INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRÍA

RAMÓN DE LA FUENTE MUÑIZ

Te o r í a d e l A p e g o

Clínica de Adolescentes

Ps i c o -e duc ac i ón par a padre s

Abril de 2002

INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRÍA

RAMÓN DE LA FUENTE MUÑIZ

Te o r í a d e l A p e g o

Dr. Manuel González GálvezCurso de posgrado para médicos especialistas

Abril de 2002

Residencia Infantil Five Points Cámara de Industria, 1888. La hipótesis de la privación materna publicado en 1951 provocó una revolución en el uso de guarderías residenciales.

Te o r í a d e l A p e g o

Antecedentes

• Lorenz (1935). Impronta. El infante humano llega al mundo predispuesto a participar en la interacción social.

• Bowlby (1944). Las relaciones tempranas alteradas constituyen un importante factor en la génesis de la enfermedad mental.

• René Spitz (1945). Depresión anaclítica u hospitalismo. • Bowlby (1958). "La naturaleza del vínculo de los niños con su madre“. Se

introducen los conceptos precursores "apego". Inicio formal de la teoría.

• Mary Ainsworth. “Apego y Pérdida”. La teoría del apego: 1969. en "Apego", el primer volumen de la trilogía "Apego y Pérdida" 

• Harry Harlow (1978). "La naturaleza del Amor"

• Margaret Malher (1975). Simbiosis e Individuación.

• Melanie Klein (1932). ”El psicoanálisis de as niños”.

Antecedentes

Teoría de l Apego

Teoría del apego. Describe la dinámica a largo plazo de las relaciones entre los seres humanos.

Teoría de l Apego

D E F I N I C I Ó N. Relación íntima y continuada entre madre e hijo, que proporciona

satisfacción y disfrute a ambos, y proporciona al niño una sensación de seguridad.

Teoría de l Apego

Su principio más importante

declara que un recién

nacido necesita desarrollar una

relación con al menos un

cuidador principal para que su

desarrollo social y emocional se

produzca con normalidad. 

Teoría de l Apego

Los recién nacidos se apegan a los

adultos que son sensibles y

receptivos a las relaciones

sociales con ellos, y que

permanecen como cuidadores

consistentes por algunos meses

durante el período de

aproximadamente seis meses a

dos años de edad.

Teoría de l Apego

E l a p e g o e s t r a n s v e r s a l e n t o d a s l a s c o m u n i d a d e s h u m a n a s , a u n e n o t r o s m a m í f e r o s .

Teoría de l Apego

Dentro de la teoría, apego significa

un vínculo afectivo o enlace entre

un individuo y una figura de apego. 

 

Teoría de l Apego

La meta biológica es la supervivencia,

y la meta psicológica es la seguridad. 

La teoría del apego no es una

descripción completa de las relaciones

humanas, ni el sinónimo de ellos es el

amor o afecto, aunque estos puedan

indicar que los vínculos existen.

Teoría de l Apego

El Apego, como vínculo privilegiado

con una persona, prefigura un

modelo de relaciones que luego

vendrá a enriquecer el contacto con

los semejantes y con los demás

adultos, favoreciendo la exploración y

las respuestas adaptativas al entorno.

Teoría de l Apego

La ansiedad por la separación o el dolor tras la pérdida de una figura de apego se considera una respuesta normal y adaptativa a un bebé apegado.

Teoría de l Apego

Cuando el bebé comienza a gatear y caminar, comienza a utilizar las figuras de apego como una base segura para explorar más a fondo y luego volver enseguida.

La reacción de los padres lleva al desarrollo de patrones que a su vez generan modelos internos en el niño que guiarán las percepciones individuales, emociones, pensamientos y expectativas en sus relaciones posteriores.

Teoría de l Apego

INDICADORES DE SEÑAL

Teoría de l Apego

L l a n t o

M i r a d a

S o n r i s a

Vocalizaciones

Reacción ante extraños

Ansiedad de separación

Teoría de l Apego

CARACTERÍSTICAS

* Efecto sobre la ansiedad

* Efecto de base segura

* Reducción de la ansiedad

* Protesta de separación

Teoría de l Apego

S p i t z

• O r d e n a d o r e s

• D e p r e s i ó n a n a c l í t i c a

• H o s p i t a l i s m o

• D e t e r i o r o i r r e v e r s i b l e

• Sonrisa social• Reacción ante extraños• Aparición del “no”

Teoría de l Apego

Depresión anaclítica o Síndrome de hospitalismo. Designa un síndrome depresivo sobrevenido en el curso del primer año de vida del niño, consecutivo al alejamiento brutal y más o menos prolongado de la madre tras haber tenido el niño una relación normal con ella.

