Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness
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Terapia Cognitiva basada en Mindfulness La técnica de mindfulnnes se integra dentro de las terapias de tercera generación. Este enfoque se caracteriza por adoptar una perspectiva más experiencial, enfatizando en la importancia de cambiar la relación con la experiencia interna (sensaciones, cogniciones o emociones) a través de la aceptación en lugar de eliminarla o modificarla. ¿Qué se entiende por minfulness? Atención plena o conciencia plena, son los términos en español que pueden dar cuenta del termino en ingles Mindfulness, a su vez es la traducción de una antigua palabra india, Sati, que significa conciencia, atención y recuerdo. Este término hace referencia tanto al aspecto procedimental, es decir, a la práctica de una antigua practica budista de meditación, como a las experiencias derivadas de ella, la conciencia plena. Se trata de una estrategia de meditación que pretende la conexión con el aquí y ahora, o simplemente prestar atención cotidianamente. Para ello se requiere una práctica diligente.
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Terapia Cognitiva basada en Mindfulness
La teacutecnica de mindfulnnes se integra dentro de las terapias de tercera generacioacuten Este
enfoque se caracteriza por adoptar una perspectiva maacutes experiencial enfatizando en la
importancia de cambiar la relacioacuten con la experiencia interna (sensaciones cogniciones o
emociones) a traveacutes de la aceptacioacuten en lugar de eliminarla o modificarla
iquestQueacute se entiende por minfulness
Atencioacuten plena o conciencia plena son los teacuterminos en espantildeol que pueden dar cuenta del
termino en ingles Mindfulness a su vez es la traduccioacuten de una antigua palabra india Sati
que significa conciencia atencioacuten y recuerdo
Este teacutermino hace referencia tanto al aspecto procedimental es decir a la praacutectica de una
antigua practica budista de meditacioacuten como a las experiencias derivadas de ella la
conciencia plena
Se trata de una estrategia de meditacioacuten que pretende la conexioacuten con el aquiacute y ahora o
simplemente prestar atencioacuten cotidianamente Para ello se requiere una praacutectica diligente
El objetivo del minfulness es cambiar las relaciones que las personas establecen con los
pensamientos sentimientos y sensaciones fiacutesicas que activan y mantienen los estados de
trastorno mental
Definiciones
Vallejo (2006) El mindfulness ldquopuede entenderse como atencioacuten y conciencia plena
presencia atenta y reflexiva Los teacuterminos atencioacuten conciencia y referencia al momento
concreto estas incluidos de lleno es su significado Viene a plantear por tanto un empentildeo en
centrarse en el momento presente de forma activa y reflexiva Una opcioacuten por vivir lo que
acontece en el momento actual el aquiacute y ahora frente al vivir en la irrealidad el sontildear
despiertordquo
Simoacuten (2007) indica que ldquoalgo muy simple y familiar algo que todos nosotros hemos
experimentado en numerosas ocasiones de nuestra vida cotidiana Cuando somos conscientes
de lo que estamos haciendo pensando o sintiendo estamos practicando mindfulness Lo que
sucede es que habitualmente nuestra mente se encuentra vagando sin orientacioacuten alguna
saltando de unas imaacutegenes a otras de unos a otros pensamientos Mindfulness es una
capacidad humana universal y baacutesica que consiste en la posibilidad de ser conscientes de los
contenidos de la mente momento a momento Es la praacutectica de la autoconciencia rdquo
Ambas definiciones hacen referencia a la atencioacuten y conciencia sobre el momento
presente y destaca que la experiencia del mindfulness no tiene que ver necesariamente que
estar asociada a la praacutectica de la meditacioacuten siendo algo maacutes simple y cotidiano de lo que a
priori puede parecer
Jon Kabat- Zinn (1990) lo define como ldquoprestar atencioacuten de manera intencional al
momento presente sin juzgarrdquo y sentildeala elemento fundamentales extraiacutedos de la praacutectica del
Zen en cuanto a la atencioacuten plena
- No juzgar abandonar la tendencia a categorizar y a juzgar la experiencia como buena
o mala y a la reaccioacuten de tipo mecaacutenica
- Paciencia ser capaces de respetar los procesos naturales de los acontecimientos y de
los eventos internos y no pretender precipitarlos ni forzarlos
- Mente de principiante permanecer libre de expectativas basadas en experiencias
previas
- Confianza responsabilidad de ser nosotros mismos y aprender a escuchar nuestro
propio ser y a tener confianza en eacutel
- No esforzarse se trata de abandonar el esfuerzo por conseguir resultados ya que los
resultados se produciraacuten por si mismos mediante la praacutectica de la regulacioacuten de la
consciencia
- Aceptacioacuten ver las cosas como son el presente Aceptarnos como somos antes de
cambiar
En conclusioacuten todas las definiciones tratan de poner en palabras las vivencias a las que se
suele llegar con la praacutectica del mindfulness y coinciden con los elementos de la atencioacuten
conciencia y aceptacioacuten de la experiencia presente Implica auto compromiso disciplina la
intencionalidad durante la praacutectica
Origen
El fundador del Mindfulness como disciplina cientiacutefica es el Dr Jon Kabat-Zinn quien a
finales de los antildeos 70 fundoacute la Cliacutenica de Reduccioacuten del Estreacutes en el Centro Meacutedico de la
Universidad de Massachusetts
Fundamentos teoacutericos
Al hablar de mindfulness es necesario hacer referencia a las teacutecnicas de meditacioacuten
orientales Vipassa y meditacioacuten Zen praacutecticas habituales en el budismo
Mindfulness es considerada como la piedra angular del budismo En la doctrina budista la
mente es punto inicial y lo que se pretende es liberarla y purificarla
Principales teacutecnica de meditacioacuten Vipassana (observar las cosas tal y como son) la cual se
considera la clave para alcanzar el nirvana y supone una experiencia directa de la realidad
constituyendo una teacutecnica de auto- observacioacuten Esta meditacioacuten puede describirse en varios
pasos
- Primero consiste en abstenerse de cualquier acto fiacutesico o verbal que pueda perturbar
la paz y la armoniacutea de los demaacutes
- Segundo aprender a controlar la mente adiestraacutendola para que se concentre en un
uacutenico objeto se puede usar como objeto de observacioacuten la respiracioacuten los objetos mentales
las sensaciones o todo a la vez
- Tercero complementa los anteriores y consiste en purificarse desarrollando la visioacuten
cabal de la propia naturaleza
Meditacioacuten Zen se centra en la respiracioacuten y en las posiciones del cuerpo
Una adaptacioacuten de estas praacutecticas se emplea en los los programas
- Mindfulness based stress reduccioacuten (MBSR) Kabat- Zinn (1990)
Mindfulness based Cognitive Therapy (MBCT) Segal (2002 y 2007)
Componentes del mindfulness
Para poder llegar a experimentar aquellas experiencias descritas de mindfulness requiere
el compromiso e implicancia por parte del sujeto en una serie de conductas que conllevan a
los cambios cognitivos y actitudinales importantes en la relacioacuten con nuestros eventos
internos como con el contexto
A pesar que la atencioacuten pelan no es un fenoacutemeno meramentw cognitivo se caracteriza por
dos componentes de caraacutecter el cultivo de la atencioacuten y la concentracioacuten (Simoacuten 2006)
Dentro del modelo propuesto por Bishop(2002) sedestacan los siguientes componentes
Autorregulacioacuten de la atencioacuten se refiere a mantener la atencioacuten en la experiencia
inmediata sin buscar su control permitiendo un mayor reconocimiento de los
acontecimientos mentales en el momento presente Para ello es necesario cultivar las
siguientes habilidades
- Atencioacuten sostenida capacidad de mantener un estado de vigilancia durante periodos
prolongados de tiempo
- Cambio atencional reconocer los pensamientos sentimientos o sensaciones Esto
requiere de la flexibilidad de la atencioacuten para poder dirigir la misma hacia un objeto
atencional
- No elaborar pensamientos sentimientos o sensaciones a medida que surjan No se trata
de suprimirlos sino que no capten totalmente la atencioacuten al considerarlos objeto de
observacioacuten Esta actividad nos permitiraacute ampliar los liacutemites de la propia atencioacuten facilitando
