1. MECANICA CORPORAL:cada una de las acciones que elEstudia el equilibrio y movimiento de personal de enfermera realicelos cuerpos aplicado a los seresdurante la movilizacin yhumanos.transferencia del individuo , confines diagnsticos y teraputicos.

2. Cerciorarse de que lamovilizacin o transporte no est contraindicada El camillero debeEstar previamente de acuerdo en los pasos conocer, antes depara el enfermo.que van a realizar.acercarse al enfermo, si ste es capaz decooperar en elLavarse las manos Adoptar antes de cualquier movilizacin, la acto. posicin correcta para la mayor eficacia. Explicar al enfermo lo que va Antes de efectuara hacerProteger al enfermo con nuestro cuerpola movilizacin, elenfermera debeobservar el color yProteger cualquier sistema deMover al enfermo de forma suave yla expresin facialtubos antes de la movilizacin. continua, evitando las sacudidasdel enfermo.bruscas. 3. MOVILIZACION DEL PACIENTEENCAMADO: En todas las tcnicas de movilizacinque se describen seguidamente, esfundamental preservar la integridaddel paciente protegindole deposibles cadas u otros daos. Para movilizar o cambiar depostura al paciente encamadodebemos tener en cuenta suestado y conocer si puedecolaborar con nosotros o no esposible su ayuda. 4. PACIENTE NO COLABORADOR Realizar la movilizacin entre 2personas.Colocarse cada persona a un lado de lacama, frente al enfermo;Debemos colocar los pies separados ascomo las rodillas ligeramente flexionadasRetirar la ropa superior de la cama ascomo la almohada del pacienteLas auxiliares o celadoresintroducen un brazo por debajo delhombro del paciente y el otro debajodel muslo. Sujetan al paciente y lolevantan con cuidado hasta llevarlo ala posicin deseada 5. Paciente colaboradorNos colocaremos Decirle al paciente que se agarre junto a la cama dela la cabecera de la cama yenfermo, frente a l flexionando sus rodillas, coloque lay a la altura de su planta de los pies apoyando sobrecadera.la superficie de la cama Se le pedir al Entonces colocamospaciente que nuestros brazos porhaciendo fuerza condebajo de las sus pies y brazos caderas del pacienteintente elevarseEs entonces cuando Si el paciente sela auxiliar o elencuentra bastantecelador -con susgil, puede realizarbrazos- debe ayudar l solo esta al enfermo a subir movilizacin. hacia la cabecera; 6. MTODO PARA MOVER AL ENFERMO HACIA EL BORDE DE LA CAMAEl celador se coloca en el lado de la cama donde Esta tcnica se utiliza tanto con enfermosse va a mover al enfermo.inconscientes como con enfermos que nocooperan, an estando conscientes.Deshacer la cama dejando al enfermo cubiertocon la sbana encimera.Deslizar ambas manos por debajo de la espaldadel enfermo hasta que estn prximas al hombroms alejado. Deslizar sus hombros hacianosotrosColocar las manos en la cadera del enfermo ytirar hacia nosotrosLevantar y mover las piernas del enfermo delmismo 7. MTODO PARA COLOCAR EL ENFERMO DE DECBITO SUPINO ADECBITO LATERAL.Esta tcnica se realiza cuando el enfermoHay que tomar precauciones con orejas,desea dar la vuelta o cuando se requiere que hombros, codos, cresta ilaca y trocnteres descanse sobre su costado en decbitopara que no se produzcan lceras por lateral para su higiene personal, curas, etc.presin.Retirar la ropa de la cama sin descubrir al enfermo.Colocarse en el lado de la cama hacia el que se quieredar la vuelta al enfermo. Sujetarlo con la mano izquierda, en caso de girarlo hacia la derecha, y flexionarle la pierna del mismo lado. Poner una mano por detrs del hombro ms lejano. La otra, detrs de la cadera ms lejana. Girarlo con suavidad hacia nosotros, asegurndonos de que no queda muy cercano al borde de la cama para evitar que se caiga al realizar algn movimiento. 