Terapia Familiar Escuela Palo Alto
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13.1 MODELO DE PALO ALTO. Los iniciadores de este modelo fueron terapeutas vinculados al MENT AL RESEAR! "NST"T#T E de Palo Alto $alifornia%. Los fundadores de esta escuela son &A'SON( )AT*LA)"' + )EA'LAND. Se,-n este modelo( una conducta para ue lle,ue a ser sintom/tico 0a de presentar las si,uientes caractersticas2 1 . Los pro lemas comien4an por una di 5cul tad de la vida co ti diana( ,eneralmente li,ada a un momento de transici6n( ue se mane7a de una forma pore. No es necesaria una situaci6n traum/tica para e8plicar la aparici6n de un sntoma. 9. La conducta se 0ace reiterativa. 3. El conte8to social :mantiene: dic0a conducta. ;. El conte8to social a pl ica di fer entes soluciones a l pr olema( ue le7os de solucionarlo lo perpetua. Los autores de la escuela de Palo Alto piensan ue l as conductas prolem/ticas es me7or considerarlas $para su me7or transformaci6n% en t<rminos de un comportamiento ue es mantenido por los intentos de solucionarlo. El esuema de aparici6n de un sntoma podra ser el si,uiente2 #n camio evolutivo $o un nuevo reuerimiento e8terno% precisa de un nuevo tipo de respuesta. El su7eto da una respuesta euivocada + en ve4 de aandonarla cuando oserva ue no consi,ue el efecto deseado( aplica una dosis m/s alta de la misma soluci6n. Si el error es circunstancial( no se p roducir/ un sntoma( pero si persiste se lle,ar/ a <l. Producida la desviaci6n( las personas ue rodean a uien comien4a a desviarse tratan de solucionar el prolema. El 0ec0o de ue no consi,an nada no les motiva a camiar su esuema de actuaci6n( sino a aplicarlo
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13.1 MODELO DE PALO ALTO.Los iniciadores de este modelo fueron terapeutas vinculados al MENTAL RESEARCH INSTITUTE de Palo Alto (California). Los fundadores de esta escuela son JACKSON, WATZLAWICK y WEAKLAND.Según este modelo, una conducta para que llegue a ser sintomático ha de presentar las siguientes características:1 . Los problemas comienzan por una dificultad de la vida cotidiana, generalmente ligada a un momento de transición, que se maneja de una forma pobre. No es necesaria una situación traumática para explicar la aparición de un síntoma.2. La conducta se hace reiterativa.3. El contexto social "mantiene" dicha conducta.4. El contexto social aplica diferentes soluciones al problema, que lejos de solucionarlo lo perpetua.Los autores de la escuela de Palo Alto piensan que las conductas problemáticas es mejor considerarlas (para su mejor transformación) en términos de un comportamiento que es mantenido por los intentos de solucionarlo. El esquema de aparición de un síntoma podría ser el siguiente:Un cambio evolutivo (o un nuevo requerimiento externo) precisa de un nuevo tipo de respuesta.El sujeto da una respuesta equivocada y en vez de abandonarla cuando observa que no consigue el efecto deseado, aplica una dosis más alta de la misma solución. Si el error es circunstancial, no se producirá un síntoma, pero si persiste se llegará a él.Producida la desviación, las personas que rodean a quien comienza a desviarse tratan de solucionar el problema. El hecho de que no consigan nada no les motiva a cambiar su esquema de actuación, sino a aplicarlo más activamente, de suerte que el síntoma queda ligado a las conductas del grupo, constituyendo la manera en que es mantenido (ya que de variarse, cambiaría la conducta desviada). Si se trata de algo circunstancial, no se producirá el síntoma, pero si se persiste se llegará a él.La reiteración en el sujeto y en su grupo social no es neutra en relación a la conducta desviada, sino que desencadena lo que los teóricos de sistemas llaman un proceso de amplificación de la desviación, que, en definitiva, implica una intensificación de la conducta sintomático, es decir, su agravamiento, y la posterior radicalización en los intentos de solución en el sentido de aplicar con mayor rigor y en mayores dosis aquellas soluciones que mostraron su ineficacia.La meta terapéutica fundamental es la de introducir alguna variación en el esquema de solución del problema que viene utilizando el paciente en relación con su propio síntoma, o los allegados en relación con el síntoma del paciente. Esta meta viene definida