el acceso a informacioacuten que de otro modo podriacutea permanecer fuera de la conciencia
- Orientacioacuten hacia la experiencia esta orientacioacuten se inicia con el compromiso de
mantener una actitud de curiosidad abriendo la mente a la deteccioacuten de cada uno de los
pensamientos sentimientos o sensaciones que surjan permitiendo de este modo que se
reduzcan las estrategias que se usan para evitar estos aspectos
Germer (2005) destaca 8 cualidades que podriacutean considerar como elementos claves
componentes o procesos cognitivos implicados en lo que denomina momento mindfulness
- No conceptual implica no elaborar pensamientos sino tomar conciencia de ellos
- Centrado en el presente permanecer en la experiencia del momento
- No condenatorio sin juicios de valor sobre lo que acontece
- Intencional implica poner atencioacuten en un objeto atencional y volver si surgen
distracciones
- Observacioacuten participante observar lo que ocurre implicaacutendose sin distanciarse como
si fuera algo ajeno a la propia experiencia
- No verbal en la experiencia el referente es emocional y sensorial
- Exploratorio abierto a la experiencia
- Liberador liberarse de los haacutebitos de malestar producidos por los juicios negativos la
proyeccioacuten al pasado y al futuro y la necesidad de evitar las sensaciones y emociones
-
Teacutecnicas aplicadas
Teacutecnicas
Repeticioacuten
Paradojas (confusioacuten) y metaacuteforas
Ejercicios de Cosificacioacuten Fisicalizacioacuten
Ejercicios Experienciales Ejercicio del Observador
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
METAacuteFORAS
Pasajeros en el autobuacutes
Cabalgata con carteles
Radio siempre encendida
Nubes grises
Decir No y Hacer SiDecir Si y Hacer No
Ejercicio de llevar la mente a pasear
Tarjetas
Ejercicios Experienciales
Ejercicio del observador (adaptado de Assagioli 1971)
Ejercicio de Observacioacuten del flujo de la experiencia privada)
Ejercicios de Meditacioacuten o Mindfulness
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
Sustituir Pero por Y Me gustariacutea hacerlo pero tengo ansiedad por Me gustariacutea
hacerlo y tengo ansiedad
Sustituir Soy un desastre por Estoy teniendo el pensamiento de que soy un desastre
Sustituir No puedo soportarlo maacutes por Estoy teniendo el pensamiento y la emocioacuten de
no soportarlo maacutes)
Otros
Darle gracias a la menteSolo notarCantarlosInterpreta por personajesiquestPor queacute iquestPor
queacuteDios te da la razoacuten iquestha cambiado algoTrata a la mente como algo externo como algo
de fuera
Aplicaciones del mindfulness
Actualmente Mindfulness ha sido utilizada como una teacutecnica efectiva en el tratamiento de
un amplio y variado nuacutemero de trastornos psicoloacutegicos como son la ansiedad estreacutes
postraumaacutetico abuso de sustancias trastornos de alimentacioacuten depresioacuten dolor croacutenico
trastorno liacutemite de la personalidad etc
Tambieacuten se ha aplicado en otros problemas de tipo meacutedico como por ejemplo en psoriasis
VIH fibromialgia caacutencer trasplante de oacuterganos atrofia muscular e incluso en trastornos
sexuales como la impotencia sexual e incluso en problemas de violencia de geacutenero
Otras intervenciones se han dirigido a la simple mejora del estado de aacutenimo o al
incremento del bienestar general
Se han desarrollado diversos programas de Mindfulness especiacuteficamente para infantes en
diversas instituciones y organizaciones como en escuelas y empresas en actividades fiacutesico-
deportivas y coacutemo no se han adaptado ejercicios muy especiacuteficos para los propios terapeutas
Desde el punto de vista teoacuterico como orientaciones concretas de esta tercera generacioacuten
encontramos las nuevas terapias contextuales procedentes del conductismo radical (la
Psicoterapia Analiacutetica Funcional o la Terapia de Aceptacioacuten y Compromiso) sin olvidar el
uso de teacutecnicas de meditacioacuten como el mindfulness (conciencia plena) que se han convertido
en la base de algunos programas de intervencioacuten como la Terapia Cognitiva Basada en
Mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy ndash MBCT) de Segal Williams y Teasdale
(2002) siendo ademaacutes elementos procedimentales presentes praacutecticamente en todas las
terapias contextuales Desde estos acercamientos teoacutericos se dota a este tipo de estrategias
terapeacuteuticas (mindfulness y teacutecnicas de meditacioacuten) de un entramado conceptual explicativo
proveniente de los nuevos desarrollos de la psicologiacutea del aprendizaje Ademaacutes a esta tercera
generacioacuten pertenecen tambieacuten los nuevos desarrollos del enfoque cognitivo con caraacutecter
constructivista que se apartan de las bases racionalistas de los modelos cognitivos anteriores
Mientras tanto y al margen de los nuevos desarrollos teoacutericos la mayor parte de la
praacutectica cliacutenica estaacute guiada por el empirismohellip
cacia de sus intervenciones psicoloacutegicas en el aacutembito de la salud en general y en
salud mental en particular Como se ha visto en epiacutegrafes anteriores este intereacutes no
de la TC la diferencia es que en los uacuteltimos antildeos se ha convertido en el tema prioritario
y casi exclusivo de esta disciplina De esta forma el disentildeo de protocolos de intervencioacuten
y la evaluacioacuten de sus resultados se ha convertido en el eje central de la
praacutectica y la investigacioacuten de la TCC dejando al margen la cuestioacuten teoacuterica y la
investigacioacuten en conexioacuten directa con las ciencias baacutesicas tareas que siendo aspec-
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667-
mientos) no parecen compatibles con la urgencia actual que supone conseguir cuanto
antes el maacuteximo aval de la evidencia empiacuterica en el aacutembito de la salud mental
la denominacioacuten de terapias de tercera generacioacuten puede resultar pretenciosa
pues no se trata de un cambio revolucionario ni radical en la forma de hacer
Terapia de Conducta sino de un viraje hacia aspectos quizaacute poco valorados u olvidados
por eacutesta hasta hace bien poco (Vallejo 2007) Elementos como la aceptacioacuten
la conciencia plena la desactivacioacuten cognitiva la dialeacutectica los valores la espiritualidad
y las relaciones (Hayes 2004a) no son nuevos para la psicoterapia incluso
asuntos y toacutepicos que principal y tradicionalmente han sido propias y exclusivas de
aproximaciones de corte humanista-existencial (Peacuterez 2001) la diferencia es que
ahora son interpretados desde un nuevo entramado teoacuterico sobre el que desarrolla la
praxis de esta nueva generacioacuten de terapias de clara vocacioacuten empiacuterica
Las Terapias de Tercera Generacioacuten (TTG) fundamentan su actuacioacuten en un paradigma
contextual que explica el comportamiento humano (normal y anormal) en teacuterminos
interactivos funcionales y contextuales De
Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las TTG son
10486671048667 La aceptacioacuten El abandono de la buacutesqueda permanente del bienestar (evitacioacuten
experiencial) y por tanto la aceptacioacuten de los siacutentomas y del malestar
como experiencia vital normal
10486671048667 La activacioacuten Si la atencioacuten y recursos de la persona ya no se dirigen hacia la
evitacioacuten de los siacutentoma es posible promover un cambio conductual hacia la
cia no se mide por la cantidad de siacutentomas eliminados sino por los logros
Simoacuten (2007) indica que ldquoalgo muy simple y familiar algo que todos nosotros hemos
experimentado en numerosas ocasiones de nuestra vida cotidiana Cuando somos conscientes
de lo que estamos haciendo pensando o sintiendo estamos practicando mindfulness Lo que
sucede es que habitualmente nuestra mente se encuentra vagando sin orientacioacuten alguna
saltando de unas imaacutegenes a otras de unos a otros pensamientos Mindfulness es una
capacidad humana universal y baacutesica que consiste en la posibilidad de ser conscientes de los
contenidos de la mente momento a momento Es la praacutectica de la autoconciencia rdquo
Ambas definiciones hacen referencia a la atencioacuten y conciencia sobre el momento
presente y destaca que la experiencia del mindfulness no tiene que ver necesariamente que
estar asociada a la praacutectica de la meditacioacuten siendo algo maacutes simple y cotidiano de lo que a
