Tema de la presentación Desarrolla el Buen Vivir 1 Diciembre 2007 El Bono de Desarrollo Humano en...
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Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
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Diciembre 2007
El Bono de Desarrollo Humano en el Ecuador
Preparado por: Mauricio León Guzmán y David Alomía
Santiago, 3 de diciembre de 2007
Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
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Situación de pobreza y desnutrición en el Ecuador
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 4
Tendencia de la pobreza y la indigencia
Elaboración: SIISEFuente: ECV, 2006
0
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50
60
1995 1998 1999 2006
Indigencia
Pobreza
Desarrolla el Buen Vivir
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Tendencia de la prevalencia de la desnutrición crónica
Elaboración: SIISEFuente: ECV, 2006
Tema de la presentación
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Antecedentes del Bono de Desarrollo Humano
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 7
Primera fase: 1998-2002• El Bono Solidario se creó en octubre de 1998• Dirigido a madres, ancianos y discapacitados• Transferencia monetaria no condicionada• Autofocalización a través de iglesias• Pago a través de red bancaria• Varios incrementos de la transferencia
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Segunda fase: 2003-2006• Se lo denomina Bono de Desarrollo Humano• Se incrementa valor de la transferencia• Se refocaliza en Q1 y Q2 de SELBEN, encuesta de
caracterización socioeconómica• Se condiciona la transferencia a educación y salud
pero no se establece un sistema de control del cumplimiento de las condicionalidades
• Solo se realiza campaña de comunicación• Se evalúa el impacto del programa
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Tercera fase: 2007-• Se incrementa el valor de la transferencia• Inicio progresivo de sistema de control de la
corresponsabilidad en educación y salud.• Nueva campaña de comunicación sobre
corresponsabilidad.• Radionovela educativa.• Se realizará refocalización con Selben II a partir de
2008.• Nuevas evaluaciones de impacto.• Se da prioridad a componente de inclusión
económica mediante creación de componente de microcrédito y vinculación a proyectos productivos locales.
• Transferencia es retribución parcial a trabajo doméstico de mujeres.
• Se articula a programas de vivienda.
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Marco conceptual del Bono de Desarrollo Humano
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Tema de la presentación 11
GARANTIASSOCIALESBÁSICAS
AMPLIACIÓNDE
CAPACIDADES
INCLUSIÓNSOCIO-
ECONOMICA
Reconocimiento trabajo familiar de la mujer y protección al
consumo:Incremento valor de la
transferenciaa US$ 30 mensuales
Microfinanzas:beneficiarios son sujetos
de ahorro y crédito
- Corresponsabilidaden educación y salud-Campaña decomunicación- Red de serviciosSociales- Capacitación CIUDADANÍA Y
TEJIDO SOCIAL
PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL: BONO DE DESARROLLO HUMANO
PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL: BONO DE DESARROLLO HUMANO
Educación enderechos,
asociatividad
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Características del Bono de Desarrollo Humano
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Tema de la presentación
Beneficiarios
Madres
Adultosmayores
Personas conDiscapacidad
Beneficio monetario de USD 30.00Condicionado al cumplimiento de
requisitos en educación y salud
40% más pobre del total de la población
(Q1 y Q2 de SELBEN)
Pertenecientes al 40% más pobre de la
población total de ancianos
PENSIÓN ASISTENCIA
L
Acreditados por el CONADIS con una discapacidad igual o
mayor al 40% y pertenecientes al 40% más
pobre del total de la población
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Mecanismo de pago
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• Sistema de pago a través de bancos privados, cooperativas y banco nacional de fomento.
• 536 puntos de pago.• Los y las beneficiarias se acercan a cobrar la
transferencia en las ventanillas de los puntos de pago.
• Beneficiarios pueden acumular hasta 4 meses.• Se incorporará la tarjeta de débito en 2008 para pago
a través de cajeros automáticos.• La tarjeta servirá también para compras y
descuentos en redes de tiendas y farmacias.
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Valor de la transferencia
15
• El valor de la transferencia es de US$ 30 mensuales por familia en el caso de las madres, independientemente del número de hijos y del sexo y edad de éstos.
• Y de US$ 30 dólares por individuo en el caso de la pensión asistencial dirigida a adultos mayores y personas con discapacidad.
• La línea de indigencia según el INEC y de acuerdo a la encuesta de condiciones de vida de 2005-2006 es de US$ 31,92 por persona por mes.