tanto por el paciente (o cliente) que señala cuál es el cambio mínimo que supondría estar en el camino de la solución del problema, como por el terapeuta que ha de diagnosticar cuál es el tipo básico de solución intentada por el paciente. En este contexto la meta es cambiar el tipo de solución intentada por la estrategia opuesta.Las formas de introducir este cambio son de varios tipos:El cambio mínimo: la filosofía de intervención de la escuela de Palo Alto no acepta el pretender cambiardramáticamente una situación, confía más bien en un cambio pequeño que afecte a la secuencia de solución del problema.Utilización de las características del paciente, de sus valores s ideología, incluso su lenguaje, para vehiculizar en sus propias claves la intervención.Permanente búsqueda de una " posición inferior". Es decir, se evita la confrontación directa con el paciente. De esta manera, la posición "por debajo" favorece la maniobrabilidad del terapeuta y la posibilidad de atribuir fácilmente los méritos del éxito al cliente.Aunque tratar de encontrar un denominador común a la amplia variedad de intervenciones puede dar una imagen de simplicidad, éstas pueden agruparse en dos:A) REDEFINICIONES:Cuando se colocan etiquetas a las conductas de los individuos ocurre que un tipo de etiquetas provocan dificultades y otras son facilitadoras del c
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13.1 MODELO DE PALO ALTO.
Los iniciadores de este modelo fueron terapeutas vinculados al MENTALRESEAR! "NST"T#TE de Palo Alto $alifornia%. Los fundadores de estaescuela son &A'SON( )AT*LA)"' + )EA'LAND.
Se,-n este modelo( una conducta para ue lle,ue a ser sintom/tico 0a depresentar las si,uientes caractersticas2
1 . Los prolemas comien4an por una di5cultad de la vida cotidiana(,eneralmente li,ada a un momento de transici6n( ue se mane7a de una
forma pore. No es necesaria una situaci6n traum/tica para e8plicar laaparici6n de un sntoma.
9. La conducta se 0ace reiterativa.
3. El conte8to social :mantiene: dic0a conducta.
;. El conte8to social aplica diferentes soluciones al prolema( ue le7osde solucionarlo lo perpetua.
Los autores de la escuela de Palo Alto piensan ue las conductasprolem/ticas es me7or considerarlas $para su me7or transformaci6n% ent<rminos de un comportamiento ue es mantenido por los intentos desolucionarlo. El esuema de aparici6n de un sntoma podra ser el si,uiente2
#n camio evolutivo $o un nuevo reuerimiento e8terno% precisa de unnuevo tipo de respuesta.
El su7eto da una respuesta euivocada + en ve4 de aandonarla cuandooserva ue no consi,ue el efecto deseado( aplica una dosis m/s alta de lamisma soluci6n. Si el error es circunstancial( no se producir/ un sntoma(pero si persiste se lle,ar/ a <l.
Producida la desviaci6n( las personas ue rodean a uien comien4a a
desviarse tratan de solucionar el prolema. El 0ec0o de ue no consi,annada no les motiva a camiar su esuema de actuaci6n( sino a aplicarlo
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m/s activamente( de suerte ue el sntoma ueda li,ado a las conductas del,rupo( constitu+endo la manera en ue es mantenido $+a ue de variarse(camiara la conducta desviada%. Si se trata de al,o circunstancial( no seproducir/ el sntoma( pero si se persiste se lle,ar/ a <l.
La reiteraci6n en el su7eto + en su ,rupo social no es neutra en relaci6n a laconducta desviada( sino ue desencadena lo ue los te6ricos de sistemasllaman un proceso de ampli5caci6n de la desviaci6n( ue( en de5nitiva(implica una intensi5caci6n de la conducta sintom/tico( es decir( sua,ravamiento( + la
posterior radicali4aci6n en los intentos de soluci6n en el sentido de aplicarcon ma+or ri,or + en ma+ores dosis auellas soluciones ue mostraron suine5cacia.
La meta terap<utica fundamental es la de introducir al,una variaci6n en elesuema de soluci6n del prolema ue viene utili4ando el paciente enrelaci6n con su propio sntoma( o los alle,ados en relaci6n con el sntomadel paciente. Esta meta viene de5nida tanto por el paciente $o cliente% uese=ala cu/l es el camio mnimo ue supondra estar en el camino de lasoluci6n del prolema( como por el terapeuta ue 0a de dia,nosticar cu/l esel tipo /sico de soluci6n intentada por el paciente. En este conte8to lameta es camiar el tipo de soluci6n intentada por la estrate,ia opuesta.
