Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 25 2.1.1.6 Teora de los Sistemas y la Terapia Familiar ParaOchoadeAlda(2004)laterapiafamiliaresunmodelodetratamientoque parte de teoras psicodinmicas y sociales para investigar y tratar a la familia como unecosistemaosistemasocial;surgecomounaformamsdinmica,flexibley rpida que al introducir nuevas ideas en palabras y en acciones cambia la base de surealidadyporconsiguientesusinterrelaciones;sepasaaubicarcomounidad dediagnsticoytratamientodelapersonaalgrupofamiliar,conloquelas transformaciones operan en todo el sistema. Al respecto, Snchez y Gutirrez (2000) plantean que la terapia familiar es el tratamiento de la familia que se basa en el modelo sistmico. La terapia familiar es en esencia el trabajode una forma sistmica basndose en lasinteraccionesdelosindividuoscomomotordelaproblemticaquesufrela familia.Intentamostrarlasrealidadesdecadaunodelosmiembrosenlamisma problemtica e intenta cambiar esas pautas de interaccin que llevan a la familia a lasituacinenqueseencuentran(MinuchinyFishman,1984;Hoffman,1987; Andolfi, 1991). Los principios bsicos de la Teora General de Sistemas que se relacionan con la Terapia Familiar Sistmica segn Snchez y Gutirrez (2000) son los siguientes: 1.Todo sistema familiar es una unidad organizada a travs de reglas propias, dondetodosloselementosdeorganizacinsonnecesariamente independientes y a la vez todo comportamiento de un individuo no se puede comprender de manera aislada sino en su interaccin con el sistema. 2.Laestructurasistmicafamiliarestformadaporsubsistemas;dentrode cualquiersistemafamiliarexistenjerarquas,stasdelimitanlos subsistemas,susobligacionesysusresponsabilidades,losque generalmente estn determinados por las generaciones, la edad, el gnero ylafuncin.Loslmitessernlosquedelimitenlasjerarquasysu funcionalidad. 3.Lospatronesquerigenalsistemafamiliarsoncircularesynolineales; estoes,lafamiliasevecomounsistemaderetroalimentacindondeel comportamientodecadamiembroesconsecuenciaeinfluyeenel comportamiento de los dems miembros de la familia. 4.Lossistemasfamiliaresmantienensuestabilidadporelmecanismode homeostasis;lossistemasylasfamiliasrompensuequilibrioporel principio de crecimiento o de morfognesis. Por tanto, los sistemas abiertos comosonlasfamilias,serigenporprincipiosdinmicosydeinteraccin con el ambiente y no por principios estticos o cerrados. Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 26Marco Terico 5.La evolucin y los cambios son inherentes en los sistemas abiertos. Entre lossistemasvivientesabiertos,lafamiliaesunodelosmsdinmicos,ya que todos y cada uno de sus subsistemas interactan ante un mundo lleno de estmulos y cambios continuos. EnunsistemafamiliarpodemosobservarsegnOchoadeAlda(2004)las siguientes propiedades: 1.Totalidad. El sistema equivale a las conductas y las interacciones de estos (el funcionamiento delgrupo esmsquela suma de las conductasde sus miembros). 2.Causalidad circular.Lasrelacionesfamiliaressonreciprocas,pautadasy repetitivas (las conductas estn interrelacionadas). 3.Equifinalidad. Un sistema puede alcanzar el mismo estado final a partir de condicionesinicialesdistintas,loquedificultabuscarunacausanicadel problema. 4.Equicausalidad.Unsistemapuedealcanzarestadosfinalesdistintosa partir de la misma condicin inicial, lo que dificulta buscar una causa nica del problema. 5.Limitacin.Adoptarunadeterminadasecuenciadeinteraccin, disminuyendo la probabilidad de que el sistema emita otra respuesta. 6.Reglas de relacin.Formasenqueserelacionanloscomponentesdela familia. 7.Ordenacinjerrquica.Eseldominioy/oayudaqueunosmiembros ejercen sobre otros. 8.Teleologa. Adaptarse a las diferentes exigencias de los estadios de desarrollo por los que atraviesa. 9.Homeostasisomorfostasis.Tendenciadelsistemaamantenersu unidad,identidadyequilibriofrentealmedio,afectandoelcambioatodos los miembros del sistema. 10. Morfognesis.Tendenciadelsistemaacambiarycrecer,desarrollando nuevas habilidades y/o funciones y negociando una nueva redistribucin de roles entre los miembros. Como se ha visto, la Terapia Familiar y la Teora General de Sistemas se vinculan, utilizndose todos estos trminos desde diferentes perspectivas o modelos para el trabajoconfamilias(MinuchinyFishman,1984;Hoffman,1987;Andolfi,1991; Snchez y Gutirrez, 2000). Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 27 2.1.2 Principios tericos metodolgicos de los modelos de intervencin 2.1.2.1 Modelo Estructural El principal postulante del Modelo Estructural, a principios de los 60s, es Salvador Minuchin,quieninicialmenteparticipentrabajosconHaley,MontalvoyRosean (Desatnik,2004),posteriormenteseleuniFishmanparasistematizarelmodelo, creando el libro de Tcnicas de Terapia Familiar (Minuchiny Fishman, 1984). Postulados Principales La terapia estructural ve al individuoen su contexto social, con el fin de modificar la organizacin de la familia cambiando as las posiciones de los miembros y, a su vez,cambiandolaexperienciadecadaindividuo,dadoquestaltimaser determinada por su interaccin con el medio. As,estanuevaposturanosofreceamplificarelfocodeatencindelproblemay verelcontextodelindividuoyelmedioenquesedesarrolla.Esdecir,lamente humanasedesarrollaporestmulosinternosyexternos,yestosasuvezson almacenados,asimiladoseinterpretados,yelcmoseaconcebidaesta informacinvaallevaralindividuoainteractuarconsumediodeunauotra manera. Siendo as la familia una parte importante que determine ste proceso. Ahorabien,unapatologapuededarsetantointernacomoexternamente,obien mediantelainteraccindetodosestosprocesosenlamente.Enotraspalabras, se puede escuchar decira unamadre a suhijo tuhermanoestlocoypor otra parte ustedes me van a volver psictico. Esta postura estructural de la familia se basa en tres axiomas (Minuchin, 1974). La vida psquica de un individuo se da mediante la influencia de ste sobre sucontextoylainfluenciadelcontextosobreelindividuoporsecuencias repetidas de interaccin. Lasmodificaciones de la estructura familiar contribuyena la produccinde cambiosenlaconductayenlosprocesospsquicosinternosdecada miembro. Cuandounterapeutatrabajaconelindividuooconlafamilia,suconducta se incluye en ese contexto. Enresumen,laexperienciaindividualvaadeterminarelcmosepercibacada individuo, dependiendode suidiosincrasiaen el contexto de su vidahabitual,y a su vez esto determinar la forma en que el individuo interacte con su medio. Deestamanera,laterapiaestructuralobservaelprocesoderetroalimentacin entrelascircunstanciasylaspersonasimplicadas,yaquealcambiarlarelacin Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 28Marco Terico entrelapersonayelcontexto(familiarysocial)enquesemueve,tambinse modificasuexperienciasubjetiva.Siendoestoelfundamentodelapresente postura. Elterapeutamodificalaestructuradelafamilia,ylanuevaorganizacinpermite uncontinuorefuerzodelaexperiencia,loqueproporcionaunavalidacindel nuevo sentido de s. Esto demuestra que la Terapia Estructural es una terapia de accinmodificandoelpresentesinenfocarsetantoenelpasado.Confiando,as, en algunas propiedades del sistema. Una transformacin de la estructura de la familia ofrecer una posibilidad de cambio.Elsistemadelafamiliaestorganizadosobrelabasedelapoyo, regulacin, alimentacin y socializacin de sus miembros. Elsistemafamiliar,tienepropiedadesdeautoperpetuacin,estoesque buscamantenerse por s mismo. Conceptos Principales de la Terapia Estructural Primordialmente,MinuchinyFishman(1984)hablandeloqueesunafamilia funcional definindola como sistemas complejos constituidos por un gran nmero departesqueinteractandeunamaneracomplicada.Elcrecimientoesun procesoflexible,cuyoresultadoesunindividuodemltiplesfacetascapazde adaptarse a contextos cambiantes. As, Minuchin (1974) menciona a la estructura familiar como el conjunto invisible dedemandasfuncionalesqueorganizanlosmodosenqueinteractanlos miembrosdelafamiliaatravsdepautastransaccionalesqueserepiten estableciendodequmaneradecundo,cmoyconquinrelacionarse,locual afirma el sistema. Y estas pautas son sostenidas por dos sistemas de coaccin: 1.Es genrico e implica las reglasuniversales quegobiernan la organizacin familiar, existiendo una complementariedad de las funciones. 