priori puede parecer
Jon Kabat- Zinn (1990) lo define como ldquoprestar atencioacuten de manera intencional al
momento presente sin juzgarrdquo y sentildeala elemento fundamentales extraiacutedos de la praacutectica del
Zen en cuanto a la atencioacuten plena
- No juzgar abandonar la tendencia a categorizar y a juzgar la experiencia como buena
o mala y a la reaccioacuten de tipo mecaacutenica
- Paciencia ser capaces de respetar los procesos naturales de los acontecimientos y de
los eventos internos y no pretender precipitarlos ni forzarlos
- Mente de principiante permanecer libre de expectativas basadas en experiencias
previas
- Confianza responsabilidad de ser nosotros mismos y aprender a escuchar nuestro
propio ser y a tener confianza en eacutel
- No esforzarse se trata de abandonar el esfuerzo por conseguir resultados ya que los
resultados se produciraacuten por si mismos mediante la praacutectica de la regulacioacuten de la
consciencia
- Aceptacioacuten ver las cosas como son el presente Aceptarnos como somos antes de
cambiar
En conclusioacuten todas las definiciones tratan de poner en palabras las vivencias a las que se
suele llegar con la praacutectica del mindfulness y coinciden con los elementos de la atencioacuten
conciencia y aceptacioacuten de la experiencia presente Implica auto compromiso disciplina la
intencionalidad durante la praacutectica
Origen
El fundador del Mindfulness como disciplina cientiacutefica es el Dr Jon Kabat-Zinn quien a
finales de los antildeos 70 fundoacute la Cliacutenica de Reduccioacuten del Estreacutes en el Centro Meacutedico de la
Universidad de Massachusetts
Fundamentos teoacutericos
Al hablar de mindfulness es necesario hacer referencia a las teacutecnicas de meditacioacuten
orientales Vipassa y meditacioacuten Zen praacutecticas habituales en el budismo
Mindfulness es considerada como la piedra angular del budismo En la doctrina budista la
mente es punto inicial y lo que se pretende es liberarla y purificarla
Principales teacutecnica de meditacioacuten Vipassana (observar las cosas tal y como son) la cual se
considera la clave para alcanzar el nirvana y supone una experiencia directa de la realidad
constituyendo una teacutecnica de auto- observacioacuten Esta meditacioacuten puede describirse en varios
pasos
- Primero consiste en abstenerse de cualquier acto fiacutesico o verbal que pueda perturbar
la paz y la armoniacutea de los demaacutes
- Segundo aprender a controlar la mente adiestraacutendola para que se concentre en un
uacutenico objeto se puede usar como objeto de observacioacuten la respiracioacuten los objetos mentales
las sensaciones o todo a la vez
- Tercero complementa los anteriores y consiste en purificarse desarrollando la visioacuten
cabal de la propia naturaleza
Meditacioacuten Zen se centra en la respiracioacuten y en las posiciones del cuerpo
Una adaptacioacuten de estas praacutecticas se emplea en los los programas
- Mindfulness based stress reduccioacuten (MBSR) Kabat- Zinn (1990)
Mindfulness based Cognitive Therapy (MBCT) Segal (2002 y 2007)
Componentes del mindfulness
Para poder llegar a experimentar aquellas experiencias descritas de mindfulness requiere
el compromiso e implicancia por parte del sujeto en una serie de conductas que conllevan a
los cambios cognitivos y actitudinales importantes en la relacioacuten con nuestros eventos
internos como con el contexto
A pesar que la atencioacuten pelan no es un fenoacutemeno meramentw cognitivo se caracteriza por
dos componentes de caraacutecter el cultivo de la atencioacuten y la concentracioacuten (Simoacuten 2006)
Dentro del modelo propuesto por Bishop(2002) sedestacan los siguientes componentes
Autorregulacioacuten de la atencioacuten se refiere a mantener la atencioacuten en la experiencia
inmediata sin buscar su control permitiendo un mayor reconocimiento de los
acontecimientos mentales en el momento presente Para ello es necesario cultivar las
siguientes habilidades
- Atencioacuten sostenida capacidad de mantener un estado de vigilancia durante periodos
prolongados de tiempo
- Cambio atencional reconocer los pensamientos sentimientos o sensaciones Esto
requiere de la flexibilidad de la atencioacuten para poder dirigir la misma hacia un objeto
atencional
- No elaborar pensamientos sentimientos o sensaciones a medida que surjan No se trata
de suprimirlos sino que no capten totalmente la atencioacuten al considerarlos objeto de
observacioacuten Esta actividad nos permitiraacute ampliar los liacutemites de la propia atencioacuten facilitando
el acceso a informacioacuten que de otro modo podriacutea permanecer fuera de la conciencia
- Orientacioacuten hacia la experiencia esta orientacioacuten se inicia con el compromiso de
mantener una actitud de curiosidad abriendo la mente a la deteccioacuten de cada uno de los
pensamientos sentimientos o sensaciones que surjan permitiendo de este modo que se
reduzcan las estrategias que se usan para evitar estos aspectos
Germer (2005) destaca 8 cualidades que podriacutean considerar como elementos claves
componentes o procesos cognitivos implicados en lo que denomina momento mindfulness
- No conceptual implica no elaborar pensamientos sino tomar conciencia de ellos
- Centrado en el presente permanecer en la experiencia del momento
- No condenatorio sin juicios de valor sobre lo que acontece
- Intencional implica poner atencioacuten en un objeto atencional y volver si surgen
distracciones
- Observacioacuten participante observar lo que ocurre implicaacutendose sin distanciarse como
si fuera algo ajeno a la propia experiencia
- No verbal en la experiencia el referente es emocional y sensorial
- Exploratorio abierto a la experiencia
- Liberador liberarse de los haacutebitos de malestar producidos por los juicios negativos la
proyeccioacuten al pasado y al futuro y la necesidad de evitar las sensaciones y emociones
-
Teacutecnicas aplicadas
Teacutecnicas
Repeticioacuten
Paradojas (confusioacuten) y metaacuteforas
Ejercicios de Cosificacioacuten Fisicalizacioacuten
Ejercicios Experienciales Ejercicio del Observador
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
METAacuteFORAS
Pasajeros en el autobuacutes
Cabalgata con carteles
Radio siempre encendida
Nubes grises
Decir No y Hacer SiDecir Si y Hacer No
Ejercicio de llevar la mente a pasear
Tarjetas
Ejercicios Experienciales
Ejercicio del observador (adaptado de Assagioli 1971)
Ejercicio de Observacioacuten del flujo de la experiencia privada)
Ejercicios de Meditacioacuten o Mindfulness
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
Sustituir Pero por Y Me gustariacutea hacerlo pero tengo ansiedad por Me gustariacutea
hacerlo y tengo ansiedad
Sustituir Soy un desastre por Estoy teniendo el pensamiento de que soy un desastre
Sustituir No puedo soportarlo maacutes por Estoy teniendo el pensamiento y la emocioacuten de
no soportarlo maacutes)
Otros
Darle gracias a la menteSolo notarCantarlosInterpreta por personajesiquestPor queacute iquestPor
queacuteDios te da la razoacuten iquestha cambiado algoTrata a la mente como algo externo como algo
de fuera
Aplicaciones del mindfulness
Actualmente Mindfulness ha sido utilizada como una teacutecnica efectiva en el tratamiento de
un amplio y variado nuacutemero de trastornos psicoloacutegicos como son la ansiedad estreacutes
postraumaacutetico abuso de sustancias trastornos de alimentacioacuten depresioacuten dolor croacutenico
trastorno liacutemite de la personalidad etc
Tambieacuten se ha aplicado en otros problemas de tipo meacutedico como por ejemplo en psoriasis
VIH fibromialgia caacutencer trasplante de oacuterganos atrofia muscular e incluso en trastornos
sexuales como la impotencia sexual e incluso en problemas de violencia de geacutenero
Otras intervenciones se han dirigido a la simple mejora del estado de aacutenimo o al
incremento del bienestar general
Se han desarrollado diversos programas de Mindfulness especiacuteficamente para infantes en
diversas instituciones y organizaciones como en escuelas y empresas en actividades fiacutesico-
deportivas y coacutemo no se han adaptado ejercicios muy especiacuteficos para los propios terapeutas
Desde el punto de vista teoacuterico como orientaciones concretas de esta tercera generacioacuten
encontramos las nuevas terapias contextuales procedentes del conductismo radical (la
Psicoterapia Analiacutetica Funcional o la Terapia de Aceptacioacuten y Compromiso) sin olvidar el