Las formas de introducir este camio son de varios tipos2
El camio mnimo2 la 5losofa de intervenci6n de la escuela de Palo Alto noacepta el pretender camiar
dram/ticamente una situaci6n( confa m/s ien en un camio peue=o ueafecte a la secuencia de soluci6n del prolema.
#tili4aci6n de las caractersticas del paciente( de sus valores s ideolo,a(incluso su len,ua7e( para ve0iculi4ar en sus propias claves la intervenci6n.
Permanente -sueda de una : posici6n inferior:. Es decir( se evita laconfrontaci6n directa con el paciente. De esta manera( la posici6n :pordea7o: favorece la maniorailidad del terapeuta + la posiilidad de atriuirf/cilmente los m<ritos del <8ito al cliente.
Aunue tratar de encontrar un denominador com-n a la amplia variedad deintervenciones puede dar una ima,en de simplicidad( <stas puedena,ruparse en dos2
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A% REDE>"N""ONES2
uando se colocan etiuetas a las conductas de los individuos ocurre ue untipo de etiuetas provocan di5cultades + otras son facilitadoras del camio?el terapeuta utili4a las -ltimas sin preocuparse de sin son verdad o mentira.As( una madre controladora puede ser rede5nida como :preocupada:? unni=o introvertido como :oservador: o a la 0i7a sintom/tico como la m/s:sensile: de la familia +a ue ,racias a sus sntomas permite ue todossi,an unidos.
@% TAREAS2
ue pueden ser tanto :directas: como :parad67icas:.
13.9. MODELO ESTR#T#RAL.
Los autores representativos de este modelo son M"N#!"N( MONTALBO +>"S!MAN. El o7etivo terap<utico es a reor,ani4aci6n de la estructura
familiar.
Dice Minuc0in ue no e8iste diferencia entre los prolemas ue tiene ueafrontar una familia :normal:( + los de una familia presuntamente:anormal:2 <sta -ltima es auella ue enfrenta los reuerimientos decamio internos + e8ternos con una respuesta estereotipada. En unaentrevista clnica esa ri,ide4 se 0ace perceptile en la estructura familiar.Se,-n una f6rmula ue +a se 0a 0ec0o cl/sica la estructura es :el con7untoinvisile de demandas de los miemros de una familia : Por lo tanto( lo ue
se intenta oservar es c6mo una familia est/ or,ani4ada. Por e7emplo2 Cpasatodo el mundo de la madre(Ces tratado el padre como un ni=o( Cla 0i7ama+or est/ actuando como madre( etc.
La familia es un sistema ue opera a trav<s de pautas transaccionales. Larepetici6n de las transacciones ,eneran pautas acerca de u< manerarelacionarse( cu/ndo + con ui<n. La estructura familiar ree7a en elpresente de la entrevista( las pautas de transacci6n de la familia.
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Minuc0in( 0ace un especial 0incapi< en ue la evaluaci6n $o dia,n6stico%( 0ade reali4arse desde la e8periencia de uni6n del terapeuta con la familia.
Los estructuralistas se 57an m/s en el patr6n interaccional ue en elsntoma. El sntoma se e8plica como la respuesta de defensa de unor,anismo? todos los or,anismos cuando se ven sometidos a determinadascircunstancias reaccionan adapt/ndose al camio( estas conductas deadaptaci6n pueden lle,ara ser los sntomas.
El camio se produce cuando una situaci6n es deseuilirada. omo uieraue la tendencia del sistema es a volver a euilirarse( la nueva situaci6n,enerada ser/( presumilemente( distinta de la anterior.
La concepci6n de Minuc0in parece estalecerse( por tanto( en los si,uientes0ec0os2
F La familia se con5,ura en torno a un euilirio cu+o ree7o temporales la estructura ue el terapeuta elicita durante la entrevista.
F La situaci6n no camiar/ si dic0o euilirio no es desa5ado.
F Es el terapeuta el ue tiene ue desa5ar + por lo tanto deseuilirar
la familia.