S p i t z

Teoría de l Apego

Teoría de l Apego

M A L H E R

• Autismo

• Simbiosis

• Separación – Individuación

• Consolidación del yo

El niño siente de alguna manera una pulsión de separarse de su madre, una necesidad de individualizarse, tomando conciencia progresivamente de la existencia externa de su madre, pero esto no ocurre sin sufrimiento y sin angustia.

Teoría de l Apego

Teoría de l Apego B o w l b y

P r o t e s t a D e s e s p e r a n z a A l e j a m i e n t o

Teoría de l Apego

A i n s w o r t h

Seguridad relacional %• Apego seguro 2 2

• Apego inseguro 6 6 • Ansiosamente apegado 1 2

Igual que otro tipo de comportamiento humano,

una conducta se aprende mediante un proceso de comunicación, que implica vínculos entre individuos.

Ainsworth MDS (1969). Attachment and exploratoy behavior of one year-olds in strange situation, in BM Foss (ed). Determinants of infant behaviour, vol. 4. London, Methuen.

Teoría de l Apego

A I N S W O R T H

La Situación Extraña. Clasifica el apego según la conducta que manifiesta el niño durante la separación, y su actitud en el reencuentro.

Establecieron cuatro categorías:

Apego Seguro

Apego Ansioso Evitativo

Apego Ansioso Ambivalente-Resistente

Apego Desorganizado / Desorientado

Ainsworth MDS (1969). Attachment and exploratoy behavior of one year-olds in strange situation, in BM Foss (ed). Determinants of infant behaviour, vol. 4. London, Methuen.

Teoría de l Apego

A I N S W O RT H .

1. Apego s e guro

a) Protestar durante la separación

b) Recibe a la figura de apego con solicitud y tranquilizándose.

c) Conductas exploratorias normales en presencia de la figura

de apego.

d) Establecen relaciones de confianza con extraños.

Ainsworth MDS (1969). Attachment and exploratoy behavior of one year-olds in strange situation, in BM Foss (ed). Determinants of infant behaviour, vol. 4. London, Methuen.

Teoría de l Apego

2. Apego ansioso-evitativo

a) Parece poco afectado cuando se produce la separación de la figura de apego.

b) Parece no tener necesidad de confort dando la impresión de independencia.

c) Conducta exploratoria permanece en ausencia de la figura de apego como base de seguridad.

d) Contacto con extraños es frecuente soliendo ignorar a la figura de apego cuando vuelve.

* Madres que ignoran o rechazan al niño, hablan de él en términos negativos, mostrándose molestas con su hijo.

AINSWO RTH

Teoría de l Apego

2. Apego ansioso-evitativo

Consecuencias psicopatológicas: - Continúan presentando conductas de evitación a lo largo de la infancia.

- Manifiestan altos niveles de hostilidad y agresividad.

- Presentan una alta tasa de interacciones negativas con otros niños.

- Conductas negativistas, distancia emocional, malhumor y solitarios.

- Utilizan estrategias de evitación y autosuficiencia como mecanismo

de distanciamiento de los demás.

. Ainsworth MDS (1969). Attachment and exploratoy behavior of one year-olds in strange situation, in BM Foss (ed). Determinants of infant behaviour, vol. 4. London, Methuen.

AINSWO RTH

Teoría de l Apego

2. Apego ansioso-resistente o ambivalente.

a) Niños que se muestran muy perturbados con gran ansiedad o agitación durante la separación de la figura de apego.

b) Cuando buscan consuelo en la figura de apego lo hacen de forma ambivalente: apego excesivo o rechazo.

c) Gran resistencia al consuelo.

d) La madres suelen ser insensibles a las demandas del niño y tienen dificultad para interpretar las demandas de su hijo dando respuestas inapropiadas.

AINSWO RTH

Ainsworth MDS (1969). Attachment and exploratoy behavior of one year-olds in strange situation, in BM Foss (ed). Determinants of infant behaviour, vol. 4. London, Methuen.

Teoría de l Apego

2. Apego ansioso-resistente o ambivalente.

Consecuencias sobre el niño

- Continuidad hasta la edad escolar.

- Son niños poco asertivos, inhibidos, con interacciones

pobres y tendencia al repliegue en situaciones

sociales.

Ainsworth MDS (1969). Attachment and exploratoy behavior of one year-olds in strange situation, in BM Foss (ed). Determinants of infant behaviour, vol. 4. London, Methuen.

