Tendido de cama.

Concepto: Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones.

Objetivos:

•Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.

•Facilitar la movilización del paciente.

•Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.

Equipo:

Colcha o cubrecama, cobertor si es necesario, dos sábanas grandes. Sábana clínica, hule clínico, una a dos fundas para cojín y bolsa de plástico para ropa sucia.

Cama Clínica

Las cuatro formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:

Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.

Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que está en condiciones de deambular. Se distingue de la cama cerrada por cambios en la ropa que cubre al paciente.

Cama posoperatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente.

Cama con paciente: Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.

La forma en tender la cama independientemente de los tipos mencionados, varía según las normas de la institución hospitalaria, tipo de paciente y disponibilidad de recursos materiales, sin que eso repercuta en la correcta aplicación de principios científicos relaticos a la asepsia y mecánica corporal, es decir, que el orden de los pasos durante el procedimiento, cantidad de ropa de cama y reglas específicas para cubrirla, no interfieran en los objeticos deseados para lograr comodidad y seguridad al paciente durante su utilización.

Tendido de cama cerrada

Concepto: Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no está asignada a ningún paciente.

Intervenciones: ♦ Colocar sobre la silla la ropa y acomodarla en orden inverso al que se va a usar, previa colocación de almohada. ♦ Colocar una sábana a partir del punto medio superior del colchón y fijarla en la esquina superior proximal de este, mediante una cartera. Deslizarla y fijarla en el extremo interior del colchón, con cartera.♦ Poner el hule clínico sobre el tercio medio del colchón y sobre éste, la sábana clínica procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule.♦ Introducir los extremos laterales de las piezas colocadas (sábana fija, hule y sábana clínica) por debajo del colchón.♦ Pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores para fijar la ropa.♦Colocar la sábana móvil sobre el colchón a partir del borde medio superior y sobre ésta, el cobertor a 15 a 25 cm hacía abajo.♦Doblar el extremo correspondiente de la sábana sobre el borde superior del cobertor. A este doblez se le denomina cortesía.♦Colocar la colcha en el punto medio superior del colchón. Deslizarla hacia abajo y hacer las carteras en las esquinas inferiores.♦Vestir la almohada y colocarla en la cabecera, procurando cubrirla con la parte superior de la colcha.♦Introducir los extremos laterales sobrantes de la ropa por debajo del colchón.

Tendido de cama abierta.

Concepto: Son las maniobras  que se efectúan para cambiar de ropa a la cama cuando el paciente la ocupa, pero está capacitado para deambular.

Intervenciones:A partir del arreglo de la cama cerrada, realizar lo siguiente;♣Retirar mesa puente o de noche.♣Sacar los extremos laterales de la ropa superior de cama.♣Colocar almohada en la piecera.♣Doblar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la “cortesía” con el extremo superior de la sábana.♣Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior de la cama en forma de acordeón.♣Colocar almohada en la cabecera.

► Pasos para la hechura de la “cartera”◄

◘ Introducir el extremo de la sábana por debajo de la parte superior del colchón. ◘ Levantar la parte lateral de ésta, previa formación de un ángulo de 45°.◘ Introducir sobrante lateral de la sábana por debajo del colchón.◘ Bajar la parte levantada de la sábana.◘ Introducirla por debajo del colchón.

Tendido de cama con paciente.

Los pasos se realizan de la cabecera a la parte media de la cama y posteriormente de este punto a la piecera.

Intervenciones:

☺Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso o sobre una mesa auxiliar.☺Colocarse guantes o manoplas.☺Regular la altura de la cama para trabajar cómodamente.☺Retirar la baranda de la cama del lado en el que se colocará la enfermera.☺Retirar la frazada y el cobertor, doblarlos y colocarlos en la silla o mesa auxiliar en el caso que puedan ser reutilizados.☺Aflojar la ropa sucia. Evitar el contacto con la piel o ropa. ☺Rotar al paciente hacia el lado de la cama que posee baranda.☺Extender longitudinalmente sobre el colchón la sábana inferior y la zalea, doblando en acordeón la parte que se va a extender luego sobre el lugar que está ocupando el paciente.☺Colocar debajo del colchón la parte que quedó libre doblando las esquinas en forma de mitra.☺Ayudar al paciente a darse vuelta hacia el lado limpio de la cama y subir la baranda.☺Dirigirse hacia el otro extremo de la cama, bajar la baranda y retirar la ropa usada colocándola en el recipiente o bolsa.☺Desdoblar la sábana y la zalea extendiéndolas para que queden sin arrugas, colocando el sobrante debajo del colchón y triangulando las esquinas.☺Ayudar al paciente a colocarse en el centro de la cama.☺Colocar la sábana superior, frazada y cobertor.☺Colocar la almohada refundada bajo la cabeza del paciente.☺Subir la baranda.☺Reajustar la posición de la cama.

Tendido de cama posoperatoria o de recuperación.

El tendido de cama posoperatoria o de recuperación se realiza para recibir en condiciones óptimas de limpieza y calor al paciente intervenido quirúrgicamente.

Intervenciones:

☼Tender la sábana inferior y zalea con la técnica conocida.

☼Doblar la sábana superior, la frazada y el cobertor del lado que va a ingresar el paciente formando un triángulo y realizar dos dobleces longitudinales de forma que quede un rectángulo hacia el lado contrario.

☼No colocar la almohada.

Deshacer una cama

Para deshacer una cama sólo se necesita un recipiente para colocar la ropa sucia (cesto o bolsa). Si no se cuenta con estos elementos, puede tirar del acolchado por las esquinas hasta los pies de la cama y utilizarlo para envolver la ropa sucia. No colocarla jamás en el piso, pues aumenta la posibilidad de diseminar microorganismos.

Para quitar la ropa de cama comenzar por la cabecera, aflojando las sábanas de arriba y abajo quitándolas del colchón. Luego tomar el cubrecama por un extremo superior doblándolo hasta la parte inferior de la cama. Luego tomarlo nuevamente por uno de los extremos doblándolo en cuartos y apoyarlo sobre el respaldo de una silla. Del mismo modo, se procede con el resto de la ropa de cama, colocándola en el recipiente correspondiente.