F Producido el deseuilirio la familia vuelve a reeuilirarse soreotros presupuestos m/s sanos.
El proceso de reeuiliramiento est/ i,ualmente diri,ido por el terapeuta(una de cu+as misiones es la de investi,ar nuevas conductas a ensa+ar porla familia( conductas ue se e8perimentar/n durante la entrevista.
#n tema clave en el enfoue estructural de Minuc0in es el concepto de:L"M"TES ENTRE S#@S"STEMAS:. El sistema familiar se diferencia +desempe=a sus funciones a trav<s de sus susistemas. Los individuos sonsusistemas en el interior de una familia. Las dadas( como la de maridoFmu7er o madreF0i7o( pueden ser susistemas. Los susistemas pueden serformados por ,eneraci6n( se8o( inter<s o funci6n.
ada individuo pertenece a diferentes susistemas en los ue poseediferentes niveles de poder + en los ue aprende 0ailidades diferenciadas.
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Los lmites de un susistema est/n constituidos por las re,las ue de5nenui<nes participan( + de u< manera. La funci6n de los lmites reside enprote,er la diferenciaci6n del sistema.
Para ue el funcionamiento familiar sea adecuado( los lmites de lossusistemas deen ser claros. La claridad de los lmites en el interior de unafamilia constitu+e un par/metro -til para la evaluaci6n de sufuncionamiento. As( el :susistema con+u,al: tendr/ lmites cerrados paraprote,er la intimidad de los esposos. El :susistema. parental: tendr/lmites. claros entre <l + los ni=os( permitiendo el acceso necesario entreamos susistemas.
Es posile considerar a todas las familias como pertenecientes a al,-npunto situado entre un :continuum: cu+os polos son los dos e8tremos delmites difusos $familias a,lutinadas%( por un lado( + de lmites r,idos$familias desli,adas %( por el otro. La ma+or parte de familias se inclu+endentro del amplio espectro normal.
Otro concepto con el ue traa7a Minuc0in es el de :!OLON:. Se,-n( A.Roestler( re5ri<ndose a esta di5cultad conceptual( se=al6 ue :para noincurrir en el tradicional auso de las palaras todo + parte( uno se ve
oli,ado a emplear e8presiones torpes como S#@TODO o TODOFPARTE:.re6 un t<rmino nuevo :para desi,nar auellas entidades de rostro dole enlos niveles intermedios de cualuier 7erarua:2 la palara 0ol6n( del ,rie,o0olos $todo% con el su57o on $como en prot6n o neutr6n%( ue evoca unapartcula o parte.
El t<rmino de 'oestler es -til en particular para la terapia de familia poruela unidad de intervenci6n es siempre un 0ol6n. ada 0ol6n Fel individuo( lafamilia nuclear( la familia e8tensa + la comunidad es un todo + una parte al
mismo tiempo no m/s lo uno ue lo otro + sin ue una determinaci6n seaincompatile con la otra ni entre en conicto con ella.
La familia nuclear es un 0ol6n de la familia e8tensa( esta lo es de lacomunidad( + as. ada todo contiene a la parte( + cada parte contienetami<n el lipro,rama: ue el todo impone. La parte + el todo se contienenrecprocamente en un proceso continuado( actual( corriente( decomunicaci6n e interrelaci6n.
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Se,-n Minuc0in podramos considerar varios !OLONES2 :0ol6n individual:(:0ol6n con+u,al:( :0ol6n parental:(:0ol6n de los 0ermanos:.
Los dos tipos de intervenci6n ue se,-n Minuc0in se deen dar en unproceso terap<utico son2
A% AOMODA"GN2
La :acomodaci6n: 0ace referencia a las acciones del terapeuta tendientesdirectamente a relacionarse con los miemros de la familia( + alasadaptaciones del terapeuta tendientes a lo,rar la alian4a. Para aliarse a un
sistema familiar( el terapeuta dee aceptar la or,ani4aci6n + estilo de lafamilia + fundirse con ellos. La familia se modi5ca solamente si el terapeuta0a lo,rado incorporarse al sistema de un modo sint6nico a <ste. Dee:acomodarse: a la familia e intervenir de un modo ue la familia puedaaceptar. Es posile ue las t<cnicas de :acomodaci6n: no siempre diri7an ala familia en la direcci6n de los o7etivos terap<uticos( pero son e8itosas enla medida en ue ,aranticen el retorno de la familia a la sesi6n si,uiente.