2.Es idiosicrsico e implica las expectativas mutuas de los diversos miembros de la familia, las cuales son formadas por aos de negociaciones explcitas e implcitas entre los miembros de la familia. Dentrodelossistemasfamiliares,internamentetambinsurgenpautas alternativasquesirebasanelumbraldetoleranciadelsistemaexcitan mecanismos que restablecen el nivel habitual. De esta forma el sistema familiar se diferencia y desempea a travs de sus subsistemas. Cadaindividuoperteneceavariossubsistemascondiferentesnivelesdepodery aprendehabilidadesdiferenciadas.Estoimplicaquecadamiembrotieneuna Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 29 posicinjerrquicadistintadeacuerdoalsistemaenelqueestinmerso,por ejemplo, el padre de un sistema tambin puede ser un hijo en otro. As,cadasistema,tantofamiliarcomoextrafamiliar,poseeunaseriedelmites constituidos por las reglas que definen quin participa y de qu manera, dentro del sistema. La funcin de estos lmites es el proteger la diferenciacin del sistema. Esimportantequeloslmitesseanclarosparaelfuncionamientofamiliar.Yla claridaddedichoslmitesenelinteriordelsistemafamiliar,permitenevaluarel funcionamiento de cada sistema (Minuchin, 1974). Paraconocermejorlaestructurafamiliarsevuelveimportanteconocerlos subsistemas que subyacen a esta estructura, tambin llamados holones, holon del griego holos (todo) con el sufijo on (como en protn o neutrn), que evoca una partcula o parte (Minuchin y Fishman, 1984). Subsistemaconyugal,steseformacuandodospersonasseunenconelfinde establecerunafamilia,yposeefuncionesespecficasvitalesparael funcionamientodelafamilia.Estesubsistemadebeestablecerclaramentesus lmites para protegerse de las demandas y necesidades de otros sistemas, con el fin de no perder este vnculo que slo es entre dos. Subsistema parental,esta esla formacin que sealcanzaa partir del primerhijo. Aquellmitedebepermitirelaccesoalhijoperosinqueellmitedelsistema conyugal desaparezca. Es decir, el sistema debe adaptarse a los nuevos factores que actan en el marco de la socializacin. Para un funcionamiento adecuado de estesistemaesquelosmiembrosaceptenelusodiferenciadodeautoridad,ya que constituye un componente necesario para mantener los lmites y la proteccin del mismo sistema. Subsistemafraterno,esdondeelnioexperimentalarelacinconsusiguales. Aquloslmitesdebenprotegeralniodelainterferenciadelosadultos, protegiendo su derecho a la privacidad, donde tiene sus propias reas de inters y la libertad de cometer errores durante su exploracin. Elrompimientoolarigidezestrictadeestoslmitespuedenprovocarpresin interna dentro del sistema familiar por las exigencias requeridas para acomodarse almedioenquevivelafamilia,provocandounestrssobreelsistemafamiliar, stesepuededarporquealgnmiembroovariosmiembrostienenproblemas fuera de la familia y los llevan a sta, tambin se puede dar este estrs por que la familiaestpasandoporalgunasituacinquelesgeneraciertoconflicto,obien, puedesucederquehaycreenciasoideasquedifierenentrelosmiembrosdela familia, llevndolos a una situacin estresante. As, cada miembro de la familia se forma un esquema de s mismo y de los dems conrespectoalrolquejuegacadauno,esteesquema,quecadamiembrotiene, es el encuadre que se estn haciendo de su dinmica familiar, y la conjuncin de Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 30Marco Terico todos estos encuadres forman un nuevo encuadre que describe el funcionamiento general que tiene la familia. El principal reto del terapeuta estratgico es enfrentar eseencuadre,quehasidoformadoportodoslosmiembrosdurantemucho tiempo,conelfindeintroducirunnuevoencuadrequeleseamsfuncionalala familia, este proceso se le llama reencuadramiento. De esta manera, el papel del terapeutaesmostrarlealafamiliaquepuedevivirenotrarealidadquelessea ms til a todos los miembros y menos daina para el funcionamiento del sistema (Minuchin y Fishman, 1984). Tcnicas Principales de la Terapia Estructural MinuchinyFishman(1984)sostienenquelaTerapiaEstructuraltienetres estrategiasprincipales:cuestionamientodelsntoma,elcuestionamientodela estructura familiar y el cuestionamiento de la realidad familiar. Cuestionamiento del sntoma Aqu, el terapeuta cuestiona la definicin del problemaa fin de reencuadrar dicha concepcin promoviendoen los miembros una bsqueda de significadodiferente. Las tcnicas que sirven de estas estrategias son la escenificacin, el enfoque y el logro de intensidad (Minuchin y Fishman, 1984). Escenificacin. En esta tcnica el terapeutapide alos pacientes que dancen en supresencia,esdecir,lesolicitaalafamiliaquerealicencosastalcuallohacen ensuvidacotidiana,osimplementeobservasuformadeinteractuar.Estadanza se considera de tres movimientos: 1.Elterapeutaelterapeutaobservalasinteraccionesespontneasdelos pacientes y decide las reas disfuncionales que va a trabajar. 2.Elterapeutaorganizasecuenciasescnicasconelfindeobservarsu interaccin ante algn problema o alguna situacin. 3.El terapeuta promueve nuevas formas en que interacten los pacientes. Enfoque.Serefierealpuntoenquesevaacentrarelterapeutaalescucharla informacinqueofrecelafamilia.Estatcnicainvitaalterapeutaaenfocarseen puntoscentralesomsgeneralesdelasituacinquemuestrelafamiliade acuerdoaloquevayaobservandoelterapeuta,sinembargo,tambines importante que el terapeuta sepa que si se centra en algoespecificopuede dejar deladootrascosasqueestnsucediendoenlafamilia,obien,alcentrarseen cosas muy generales puede no percibir cosas especficas. Intensidad.Eslatcnicaquellevaalterapeutaaqueelmensajequeintenta mandar a la familia pueda ser recibido claramenteporellos, esto se puede hacer de diferentes formas: Repeticin del mensaje: Se repite tanto el contenido como la estructura Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 31 Repeticindeinteraccionesisomrficas:Sonmensajesconcontenido diferente pero estructuralmente equivalentes. Modificacindel tiempo: Se refiere acontinuar explorando un temaan y cuando la familia demuestra no querer continuar hacindolo. Cambiodeladistancia:Modificarladistanciaquelosmiembrosdela familia consideran adecuada para mantener entre s. Resistenciaalapresindelafamilia:Esevitarserabsorbidoporla familia mediante la resistencia. Minuchin(1974)mencionaotrastcnicasquetienenqueverconel cuestionamiento del sntoma. Utilizacin de los sntomas. Los sntomas son considerados como una reaccin anteunproblemacontextualdentrodelsistemafamiliar.Losterapeutasconesta visin se valen de esta postura para abordar la problemtica de la siguiente forma: Enfoque centrado en el sntoma: centrarse en la funcin del sntoma dentro del sistema familiar. Exageracin del sntoma: reforzar los sntomas del paciente identificado. Desacentuacin del sntoma: un modo de alejarse del paciente identificado. Adopcin de un nuevo sntoma: cambiar el foco de un sntoma a otro. Reetiquetamiento del sntoma: una reconceptualizacin del sntoma. Modificacin del afecto del sntoma: cambiar el afecto de las transacciones que tiene que ver con un sntoma. Captar Las Pautas Transaccionales. El terapeuta observa del modo ms natural queleseaposiblelastransaccionesdelafamiliaamododepoderverla interaccin que los miembros tienen y crearse un mejor mapa de la estructura ms alldeloquepuedandecirlosmiembrosdelafamilia.Algunasdelastcnicas para este fin son: Dramatizacindelaspautastransaccionales:Actuarunasituacin, planteada por el terapeuta, en la cual el terapeuta pueda observar la forma de interaccin de los miembros. Recreacindeloscanalesdecomunicacin:Promovereldilogoentre ciertos miembros que no se comunicaban directamente o claramente el uno con el otro. Manipulacindelespacio:redistribuirgeogrficamentealosmiembrosa mododemostrarmetafricamentelaintimidadodistanciaentrelos miembros. Asignacin De Tareas. La tarea es un medio para que la familia se desenvuelva yelterapeutaobservesuinteraccin.Haydiferentesformasdeasignartareas,y algunas de estas son: Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 32Marco Terico Dentrodelasesin:unarepresentacinquealterapeutalepermita observar la interaccin directamente de los miembros de la familia. Deberes:Sontareasqueseasignanpararealizarfueradelespacio teraputico. Cuestionamiento de la estructura familiar La posicin que los miembros tienen en el sistema familiar determinar la forma en que vena al mundo. El terapeuta se crea un mapa funcional de los miembros de la familia,detalmododeidentificarquienfuncionacomodesviadordelconflictoo como central de operaciones. Las tcnicas que se sirven de estas estrategias son lafijacindefronteras,eldesequilibramientoylaenseanzadela complementariedad (Minuchin y Fishman, 1984). FijacinDeFronteras.Elobjetivoesregularlapermeabilidaddelasfronteras queseparanalosholonesentres.Participarenelcontextoespecficodeun holon requiere respuestas especficas para ese contexto. Algunasde las tcnicas utilizadas son: La distancia psicolgica: donde se observa la distribucin de los miembros, indicadoresespacialesdecomunicacin,mapaderelacionesde proximidad, pautas estructurales y constructos cognitivos, a modo de trazar fronteras entre personas y holones. La duracin de la intervencin: Es extender o alargar un proceso, que es un mododeincrementarsuintensidad,puedesertambinunrecursopara demarcarsubsistemas.Laprcticadeinteraccionesdesacostumbradasen situaciones naturales promueve el cambio estructural. Desequilibramiento. Lametaes cambiarel vnculojerrquico entre lomiembros deunsistema.Laintroduccindelterapeutaalsistemafamiliarmodificala estructura de poder. El terapeuta entra en cooperacin y apoyo a un individuo o a un subsistema a expensas de los dems. Las formas de desequilibrar son: Alianzaconmiembrosdelafamilia.Lacoparticipacinconunmiembroa fin de modificar la posicin jerrquica dentro del sistema, para cuestionar su posicinprescritadentrodelsistema.Conunmiembrodeniveljerrquico menor, con un miembro dominante y/o cambiar de alianza (estrategia) en la misma sesin. Alianza Alternante. La coalicin con diferentes subsistemas. Ignoraramiembrosdelafamilia.Untantoencontradelosprincipiosdel terapeuta. Es el hablar y obrar como si ciertas personas fueran invisibles. Coalicin contra miembros de la familia. La participacin de un miembro y el terapeuta contra uno o ms miembros de la familia, teniendo en cuenta las tensiones que se provocan en la o las personas atacadas. Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 33 Complementariedad. Esta estrategia cuestiona la idea de jerarqua lineal; esto se refiereaqueparaqueunapersonaseapadreesnecesarioqueexistaunhijoy viceversa.Detalformaqueelobjetivoesayudaralosmiembrosavivenciarse comopertenecientesaunaentidadquerebasaelsmismoindividual.Haytres aspectos a cuestionar: Cuestionamientodelproblema.Elterapeutaintroduceincertidumbre,en cuanto a que el problema sea de un solo miembro de la familia, es decir, el pacienteindividualizado.Entalcasoelterapeutadebeampliarelfocodel sntoma extendindolo a ms de una persona. Cuestionamientodelcontrollineal.Estatcnicasebasaenquecada personaeselcontextodelasdems,nosreferimosalconceptode reciprocidad,elterapeutamuestraunaconductadisfuncionaly responsabiliza a otra. Cuestionamiento del modo de recortar los sucesos. Esta tcnica parece ser la que presentamayores dificultades yaque implica cuestionar elmodo en quelafamiliaobservayexplicaloquesucede,estatcnicaalcanzasu objetivo cuando logra cambiar la epistemologa de la familia logrando hacer quelosmiembrossepercibancomopartefuncionalymsomenos diferenciada de un todo. Otras tcnicas son que ayudan a cuestionar la estructura familiar promoviendo un cambio en esta estructura son (Minuchin, 1974): Sealamientodeloslmites.Delimitarclaramenteelfuncionamientodecada subsistema,aclarandoloslmitesyfuncionesquelepertenecenacadamiembro de la familia. El objetivo principal es lograr un grado correcto de permeabilidad de lmites entre subsistemas. De esta forma se aclara la jerarqua y el poder que tiene cadasubsistema,yaseadesligandosubsistemasquesemezclancomouna relacinamalgamadaentremadreehijooflexibilizandolmitesrgidoscomolo sera con un padre sumamente autoritario. Intensificacindelestrs.Otraformadeprovocarunareestructuracinenlas familias es provocando cambios en la forma en que las familias han enfrentado el estrs con anterioridad. Algunas de las formas de hacerlos son: Bloqueodepautastransaccionales:obstruirelflujodecomunicacina travs de los canales habituales. Acentuacin de las diferencias: cambiar elmodo en quelosmiembros ven las declaraciones de los dems, de forma tal que se resaltan y aclaran esos diferentes puntos de vista. Desarrollo del conflicto implcito: cambiar la forma en que la familia enfrenta el conflicto. Unin en alianza o coalicin: la conjuncin con alguno o algunos miembros delafamiliaamododedarleunpapeldiferenteenelsistemao directamente ponerse en contra do otro u otros miembros de la familia. Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 34Marco Terico Manipulacin del humor.-Elafectoesunrecursoimportantequepuedeutilizar elterapeutacomoformadereestructuraralafamilia.Laexageracindelestilo familiar puede suscitar mecanismos de enfrentamiento de la anomala por parte de lafamilia.Sepuedeutilizarparamanipulardistancias,obienreasignarcierto afecto predominante. Cuestionamiento de la realidad familiar La realidad que se construye la familia se vuelve inviabley por lo tantonecesitan ayuda del terapeuta. A esto, el terapeuta recaba la informacin, la reorganiza y se ladevuelvealafamiliabajounnuevoreencuadre,ydeestemodolosmiembros sevivenyvivenalosdemsmiembrosdeunamaneradiferente,locualpuede promover al cambio (Minuchin y Fishman, 1984). Paraconstruirunanuevarealidad,elterapeuta,sebasadediferentestcnicas que le ayudan a realizar esto, existen tres principales: Smbolos universales. Esta tcnica se apoya en aspectos que sean superiores al mbitofamiliar,esdecir,enmicrosistemassuperioresalsistemafamiliar,esto puedeserunainstitucin,lasociedad,lamoral,latradicin,detalformael terapeuta,apoyadoenestosmacrosistemas,creaomuestraunarealidad diferente que por un lado puede ser ms funcional para la familia y por otro no se sale de las normas sociales en las que vive la misma familia. Verdadesfamiliares.Enestecaso,elterapeutatomaunaconcepcindela mismafamiliayestamismaladevuelvedemaneradiferenteamododecambiar suvisindeesamismarealidad,esdecir,ampliaestasconcepcionesdndole ms flexibilidad a esa verdad de la familia en direccin de un cambio. Consejoespecializado.Paraestatcnica,elterapeutasebasaenlapropia experienciayconocimientosobreeltemaparamostrarunanuevarealidaddela misma situacin en que vive la familia, con el fin de que pueda ayudare a la misma familia a interactuar de un modo ms til para los miembros. ElmodelodelaterapiaEstructuralanalizalasbasesdelaestructurafamiliary ofrece un comienzo para la intervencin con familias. Coincide con la perspectiva de Daz Guerrero (1994)que sostiene que los mexicanos estamos regidos por un ordenjerrquicoadiferenciadeculturascomoenlosEstadosUnidos.Esdecir, cada una de las intervenciones est dirigida a marcar los lmites individuales y de cada subsistema dndole lugar a cada uno de los miembros de la familia, y por lo tanto permite que la familia defina sus roles en base a su organizacin y posicin jerrquica,porloqueestemodelosevuelvemuytilparaeltrabajoprofesional teraputico principalmente aqu en Mxico. Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 35 Asesqueelmodeloestructuralapartedeserunabaseparalaterapiafamiliar conenfoquesistmico,tambinesunbuenmodeloparaaplicarennuestra sociedad, se vuelve funcional tanto para los terapeutas como para las familias. 2.1.2.2 Modelo Estratgico MiltonEricksondesarrollunmtododeterapiabasadoenlahipnosis.Afinales delos60syprincipiodelos70sJayHaleyyChloeMadanesutilizandolos principios de Erickson desarrollaron la terapia Estratgica basados en sus estudios sobre abuso sexual y los trastornos relativos a la violencia (Gonzlez, 2004; Haley, 1989; Madanes, 1982; Nardone y Portelli, 2006). Este modelo incluye varios tipos de terapiaen los cualesel terapeutatomalainiciativa del rumbo que llevarn las sesiones (Haley, 1989; Madanes, 1982). Principios y conceptos del Modelo Estratgico En la Terapia Estratgica es importante identificar problemas solubles, fijar metas, disearintervenciones,verificarlarespuestadecadasesinamododeverla eficacia de la terapia y del enfoque tomado por el terapeuta (Haley, 1989). Enlaformulacinestratgicaeldesarrollodeunsntomaesunaformaenque paciente individualizado protege al afamilia, asimismo, este sntoma se mantiene porlaorganizacindondelosmiembrosocupanjerarquasincongruentes (Minuchin y Fishman, 1984). Elconflictoesenrealidadunaluchaporelpoderyaquelapsiqueentraenuna serie de fuerzas opuestas entre si y la psicopatologa es el producto de esta lucha (Madanes, 1982). Erickson,principalinspiradordeestemodelo,refierequelacomunicacinyel intercambio se logran a travs del trance, a esto se refiere como el estado alterado de la conciencia, permitiendo a la persona ponerse en contacto consigo mismo sin dejardeestaralerta,niconsciente,detalmaneraqueparticipaensupropio proceso teraputico (Gonzlez, 2004). Haley(1980)sostienequeelterapeutaalmomentoderecibirlainformacinque ofreceelolospacientes,stecodificaelleguajedediferentemodo.Engeneral, lossereshumanospuedencomunicarsededosformasdiferentes,medianteun lenguajelgicoomediantemetforas,ellenguajeseclasificaendigitalo analgico, respectivamente. Porlotanto,elterapeutaobservalosdoslenguajessimultneamenteysus intervenciones tambin son a estos dos niveles de comunicacin. Sin embargo, el terapeuta busca entender mejor el lenguaje analgico ya que bajo este modelo, la quejadelpacienteesunametforadesuverdaderoproblema.Esdecir,el terapeutasebasaenellenguajeanalgicoparaentendermejorlosactosdel Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 36Marco Terico pacienteolafamilia.Enlaentrevista,elterapeutautilizalapropiaexperiencia comoanaloga,obien,tambinpideanalogasverbalesalafamiliadesu problemaymientras interactan crean un retratoanalgicode su vidaencomn. Losactosteraputicostambinsevuelvenanalogasometforas,convirtindose en una relacin meta-analgica con respecto del contenido de la discusin, esto a su vez permite producir el cambio del paciente basado en los cambios analgicos que suceden en la relacin con el terapeuta. Deestaforma,sepuedenidentificarlosdiferentesnivelesdecomunicaciny permitenenfrentarlacomplejainduccindelcambioteraputico,yaquecada formulacinqueemiteelpacienteesuncdigomltiple.Laformaenquese tomen las analogas de los pacientes depender del enfoque terico que tenga el terapeuta.Losterapeutasfamiliaresdirectivosbuscarnlaformaenquela analoga seinserta en la ecologa de lapersonay en la red interpersonal(Haley, 1980). Tcnicas Y Estrategias De La Terapia Estructural En este enfoque, las tcnicas apuntan a una meta especfica, con el fin de atenuar aspectosdisfuncionalesdelafamilia,dondeelterapeutaseresponsabilizadede desarrollar y producir una mejora (Minuchin y Fishman, 1984). Es as que una vez planteadoelobjetivodelaterapia,sediseanestrategiasespecficasparacada problema (Madanes, 1982). Casi todos los enfoques teraputicos buscan cambiar la metfora del problema del paciente, esto puede ser de dos formas: 1.Sedefineelproblemacomounasituacinindividualysebuscahacerun cambio de percepcin. 