8. MOVILIZACIN DEL PACIENTE CON AYUDA DE UNA SABANADoblar la sbana en su ancho a la mitad. Hacer un segundo doblez en su largo a lamitad.Colocar la sbana al paciente por debajo, de forma que llegue desde el hombro hasta el muslo. Se enrolla la sbana por los lateralessujetndolo cada uno fuertemente, pudiendomover al paciente hacia cualquier lado de la cama. 9. MTODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A PONERSE DE PIECon el mtodo de entrecruzamiento de brazos entre el celador y el enfermo, incorporarlo en la cama. Girar las piernas del enfermo hacia nosotros, dejndolas caer por el borde de la cama. Cuando el enfermo se encuentra sentado en el borde de la cama, poner un pie delante de los piesdel enfermo y el otro a un lado. Entrelazar de nuevolos brazos, tomando con la mano libre el otro hombro del enfermoDoblar las rodillas para hacer fuerza y levantar al enfermo suave, pero firmemente, mientras l seapoya en nuestro hombro. 10. MTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLALo primero que hay que hacer es fijar las ruedas.La silla se coloca con el respaldo en los pies de laSi la cama est muy alta se colocar un escaln quecama y paralela a la misma;sea firme y que tenga una superficie suficiente para El Auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie queque el enfermo se mueva sin caerseest ms prximo a la silla por delante del otroEl paciente se sentar al borde de la cama y sepondr, con la ayuda del Auxiliar, la bata y las El paciente pone sus manos en los hombros delzapatillas (de forma que no se le salgan con facilidad auxiliar mientras ste lo sujeta por la cintura El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar sujeta con su rodilla ms avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se Girar junto con el enfermo y, una vez colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y sentarse en la silla. 11. MTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLALa camilla se colocar paralela a la cama, frenadas ambas. CON DOS PERSONASSi el paciente puede desplazarse, se le ayudar a colocarseUna realiza la movilizacin del enfermo y la otra se aseguraen la camilla, si no pudiera moverse se le desplazar con lade fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a laayuda de DOS o TRES personasprimera La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegadaCON UNA PERSONA a sta; (ambas debern estar frenadas)Si el enfermo posee movilidad, puede l solotrasladarse a la camilla, con algo de ayuda por partedel celador o auxiliar.Una de las dos personas se coloca en el lado externode la camilla, en el centro, y tira de la entremetida hacia s, mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando alenfermo por los hombros, levantndolos yacercndole hacia la camilla Una vez que el enfermo est colocado en la camilla, se le tapa con las sbanas y mantas y se arreglan el hule 12. CON TRES PERSONAS (Movilizacin en Bloque)Si el enfermo no puede moverse en absoluto sern necesarias tres personasLa camilla se coloca perpendicular a la cama, con lacabecera de la camilla tocando los pies de la cama. Las trespersonas se sitan frente a la cama, adelantando un pie hacia la misma Doblan las rodillas al unsono y colocan sus brazos bajo elpaciente: el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la regin lumbar; el segundo, uno bajo la regin lumbar y otro debajo de las caderas, y el tercero, unodebajo de las caderas y el otro debajo de las piernasDespus vuelven al paciente hacia ellos hacindole deslizar suavemente sobre sus brazos.Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego 13. POSICIONES ANATOMICAS: Se conocen como posiciones Se emplean para facilitar labsicas del paciente exploracin del paciente, suencamado, todas aquellas tratamiento, la prevencin deposturas o posiciones que el lesiones consecutivas a lapaciente puede adoptar en la inmovilidad, y su comodidadcama, camilla, mesa de cuando esta encamado.exploraciones, etc. qu son deinters para el manejo del Para cada posicin, segn elEnfermo por el personalobjetivo, se adoptarnsanitario y de maneradiferentes medidas, como laespecial por la Enfermera.colacin de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente 14. ANATOMICA O ERECTA PACIENTE ESTA DE PIE, LOS BRAZOS A LOS PARA REALIZAR LADOS, LOS EXAMENES DE PULGARES ENCOLUMNA ADICCION Y VERTEBRAL: MANOS EN OBSERVAR SUPINACION, LA LOCOMOCION, CABEZA ERGUIDA,EQUILIBRIO Y ESPALDAANORMALIDADE RECTA, PIESS DEL DIRIGIDOS HACIASISTEMA ADELANTE MUSCULO- LIGERAMENTEESQUELETICO SEPARADOS 15. DECUBITO DORSAL O SUPINAPACIENTE REPOSA SOBRE LA PARA EXAMINAR TORAXESPALDAANTERIOR, ABDOMENCON LA CABEZA Y HOMBROSPIERNAS Y PIES; INDICADALIGERAMENTE ELEVADOS CON FRECUENCIAEN UNA ALMOHADA, PIERNAS EN PACIENTES CONEXTENDIDAS, LOS BRAZOS ANESTESIA RAQUIDEAA LO LARGO DEL TORAX YABDOMEN 16. DECUBITO VENTRAL O PRONAPACIENTE SE PARA EXAMINAR ESPALDAACUESTA SOBRE ELY GLUTEOSABDOMEN CON LADEL PACIENTE TOMARCABEZA HACIA UN TEMPERATURA RECTAL,LADOADMINISTRARY LOS BRAZOSMEDICACION POR ELFLEXIONADOS RECTO, E INYECCIONESHACIA ARRIBA, O A INTRAGLUTEASLOS LADOS. 17. LATERAL IZQUIERDA O DERECHAEL PACIENTE SE ACUESTA SOBRE UN INDICADA PARALADO, CON LOS BRAZOS HACIADISMINUIR PESOADELANTEEN EL SACRO, PARAY SUS RODILLAS Y CADERA FACILITARLIGERAMENTE FLEXIONADAS, LA CIERTO TIPO DE DRENAJE,PIERNA DE ARRIBARELAJACIONMAS FLEXIONADA QUE LA DE ABAJO, DEL PACIENTE Y CONFORT.EL PESO SE APOYA EN LAS CARASLATERALESDEL ILIACO Y LA ESCAPULA 18. LITOTOMIALA PACIENTE SE ACUESTA SOBRE PARA ATENCION DELLA ESPALDA,PARTO Y OTRASCON LOS BRAZOS A LO LARGOINTERVENCIONESDEL CUERPO, LOS GLUTEOSVAGINALES RECTALESAL BORDE DE UNA MESA Y VESICALESGINECOLOGICA Y LAS PIERNASTIENE APOYADAS Y SUJETAS ENESTRIBOS 19. GINECOLOGICALA PACIENTE ESTA ACOSTADA PARA EXAMENSOBRE SU ESPALDA CON UNAGINECOLOGICO YALMOHADA DEBAJO DE LA PROCEDIMIENTOS COMOCABEZA, LAS PIERNAS CATETERISMO VESICAL,FLEXIONADAS Y SEPARADAS,ASEO PERINEAL YLOS PIES APOYADOS EN LA ADMINISTRACION DECAMA. MEDICAMENTOS PORVAGINA Y URETRA. 20. POSICION DE SIMS DERECHA O IZQUIERDAES SIMILAR A LA LATERAL,SE USA EN PACIENTESEXCEPTO QUE EL PESO DEL INCONSCIENTES O QUE NOPACIENTE SE APOYA EN LASPUEDEN DEGLUTIR, YA QUECARAS ANTERIORES DE LOS PERMITE EL LIBREHOMBROS Y LA CADERA. EL DRENAJE DE MOCO.BRAZO DERECHO SE COLOCA PARA PROPORCIONARDETRAS Y EL IZQUIERDO SERELAJACION MAXIMA YFLEXIONA EN EL HOMBRO Y COMODIDAD DELEL CODO; LA PIERNA IZQUIERDA, PACIENTE DURANTE ELBIEN FLEXIONADA EN LA CADERASUEO.PARAY LA RODILLA; Y LA PIERNA CAMBIOS DE POSICIONDERECHA LIGERAMENTE FRECUENTES, ENFLEXIONADA EN ESTAS DOS PACIENTES EN REPOSOARTICULACIONES. PROLONGADONV 21. POSICION FOWLEREL PACIENTE ESTA SENTADOUTILIZADA EN PACIENTESCON LA CABECERA DE LA CON PROBLEMAS CARDIACOS YCAMA ELEVADA CUANDO RESPIRATORIOS, YA QUEMENOS EN UN ANGULO DE PERMITE LA EXPANSION45 GRADOS, PUEDEMAXIMA DEL TORAX Y UNCOLOCARSE UNA ALMOHADAMEJOR INGRESO DE AIRE ENEN LA ESPALDA APOYANDO LA SUS PULMONES.CURVATURA LUMBAR Y OTRAEN LA CABEZA Y HOMBROS;LAS RODILLAS LIGERAMENTEFLEXIONADAS Y UNA PEQUEAALMOHADA BAJO LOS MUSLOS. NV 22. POSICION SEMIFOWLEREL PACIENTE ESTAFAVORECE EL DESCANSO YSEMISENTADO CON LAFACILITA LA RESPIRACION ENCABEZA Y LOS HOMBROSPACIENTES CON DIFICULTADLIGERAMENTE ELEVADOS EN PARA RESPIRAR.ANGULO DE 30 GRADOS. 23. GENUPECTORALEL PACIENTE SE COLOCA ENSE UTILIZA ENDECUBITO VENTRAL, LUEGO INTERVENCIONESAPOYANDOSE EN LAS RODILLASRECTALES Y AYUDA ENY EL PECHO; ELEVA LA CADERA;LA ELIMINACION DELAS RODILLAS DEBEN ESTARGASES.LIGERAMENTE SEPARADAS Y LOSMUSLOS PERPENDICULARES A LACAMA. LA CARA COLOCA HACIA UNLADO Y LOS BRAZOS HACIAARRIBA. 24. TRENDELEMBURGEL PACIENTE PERMANECE ENPARA MEJORAR EL APORTEDECUBITO DORSAL SE ELEVASANGUINEO CEREBRAL ENEL PIE DE LA CAMA HASTA PACIENTES EN ESTADO DEUN PLANO OBLICUO DE 45SHOCK O CON LIPOTIMIAS.GRADOS RESPECTO AL SUELO, AYUDA EN LA CIRCULACIONLA CABEZA QUEDA MAS BAJADE RETORNO.QUE LOS PIES. 25. TEDIDOS DE CAMA Son los diferentes procedimientosde enfermera utilizados paradisponer la ropa de cama delpaciente durante su estancia en elhospital. El descanso fsico proporcionarelajacin muscular. Los microorganismos puedenpropagarse de una persona a otrapor contacto directo, entre laspersonas y mal arreglo de las camas. Los microbios estn en la piel y en elambiente en general 26. CAMA CERRADA: Es el arreglo de cama que se realiza despus del aseo de launidad y no esta asignada a ningn paciente. OBJETIVOS:Proporcionarseguridad al pacienteofreciendo a su ingresouna cama limpia ycmoda. Ofrecer bienestar fsicomental al paciente y susvisitantes. 