uso de teacutecnicas de meditacioacuten como el mindfulness (conciencia plena) que se han convertido
en la base de algunos programas de intervencioacuten como la Terapia Cognitiva Basada en
Mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy ndash MBCT) de Segal Williams y Teasdale
(2002) siendo ademaacutes elementos procedimentales presentes praacutecticamente en todas las
terapias contextuales Desde estos acercamientos teoacutericos se dota a este tipo de estrategias
terapeacuteuticas (mindfulness y teacutecnicas de meditacioacuten) de un entramado conceptual explicativo
proveniente de los nuevos desarrollos de la psicologiacutea del aprendizaje Ademaacutes a esta tercera
generacioacuten pertenecen tambieacuten los nuevos desarrollos del enfoque cognitivo con caraacutecter
constructivista que se apartan de las bases racionalistas de los modelos cognitivos anteriores
Mientras tanto y al margen de los nuevos desarrollos teoacutericos la mayor parte de la
praacutectica cliacutenica estaacute guiada por el empirismohellip
cacia de sus intervenciones psicoloacutegicas en el aacutembito de la salud en general y en
salud mental en particular Como se ha visto en epiacutegrafes anteriores este intereacutes no
de la TC la diferencia es que en los uacuteltimos antildeos se ha convertido en el tema prioritario
y casi exclusivo de esta disciplina De esta forma el disentildeo de protocolos de intervencioacuten
y la evaluacioacuten de sus resultados se ha convertido en el eje central de la
praacutectica y la investigacioacuten de la TCC dejando al margen la cuestioacuten teoacuterica y la
investigacioacuten en conexioacuten directa con las ciencias baacutesicas tareas que siendo aspec-
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667-
mientos) no parecen compatibles con la urgencia actual que supone conseguir cuanto
antes el maacuteximo aval de la evidencia empiacuterica en el aacutembito de la salud mental
la denominacioacuten de terapias de tercera generacioacuten puede resultar pretenciosa
pues no se trata de un cambio revolucionario ni radical en la forma de hacer
Terapia de Conducta sino de un viraje hacia aspectos quizaacute poco valorados u olvidados
por eacutesta hasta hace bien poco (Vallejo 2007) Elementos como la aceptacioacuten
la conciencia plena la desactivacioacuten cognitiva la dialeacutectica los valores la espiritualidad
y las relaciones (Hayes 2004a) no son nuevos para la psicoterapia incluso
asuntos y toacutepicos que principal y tradicionalmente han sido propias y exclusivas de
aproximaciones de corte humanista-existencial (Peacuterez 2001) la diferencia es que
ahora son interpretados desde un nuevo entramado teoacuterico sobre el que desarrolla la
praxis de esta nueva generacioacuten de terapias de clara vocacioacuten empiacuterica
Las Terapias de Tercera Generacioacuten (TTG) fundamentan su actuacioacuten en un paradigma
contextual que explica el comportamiento humano (normal y anormal) en teacuterminos
interactivos funcionales y contextuales De
Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las TTG son
10486671048667 La aceptacioacuten El abandono de la buacutesqueda permanente del bienestar (evitacioacuten
experiencial) y por tanto la aceptacioacuten de los siacutentomas y del malestar
como experiencia vital normal
10486671048667 La activacioacuten Si la atencioacuten y recursos de la persona ya no se dirigen hacia la
evitacioacuten de los siacutentoma es posible promover un cambio conductual hacia la
cia no se mide por la cantidad de siacutentomas eliminados sino por los logros
En conclusioacuten todas las definiciones tratan de poner en palabras las vivencias a las que se
suele llegar con la praacutectica del mindfulness y coinciden con los elementos de la atencioacuten
conciencia y aceptacioacuten de la experiencia presente Implica auto compromiso disciplina la
intencionalidad durante la praacutectica
Origen
El fundador del Mindfulness como disciplina cientiacutefica es el Dr Jon Kabat-Zinn quien a
finales de los antildeos 70 fundoacute la Cliacutenica de Reduccioacuten del Estreacutes en el Centro Meacutedico de la
Universidad de Massachusetts
Fundamentos teoacutericos
Al hablar de mindfulness es necesario hacer referencia a las teacutecnicas de meditacioacuten
orientales Vipassa y meditacioacuten Zen praacutecticas habituales en el budismo
Mindfulness es considerada como la piedra angular del budismo En la doctrina budista la
mente es punto inicial y lo que se pretende es liberarla y purificarla
Principales teacutecnica de meditacioacuten Vipassana (observar las cosas tal y como son) la cual se
considera la clave para alcanzar el nirvana y supone una experiencia directa de la realidad
constituyendo una teacutecnica de auto- observacioacuten Esta meditacioacuten puede describirse en varios
pasos
- Primero consiste en abstenerse de cualquier acto fiacutesico o verbal que pueda perturbar
la paz y la armoniacutea de los demaacutes
- Segundo aprender a controlar la mente adiestraacutendola para que se concentre en un
uacutenico objeto se puede usar como objeto de observacioacuten la respiracioacuten los objetos mentales
las sensaciones o todo a la vez
- Tercero complementa los anteriores y consiste en purificarse desarrollando la visioacuten
cabal de la propia naturaleza
Meditacioacuten Zen se centra en la respiracioacuten y en las posiciones del cuerpo
Una adaptacioacuten de estas praacutecticas se emplea en los los programas
- Mindfulness based stress reduccioacuten (MBSR) Kabat- Zinn (1990)
Mindfulness based Cognitive Therapy (MBCT) Segal (2002 y 2007)
Componentes del mindfulness
Para poder llegar a experimentar aquellas experiencias descritas de mindfulness requiere
el compromiso e implicancia por parte del sujeto en una serie de conductas que conllevan a
los cambios cognitivos y actitudinales importantes en la relacioacuten con nuestros eventos
internos como con el contexto
A pesar que la atencioacuten pelan no es un fenoacutemeno meramentw cognitivo se caracteriza por
dos componentes de caraacutecter el cultivo de la atencioacuten y la concentracioacuten (Simoacuten 2006)
Dentro del modelo propuesto por Bishop(2002) sedestacan los siguientes componentes
Autorregulacioacuten de la atencioacuten se refiere a mantener la atencioacuten en la experiencia
inmediata sin buscar su control permitiendo un mayor reconocimiento de los
acontecimientos mentales en el momento presente Para ello es necesario cultivar las
siguientes habilidades
- Atencioacuten sostenida capacidad de mantener un estado de vigilancia durante periodos
prolongados de tiempo
- Cambio atencional reconocer los pensamientos sentimientos o sensaciones Esto
requiere de la flexibilidad de la atencioacuten para poder dirigir la misma hacia un objeto
atencional
- No elaborar pensamientos sentimientos o sensaciones a medida que surjan No se trata
de suprimirlos sino que no capten totalmente la atencioacuten al considerarlos objeto de
observacioacuten Esta actividad nos permitiraacute ampliar los liacutemites de la propia atencioacuten facilitando
el acceso a informacioacuten que de otro modo podriacutea permanecer fuera de la conciencia
- Orientacioacuten hacia la experiencia esta orientacioacuten se inicia con el compromiso de
mantener una actitud de curiosidad abriendo la mente a la deteccioacuten de cada uno de los
pensamientos sentimientos o sensaciones que surjan permitiendo de este modo que se
reduzcan las estrategias que se usan para evitar estos aspectos
Germer (2005) destaca 8 cualidades que podriacutean considerar como elementos claves
componentes o procesos cognitivos implicados en lo que denomina momento mindfulness
- No conceptual implica no elaborar pensamientos sino tomar conciencia de ellos
- Centrado en el presente permanecer en la experiencia del momento
- No condenatorio sin juicios de valor sobre lo que acontece
- Intencional implica poner atencioacuten en un objeto atencional y volver si surgen
distracciones
- Observacioacuten participante observar lo que ocurre implicaacutendose sin distanciarse como
si fuera algo ajeno a la propia experiencia
- No verbal en la experiencia el referente es emocional y sensorial
- Exploratorio abierto a la experiencia
- Liberador liberarse de los haacutebitos de malestar producidos por los juicios negativos la
proyeccioacuten al pasado y al futuro y la necesidad de evitar las sensaciones y emociones