@% REESTR#T#RA"GN2
Las operaciones de :reestructuraci6n: son las intervenciones terap<uticasue una familia enfrentar en el intento de lo,rar un camio terap<utico. Lasoperaciones de :reestructuraci6n: constitu+en los aspectos descollantes dela terapia. Son las intervenciones dram/ticas ue crean movimiento 0acialas metas terap<uticas.
Amos tipos de intervenci6n son interdependientes2 la terapia no puedelo,rarse sin la :acomodaci6n:( pero <sta no tendr/ <8ito sin la:reestructuraci6n:.
13.3 ES#ELA DE M"LHN.
La escuela de Mil/n se desarroll6 en la d<cada de 1IJ1 a 1IK a trav<s de
las investi,aciones del euipo formado por MARA SELB"N"( PRATA( @OSOLO+ E!"N. Al 5nali4ar esa d<cada( el euip6 se disuelve en dos2 Mara
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Selvini + Prata permanecieron 7untas al,unos a=os m/s? @oscolo + ecc0increan otro "nstituto.
El euipo de Mil/n desarrolla( para la coordinaci6n de la sesi6n terap<utica(tres directrices2
1F Elaoraci6n de 0ip6tesis
9F ircularidad
3F Neutralidad
Beamos( revemente( a u< 0ace referencia cada una de ellas.
1F Elaoraci6n de 0ip6tesis2
Por elaoraci6n de 0ip6tesis se entiende la capacidad del terapeuta paraconstruir una 0ip6tesis asada en las informaciones ue posee. on esa0ip6tesis el terapeuta determina el punto de partida de su propiainvesti,aci6n. Si la 0ip6tesis resultara errada( se deer/ formular otraasada en las informaciones reco,idas durante el traa7o de veri5caci6n dela 0ip6tesis anterior.
Antes de la primera entrevista con la familia( + en ase a las informacionesreco,idas en la :5c0a telef6nica:( el euipo terap<utico se re-ne paraelaorar una primera 0ip6tesis. Al empe4ar la primera sesi6n con una0ip6tesis +a construida( el terapeuta puede tomar la iniciativa( actuar conorden( controlar( interrumpir( ,uiar + provocar transacciones( evitando. as(el uedar atrapado en conversaciones desprovistas de valor informativo.
Etimol6,icamente( :0ip6tesis: si,ni5ca lo ue est/ dea7o( es decir( lapropuesta ue sirve de ase / una construcci6n conceptual. Es( por tanto(una suposici6n ue se 0ace como ase de un ra4onamiento( sin referencia asu verdad( como punto de partida para una investi,aci6n. La 0ip6tesis(como tal( no es ni verdadera ni falsa( sino s6lo m/s o menos -til. Su funci6nesencial es la de proporcionar una ,ua para otener nuevas informacionesue la con5rmar/n( refutar/n o modi5car/n. Toda 0ip6tesis ue formulemosdeer/ ser sist<mica( es decir( deer/ incluir a todos los componentes de lafamilia + proporcionarnos una suposici6n relativa a todo el funcionamientorelacionar.
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Si el terapeuta actuara de modo pasivo( como oservador( sera la familia laue( de acuerdo con su propia 0ip6tesis lineal( podra imponer Fsuprocedimiento destinado e8clusivamente a se=alar ui<n est/ :loco: + ui<nes :culpale:. Por el contrario( la 0ip6tesis del terapeuta introduce en lafamilia el poderoso :imput: de lo inesperado( lo improale( + por eso act-a
para producir informaci6n + evitar descarrilamientos + des6rdenes.
El procedimiento a se,uir en la elaoraci6n de 0ip6tesis dee ,uiarse por el:Principio de Ocam:2 entre dos formas de 0acer las cosas dee se,uirse lam/s simple. As por tanto2
PR"MERO( ela6rese una 0ip6tesis sore el papel ue 7ue,a el
sntoma en la relaci6n de pare7a( lo ue supone de5nir la naturale4a de larelaci6n( contando con el mensa7e ue implica la conducta sintom/tico paraamos c6n+u,es2 la depresi6n de ella( por e7emplo( puede servir para ue <lse sienta necesitado( +( ui4/( atractivo( + para ue ella oten,a unaatenci6n ue de otra forma no tendra. Si la intervenci6n dise=ada a partirde esta 0ip6tesis fracasara amplese el nivel de comprensi6n + p/sese a lare,la @.