2.Sedefineelproblemacomopluripersonalylaterapiaseorientahaciala familia. Laprimerformaserefiereaunaintervencinparadjicadondeseacepta literalmentelametforadelpaciente,yestoseestructuraendospasos:1)se establece una relacin de confianza con el paciente donde el terapeuta muestra su realintersenlaproblemticadelindividuo;2)setomaliteralmentelametfora delpacienteincitndoloaquelalleveacabotalcuallaexpresa.Enotras palabras, la metfora se recibe como lenguaje digital. Esteenfoquepuededarbuenosresultados,sinembargonosetomanencuenta lasrepercusionesoalteracionesdelaorganizacinfamiliarqueestopueda provocar. La segunda forma es muy similar pero se toma en cuenta a la familia. Es decir, a la metfora que el individuo presenta, se le pide a un familiar, a todos o a algunos, que la tomen en serio, como lenguaje digital, y la lleven a cabo tal cual la expresa elpaciente.Erickson,quiendesarrollesteprocedimiento,leagregauntonode Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 37 intensidadalarespuestadelafamilia,oseaquepidequeactenperodeuna formaexageradaantelametforadelpaciente,tomndolatalcualesexpresada (Haley, 1980), esto implica observar detalladamente la funcin que sta tiene en la familiaoenelconjuntodepersonasdondesedesarrolle,porloquetienenque observarseclaramentelosdiferentesnivelesdeinteraccin:elconductual,el emocional y el ideacional (Papp, 1988). Enelsenofamiliar,lapatologasevedeterminadaporlamanifestacindelos sntomasyesa lucha entrelas fuerzas es puesta enel exterior de lapersona, de estemodoesquevenlosproblemaslosterapeutasfamiliares.Esdecir,los conflictosexternossonunreflejodelosconflictosinternosdelindividuo.Deesta forma, le terapeuta familiar puede basarse en datos observables para la resolucin del conflicto (Haley, 1989). Elterapeutapuedeemplearalgunodelostrestiposdeenfoquequehayal momento de tratar con familias: Mtodounoauno.Aquelterapeutatrabajaindividualmenteconcada miembro mientras los dems escuchan la conversacin. Mtodoconvergente.Esteconstaenhacerquetodosconversenpero siempre dirigindose al terapeuta. Elmtododeconversacinfamiliarforzada.Escuandoelterapeuta promueve la conversacin entre los miembros. Cual sea elmtodoqueutilice el terapeuta ponedemanifiesto que el sntoma es solamente representado por un paciente pero en realidad es una manifestacin del problemarealquehayenlafamilia.Adiferenciadelaterapiaindividual,enla terapiafamiliarsesolicitalapresenciadetodoslosmiembrosdelafamiliapara conversar sobre el problema que quiz slo traiga el paciente identificado. Cuandosehabladelaluchadelpoderenelsistemafamiliar,tambin,se introduce el trmino de alianzas ya que estas se forjan de tal manera que se d la interaccin familiar. El terapeuta al entrar al sistema se inmiscuye dentro de estas alianzasporloqueesimportantequeseaconscientedeestossucesosparano dejarse influenciar por el sistema (Haley, 1989). Elobjetivomssimpleescambiarlassecuenciasimpidiendolaformacinde coalicionesatravsdeloslmitesgeneracionales,porloqueelterapeutadebe pensar en por lo menos tres pasos de secuencia y tres niveles de jerarqua. 1.Los tres individuos que reaccionan entre si pertenecen a tres generaciones diferentes. 2.El miembro de una generacin forma una coalicin transgeneracional. 3.Elproblemaesmsgravecuandoseocultanonieganlascoaliciones transgeneracionales. Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 38Marco Terico Elmalfuncionamientofamiliaresporlasreiteradascoaliciones transgeneracionales (Haley, 1980). As es que el terapeuta debe promover la conducta tpica pero de tal forma que la estimule al cambio, esto lo puede hacer de diferentes formas: Laprimeraesdirigirconinstruccionesqueseantanambiguasquenose puedan resistir a ellas. Hacer nfasis en los aspectos positivos. Laestimulacindelaconductahabitualparaquealresistirsepueda manifestarse tan slo en forma de cambio. Lanaturalezadelasintervencionesteraputicasesparadjica,yaquepermitea losmiembrosdelafamiliaexpresartalcualsuproblemayllevarloacabocomo siempreperoalmismotiempopromuevequesehagancosasdiferentespara provocarelcambioporellosmismos.Laparadojaesbsicamenteunaseriede mensajes expresada en dos niveles diferentes (Haley, 1989). Sinembargo,almomentodequeelterapeutahaceciertasintervencionesel pacientepuedemostrarciertaresistencia.ParaErickson,laresistenciaquehay tantoenlahipnosiscomoenlaterapia,puedeserporlanocooperacindel individuo o por el exceso de cooperacin. Ante esto propone ciertas tcnicas para enfrentar esta problemtica del terapeuta (Haley, 1989): Aliento a la resistencia.Es la aceptacin de la resistencia del sujeto de tal forma que la misma resistencia se vuelve una conducta de cooperacin. La alternativa peor. Para que una directiva provoqueuna respuestaautnoma, se leindicanalapersonaalternativasescogidasdeliberadamentedondeuna opcin es peor que la que verdaderamente se quiere que realice. El cambio mediante comunicaciones metafricas.Estoeshablardealgo relacionadoconloqueverdaderamentesequiereatenderdetalmanera queel sujeto hace la conexinde forma espontnea. No se interpretan las metforasdelaspersonassinomsbienseutilizanstasmismaspara atender el problema central. Aliento de una recada.Amododeevitarlaresistenciacuandolapersonase muestramuycooperadoraporsurespuestatanrpidaaltratamiento,se acepta la mejora y se prescribe una recada de tal forma que la resistencia puesta en prctica por el sujeto es no tener una recada y seguir mejorando. Frustracin de una respuesta.Estoesdarunadirectivaeinhibirlarespuesta unavezdada,detalformaquecuandosevuelvaalainstruccinantes dada ofrecer una mejor respuesta ya que fue frustrada la respuesta que se dio. El espacio y la posicin.Estoesdefiniralapersonasensuposiciny posteriormente cambiarlas de sta para mostrar la nueva perspectiva. Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 39 nfasis en lo positivo.Se utilizan las conductas inconscientes como una forma deliberarseenbeneficiodelpropiodesarrollodetalformaquesevuelven positivas dichas conductas. Siembra de ideas.Eselestablecimientodeciertasideasenlaspersonasconel findeposteriormenteconstruirsobreellasalgunarespuesta predeterminada. Ampliacin de una desviacin.Estoesprovocarunapequearespuestapara luego ampliarla. Puede lograse esto introduciendo crisis en el sistema para que se rompa y se reorganice, o bien, desviar una aspecto del sistema para descontrolarlo y se den nuevas pautas construyndose cambios mayores. Amnesia y control de lainformacin.Estoesdarinstruccionesporseparadoa cada miembro de la familia, de tal modo que cuando se renan se controle loquesedirenlasesinycmosevaaorganizar,estomediante objetivos claros promoviendo la comunicacin franca y no una discusin. Ahorabien,elterapeutautilizatcnicasdiferentesencadasituacinquesele presenta, donde el concepto principal es la meta especfica de obtener cambios en la familia (Minuchin y Fishman, 1984). Ante esto se deben planear lo que se haga en sesin, o lo que se les deje a la a familia para que realicen en casa. Todoloquesehagaenterapiapuedaservistocomounadirectiva,yaquetoda accin del terapeuta constituye un mensaje para que la otra persona haga algo, no importandolateoraenquesebaseelterapeuta,olemodeloqueutilice.Sin embargo, las directivas tienen ciertos principios especficos que se pueden ver en la tabla 2.1.2.2.2 (Haley, 1980). Tabla 2.1.2.2.2. Principios de las directivas Finalidad de las directivas Provocar cambios para que la gente se comporte de manera diferente. Intensificar la relacin entre cliente y terapeuta. Obtener informacin. Maneras de impartir directivas Decirle a la gente qu debe hacer, con el propsito de que lo cumpla. Decrseloconelpropsitodequenolocumplan,osea,quecambien por la va de la rebelin. Tipos de Directivas Pedirleaunoovariosdelosintegrantesdelafamiliaquedejende hacer lo que estn haciendo. Pedirlealafamiliaqueadopteunaconductadiferentealausual; dndoleconsejosy/odandodirectivasparacambiarlasecuenciaque tiene lugar en la familia. Almomentodeimpartirunadirectivaesimportantemencionarquesetieneque convencer a l o los pacientes, de que por su intermedio alcanzarn los objetivos Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 40Marco Terico individualesyfamiliaresquedeseen.Elmodoenquelohagadependerdela naturaleza de la tarea, de la familia y del tipo de relacin. Existen dos formas o mtodos generales de impartir directivas que se pueden ver en la tabla 2.1.2.2.3. Tabla 2.1.2.2.3. Mtodos de la imparticin de directivas Enfoque directo:Enfoque indirecto: Lesdiceelterapeutaque conoceycompartesu deseoderesolverel problema que losaqueja,y latareacomounmediode alcanzar el fin deseado Seempleacuandoseprevquelafamiliano cooperar fcilmente con la tarea. Estrategias: 1.