-
Teacutecnicas aplicadas
Teacutecnicas
Repeticioacuten
Paradojas (confusioacuten) y metaacuteforas
Ejercicios de Cosificacioacuten Fisicalizacioacuten
Ejercicios Experienciales Ejercicio del Observador
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
METAacuteFORAS
Pasajeros en el autobuacutes
Cabalgata con carteles
Radio siempre encendida
Nubes grises
Decir No y Hacer SiDecir Si y Hacer No
Ejercicio de llevar la mente a pasear
Tarjetas
Ejercicios Experienciales
Ejercicio del observador (adaptado de Assagioli 1971)
Ejercicio de Observacioacuten del flujo de la experiencia privada)
Ejercicios de Meditacioacuten o Mindfulness
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
Sustituir Pero por Y Me gustariacutea hacerlo pero tengo ansiedad por Me gustariacutea
hacerlo y tengo ansiedad
Sustituir Soy un desastre por Estoy teniendo el pensamiento de que soy un desastre
Sustituir No puedo soportarlo maacutes por Estoy teniendo el pensamiento y la emocioacuten de
no soportarlo maacutes)
Otros
Darle gracias a la menteSolo notarCantarlosInterpreta por personajesiquestPor queacute iquestPor
queacuteDios te da la razoacuten iquestha cambiado algoTrata a la mente como algo externo como algo
de fuera
Aplicaciones del mindfulness
Actualmente Mindfulness ha sido utilizada como una teacutecnica efectiva en el tratamiento de
un amplio y variado nuacutemero de trastornos psicoloacutegicos como son la ansiedad estreacutes
postraumaacutetico abuso de sustancias trastornos de alimentacioacuten depresioacuten dolor croacutenico
trastorno liacutemite de la personalidad etc
Tambieacuten se ha aplicado en otros problemas de tipo meacutedico como por ejemplo en psoriasis
VIH fibromialgia caacutencer trasplante de oacuterganos atrofia muscular e incluso en trastornos
sexuales como la impotencia sexual e incluso en problemas de violencia de geacutenero
Otras intervenciones se han dirigido a la simple mejora del estado de aacutenimo o al
incremento del bienestar general
Se han desarrollado diversos programas de Mindfulness especiacuteficamente para infantes en
diversas instituciones y organizaciones como en escuelas y empresas en actividades fiacutesico-
deportivas y coacutemo no se han adaptado ejercicios muy especiacuteficos para los propios terapeutas
Desde el punto de vista teoacuterico como orientaciones concretas de esta tercera generacioacuten
encontramos las nuevas terapias contextuales procedentes del conductismo radical (la
Psicoterapia Analiacutetica Funcional o la Terapia de Aceptacioacuten y Compromiso) sin olvidar el
uso de teacutecnicas de meditacioacuten como el mindfulness (conciencia plena) que se han convertido
en la base de algunos programas de intervencioacuten como la Terapia Cognitiva Basada en
Mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy ndash MBCT) de Segal Williams y Teasdale
(2002) siendo ademaacutes elementos procedimentales presentes praacutecticamente en todas las
terapias contextuales Desde estos acercamientos teoacutericos se dota a este tipo de estrategias
terapeacuteuticas (mindfulness y teacutecnicas de meditacioacuten) de un entramado conceptual explicativo
proveniente de los nuevos desarrollos de la psicologiacutea del aprendizaje Ademaacutes a esta tercera
generacioacuten pertenecen tambieacuten los nuevos desarrollos del enfoque cognitivo con caraacutecter
constructivista que se apartan de las bases racionalistas de los modelos cognitivos anteriores
Mientras tanto y al margen de los nuevos desarrollos teoacutericos la mayor parte de la
praacutectica cliacutenica estaacute guiada por el empirismohellip
cacia de sus intervenciones psicoloacutegicas en el aacutembito de la salud en general y en
salud mental en particular Como se ha visto en epiacutegrafes anteriores este intereacutes no
de la TC la diferencia es que en los uacuteltimos antildeos se ha convertido en el tema prioritario
y casi exclusivo de esta disciplina De esta forma el disentildeo de protocolos de intervencioacuten
y la evaluacioacuten de sus resultados se ha convertido en el eje central de la
praacutectica y la investigacioacuten de la TCC dejando al margen la cuestioacuten teoacuterica y la
investigacioacuten en conexioacuten directa con las ciencias baacutesicas tareas que siendo aspec-
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667-
mientos) no parecen compatibles con la urgencia actual que supone conseguir cuanto
antes el maacuteximo aval de la evidencia empiacuterica en el aacutembito de la salud mental
la denominacioacuten de terapias de tercera generacioacuten puede resultar pretenciosa
pues no se trata de un cambio revolucionario ni radical en la forma de hacer
Terapia de Conducta sino de un viraje hacia aspectos quizaacute poco valorados u olvidados
por eacutesta hasta hace bien poco (Vallejo 2007) Elementos como la aceptacioacuten
la conciencia plena la desactivacioacuten cognitiva la dialeacutectica los valores la espiritualidad
y las relaciones (Hayes 2004a) no son nuevos para la psicoterapia incluso
asuntos y toacutepicos que principal y tradicionalmente han sido propias y exclusivas de
aproximaciones de corte humanista-existencial (Peacuterez 2001) la diferencia es que
ahora son interpretados desde un nuevo entramado teoacuterico sobre el que desarrolla la
praxis de esta nueva generacioacuten de terapias de clara vocacioacuten empiacuterica
Las Terapias de Tercera Generacioacuten (TTG) fundamentan su actuacioacuten en un paradigma
contextual que explica el comportamiento humano (normal y anormal) en teacuterminos
interactivos funcionales y contextuales De
Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las TTG son
10486671048667 La aceptacioacuten El abandono de la buacutesqueda permanente del bienestar (evitacioacuten
experiencial) y por tanto la aceptacioacuten de los siacutentomas y del malestar
como experiencia vital normal
10486671048667 La activacioacuten Si la atencioacuten y recursos de la persona ya no se dirigen hacia la
evitacioacuten de los siacutentoma es posible promover un cambio conductual hacia la
cia no se mide por la cantidad de siacutentomas eliminados sino por los logros
Mindfulness based Cognitive Therapy (MBCT) Segal (2002 y 2007)
Componentes del mindfulness
Para poder llegar a experimentar aquellas experiencias descritas de mindfulness requiere
el compromiso e implicancia por parte del sujeto en una serie de conductas que conllevan a
los cambios cognitivos y actitudinales importantes en la relacioacuten con nuestros eventos
internos como con el contexto
A pesar que la atencioacuten pelan no es un fenoacutemeno meramentw cognitivo se caracteriza por
dos componentes de caraacutecter el cultivo de la atencioacuten y la concentracioacuten (Simoacuten 2006)
Dentro del modelo propuesto por Bishop(2002) sedestacan los siguientes componentes
Autorregulacioacuten de la atencioacuten se refiere a mantener la atencioacuten en la experiencia
inmediata sin buscar su control permitiendo un mayor reconocimiento de los
acontecimientos mentales en el momento presente Para ello es necesario cultivar las
siguientes habilidades
- Atencioacuten sostenida capacidad de mantener un estado de vigilancia durante periodos
prolongados de tiempo
- Cambio atencional reconocer los pensamientos sentimientos o sensaciones Esto
requiere de la flexibilidad de la atencioacuten para poder dirigir la misma hacia un objeto
atencional
- No elaborar pensamientos sentimientos o sensaciones a medida que surjan No se trata
de suprimirlos sino que no capten totalmente la atencioacuten al considerarlos objeto de
observacioacuten Esta actividad nos permitiraacute ampliar los liacutemites de la propia atencioacuten facilitando
el acceso a informacioacuten que de otro modo podriacutea permanecer fuera de la conciencia
- Orientacioacuten hacia la experiencia esta orientacioacuten se inicia con el compromiso de
mantener una actitud de curiosidad abriendo la mente a la deteccioacuten de cada uno de los
pensamientos sentimientos o sensaciones que surjan permitiendo de este modo que se
reduzcan las estrategias que se usan para evitar estos aspectos
Germer (2005) destaca 8 cualidades que podriacutean considerar como elementos claves
componentes o procesos cognitivos implicados en lo que denomina momento mindfulness
- No conceptual implica no elaborar pensamientos sino tomar conciencia de ellos