SE#NDO( ela6rese una 0ip6tesis sore el papel ue 7ue,a el sntoma en lafamilia nuclear( lo ue supone entender como uedan de5nidas lasrelaciones a partir del mensa7e de la conducta sintom/tico para cada uno delos miemros2 la depresi6n de ella di5culta ue la -ltima de las 0i7as seemancipe de casa( pues se siente en la oli,aci6n de apo+ar a su desvalidamadre. A su ve4 la 0i7a otiene el no tener ue responsaili4arse( todava(de sus relaciones de pare7a. La prolon,aci6n de la permanencia de la 0i7a encasa sirve( adem/s( para ue el padre no se sienta e8cesivamentearumado por los cuidados ue su esposa demanda $en la medida en ueson compartidos con la 0i7a% + le permite se,uir teniendo una intensa
actividad profesional. La madre( a su ve4( se siente atendida en ma+or,rado tanto por su 0i7a( como por su marido. Si la intervenci6n dise=ada apartir de esta 0ip6tesis operativo fracasara( amplese el nivel decomprensi6n + p/sese a la re,la .
TERERO( ela6rese una 0ip6tesis sore el papel ue 7ue,a el sntoma en lafamilia e8tensa( lo ue supone entender como se de5nen las relacionesentre el paciente identi5cado( su propia familia + las familias de ori,en( apartir de c6mo interpretan el mensa7e de su sntoma todas estas personas.
En el e7emplo ue venimos desarrollando este nivel supondra2 la depresi6nde la madre + la consi,uiente necesidad de una ma+or atenci6n( da pie a
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ue la auela pueda 0acerse car,o de al,unas de las funciones de la casaen un momento en el ue( deido a su avan4ada edad corra el peli,ro deuedar aislada + con conciencia de inutilidad. A su ve4 la madre( 0aencontrado en ella una con5dente. La depresi6n sirve para ue la madrepueda se,uir estando disponile para su familia de ori,en.
Si la intervenci6n dise=ada a partir de la 0ip6tesis operativo de la familiae8tensa fracasara( puede ensa+arse otra ue implicase a los alle,ados einstituciones( +( en ,eneral( a lo conse,uido socialmente por la manera enue el ,rupo e8tenso + la familia entienden el sntoma. Si a-n as laintervenci6n si,ue fracasando( o ien las 0ip6tesis operativas soninserviles vi<ndose aocados los terapeutas a desarrollar nuevas 0ip6tesisen los tres niveles mencionados o ien
0a+ ue asumir el fracaso. Pero +a no 0a+ niveles m/s comprensivos desdelos ue entender el sntoma.
9F ircularidad2
Por circularidad se entiende la 0ailidad del terapeuta para reali4arpre,untas circulares. Se trata de inda,ar de u< modo ve un tercero una
relaci6n di/dica. Es decir( todo miemro de la familia ser/ invitado a decirc6mo ve la relaci6n entre los otros dos miemros.
Al proponer pre,untas de tipo circular( adem/s de otener informaciones( sealcan4a simult/neamente el o7etivo de introducir en la familia :inputs:(cone8iones entre distintos 0ec0os( permiti<ndole aduirir una nueva visi6ndel prolema.
Al,unos e7emplos de pre,untas circulares son2
$A la 0i7a% Cui<n consi,ue calmar me7or a la auela( tu padre o tu madre
$A un 0i7o% CA ui<n crees ue le 0a afectado m/s el 0ec0o de ue tu0ermana +a no est< en casa por 0aerse casado
Si al c0ico se le internara en un cole,io( tal como se 0a solicitado( Cui<n sesentira m/s aliviado? Cui<n le ec0ara m/s en falta
3F Neutralidad2
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Por neutralidad se entiende la capacidad del terapeuta de no tomar partidopor nin,uno + de no preferir evaluaci6n al,una. uanto mas asimila elterapeuta la epistemolo,a sist<mica( m/s interesado est/ en provocar
realimentaciones + reco,er informaciones( + menos en 0acer 7uiciosmoralistas de cualuier clase. El 0ec0o de emitir un 7uicio cualuiera( sea deaproaci6n o de desaproaci6n( implica( implcita e inevitalemente( unaalian4a con al,una de las partes.