- Hacer que la familia hable de sus intentos fallidos de resolver el problema. 2.-Acentuarlaangustiadelafamiliaanteel problema3.- Cuando la familia est comentando cmo mejorar4.-Empezarpequeastareasenlasesinharque las sigan en casa 5.- Minimizar la tarea y pedrselas como un favor Algunas condiciones de las directivas son: Debenserclaras,precisaseimpartidasabiertamente,diciendo exactamente lo que se quiere que hagan. Todos los miembros de la familia deben intervenir en la tarea.Debetenerunaestructura:alguienquelaejecute,alguienqueloayude, alguien que planifique y alguien que compruebe su ejecucin. Laterapiaestratgicaesunmodelotilenmuchoscasosapoyndoseenel manejo de tareas directivas e introduccin de paradojas, un tanto basndose en la formaen que se trabaja conla hipnosis como lo realizaba Erickson (Haley, 1989; Gonzlez,2004).Tambinesconsideradodentrodelasterapiasbreves,yaque est enfocado en objetivos especficos, se busca que sean lasmenores sesiones posibles y se basa en el aqu y el ahora con el fin de tener un mejor futuro (Fisch, Weakland y Segal, 1984; Gonzlez, 2004). Estemodelobuscaqueelterapeutasiempreestatentoalossucesosdentroy fueradelaterapiaconelfindeasignartareasohacercomentariosquetengan una finalidad especfica. Es decir, casi nada es preguntado o dicho por casualidad oporocurrenciasinoquedetrstieneunaintencindeprovocaralgoenlas personasque reciben elmensaje,yesto puede ser de formadirectay explcita o totalmente indirecta e implcita. Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 41 Unadesusventajasdelmodeloesquenolimitaalterapeutaautilizar estrictamentealgunatcnica,nialgnmodeloterico,sinoporelcontrariodala libertaddequeelterapeutahagaloquecreaconvenienteapoyndoseenlas necesidadesy exigencias de lospacientes, yquiz la nica consigna estodo lo que realice tenga un fin claro y especfico. Por otra parte, una de sus posibles desventajas es con respecto al manejo de las paradojas, ya que si no estn estructuradas adecuadamente para la familia puede ser que no se obtengan los resultados deseados, si una tarea no es clara es muy difcil que la familia la realice. 2.1.2.4 Terapia Centrada en las Soluciones Laterapiacentradaenlassolucionesesunamodalidaddeterapiabreve desarrollada en el Brief Family Therapy Center de Milwaukee por Steve de Shazer, InsooKimBergysuequipo(DeShazer,1991,OHanlonyWeiner,1990).Sus premisastericasyplanteamientostcnicosestnmuyinfluidosporeltrabajo teraputico de Milton H. Erickson, as como por el enfoque clnico desarrollado en elMentalResearchInstitutedePaloAlto(Fisch,WeaklandySegal,1984).El nombredeTBCSparafraseaelclebreartculodeWeaklandyotros)sobre Terapia Breve Centrada en la Resolucin de Problemas (Cade y OHanlon, 1995). Estemodeloconsisteenunaseriedesesiones,nomsdediez,dondeel terapeuta y los consultantes se ocupan fundamentalmente de los momentos y las maneras en que se ha resuelto la dificultad que les trae a consulta. En caso de no haberexistidoningunasolucin,elterapeutapreguntarporsoluciones hipotticas:Cmosersuvidasinelproblema?Qucosasserndiferentes cuando todo se haya solucionado? Ladiferenciamsnotableconlasentrevistasclsicasesqueestemodeloocupa casitodosutiempoenconstruirimaginariamentecmoserlavidasinel problema.Sehacedeunaformadetalladayconcreta,detalmaneraqueesa descripcin haga palpable, posible y muy cercana su realizacin. Justo lo contrario delarelacintradicional,queseentretieneendescribirdetalladamenteel problema, indagar sus causasy resaltar los efectos negativos que genera; lo que aumenta la percepcin de la gravedad del mismo. Orientar las conversaciones hacia loque funciona producelos siguientesefectos: a)acortaladuracindelasesin;b)otorgarpidamenteaquienconsultala sensacin de ser l quien dirige su cambio; c) permite finalizar la terapia en pocas sesiones, generalmente menos de cinco (Espina y Cceres, 1999). En resumen, este enfoque define la terapia breve con parmetros diferentes de los temporales, porque en general los clientes tienden a permanecer en la terapia slo de seis a diez sesiones. La clave de la terapia breve es utilizar lo que los clientes llevanconsigoparaayudarlosaatendersuspropiasnecesidadesdeformaque Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 42Marco Terico puedanhacerquesusvidasseansatisfactorias.Esdecir,seenfocaenlas soluciones y en el cmo funcionan. Los Principios Ms Importantes De Trabajo 1.La mayor parte de los trastornos se desarrollan y se mantienen en contexto delainteraccinhumana.Lassolucionesconsistenencambiarlosmodos de interaccin en el contexto de los vnculos situacionales peculiares. 2.Lastareasdelaterapiaconsistenenayudaralosclientesahaceralgo diferente, cambiando su comportamiento interactivo y/o su interpretacin de tal comportamiento y de las situaciones, a fin de llegar a una solucin.3.Laresistencianoseinterpreta,encambioseconsideracomoelmodoen quelosclientesnocomunicancomoselespuedaayudar,yaquese consideraquelaspersonaslleganaterapiaconeldeseodecambiarsu propia situacin. 4.Esposibleconstruirunsignificadonuevoyventajosoalmenosenalgn aspectodeltrastornodelcliente.Cualquiercomportamientopuedeser considerado desde muchos puntos de vista, y el significado que se atribuye a ese comportamiento depende de la construccin o de la interpretacin del observador. 5.Lo que hay que producir es slo un pequeo cambio y, por lo tanto, slo es precisounobjetivopequeoyrazonable,cuantomayoreselobjetivoms difcil es establecer una relacin de colaboracin. 6.Elcambioenunapartedelsistemallevaacambiosenelsistemacomo conjunto,porloquenoesnecesariamenteimportanteelnmerode personasqueestconstruyendoconxitoelproblemaylasolucin.Para sercompatibleesprecisoqueelcambiodeunindividuoseadaptealas limitaciones impuestas por el sistema. 7.Tambin es posible llevar a cabo una terapia eficaz cuando el terapeuta no logradefinirdequselamentanlosclientes.Cualquiercomportamiento realmente diferente puede ser suficiente para promover una solucin y para dar al cliente la satisfaccin que busca la persona. La estructura de la primera sesin 1.Introduccin.Inicialmenteseofrecentrminosycondicionesdelaterapia, es decir que se establece el contrato. 2.Exposicindeltrastorno.Posteriormenteseidentificaelmotivodela consulta, es decir, que trae al paciente a la terapia. 3.Las excepciones. Se indaga sobre los momentos en que no se presenta el trastorno. 4.Los objetivos de la terapia. Se plantean objetivos que sean claros y ayuden a visualizar el cambio. 5.Lassoluciones.Elpasosiguienteesqueelclientesevisualicesinel problema y se plasman las alternativas de solucin del problema. 6.Interrupcinocorte.Esteesunespacioqueelterapeutasetomapara reflexionar, y caso de contar con un quipo teraputico, tambin, se obtienen los comentarios de ste. Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 43 7.El esquema del diseo de intervencin. Esto es estructurar lo que se le va a devolveralosclientes.Generalmentesonfelicitacionesdelosaspectos positivos y se dan las indicaciones de la tarea. 