- Centrado en el presente permanecer en la experiencia del momento
- No condenatorio sin juicios de valor sobre lo que acontece
- Intencional implica poner atencioacuten en un objeto atencional y volver si surgen
distracciones
- Observacioacuten participante observar lo que ocurre implicaacutendose sin distanciarse como
si fuera algo ajeno a la propia experiencia
- No verbal en la experiencia el referente es emocional y sensorial
- Exploratorio abierto a la experiencia
- Liberador liberarse de los haacutebitos de malestar producidos por los juicios negativos la
proyeccioacuten al pasado y al futuro y la necesidad de evitar las sensaciones y emociones
-
Teacutecnicas aplicadas
Teacutecnicas
Repeticioacuten
Paradojas (confusioacuten) y metaacuteforas
Ejercicios de Cosificacioacuten Fisicalizacioacuten
Ejercicios Experienciales Ejercicio del Observador
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
METAacuteFORAS
Pasajeros en el autobuacutes
Cabalgata con carteles
Radio siempre encendida
Nubes grises
Decir No y Hacer SiDecir Si y Hacer No
Ejercicio de llevar la mente a pasear
Tarjetas
Ejercicios Experienciales
Ejercicio del observador (adaptado de Assagioli 1971)
Ejercicio de Observacioacuten del flujo de la experiencia privada)
Ejercicios de Meditacioacuten o Mindfulness
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
Sustituir Pero por Y Me gustariacutea hacerlo pero tengo ansiedad por Me gustariacutea
hacerlo y tengo ansiedad
Sustituir Soy un desastre por Estoy teniendo el pensamiento de que soy un desastre
Sustituir No puedo soportarlo maacutes por Estoy teniendo el pensamiento y la emocioacuten de
no soportarlo maacutes)
Otros
Darle gracias a la menteSolo notarCantarlosInterpreta por personajesiquestPor queacute iquestPor
queacuteDios te da la razoacuten iquestha cambiado algoTrata a la mente como algo externo como algo
de fuera
Aplicaciones del mindfulness
Actualmente Mindfulness ha sido utilizada como una teacutecnica efectiva en el tratamiento de
un amplio y variado nuacutemero de trastornos psicoloacutegicos como son la ansiedad estreacutes
postraumaacutetico abuso de sustancias trastornos de alimentacioacuten depresioacuten dolor croacutenico
trastorno liacutemite de la personalidad etc
Tambieacuten se ha aplicado en otros problemas de tipo meacutedico como por ejemplo en psoriasis
VIH fibromialgia caacutencer trasplante de oacuterganos atrofia muscular e incluso en trastornos
sexuales como la impotencia sexual e incluso en problemas de violencia de geacutenero
Otras intervenciones se han dirigido a la simple mejora del estado de aacutenimo o al
incremento del bienestar general
Se han desarrollado diversos programas de Mindfulness especiacuteficamente para infantes en
diversas instituciones y organizaciones como en escuelas y empresas en actividades fiacutesico-
deportivas y coacutemo no se han adaptado ejercicios muy especiacuteficos para los propios terapeutas
Desde el punto de vista teoacuterico como orientaciones concretas de esta tercera generacioacuten
encontramos las nuevas terapias contextuales procedentes del conductismo radical (la
Psicoterapia Analiacutetica Funcional o la Terapia de Aceptacioacuten y Compromiso) sin olvidar el
uso de teacutecnicas de meditacioacuten como el mindfulness (conciencia plena) que se han convertido
en la base de algunos programas de intervencioacuten como la Terapia Cognitiva Basada en
Mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy ndash MBCT) de Segal Williams y Teasdale
(2002) siendo ademaacutes elementos procedimentales presentes praacutecticamente en todas las
terapias contextuales Desde estos acercamientos teoacutericos se dota a este tipo de estrategias
terapeacuteuticas (mindfulness y teacutecnicas de meditacioacuten) de un entramado conceptual explicativo
proveniente de los nuevos desarrollos de la psicologiacutea del aprendizaje Ademaacutes a esta tercera
generacioacuten pertenecen tambieacuten los nuevos desarrollos del enfoque cognitivo con caraacutecter
constructivista que se apartan de las bases racionalistas de los modelos cognitivos anteriores
Mientras tanto y al margen de los nuevos desarrollos teoacutericos la mayor parte de la
praacutectica cliacutenica estaacute guiada por el empirismohellip
cacia de sus intervenciones psicoloacutegicas en el aacutembito de la salud en general y en
salud mental en particular Como se ha visto en epiacutegrafes anteriores este intereacutes no
de la TC la diferencia es que en los uacuteltimos antildeos se ha convertido en el tema prioritario
y casi exclusivo de esta disciplina De esta forma el disentildeo de protocolos de intervencioacuten
y la evaluacioacuten de sus resultados se ha convertido en el eje central de la
praacutectica y la investigacioacuten de la TCC dejando al margen la cuestioacuten teoacuterica y la
investigacioacuten en conexioacuten directa con las ciencias baacutesicas tareas que siendo aspec-
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104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667-
mientos) no parecen compatibles con la urgencia actual que supone conseguir cuanto
antes el maacuteximo aval de la evidencia empiacuterica en el aacutembito de la salud mental
la denominacioacuten de terapias de tercera generacioacuten puede resultar pretenciosa
pues no se trata de un cambio revolucionario ni radical en la forma de hacer
Terapia de Conducta sino de un viraje hacia aspectos quizaacute poco valorados u olvidados
por eacutesta hasta hace bien poco (Vallejo 2007) Elementos como la aceptacioacuten
la conciencia plena la desactivacioacuten cognitiva la dialeacutectica los valores la espiritualidad
y las relaciones (Hayes 2004a) no son nuevos para la psicoterapia incluso
asuntos y toacutepicos que principal y tradicionalmente han sido propias y exclusivas de
aproximaciones de corte humanista-existencial (Peacuterez 2001) la diferencia es que
ahora son interpretados desde un nuevo entramado teoacuterico sobre el que desarrolla la
praxis de esta nueva generacioacuten de terapias de clara vocacioacuten empiacuterica
Las Terapias de Tercera Generacioacuten (TTG) fundamentan su actuacioacuten en un paradigma
contextual que explica el comportamiento humano (normal y anormal) en teacuterminos
interactivos funcionales y contextuales De
Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las TTG son
10486671048667 La aceptacioacuten El abandono de la buacutesqueda permanente del bienestar (evitacioacuten
experiencial) y por tanto la aceptacioacuten de los siacutentomas y del malestar
como experiencia vital normal
10486671048667 La activacioacuten Si la atencioacuten y recursos de la persona ya no se dirigen hacia la
evitacioacuten de los siacutentoma es posible promover un cambio conductual hacia la
cia no se mide por la cantidad de siacutentomas eliminados sino por los logros
- Centrado en el presente permanecer en la experiencia del momento
- No condenatorio sin juicios de valor sobre lo que acontece
- Intencional implica poner atencioacuten en un objeto atencional y volver si surgen
distracciones
- Observacioacuten participante observar lo que ocurre implicaacutendose sin distanciarse como
si fuera algo ajeno a la propia experiencia
- No verbal en la experiencia el referente es emocional y sensorial
- Exploratorio abierto a la experiencia
- Liberador liberarse de los haacutebitos de malestar producidos por los juicios negativos la
proyeccioacuten al pasado y al futuro y la necesidad de evitar las sensaciones y emociones
-
Teacutecnicas aplicadas
Teacutecnicas
Repeticioacuten
Paradojas (confusioacuten) y metaacuteforas
Ejercicios de Cosificacioacuten Fisicalizacioacuten
Ejercicios Experienciales Ejercicio del Observador
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
METAacuteFORAS
Pasajeros en el autobuacutes
Cabalgata con carteles
Radio siempre encendida
Nubes grises
Decir No y Hacer SiDecir Si y Hacer No
Ejercicio de llevar la mente a pasear
Tarjetas
Ejercicios Experienciales
Ejercicio del observador (adaptado de Assagioli 1971)
Ejercicio de Observacioacuten del flujo de la experiencia privada)
Ejercicios de Meditacioacuten o Mindfulness
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
Sustituir Pero por Y Me gustariacutea hacerlo pero tengo ansiedad por Me gustariacutea
hacerlo y tengo ansiedad
Sustituir Soy un desastre por Estoy teniendo el pensamiento de que soy un desastre