El euipo de Mil/n tami<n pone especial cuidado en captar + neutrali4ar loantes posile cualuier tentativa de coalici6n( seducci6n o relaci6nprivile,iada con nosotros reali4ada por al,-n miemro o su,rupo de lafamilia. El terapeuta s6lo puede ser efectivo en la medida en ue se coloue
+ manten,a en un nivel diferente $metanivel% del de la familia.
#n concepto importante desarrollado por el euipo de Mil/n es el de:&#EO:. Es por eso(. ue auello ue 0a de dia,nosticarse $lo enfermo%( esel :7ue,o familiar:.
Si tra4/ramos una lnea ima,inaria( en un e8tremo podra estar la
:secuencia: + en el otro el :mito familiar:. El :&ue,o familiar: ocupara unlu,ar intermedio entre amos( aunue m/s pr68imo al mito.
La secuencia de5ne una interacci6n cara a cara( f/cilmente oservale( uese repite transcurrido un intervalo de tiempo relativamente corto( dese,undos a una 0ora. Las secuencias son encadenamiento de conductasue se estereotipan( 7ustamente la repetici6n est/ 0alando de al,-n tipode re,la por la ue se ri,en. Los mitos son re,las sistemati4adas. Los mitosson re,las en cuanto ue se 0an sistemati4ado.
El mito se percie como pensamiento( como el estilo dela familia de perciirla realidad + perciiese + en este sentido funcionan como 5ltro. El mitocontiene las re,las de ma+or ,rado de astracci6n ue diri,en elfuncionamiento familiar( por lo tanto( cualuier tipo de secuencia de ran,oinferior ueda susumida dentro de ella. Las conductas( las rutinasfamiliares( tienen su 7usti5caci6n -ltima en el mito. La secuencia es lo m/soservale + el mito es lo m/s inferido. Si la secuencia son conductasinteractivas( el mito lo componen re,las.
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El 7ue,o familiar( se utili4a como una 0ip6tesis operativo( es decir( como undia,n6stico sore el ue asar una intervenci6n.
Mara Selvini 0a elaorado el concepto de &ue,o: m/s como una met/foraue como un modelo te6rico. uando recurre a la met/fora del 7ue,o espara su,erir intuitivamente ( mediante la e8presi6n :&#EO >AM"L"AR:(auello ue su,ieren las e8presiones 7ue,o poltico( 7ue,o 5nanciero( 7ue,ode poderes( 7ue,o de euipo( etc. Se tratara( por tanto( de un uso intuitivo einformal de la met/fora del 7ue,o( con la 5nalidad de producir asociaciones(seme7an4as + len,ua7es aptos para encuadrar de modo m/sinmediatamente inteli,ile los fen6menos ue nos interesan.
As pues( la met/fora del 7ue,o resulta adecuada para inte,rar las :re,las:,enerales del sistema con las :movidas: de los individuos. >acilita el accesoa una visi6n ue tiende a diluir la dicotoma individuo versus sistema.
El t<rmino :&ue,o: ,enera asociaciones inmediatas con las ideas de ,rupo(euipo( 7u,adores( posiciones( mando( soldado( ataue( defensa(estrate,ias( t/cticas( movidas( 0ailidad( alternaci6n de turnos. Se tiene( deeste modo( la posiilidad de disponer de un len,ua7e mu+ li,ado a lasrelaciones interpersonales en cuanto camios de conducta. Palaras como
emrollo( insti,aci6n( amena4a( promesa( seducci6n( vira7e( cooperaci6n(,anar( perder( son palaras mu+ li,adas a la necesidad de descriirvicisitudes inter0umanas. Adem/s( no se trata de palaras pertenecientes auna 7er,a especiali4ada( sino ue son t<rminos de f/cil comprensi6n para lospropios pacientes +a ue forman parte de su patrimonio lin,stico.
Las relaciones familiares se pueden considerar como vnculos entre:vencedores + vencidos:( entre ui<n :otiene una ,anancia: + ui<n :deepa,ar el precio:. Pre,untarse ui<n 7ue,a si,ni5ca averi,uar como se
desarrolla la :partida: en los niveles supraindividuales( para comprender assi s6lo tiene lu,ar dentro de la familia nuclear o si pasa a trav<s de otrossistemas ampliados( como la familia e8tensa( la escuela o el lu,ar detraa7o. Al pensar en t<rminos de fue,o se pone la atenci6n a la secuenciade los movimientos del individuo.