AINSWO RTH

Teoría de l Apego

4. Apego Desorganizado / desorientado.

a) Los niños suelen presentar conductas desorganizadas y

confusión cuando se produce la separación de la figura de

apego.

b) No presentan estrategia que liciten confort ante el estrés y

su apego es ambivalente y evitativo.

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

AINSWO RTH

Teoría de l Apego

4. Apego Desorganizado / desorientado.

c) Las madres han sido, con frecuencia, víctimas de un trauma que

no han resuelto siendo ansiosas y temerosas.

d) Proyectan sus miedos en circunstancias actuales y son incapaces

de reconocer las demandas de su hijo dando respuestas

inconsistentes.

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

Teoría de l Apego

Los síntomas psicológicos relacionados con un vínculo mal

establecido son el resultado de dificultades en la relación

padres/hijo debido a separaciones, pérdida de los cuidadores,

abuso y negligencia y otras anomalías.

Expre s i ón c l í n i c a

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

Teoría de l Apego

1) Conductas impredecibles.

2) Conductas de intimidación hacia los demás o ser

víctima de ellas.

3) Marcados déficits en las relaciones sociales.

4) Conductas agresivas hacia otros niños.

5) Baja tolerancia a la frustración

Expre s i ón c l í n i c a

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

Teoría de l Apego

6) Déficits en los mecanismos de inhibición

conductual o autocontrol.

7) Desorganización y desorientación en la

resolución de problemas.

8) Conductas contradictorias.

9) Miedos excesivos, trastornos de ansiedad y/o

síntomas depresivos.

Expre s i ón c l í n i c a

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

Teoría de l Apego

10) Síntomas disociativos o perplejidad: atención

insuficiente a los acontecimientos externos.

11) Respuestas escasas o lentas, inhibición conductual

ante situaciones novedosas o cambiantes.

12) Inhabilidad para pedir ayuda experimentando malestar

en situaciones que las requieran.

Expre s i ón c l í n i c a

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

Teoría de l Apego

13) Falta de empatía hacia los demás y tendencia a conductas

sociopáticas.

14) Serias dificultades para establecer vínculos de amistad y

establecer relaciones de confianza hacia los demás.

15) Rabietas frecuentes y dificultades en la regulación de las

emociones.

Expre s i ón c l í n i c a

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

Teoría de l Apego

16) Escaso placer en las emociones y manifestaciones de

malestar en las situaciones en las que estas deben manifestarse.

17) Muy demandante.

18) Problemas con la conducta alimentaria.

19) Contacto ocular pobre.

Expre s i ón c l í n i c a

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

Teoría de l Apego

Otro trastorno relacionado con anomalías en el apego:

Ansiedad de separación.

Fenomenología: 3) El niño teme por su propia seguridad en la ausencia de la figura

de apego. No siempre tiene un significado clínico.

4) La figura de apego teme por la seguridad del niño. * Experiencias traumáticas en la figura de apego * Dinámica propia de un estilo familiar familias bastión: muy rígidas y desconfiadas de los demás.

Revista de Psiquiatría y Psicología del Niño y del Adolescente, 2004, 4 (1), 82-90

Teoría de l Apego

RELACIONES SOCIALES

EN NIÑOS CON VÍNCULO ADECUADO

* Mayor tolerancia a la separación

* Mejor calidad de relaciones interpersonales

* Sentimiento de seguridad y funcionalidad

* Mayor independencia y autosuficiencia

* Mejor tolerancia a los cambios y al duelo

Teoría de l Apego

RELACIONES SOCIALES

EN NIÑOS CON VÍNCULO DEFICIENTE

* Vínculos más dependientes y difusos

* Vínculos primarios insuficientes

* Dificultad para generar vínculos nuevos

* Generan más amigos superficiales

Teoría de l Apego

RELACIONES SOCIALES

EN NIÑOS CON VÍNCULO DEFICIENTE

* Llaman la atención en forma excesiva

* Más inquietos, desobedientes y menos populares

* Generan peleas y son mal acogidos

* Peor comportamiento y menos éxito

Teoría de l Apego

"La ignorancia de la vida y sus procesos

nos hacen automatizar y reproducir la ley

del sufrimiento y del poder“

Casilda Rodrigáñez

Teoría de l Apego

"La madre biológica sincronizada es insustituible,

desde luego, pero en la situación actual el

'maternaje' de un hombre, de otra persona, puede

ser mejor que el de una madre biológica robotizada

o desconectada de sus pulsiones”.

Casilda

Rodrigáñez

Teoría de l Apego

Teoría de l Apego