Sustituir No puedo soportarlo maacutes por Estoy teniendo el pensamiento y la emocioacuten de
no soportarlo maacutes)
Otros
Darle gracias a la menteSolo notarCantarlosInterpreta por personajesiquestPor queacute iquestPor
queacuteDios te da la razoacuten iquestha cambiado algoTrata a la mente como algo externo como algo
de fuera
Aplicaciones del mindfulness
Actualmente Mindfulness ha sido utilizada como una teacutecnica efectiva en el tratamiento de
un amplio y variado nuacutemero de trastornos psicoloacutegicos como son la ansiedad estreacutes
postraumaacutetico abuso de sustancias trastornos de alimentacioacuten depresioacuten dolor croacutenico
trastorno liacutemite de la personalidad etc
Tambieacuten se ha aplicado en otros problemas de tipo meacutedico como por ejemplo en psoriasis
VIH fibromialgia caacutencer trasplante de oacuterganos atrofia muscular e incluso en trastornos
sexuales como la impotencia sexual e incluso en problemas de violencia de geacutenero
Otras intervenciones se han dirigido a la simple mejora del estado de aacutenimo o al
incremento del bienestar general
Se han desarrollado diversos programas de Mindfulness especiacuteficamente para infantes en
diversas instituciones y organizaciones como en escuelas y empresas en actividades fiacutesico-
deportivas y coacutemo no se han adaptado ejercicios muy especiacuteficos para los propios terapeutas
Desde el punto de vista teoacuterico como orientaciones concretas de esta tercera generacioacuten
encontramos las nuevas terapias contextuales procedentes del conductismo radical (la
Psicoterapia Analiacutetica Funcional o la Terapia de Aceptacioacuten y Compromiso) sin olvidar el
uso de teacutecnicas de meditacioacuten como el mindfulness (conciencia plena) que se han convertido
en la base de algunos programas de intervencioacuten como la Terapia Cognitiva Basada en
Mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy ndash MBCT) de Segal Williams y Teasdale
(2002) siendo ademaacutes elementos procedimentales presentes praacutecticamente en todas las
terapias contextuales Desde estos acercamientos teoacutericos se dota a este tipo de estrategias
terapeacuteuticas (mindfulness y teacutecnicas de meditacioacuten) de un entramado conceptual explicativo
proveniente de los nuevos desarrollos de la psicologiacutea del aprendizaje Ademaacutes a esta tercera
generacioacuten pertenecen tambieacuten los nuevos desarrollos del enfoque cognitivo con caraacutecter
constructivista que se apartan de las bases racionalistas de los modelos cognitivos anteriores
Mientras tanto y al margen de los nuevos desarrollos teoacutericos la mayor parte de la
praacutectica cliacutenica estaacute guiada por el empirismohellip
cacia de sus intervenciones psicoloacutegicas en el aacutembito de la salud en general y en
salud mental en particular Como se ha visto en epiacutegrafes anteriores este intereacutes no
de la TC la diferencia es que en los uacuteltimos antildeos se ha convertido en el tema prioritario
y casi exclusivo de esta disciplina De esta forma el disentildeo de protocolos de intervencioacuten
y la evaluacioacuten de sus resultados se ha convertido en el eje central de la
praacutectica y la investigacioacuten de la TCC dejando al margen la cuestioacuten teoacuterica y la
investigacioacuten en conexioacuten directa con las ciencias baacutesicas tareas que siendo aspec-
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667
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mientos) no parecen compatibles con la urgencia actual que supone conseguir cuanto
antes el maacuteximo aval de la evidencia empiacuterica en el aacutembito de la salud mental
la denominacioacuten de terapias de tercera generacioacuten puede resultar pretenciosa
pues no se trata de un cambio revolucionario ni radical en la forma de hacer
Terapia de Conducta sino de un viraje hacia aspectos quizaacute poco valorados u olvidados
por eacutesta hasta hace bien poco (Vallejo 2007) Elementos como la aceptacioacuten
la conciencia plena la desactivacioacuten cognitiva la dialeacutectica los valores la espiritualidad
y las relaciones (Hayes 2004a) no son nuevos para la psicoterapia incluso
asuntos y toacutepicos que principal y tradicionalmente han sido propias y exclusivas de
aproximaciones de corte humanista-existencial (Peacuterez 2001) la diferencia es que
ahora son interpretados desde un nuevo entramado teoacuterico sobre el que desarrolla la
praxis de esta nueva generacioacuten de terapias de clara vocacioacuten empiacuterica
Las Terapias de Tercera Generacioacuten (TTG) fundamentan su actuacioacuten en un paradigma
contextual que explica el comportamiento humano (normal y anormal) en teacuterminos
interactivos funcionales y contextuales De
Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las TTG son
10486671048667 La aceptacioacuten El abandono de la buacutesqueda permanente del bienestar (evitacioacuten
experiencial) y por tanto la aceptacioacuten de los siacutentomas y del malestar
como experiencia vital normal
10486671048667 La activacioacuten Si la atencioacuten y recursos de la persona ya no se dirigen hacia la
evitacioacuten de los siacutentoma es posible promover un cambio conductual hacia la
cia no se mide por la cantidad de siacutentomas eliminados sino por los logros
Tarjetas
Ejercicios Experienciales
Ejercicio del observador (adaptado de Assagioli 1971)
Ejercicio de Observacioacuten del flujo de la experiencia privada)
Ejercicios de Meditacioacuten o Mindfulness
Cambios en las Convenciones Linguumliacutesticas
Sustituir Pero por Y Me gustariacutea hacerlo pero tengo ansiedad por Me gustariacutea
hacerlo y tengo ansiedad
Sustituir Soy un desastre por Estoy teniendo el pensamiento de que soy un desastre
Sustituir No puedo soportarlo maacutes por Estoy teniendo el pensamiento y la emocioacuten de
no soportarlo maacutes)
Otros
Darle gracias a la menteSolo notarCantarlosInterpreta por personajesiquestPor queacute iquestPor
queacuteDios te da la razoacuten iquestha cambiado algoTrata a la mente como algo externo como algo
de fuera
Aplicaciones del mindfulness
Actualmente Mindfulness ha sido utilizada como una teacutecnica efectiva en el tratamiento de
un amplio y variado nuacutemero de trastornos psicoloacutegicos como son la ansiedad estreacutes
postraumaacutetico abuso de sustancias trastornos de alimentacioacuten depresioacuten dolor croacutenico
trastorno liacutemite de la personalidad etc
Tambieacuten se ha aplicado en otros problemas de tipo meacutedico como por ejemplo en psoriasis
VIH fibromialgia caacutencer trasplante de oacuterganos atrofia muscular e incluso en trastornos
sexuales como la impotencia sexual e incluso en problemas de violencia de geacutenero
Otras intervenciones se han dirigido a la simple mejora del estado de aacutenimo o al
incremento del bienestar general
Se han desarrollado diversos programas de Mindfulness especiacuteficamente para infantes en
diversas instituciones y organizaciones como en escuelas y empresas en actividades fiacutesico-
deportivas y coacutemo no se han adaptado ejercicios muy especiacuteficos para los propios terapeutas
Desde el punto de vista teoacuterico como orientaciones concretas de esta tercera generacioacuten
encontramos las nuevas terapias contextuales procedentes del conductismo radical (la
Psicoterapia Analiacutetica Funcional o la Terapia de Aceptacioacuten y Compromiso) sin olvidar el
uso de teacutecnicas de meditacioacuten como el mindfulness (conciencia plena) que se han convertido
en la base de algunos programas de intervencioacuten como la Terapia Cognitiva Basada en
Mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy ndash MBCT) de Segal Williams y Teasdale
(2002) siendo ademaacutes elementos procedimentales presentes praacutecticamente en todas las
terapias contextuales Desde estos acercamientos teoacutericos se dota a este tipo de estrategias
terapeacuteuticas (mindfulness y teacutecnicas de meditacioacuten) de un entramado conceptual explicativo
proveniente de los nuevos desarrollos de la psicologiacutea del aprendizaje Ademaacutes a esta tercera
generacioacuten pertenecen tambieacuten los nuevos desarrollos del enfoque cognitivo con caraacutecter
constructivista que se apartan de las bases racionalistas de los modelos cognitivos anteriores
Mientras tanto y al margen de los nuevos desarrollos teoacutericos la mayor parte de la
praacutectica cliacutenica estaacute guiada por el empirismohellip