El paciente identi5cado puede ser visto como el perdedor en una situaci6nde 7ue,o en la cual( siendo <l mismo 7u,ador( est/ uscando confusamentecon el sntoma( manifestar su propuesta + tratar de recuperar las posicionesperdidas.
7/18/2019 Terapia Familiar Escuela Palo Alto
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El momento en el cual la familia pide a+uda + entra en tratamiento coincidecon una evoluci6n de su 7ue,o ue 0a puesto a uno o m/s de sus 7u,adoresen una posici6n intolerale.
El estudio + la terapia de una familia parten de la elaoraci6n de una0ip6tesis sore el tipo especial del 7ue,o en curso. Sore la ase de esa0ip6tesis se orienta la entrevista para tratar de otener toda la informaci6nposile ue permita veri5carla o desmentirla.
#na 0ip6tesis de 7ue,o relacionar pasa por la identi5caci6n de la estrate,iade cada unos de los actores2 5nalidades( pensamientos + sentimientos enase a los cuales ellos or,ani4an su accionar recproco.
El terapeuta dee tener siempre conciencia de ue al,unos :movimientos:de un miemro de la familia con respecto a <l $ataues( seducciones(insuordinaciones( etc.% deen ser vistos( por lo menos preliminarmente(como diri,idos a provocar un efecto sore uno de los familiares presentes.As( un miemro de la familia puede mostrarse seductor 0acia el terapeutapara dar celos a su c6n+u,e( o mostrarse insuordinado con <l s6lo porue
los dem/s se muestran oseuiosos.
uando el terapeuta decide interactuar con un miemro de la familia de unaforma totalmente opuesta a la ue lo 0ace la or,ani4aci6n familiar( elo7etivo de tal comportamiento es dole2 por un lado( oservar lasretroacciones de los distintos miemros ante tal comportamiento su+o? porotro( desalo7ar a ese miemro de una posici6n ue perpet-a el 7ue,odisfuncional.
#n e7emplo de lo dic0o( sera tratar con respeto + consideraci6n a un padreue ocupa una posici6n de persona incapa4 en el 7ue,o de esa familia.
El 7ue,o no se toma como el 5el ree7o de lo ue est/ sucediendo en lafamilia( se trata de una 0ip6tesis( al,o a no confundir con la realidad. Suvalor( en de5nitiva depende de ue sea capa4 de ,enerar m/s informaci6n+Qo una intervenci6n ue produ4ca un camio. onceir el prolema familiaren t<rminos de 7ue,o( no es al,o dictado por la necesidad de conocer u<sucede( sino por encontrar una forma operativo de dise=ar el camio.
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El sntoma es una con5,uraci6n de relaciones + de re,las ue se reiteran sinuna metaFre,la ue de5na c6mo 0an de camiarse. El camio se producecuando se 0alla dic0a metaFre,la2 la terapia pone las condiciones para ue
sur7a. El camio( para ue sea terap<utico( supone 0allar una metaFre,la(ue vare la naturale4a del familiar. Naturalmente( se instaura otro 7ue,omenos per7udicial o enteramente en<5co.
Por -ltimo( cae decir ue los &ue,os: no se dan -nicamente en las familiaspatol6,icas. Si el 7ue,o es un modo de representar una or,ani4aci6ninteractiva ue evoluciona con el tiempo( :no 7u,ar es imposile:. Todo,rupo con 0istoria( + por consi,uiente tami<n la familia( :no: puede :no:or,ani4ar su propia interacci6n.
En relaci6n con el prolema del ori,en de la patolo,a Mara Selvini( al de5nirel 7ue,o de las familias esui4ofr<nicas( se ad0ieren a la a5rmaci6n de@oen de ue son necesarias tres ,eneraciones para producir unesui4ofr<nico.
Las t<cnicas de intervenci6n ue emplea el euipo de Mil/n 0an ido
evolucionando a trav<s de su propia investi,aci6n( las m/s destacales son2
A. PRESR"P"GN PARADG&"A.
@. ONNOTA"GN POS"T"BA.
. R"T#ALES.
D. PRESR"P"GN "NBAR"A@LE.