27. ACCIONFUNDAMENTO1. Lavarse las manos, preparar el equipo yEvita infecciones cruzadas, ahorra tiempo y energa. llevarlo a la unidad del paciente.2. Realizar la desinfeccin correspondiente segn la tcnica. Previene infecciones cruzadas.3. Colocar la sbana estndar fija a lo largo, con el doblez central en lnea Da margen para la iniciacin del procedimiento. media del colchn dejando 25cm. fuera del borde superior.4. Fijar la sbana en la esquina externa superior e inferior del colchn La accin de asegurar la ropa en situacin inmovible, evita formar de ulceras por mediante una cartera. presin.5. Colocar el hule clnico sobre el tercio medio del colchn y sobre este la La utilizacin de auxiliares en la movilizacin del paciente favorece el empleo mnimo sbana clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superiores e de esfuerzo. inferiores del hule.6. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por El introducir sobrantes de la ropa de cama por debajo del colchn evita ulceras por debajo del colchn.presin.7. Colocar la sbana estndar mvil a partir del borde superior del colchn y extenderlo a la piecera.8. Colocar cobertor de bajo el borde superior del colchn.9. Colocar sobre el cobertor la colcha y hacer el doblez de cortesa, y en la El orden y limpieza son factores que incrementan la seguridad y comodidad. parte inferior del colchn introducirla y hacer las carteras en la esquina inferior.10. Pasar al lado opuesto de la cama, estirar sbana fija y hacer cartera El realizar el procedimiento total de un lado de la cama y despus el contrario evitaparte superior e inferior, estirar el hule y sbana clnica e introducir al ulceras por presin.colchn. Estirar sbana mvil, cobertor y colcha, hacer doblez decortesa parte superior y cartera inferior. En cama abierta haga unacartera en forma triangular o acorden en la parte inferior, en laquirrgica el acorden deber ser al lado contrario de la puerta.11. Vestir la almohada y colocarla en la cabecera procurando que la Un medio favorable proporciona al individuo seguridad. 28. CAMA OCUPADA:Es el cambio de ropa y arreglo de cama que se realiza cuando el paciente no seencuentra en condiciones de levantarse. OBJETIVOS: Proporcionar seguridad yconfianza respetando suindividualidad en formaadecuada al hacer lacama. Proporcionar comodidadal paciente. 29. FUNDAMENTOACCION1. Lavarse las manos, explicar el procedimiento al paciente. Evitar infecciones cruzadas2. Preparar el equipo y llevarlo al cubculo del pacienteEl equipo completo ahorra tiempo y energa.3. Explicar al paciente o familiares como puede participar en el procedimiento.La comunicacin y relajacin influyen en la participacin efectiva del paciente.4. Respetar la individualidad del paciente recorrer los biombos, cortinas y cerrar El paciente se siente seguro y colabora en el procedimiento. la puerta.5. Aflojar la ropa de la cama del lado prximal. La accin de aflojar la ropa de cama nos evita esfuerzos.6. Sostener la cabeza del paciente y retirar la almohada. Sostener la cabeza evita la hipertensin del cuello.7. Retirar funda y colcha colocarla en el tnico, cobertor y almohada sobre la Un mnimo de ropa sobre el paciente facilita las maniobras durante el procedimiento. silla.8. Rotar al paciente hacia el lado opuesto de la cama con respecto a usted, Rotar al paciente requiere menos esfuerzo que levantarlo o empujarlo. indicarle sujetarse del barandal respectivo.9. Doblar en acorden hacia la lnea media de la cama la sabana clnica, sabana El doblar la ropa de cama facilita