TENIASIS Dr. Luis Fernando Rojas Terrazas

TENIASIS La teniasis es una enfermedad parasitaria intestinal causada por las formas adultas de cestodos del género Taenia. En el ser humano la teniasis es producida por Taenia solium o Taenia saginata, comúnmente conocidas como "lombrices solitarias", porque, dado su gran tamaño, suele encontrarse un único individuo parásito en el intestino de las personas infestadas.

TENIASIS Se presenta con mayor frecuencia en regiones donde se acostumbra comer carne de cerdo o bovino cruda o mal cocida. Afecta tanto a niños como adultos, siendo mas frecuente en las mujeres, es más peligrosa en las embarazadas y en los niños.

TENIASIS Las tenias cuyos adultos son hermafroditas, requieren de un huésped intermediario para cumplir su ciclo biológico: el cerdo y el jabalí en el caso de la Taenia solium y el ganado vacuno para la Taenia saginata. El ser humano puede ser también hospedero accidental de la T. solium, en cuyo caso se desarrolla la enfermedad conocida como cisticercosis.

ANATOMÍA

T. solium y T. saginata

• Escólex en forma piramidal, con 4 ventosas, róstelo y una corona de doble de ganchos. (1-2mm)

• Cuello: generador de las unidades anatomofuncionales, los proglotides.

• Escólex en forma cuadrangular con 4 ventosas sin ganchos. (1-2mm)

• Cuello: generador de las unidades anatomofuncionales, los proglotides.

T. solium y T. saginata

• Estróbilo: hasta 1000 proglótides• Proglótides: 5-13 ramas uterinas de

aspecto dendrítico y 150-200 masas testiculares.

• Según madurez sexual serán jóvenes, maduros o grávidos.

• Los grávidos salen solos con menos frecuencia.

• Ovario bilobulado con lobulo ovariano accesorio y carecen de esfínter vaginal

• Hermafrodita.

• Estróbilo: hasta 2000 proglótides• Proglótides: 15-30 ramas uterinas

de aspecto dicotómico y 300-400 masas testiculares.

• Según madurez sexual serán jóvenes, maduros o grávidos.

• Los grávidos salen espontáneamente, sueltos y con movimiento activo, por el ano.

• Ovario bilobulado y posee esfínter vaginal.

• Hermafrodita.

T. solium y T. saginata: Huevos Semejantes e indistinguibles al microscopio

Esféricos, 30-45m, capsula gruesa y membrana hialina En su interior se encuentra el embrión (oncosfera o hexacanto) El embrión posee 3 pares de ganchos

PATOGENIA Las formas infestantes son: Cysticercus bovis y Cysticercus cellulosae , asi se les conoce a los cisticercos de T. saginata y T. solium, y el hospedador susceptible es el ser humano sano.

Al ser ingerido a través de la carne de cerdo o vacuno contaminada, por la acción de los jugos digestivos, se disuelve la cubierta y se libera el escólex, que se fija a la pared intestinal, y a partir de él se desarrolla el individuo adulto en el intestino de la persona afectada, en un lapso de 50 días.

Debido al gran tamaño de estos cestodos en la fase adulta (desde 5cm a 10 metros) producen alteraciones en la función normal del intestino, inflamación de la mucosa intestinal, así como trastornos nerviosos. Otro mecanismo de daño es su acción expoliatriz sobre los nutrientes digeridos por el huésped, sustrayéndolos a lo largo de todo su cuerpo.

CICLO DE VIDA

CUADRO CLÍNICO El período de incubación es de 2 a 3 meses, y por lo general no causan grandes alteraciones patológicas en la anatomía del afectado, quienes pueden albergar el parásito por varios años sin presentar ningún síntoma.

CLÍNICA TENIASIS

ABDOMINAL Mientras crece se pueden observar síntomas gastrointestinales leves como: Náuseas dolor abdominal o diarrea Nerviosismo problemas para dormir falta de apetito perdida de peso

CISTICERCOSIS (T. solium) Asintomática - cuadros grave (áreas vitales): Cerebral: hidrocefalia, meningitis, lesiones pares craneales, convulsiones Ocular: pérdida agudeza visual, alteraciones campo visual.

DIAGNOSTICO El primer diagnóstico es por la observación directa de las cadenas de proglótidos en las heces, o adheridos en la ropa. El diagnóstico específico se debe hacer por observación microscópica de huevos mediante diagnóstico coproparasitoscópicos, ya sea del método Faust, método Ritchie o por el metodo Kato-método Katz. Para poder hacer la diferenciación de especies, se necesita realizar un tamizado de heces. Para ello se homogeniza el contenido de una evacuación sospechosa con solución fisiológica y luego se pasa por una malla porosa fina colando los proglótides.

TRATAMIENTO El tratamiento para T. solium y T. saginata es el mismo y los fármacos más utilizados son el albendazol, el praziquantel y la niclosamida. Se debe asegurar, en todos los casos, la eliminación completa del parásito, incluido el escólex con su rostelo, ya que de otra manera puede regenerarse el individuo completo.