cacia de sus intervenciones psicoloacutegicas en el aacutembito de la salud en general y en
salud mental en particular Como se ha visto en epiacutegrafes anteriores este intereacutes no
de la TC la diferencia es que en los uacuteltimos antildeos se ha convertido en el tema prioritario
y casi exclusivo de esta disciplina De esta forma el disentildeo de protocolos de intervencioacuten
y la evaluacioacuten de sus resultados se ha convertido en el eje central de la
praacutectica y la investigacioacuten de la TCC dejando al margen la cuestioacuten teoacuterica y la
investigacioacuten en conexioacuten directa con las ciencias baacutesicas tareas que siendo aspec-
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667-
mientos) no parecen compatibles con la urgencia actual que supone conseguir cuanto
antes el maacuteximo aval de la evidencia empiacuterica en el aacutembito de la salud mental
la denominacioacuten de terapias de tercera generacioacuten puede resultar pretenciosa
pues no se trata de un cambio revolucionario ni radical en la forma de hacer
Terapia de Conducta sino de un viraje hacia aspectos quizaacute poco valorados u olvidados
por eacutesta hasta hace bien poco (Vallejo 2007) Elementos como la aceptacioacuten
la conciencia plena la desactivacioacuten cognitiva la dialeacutectica los valores la espiritualidad
y las relaciones (Hayes 2004a) no son nuevos para la psicoterapia incluso
asuntos y toacutepicos que principal y tradicionalmente han sido propias y exclusivas de
aproximaciones de corte humanista-existencial (Peacuterez 2001) la diferencia es que
ahora son interpretados desde un nuevo entramado teoacuterico sobre el que desarrolla la
praxis de esta nueva generacioacuten de terapias de clara vocacioacuten empiacuterica
Las Terapias de Tercera Generacioacuten (TTG) fundamentan su actuacioacuten en un paradigma
contextual que explica el comportamiento humano (normal y anormal) en teacuterminos
interactivos funcionales y contextuales De
Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las TTG son
10486671048667 La aceptacioacuten El abandono de la buacutesqueda permanente del bienestar (evitacioacuten
experiencial) y por tanto la aceptacioacuten de los siacutentomas y del malestar
como experiencia vital normal
10486671048667 La activacioacuten Si la atencioacuten y recursos de la persona ya no se dirigen hacia la
evitacioacuten de los siacutentoma es posible promover un cambio conductual hacia la
cia no se mide por la cantidad de siacutentomas eliminados sino por los logros
Se han desarrollado diversos programas de Mindfulness especiacuteficamente para infantes en
diversas instituciones y organizaciones como en escuelas y empresas en actividades fiacutesico-
deportivas y coacutemo no se han adaptado ejercicios muy especiacuteficos para los propios terapeutas
Desde el punto de vista teoacuterico como orientaciones concretas de esta tercera generacioacuten
encontramos las nuevas terapias contextuales procedentes del conductismo radical (la
Psicoterapia Analiacutetica Funcional o la Terapia de Aceptacioacuten y Compromiso) sin olvidar el
uso de teacutecnicas de meditacioacuten como el mindfulness (conciencia plena) que se han convertido
en la base de algunos programas de intervencioacuten como la Terapia Cognitiva Basada en
Mindfulness (Mindfulness Based Cognitive Therapy ndash MBCT) de Segal Williams y Teasdale
(2002) siendo ademaacutes elementos procedimentales presentes praacutecticamente en todas las
terapias contextuales Desde estos acercamientos teoacutericos se dota a este tipo de estrategias
terapeacuteuticas (mindfulness y teacutecnicas de meditacioacuten) de un entramado conceptual explicativo
proveniente de los nuevos desarrollos de la psicologiacutea del aprendizaje Ademaacutes a esta tercera
generacioacuten pertenecen tambieacuten los nuevos desarrollos del enfoque cognitivo con caraacutecter
constructivista que se apartan de las bases racionalistas de los modelos cognitivos anteriores
Mientras tanto y al margen de los nuevos desarrollos teoacutericos la mayor parte de la
praacutectica cliacutenica estaacute guiada por el empirismohellip
cacia de sus intervenciones psicoloacutegicas en el aacutembito de la salud en general y en
salud mental en particular Como se ha visto en epiacutegrafes anteriores este intereacutes no
de la TC la diferencia es que en los uacuteltimos antildeos se ha convertido en el tema prioritario
y casi exclusivo de esta disciplina De esta forma el disentildeo de protocolos de intervencioacuten
y la evaluacioacuten de sus resultados se ha convertido en el eje central de la
praacutectica y la investigacioacuten de la TCC dejando al margen la cuestioacuten teoacuterica y la
investigacioacuten en conexioacuten directa con las ciencias baacutesicas tareas que siendo aspec-
104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667104866710486671048667
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mientos) no parecen compatibles con la urgencia actual que supone conseguir cuanto
antes el maacuteximo aval de la evidencia empiacuterica en el aacutembito de la salud mental
la denominacioacuten de terapias de tercera generacioacuten puede resultar pretenciosa
pues no se trata de un cambio revolucionario ni radical en la forma de hacer
Terapia de Conducta sino de un viraje hacia aspectos quizaacute poco valorados u olvidados
por eacutesta hasta hace bien poco (Vallejo 2007) Elementos como la aceptacioacuten
la conciencia plena la desactivacioacuten cognitiva la dialeacutectica los valores la espiritualidad
y las relaciones (Hayes 2004a) no son nuevos para la psicoterapia incluso
asuntos y toacutepicos que principal y tradicionalmente han sido propias y exclusivas de
aproximaciones de corte humanista-existencial (Peacuterez 2001) la diferencia es que
ahora son interpretados desde un nuevo entramado teoacuterico sobre el que desarrolla la
praxis de esta nueva generacioacuten de terapias de clara vocacioacuten empiacuterica
Las Terapias de Tercera Generacioacuten (TTG) fundamentan su actuacioacuten en un paradigma
contextual que explica el comportamiento humano (normal y anormal) en teacuterminos
interactivos funcionales y contextuales De
Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las TTG son
10486671048667 La aceptacioacuten El abandono de la buacutesqueda permanente del bienestar (evitacioacuten
experiencial) y por tanto la aceptacioacuten de los siacutentomas y del malestar
como experiencia vital normal
10486671048667 La activacioacuten Si la atencioacuten y recursos de la persona ya no se dirigen hacia la
evitacioacuten de los siacutentoma es posible promover un cambio conductual hacia la
cia no se mide por la cantidad de siacutentomas eliminados sino por los logros
la denominacioacuten de terapias de tercera generacioacuten puede resultar pretenciosa
pues no se trata de un cambio revolucionario ni radical en la forma de hacer
Terapia de Conducta sino de un viraje hacia aspectos quizaacute poco valorados u olvidados
por eacutesta hasta hace bien poco (Vallejo 2007) Elementos como la aceptacioacuten
la conciencia plena la desactivacioacuten cognitiva la dialeacutectica los valores la espiritualidad
y las relaciones (Hayes 2004a) no son nuevos para la psicoterapia incluso
asuntos y toacutepicos que principal y tradicionalmente han sido propias y exclusivas de
aproximaciones de corte humanista-existencial (Peacuterez 2001) la diferencia es que
ahora son interpretados desde un nuevo entramado teoacuterico sobre el que desarrolla la
praxis de esta nueva generacioacuten de terapias de clara vocacioacuten empiacuterica
Las Terapias de Tercera Generacioacuten (TTG) fundamentan su actuacioacuten en un paradigma
contextual que explica el comportamiento humano (normal y anormal) en teacuterminos
interactivos funcionales y contextuales De
Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las TTG son
10486671048667 La aceptacioacuten El abandono de la buacutesqueda permanente del bienestar (evitacioacuten
experiencial) y por tanto la aceptacioacuten de los siacutentomas y del malestar
como experiencia vital normal
10486671048667 La activacioacuten Si la atencioacuten y recursos de la persona ya no se dirigen hacia la
evitacioacuten de los siacutentoma es posible promover un cambio conductual hacia la
cia no se mide por la cantidad de siacutentomas eliminados sino por los logros