la tcnica y movilizacin del paciente. estndar y hule, previa limpieza.10. Colocar la sbana estndar, hule, sbana clnica con doblez central en el La accin de esta asegura la ropa y evita la formacin de lceras por presin. centro del colchn, siguiendo los pasos para la cama cerrada.11. Retirar el camisn sucio de la mitad expuesta del paciente y colocar el limpio Los microorganismos son eliminados por mtodos directos e indirectos. en el mismo orden girando hacia usted.12. Instalar la sbana mvil deslizando la sucia simultneamente.Un objeto sucio contamina a un limpio.13. Terminar de colocar el camisn.14. Retirar la ropa sucia envuelta sobre si misma y depositarla en el tnico.La limpieza y el orden favorecen el bienestar y reposo del paciente.15. Limpiar el hule y estirar la ropa de cama, con los mismos pasos de cama El cambio de ropa de cama de manera ordenada evita la prdida de tiempo y esfuerzo. cerrada. Hacer un doblez a nivel de los miembros inferiores.Facilita la movilidad del paciente. 30. CAMA ABIERTA: Es el arreglo de cama que se realiza cuando el paciente esta encondiciones de levantarse. OBJETIVOS: Proporcionar seguridad yconfianza al paciente Proporcionar unambiente adecuado. 31. CAMA POST-QUIRURGICAEs el arreglo de cama que se realiza para recibir al paciente que hasido intervenido quirrgicamente o que ha recibido anestesiageneral Crear un ambiente adecuado que facilite el paso del paciente de la camilla hacia la cama, sin que se produzca exposiciones y esfuerzos indebidos. 32. DESCANSO Y SUEOEs el procedimiento que se efecta para disponer y preparar alpaciente para su descanso y sueo. 33. DESCANSO: no implica inactividad aunque suele relacionarse,descansar basta con sentarse en una silla cmoda, estirarse en lacama. SUEO: el sueo se caracteriza por los bajos niveles de actividadfisiolgica (presin sangunea, respiracin) y por una respuestamenor ante estmulos externos. 34. FUNDAMENTO La profundidad en el sueo esta relacionada con la relajacinmuscular. Es necesario dormir lo suficiente para obtener un funcionamientofsico y psicosocial ptimo. La necesidad individual de sueo vara. Las costumbres a la hora de acostarse vara de un paciente a otro. OBJETIVOS Contribuir a disminuir la tensin nerviosa. Corregir el malestar, asegurar el reposo, promover comodidad. 35. MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD Estos cuidado se proporcionan siempre considerando la condicinfsica del paciente y la atencin especializada de cada uno. Evitar ruidos desagradables. Hacer cambio de ropa, si es necesario ofrecer cmodo u orinal. 36. NIOS PEQUEOS (2 a 3): los de esta edad tienen la necesidad deexplorar y satisfacer su curiosidad, lo cual explica por qu algunosde ellos tratan de atrasar la hora de ir a dormir. PREESCOLAR: duermen unas 12 horas durante la noche. A la edadde 5 aos raramente hace la siesta durante el da. NIOS DE EDAD ESCOLAR: un nio de 6 aos duerme unamedida de 11 a 12 horas durante la noche, mientras que un nio de11 aos de 9 a 11 horas. 37. ADOLESCENTES: duermen 7 horas y media por la noche. Losadolescentes se van a dormir mas tarde, y se levantan mastemprano en los aos que van a los institutos. ADULTOS JVENES: la mayora duermen de 6 a 8 horas y mediapor la noche. Los adultos jvenes sanos requieren un sueoadecuado para participar en las actividades ajetreadas que llenan suvida. 38. MADUREZ: durante esta etapa la capacidad para dormir empieza adisminuir, puede ser causado por ansiedad, depresin o ciertasalteraciones fsicas, las personas de este grupo pueden dependerde medicamento para dormir. ANCIANOS. Al aumentar la edad se deteriora la calidad del sueo,lo cual se traduce en una disminucin de la sensacin de descanso. 39. FACTORES QUE AFECTAN EL SUEO: psicolgicos, fisiolgicos yambientales. EJERCICIO Y FATIGA: una persona moderadamente fatigadaconsigue habitualmente un sueo con descanso, especialmente si lafatiga es resultado de un trabajo o ejercicio agradable.