8.Entregadelmensaje.Aquelterapeutavuelvealasesinyhacela devolucin, asimismo, comenta lo que trabajo con el equipo. La segunda y las siguientes sesiones se diferencian de la primera ya que se deja hablar del trastorno y se enfocan ms a las soluciones. El proceso es parecido a la primeraconrespetoalcorteylaentregadelmensaje(Watzlawick,yNardone, 2000). Tcnicas Principales Dentrodelaterapiacentradaensolucioneshaytresgrandestemasde conversacin,que-sinserlosnicosrecursosteraputicosdequedisponeel terapeuta centrado en soluciones parecen sin embargo los ms caractersticos del modelo.Aunquebiensepodrahablarde"tcnicas",actualmentemsbiense hablade"prcticas"oinclusosinmsde"temasdeconversacin"(Beyebach, 1999). Trabajo sobre excepciones Bastaconqueelterapeutainvestiguesobrelaexistenciadeexcepciones;es decir,momentosenqueelproblemanoexiste.Sisondeliberadasyresuelvenel problema,bastahacermsdelomismoyseacablaterapia.Sison espontneas,sepuedenhaceralazarohacerlomsfcilquepuedafuncionar; en ambos casos darn un indicio de cmo reacciona la familia y servir para hacer laprescripcindelasiguientesesinsegnhayasidosurespuesta(Espinay Cceres, 1999). SteveDeShazer(1991)definecomo"excepciones"aquellasocasionesenlas que, en contra de lo esperado, no se da la conducta-problema: si la queja es que la pareja no tiene relaciones sexuales, ser una excepcin la ocasin en que s las tengan; si la queja es que el padre se siente deprimido y no se levanta de la cama, los das en que sea capaz de levantarse y preparar su desayuno constituirn una excepcin(Beyebach,1999).Enunsentidomsamplio,diramosquelas excepcionessonaquellasconductas,percepciones,ideasysentimientosque contrastanconlaquejaytienenlapotencialidaddellevaraunasolucinsison adecuadamente ampliadas (De Shazer, 1991). Beyebach (1999) distingue cinco pasos en el trabajo con excepciones: Elicitar.Consistesimplementeensuscitareltemadelasexcepciones.A menudo no hace faltaque sea el terapeutaquien d estepaso,yaque los propios clientes informan espontneamente de las cosas que han ido bien o que han mejorado. Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 44Marco Terico "Marcar" la excepcin.Setratabsicamentedequelaexcepcinnopase desapercibida,quecobreimportanciaalosojosdelosclientesyque suponga una "diferencia que marque una diferencia". La forma de "marcar" unaexcepcindependemuchodelestilodecadaterapeuta,delapostura delosclientes,ydelarelacinteraputicaquesehayaestablecido.En ocasionessepuedemanifestarunasorpresainfinitaanteunpequeo avance,siseamerita.Aveces,encambio,loindicadoeslocontrario:"no creerse"laexcepcin,comoformadeprovocaralapersonaparaqued msdetalles.Enotrasocasionesespreferibleunestilomsneutro,enel quesetiendeamostrarcuriosidadeintersporlaexcepcinquese comenta. Ampliar. Unavezquesehaidentificadounaexcepcinysehasealado como tal, interesa hacerla ms amplia. La idea es que los clientes hablen de estas excepciones el mayor tiempo posible y que den todo lujo de detalles. Es decir se trata de construir una "pelcula" lo ms completa posible de los hechos. Atribuir control. Se trata de que, una vez ampliada una excepcin, se atribuya elcontrolsobreellaalosclientes.Seintentaendefinitivaconstruirla excepcincomoalgodeliberadoeidentificarqucosashicieronlos pacientes que permitieron que la excepcin tuviera lugar: "Cmo consigui volveracomertresvecesaldasinvomitardespus?""Qupaspara quedecidieranvolverahablarse?""Cmoselasarreglpararesistirla tentacindevolverametermonedasenlasbsculas?".Esencontrarque sucedipara producir la excepcin.Esto exigea veces asegurarsede que unaconductadadacontribuyerealmenteaquesucedalaexcepcin,o analizar el valor relativo de diversas conductas: "De todas estas cosas que mehanexplicadoculdiranUds.quehasidolamsdecisivapara sustituirlaviolenciaporeldilogo?Ylasegundamsimportante?...""El que Uds. volvieran a hacer... garantizara que se repitiera...?". Seguir.Elltimopasoconsistesimplementeenpreguntarqusobrelas demsexcepcionesquehanhabido:quotrascosashanidobien?En qu otras ocasiones se ha producidoel milagro? etc. Una vez producida la siguiente excepcin, se vuelve a marcar, ampliar, atribuir control, etc. La proyeccin al futuro LadescripcinconcretadeunavidafuturasinelproblemaolaPreguntadel Milagro, ofrecenmetas objetivas para empezar a fijar los objetivos ymetas de la terapia. El foco se pone en algo pequeo y fcil de hacer experimentalmente. Si la descripcinfuturaesvaga,sepuedesolicitarunatareadeobservacin,quese centreendetectartodoloquelafamiliahaceahorayqulegustaraseguir haciendocuandotodosesolucione.SieselMarcoGlobalelquedificultala solucinhipottica,seredefineelproblemacomounaproteccinparalafamilia Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 45 que implica a todos y se prescribe el sntoma, tal y como sealamos antes (Espina y Cceres, 1999). Las tcnicas de proyeccin al futuro (la Pregunta Milagro o la tcnica de la bola de cristal)seempleanparaconstruirconlosclientesloquesedenomina"objetivos tiles"u"objetivosbienformados",esdecir,objetivosrelevantes,concretos, expresados en positivo, interaccionales y alcanzables. La"PreguntadelMilagro"(ascomocualquierotraprcticadeproyeccinal futuro)noesenrealidadunapregunta,sinounasecuenciadepreguntasque pueden ocupar toda una entrevista. Se suele iniciar esta secuencia de la siguiente forma, pudiendo hacer algunas variaciones: "Suponganqueestanoche,mientrasestndurmiendo,sucedeuna especiedemilagroylosproblemasqueleshantradoaquseresuelven, nocomoenlavidareal,pocoapocoyconelesfuerzodetodos,sinode repente, de formamilagrosa. Como estn durmiendo no se dan cuenta de queestemilagroseproduce.Qucosasvananotardiferentesmaana que les hagan darse cuenta de que este Milagro se ha producido?" Esmuypocofrecuentequelosclientesrespondandeunaformaqueseajustea lascaractersticasdelosobjetivosbienformados.Dehecho,lomshabituales que respondan en trminos de quejas ("Hombre, vera que mi marido deja de estar comoahora,queesttodoeldagritndomeyrompiendocosas"),ennegativo ("Dejaradeobsesionarmetantoconlosestudios"),deformavaga("mesentira mucho mejor") o intrapersonal ("Mi madre estara menos deprimida, ms alegre"). Aquesdondeseinicialoquedenominamos"trabajosobrelaPreguntadel Milagro",esdecir,lautilizacindeunaseriedepreguntasqueayudenalos clientesatransformarestasrespuestasenobjetivostilesparalaterapia.Nose tratadesugeriroimponerobjetivosalosclientes,sinodeayudarlesaque formulensusobjetivosenunlenguajequefacilitesuconsecucin.Elresultado debeserunaverdadera"pelcula"decmosernlascosasunavezqueel problemaest resuelto (quharn, pensarn o sentirn diferente), una imagen lo ms amplia posible, y que no se limite al rea-problema (Beyebach, 1999). Preguntas de escala Una forma muy interesante de acelerar la terapia es definir las metas y establecer una Escala de 1 a 10, fijar la puntuacin deMeta Razonable e indagar sesin a sesin cmo va la Escala (Espina y Cceres, 1999). DeShazer,Berg,Lipchik,Nunnally,Molnar,Gingerich,yWeiner-Davis propusieronen1986utilizarlas"escalasdeavance"comounaformadepoder trabajar en aquellos casos en los que la queja y los objetivos eran excesivamente vagos para obtener descripciones conductuales de los mismos. Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 46Marco Terico Todoestetrabajonoestdirigidoa"evaluar",niaobtenerinformacinparael terapeuta,sinoagenerarinformacindeutilidadparaelcliente,yaquepermite establecermetasysubmetas,identificaravancesyatribuirlaresponsabilidadpor loscambiosconseguidos.Portanto,lasescalasproporcionanunaformamsde trabajarsobreobjetivosysobreexcepciones,deunmodolobastantepeculiar como para que en esta exposicin las incluyamos en un apartado separado. Descritaaslaterapiacentradaensolucionesparecemuyfcil,peronoestan sencilla como aparenta.Detrs de ella existe un cuerpo tericoyuna concepcin del conocimiento, indispensables para su aplicacin y resultado (Beyebach, 1999). Esteenfoqueesmuyinteresanteyaqueplasmalavisindenoenfocarseenel pasado,ascomotodoslosmodelosdeterapiabreve,yenparticularlaterapia estdirigidaalassolucionesporloquenoesnecesarioconocerdeltodola conducta problemtica, sino mas bien las forma de cmo solucionarla. Quiz para personasqueyaestncansadasderealizarcosasquenolehanfuncionadoo bien que piensan que su problemtica no tiene solucin se vuelve til esta tcnica ya que desva la atencin de la conducta problema centrndose en las cosas que pueden hacer para solucionar su situacin. 2.1.2.6 Modelos Derivados del Posmodernismo 2.1.2.6.1 El Equipo Reflexivo Elequiporeflexivosurgeapartirdelasprcticasconstructivistasenlaformacin deconsultores(Andersen,1994).Esteenfoqueesmsparticipativoqueotrosy estmenosorientadohacialosobjetivos:dehechomuchosdiranquenotiene objetivosenabsoluto.Estosimpatizaconloquesellamaposmodernismoque proclama la muerte de la modernidad y la aparicin de nuevas perspectivas. Para losterapeutasfamiliaresqueadoptanestapostura,lacurvaderetroalimentacin de los sistemas cibernticoses remplazada por la curva intersubjetiva del dilogo (Hoffman, 1996). EstamodalidadpropuestaporTomAndersen(1994)fueoriginalalaceptarlos movimientosespontneosqueseprodujeronanteelestancamientodel tratamientoconunafamiliaalaqueestabanatendiendo.Laideadeinvertirel proceso de observacin a travs del espejo unidireccional permiti que la familia y el terapeuta que dirigan la sesin oyeran los comentarios y reflexiones que haca elequipoqueobservabalamisma.Elintersylasorpresa,nosrecuerda Andersen, que produjoen losmiembros dela familia fuemuy llamativo. Elhecho de invertir el proceso de la escucha y tener la posibilidad de or las reflexiones de los "expertos" favoreci el cambio y aport diversos puntos de vista, tanto para el equipoteraputicocomoparalafamilia.Segnelequipolaexperienciaconsisti enfavorecerelprocesoyadescritoporBatesoncuandocomentaque"La diferencia que hace una diferencia" es la mejor forma de potenciar el cambio. Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 47 ElEquipoReflexivo,tambindenominadosegnAndersen(1994),"unproceso reflexivo"o"conversacionessobrelasconversaciones",esunamodalidad sistmicadeintervencinenpsicoterapiaqueantienepocahistoria,aunquesu desarrollohasidomuysignificativoenlosltimosaos.Estamodalidadtcnica permitequelasfronterasentrelafamiliayelequiposedifuminenenmayor medidaqueenotrasformasdeintervencinsistmicamshabituales.Nose esperaunaintervencinfinaldelterapeutacomoenelmodeloclsico.Segn Andersen (1994) los miembros del equipo se fueron haciendo ms sensibles a los sentimientos de conformidad o disconformidad de los propios clientes. Lo inusual y la introduccin de novedades era importante para producir diferencias, pero no tan grandes que hicieran sentirse incmodas a las familias. Tambin comprob que la presenciadelasfamiliaslimitabalaaparicindeconnotacionesnegativaspor parte de los miembros del equipo. El punto de vista del observador cambiaba en la medida en que se situaba en un lugar u otro del sistema. Escucharyhablarseconviertenenprocesospotentessisonhbilmente aprovechadosporelequipoylafamilia.Enestecasoelescucharsercomo hablar a uno mismo, ya que un propsito es que la familia pueda orse a s misma. Observar los procesos de reflexin al escuchar puede organizar los pensamientos internosdelospropiosparticipantes.Larelacinconlosclientessehacacada vezmsigualitaria.Lafrase:"Nosotrostenemosalgunasideasquepodran contribuiralgoasuconversacin",esunbuenejemplodelclimaderespetoy aportacinquesepretendecrear.ElprocesoquepermiteelEquipoReflexivoes tantoformativocomoinformativo.Setrataendefinitivadeunamodalidad sistmicaquepuedefavorecerunprocesoteraputicomuycargadoderespetoy creatividad, donde las aportaciones de la familia y del equipo podran enmarcarse enloquesedefineenelconstructivismocomorelacinde"expertoaexperto" (Garrido y Fernndez-Santos, 1997). Laspreguntasmstilesenpsicoterapiasernaquellasqueengloban comparacionesy relaciones, pues de esta forma se favorece la conciencia de las diferencias y desde aqu es factible el cambio, pues cabra la eleccin. Andersen y suequipoprefierenutilizarlapalabra"inusual"envezde"diferencia",puesles resultamscoloquial.Setratadeofreceralasparejasyfamiliasalgo"inusual", pero no demasiado "inusual". Para Andersen (1994)el cambio puede darse en dos vertientes: el primertipo de cambio est relacionado con la actuacin (conducta) de una persona cuando este cambio es el resultado de consejos o imposiciones externas. El segundo viene de adentro,cuandoseamplanlaspremisasdeactuar,asaber,losaspectosdel conocer y sentir. La funcin bsica del Equipo Reflexivo es escuchar la sesin. De antemano se le avisaalafamilia,olospacientesqueasistan,delaexistenciadelequipoyque estnobservandolasesin,yenunmomentodeterminadoelequipocomentar sobreloquevieronenlasesinylospacienteslospodrnescuchar.La modalidadenquesedesteprocesopuedevariardependiendodelas Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 48Marco Terico condiciones con que se cuente: puede ser que el equipo observe la sesin detrs deunespejoomedianteunsistemadecircuitocerrado,obien,elequipopuede estardentrodelamismasesinperosinhacerningncomentariooexpresin hasta que sea su turno de hacerlo (Garrido y Fernndez-Santos, 1997). Lascondicionesnecesariasparalaaplicacindeestametodologason(Platone, 2000): Una actitud de no saber, para facilitar que el otro informe. Unaactituddecuriosidadparapermitiralotroquenosdsuversindel problema. Una disposicin de escuchar atentamente al otro. Lahabilidaddeestablecerundilogointernoparaestarperceptivoalo nuevo que el otro nos aporta. De esta manera, el Equipo Reflexivo coincide con la perspectiva constructivista ya queconsideraqueexistenmltiplesmanerasdeco-construirelconocimientoa travs de la diversidad y de la interaccin (Elkam, 1989). 2.1.2.6.2 Terapia Narrativa WhiteyEpstonenlos80s(WhiteyEpston,1993)desarrollanunaTerapia Narrativa,partiendodelasideassocialesyhumanistasposmodernasdondeel planteamientobsicoesquenohayunarealidadobjetiva(Gergen,1985:en Hoffman,1996).EllossoninfluenciadosporBatesonquiensostienequealno poderconocerunarealidadobjetiva,todoconocimientorequiereunactode interpretacin yesto lo hacemosencajando los acontecimientos dentro de pautas conocidas,llamandoaesteprocesocodificacindelaparteapartirdeltodo (Bateson1972,enWhiteyEpston,1993).Asimismo,WhiteyEpstonson influenciadosporFoucault(enWhite,1994)quiendescubrequelossistemasde conocimiento como la medicina pueden llegar a ser extremadamente opresivos al transformar a las personas en sujetos deshumanizados mediante clasificaciones cientficas a las que se llega a travs de la mirada (White, 1994). Postulados Principales En la terapia familiar White y Epston(1993) planteanque esel significado que la familiaatribuyealoshechosloquedeterminasuformadecomportarseysu interaccin. Es decir, desde este punto de vista, el problema no se considera como requeridoporlapersonaoelsistema,msbienconsideranlasexigenciasdel problema para su supervivencia y el efecto que tienen esas exigencias en la vida y lasrelacionesdelapersona,yporlotanto,lasfamiliasnosedancuentadela ndoleprogresivaydireccionaldelacoevolucinquesedaalrededordela definicin del problema. Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 49 A partir de esto, la Terapia Narrativa centra a la persona como experto en su vida, viendo el problema separado de las personas, asumiendo que las personas tienen muchashabilidades,competencias,convicciones,valores,compromisosy capacidades que los ayudarn a reducir la influencia del problema en sus vidas. Entre otros, hay dos principios importantes: 1.Mantener un estado de genuina curiosidad 2.Hacer preguntas de las que realmente no se sabe la respuesta Lasconversacionesnarrativassoninteractivasysiempreencolaboracinconla personaqueconsultaalterapeuta.Elterapeutabuscaentenderloqueesde intersparalapersonaqueloconsultaycmoelcaminoseajustaalas preferencias de quien lo consulta. Es as que estas conversaciones pueden tomar muchas direcciones, y siempre se puede cambiar de camino, volverlo a retomar, e ir por el mismo camino. No hay un camino correcto sino muchas posibilidades de dnde escoger (Morgan, 2000). As se tiene que cuando una persona llega a terapia trae una historia donde es el principalprotagonista, estando inserto en una narrativa ms amplia que configura el sistema de creencias en que esa persona vive (Zlachevsky, 2003). Es decir que cadapersonaledasignificadoalasexperienciasdelavidadiaria,ybuscala maneradeexplicarlossucesosparadarlesunsentido,formndose,as,una historia o narrativa (Morgan, 2000). Laformacomosehandesarrolladoestashistoriasestdeterminadaporla maneracomosehanligadociertoseventosenunasecuenciaycomohan atribuidounsignificado.Lashistoriassoneventosligadosenunasecuenciaa travsdeltiempo(Morgan,2000). WhiteyEpston(1993)nombranalashistorias que una persona se va formando relatos dominantes ya que de alguna forma se les ha dado un grado de poder permitiendo que rijan las propias acciones mientras vanhaciendosuyaesahistoria.Esdecir,losrelatosestnllenosdelagunasque las personas buscan llenar para representarlos, mediante las experiencias vividas y la imaginacin de las personas se van creando nuevas versiones de esos relatos mientras que las personas se van apoderando de ellos y los hacen suyos. Morgan (2000) sostiene que las diferentes historias son seleccionadas sobre otras quenoencajanenlahistoriadominante.Losrelatosquequedanfueradela historia dominante permanecen ocultos o conmenos significado a la luz del tema dominante.Detalformaqueestashistoriasafectanlasaccionespresentesy futuras. Es a partir de esto que el terapeuta busca crear un espacio dialgicobasado en la intimidadylaconfianzaqueseestablezcaenlarelacinentreelterapeutayel paciente con el fin de conocer esos relatos (Zlachevsky, 2003). Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 50Marco Terico Laterapiacomienzacuestionandoalpacienteencmoeseproblemahaestado afectando su vida y sus relaciones (White y Epston, 1993). Ante esto, el terapeuta busca tener una imagen clara del relato del paciente, por lo que es importante que el terapeuta pueda imaginarse esas situaciones como si fuera unaobra de teatro dondelospersonajesestnactuando.Altrabajarconimgeneselterapeutasale delmundodelosconceptos,llevndoloaunmundodondeelpacientepide reconocimientoyprotagonismoporpartedelterapeuta.Esporestoqueel terapeuta necesita desprenderse de su conocimiento conceptualmientras se deja llevar por la historia de vida de la persona que relata para hacerse sensible a ella (Zlachevsky, 2003). De esta manera, el terapeuta busca separar al paciente de su vida saturada por el problema,esdecirdelrelatoohistoriadominante,locualllevaalaspersonasa estarenmejorescondicionesparaidentificaracontecimientosextraordinarios (WhiteyEpston,1993),esdeciraquellosaspectosdelaexperienciavividaque caenfueradelrelatodominante(Goffman,1961,enWhiteyEpston,1993).Esto llevaalacreacinderelatosohistoriasalternativas,historiasquealprincipio, porpasartandesapercibidasnolashabanconsiderado(Morgan,2000;Whitey Epston, 1993). Lainterpretacindeotraspersonassobreestoseventosylaspropias interpretacionespuedenllevarnosaunahistoriaalternativa.Lashistoriaspueden perteneceralosindividuosy/oalascomunidades.Puedehaberhistorias familiaresehistoriasderelaciones.Todaslashistoriaspuedenocurriralmismo tiempo,yloseventos,alirsucediendo,serninterpretadosdeacuerdoaltema dominanteenesemomento.Elactodevivirrequiereengancharseenla meditacinentrelashistoriasdominantesylashistoriasalternativasdelapropia vida. Siempre se est negociando e interpretando las propias experiencias. La manera como entendemos nuestra vida est influenciada por la amplitud de las historias de la cultura en que vivimos. Los significados que le damos a los eventos que ocurren en una secuencia a travs del tiempo no ocurren en el vaco. Siempre hayuncontextoenelquelashistoriasdenuestravidaseforman.Estecontexto contribuye a las interpretaciones y significado que le damos a estos eventos. Es el contextodegnero,raza,clase,culturaypreferenciassexuales,ysevuelven poderososcontribuyentesalostemasdelashistoriasenlasquevivimos.Las creencias,ideas,yprcticasdelaculturaenqueseviva,yjueganparte importante en el significado que le damos a nuestras vidas. Esasquelashistoriasalternativassonhistoriasidentificadasporlaspersonas quevanendireccinalavidaquedesean,reduciendolainfluenciadesu problemaycreannuevasposibilidadesparavivirmejor.Esporestoqueel terapeutabusca,entonces,unadescripcinricaydetalladadelahistoria alternativa y cmo se teje con la de otros (Morgan, 2000). Zlachevsky(2003)proponealgunospuntosquepuedenservircomoguaparael trabajo del terapeuta: Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 51 1.Manteneruncontactoyvnculo,lomsobjetivamenteposible,utilizando paraellotodaslasherramientasquepermitanlapropiaconexinquese desarrollaalolargodelprocesomediantelauninconstante,sesinpor sesin, que se hace con el paciente. 2.Formulaciones positivas manteniendo una ptica optimista, cuidando de no trivializar el dolor del otro. 3.Respeto por la forma de entender del otro, teniendo en cuenta que l es el que sabe de s mismo y de su vida 4.Aceptarhumildementelaspropiaslimitaciones,considerandoquehay dominios en los que uno no puede actuar. 5.Laresponsabilidaddelterapeutaestenponernfasisenlosrecursosy habilidades del otro, ms que en los problemas y las fallas. Tcnicas Principales Ms que tcnicas, el terapeutanarrativo utiliza comoherramientas principales las preguntas y el posicionamiento del problema como un relato que la persona ha ido tomandocomopropio(Morgan,2000;White,1994;WhiteyEpston,1993; Zlachevsky, 2003). Algunas de las tcnicas utilizadas son: Externalizacin del problema Estoeselprocesodesepararelproblemadelapersona,siendoelfundamento, enqueseconstruyenlasconversaciones.Esunaactitudyunaorientacinenla conversacin,nosimplementeunatcnica.Parafacilitaresteproceso,es importante imaginar al problema como una cosa que est sentada en otra silla. Avecesalproblemaselepuededarunaidentidadodarleunnombrecomo persona,aestoselellamapersonificarelproblema.Ellenguajeyelnombre paraelproblemavienendelapersonaqueasisteaterapia.Elnombredel problemapuedeircambiandoconformesevandescubriendomsdesus caractersticas (Morgan, 2000). White y Epston (1993) consideran a la externalizacin como una forma de cosificar al problema, es decir, verlo como una cosa, convirtindose en una entidad externa a la persona o a la relacin a la que se le atribuye. Esto abre la posibilidad de que la persona se describa as misma y a sus relaciones desde una perspectiva nueva, no saturada por el problema, dando pie a la creacin de historias alternativas. Por lotantolaexternalizacindelproblemaesunprocesoprogresivo,yaqueesun proceso continuo de co-elaboracin de una nueva realidad (White, 1994). Morgan(2000)comentaquedentrodelascosasquesepuedenexternalizar estn: Sentimientos: la culpa, el miedo, los celos Mtro. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva OrozcoFacultad de Psicologa UNAM Pgina 52Marco Terico Problemasentrelaspersonas:laspeleas,lasculpas,losconflictos,el discutir La cultura y prcticas sociales: la culpabilidad a las madres, la culpabilidad de los padres, la dominancia heterosexual, el racismo Otrasmetforas:laparedderesentimiento,elbloqueo,laolade desesperanza Avecessepuedenaliarvariosproblemasalmismotiempo,sepuedehaceruna lista de prioridades y que la persona escoja con qu quiere trabajar. Es importante que la externalizacin o el nombre que se le d al problema, vaya de acuerdo con la experiencia de vida de la persona. Deconstruccin del problema Desdeelpuntodevistadelaterapianarrativa,losproblemassolosobreviven cuando estn respaldados por ideas particulares, creencias y principios. Laterapianarrativaestinteresadaendescubrir,reconoceryllevarapartelas ideas, creencias, prcticas de la cultura enque vive la personay que sirven para asistiralproblemayasuhistoria,deestamaneraesmsfcilcuestionary desafiarlas. Generalmente, las creencias e ideas queasisten al problema,se dan porhechocomoverdades.Atravsdepreguntasyconversaciones,sepuede trabajar,examinarestasideas,yvercmosostienenalproblemaytrazarsu historia. Por lo tanto se llama desconstruccin a resaltar y examinar las verdades que se dan por hecho (Morgan, 2000). Ladeconstruccintienequeverconprocedimientosquesubviertenrealidadesy prcticasquesedanpordescontadas.Ladeconstruccinsebasaenloquese designacomoconstructivismocrticoocomounaperspectivaconstitucionalista delmundo.Esapartirdeestoqueseproponequelavidaestmodeladapor significados que se asignan a la experiencia (White, 1994). As,puedellevaracuestionarlasideasquesedanporhechoyabren alternativasparacuestionar,desafiaryromperconlavisindelproblema, conectndose mas con la visin que las personas para sus vidas, modos de ser y de pensar (Morgan, 2000). Preguntas de influencia relativa Estas preguntas se dividen en dos conjuntos que incitan a las personas a realizar dosdescripcionesdiferentesdesurelacinconelproblema.Laprimerason preguntasenrelacinalainfluenciadelproblemaenlavidadelaspersonas.La segundaincitaadescribirsupropiainfluenciasobrelavidadelproblema(White, 1994; White y Epston, 1993). Dr. Gerardo Benjamn Tonatiuh Villanueva Orozco2008Facultad de Psicologa UNAM Pgina 53 El primer grupo de preguntaspermiten que laspersonas realicen una descripcin extensadelproblemasinrestringirlainvestigacindelosefectosdeeste problema.Estoasuvezpermiteabrirelcampoparalabsquedade acontecimientosextraordinariosyparalasposibilidadesdeunaaccinafirmativa (White y Epston, 1993). El segundogrupo de preguntas obligan a las personas ano centrarse slo en su relacinconelproblemaoenlarelacinqueseconsiderasebasaelproblema (White y Epston, 1993), sin embargo la descripcin que hacen las personas obliga acentrarseenlogrosaislados,loquellevaalaspersonasacaeren contradiccionesconladescripcindelavidasaturadaporelproblema(White, 1994). Ahorabien,dentrodelaspreguntasquesepuedenrealizarWhite(1994)las separa por grupos donde estn: Preguntas sobre logros aislados. stasincitanalaspersonasadiscerniraquellas intencionesyaccionesquecontradicenladescripcinsaturadadel problema en la vida de la persona, y al mismo tiempo ayudan a redefinir la relacin que se tiene con el problema. Preguntas relativas a la explicacin nica.Incitan a las personas a dar sentido al logro aislado, localizndolo dentrode una pauta o clase de sucesos que estnrelacionadosconeltiempoyelespacio.Loslogrosaisladosestn estructurados dentro del panorama de accin Preguntas relativas a la redescripcin nica.Estimulanalaspersonasadar significadoaloslogrosaisladosyalasexplicacionesnicasmediantela redescripcin de si mimos, de los dems y de sus relaciones. De esta forma lapersonasoperanenelpanoramadelaconcienciaprovocandoquese manifiesten otros conocimientos. Preguntas sobre posibilidades nicas.Incitan a las personas a especular sobre el futuropersonalyeldesusrelaciones.Elanlisisdelosposiblespasos, especficos o inminentes, hacia el futuro generalmente estn acompaados de un debate sobre la disposicin de la persona a dar esos pasos. Durante este proceso el nuevo rumbo se convierte en una cosa misma que parece recobrar vida propia y poseer un impulso propio.