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Tema de la presentación
Poder adquisitivo de la transferencia
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0,0
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80,0
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120,001
-oct
-98
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-jun-
0701
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Madres Adultos mayores
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Cobertura
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2006Beneficiarios * Beneficiarios ** %
Madres 979.008 1.004.036 80,2%Adultos Mayores 198.056 229.893 18,4%Personas con discapacidad 5.039 18.370 1,5%TOTAL 1.182.103 1.252.299 100,0%
2007
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Presupuesto (US$)
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2.006 2.007Inversión pago beneficiarios 178.182.573 314.315.686Costo servicio bancario 4.064.725 3.942.315Gastos Operativos *- 2.200.000 1.300.000Total 184.447.298 319.558.001PIB (miles de dólares) 41.401.844 44.399.954% PIB 0,4% 0,7%% costos administrativos/transferencia 3,5% 1,7%
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Corresponsabilidad en salud del Bono de Desarrollo Humano
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Tema de la presentación
LEVANTAMIENTO DE LA OFERTA
• En este proceso se realiza la recolección de la información necesaria de los Ministerios de Educación y Salud.
• Se recolectará la información de infraestructura, cobertura y capacidad de los centros educativos y de salud existentes.
• En el caso de educación se realizará la recolección de los listados de niños y niñas pertenecientes a familias BDH en todos los planteles educativos a nivel nacional.
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Tema de la presentación
COMO OPERA LA CORRESPONSABILIDAD EN SALUD
DISTRIBUCIÓN DE CARNÉ DE
SALUD
LLENADO DEL CARNÉ DE SALUD
Y CONTROL DE LOS NIÑOS/AS EN LAS
UNIDADES OPERATIVASDE SALUD
MONITOREO DELCUMPLIMIENTO DE LA
CORRESPONSABILIDAD
CONTROL Y VERIFICACIÓN DE RAZONES
INCUMPLIMIENTO
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CUMPLIMIENTO DE CORRESPONSABILIDADES Y SANCIONES - SALUD
BENEFICIARIOS DIRECTOS PERIODO DE CUMPLIMIENTO
Niños/as 0 - 1 años 6 controles en el año (uno cada dos meses)
Niños/as 1- 5 años 2 controles en el año (uno cada seis meses)
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Tema de la presentación
El Programa de Protección Social realizará la DISTRIBUCIÓN del carné de salud a los beneficiarios del BDH identificando los canales
adecuados mediante instituciones afines.
DISTRIBUCIÓN DEL CARNÉ DE SALUD
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Tema de la presentación
LLENADO DEL CARNÉ DE SALUD Y CONTROL DE LOS NIÑOS/AS EN LAS UNIDADES OPERATIVAS DE
SALUD
Una vez que los beneficiarios posean el carné de salud,
deberán acercarse hasta el Centro de Salud más cercano a
su lugar de residencia, en donde los funcionarios de esta
institución deberán llenar los datos respectivos.
Una vez que el carné ha sido llenado por funcionarios del
Centro de Salud, los beneficiarios BDH deberán
llevar a los controles preventivos a sus niños y niñas
menores de 5 años.
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Tema de la presentación
CARCHI
NAPO
1
2
3 PASTAZA
Para realizar el monitoreo de la corresponsabilidad, se utilizará una metodología
distinta por Provincia
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Tema de la presentación
Generación de escenario de
monitoreo y control de
Corresponsabilidad
1
2 Monitoreo de Corresponsabilidad
• En base al total de la población de En base al total de la población de familias que poseen niños/as menores de familias que poseen niños/as menores de 5 años BDH de la Provincia se obtendrá 5 años BDH de la Provincia se obtendrá una muestra estratificada por cantónuna muestra estratificada por cantón..
• El monitoreo se lo realizará El monitoreo se lo realizará semestralmente, casa por casa, a todas semestralmente, casa por casa, a todas las familias identificadas distribuidas las familias identificadas distribuidas por Cantón sin discriminación hasta por Cantón sin discriminación hasta
completar el número de muestra.completar el número de muestra.
Control de Corresponsabili
dad
3• El Control se realizará en la misma El Control se realizará en la misma
visita; una vez que se verifique que no visita; una vez que se verifique que no ha asistido a los controles preventivos ha asistido a los controles preventivos
se le aplicará la encuesta de se le aplicará la encuesta de verificación de razones de verificación de razones de
incumplimiento.incumplimiento.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Generación de escenario de
monitoreo y control de
Corresponsabilidad
1
2 Monitoreo y Control
de Corresponsabilidad
• El personal de campo contratado El personal de campo contratado por el PPS, acudirá hasta las por el PPS, acudirá hasta las
entidades financieras que pagan el entidades financieras que pagan el Bono de Desarrollo Humano, Bono de Desarrollo Humano,
semestralmente.semestralmente.
• En los puntos de pago se En los puntos de pago se procederá a verificar si la madre procederá a verificar si la madre
beneficiaria posee el carné de salud beneficiaria posee el carné de salud de los niños/as menores de 5 años y de los niños/as menores de 5 años y
si cumplió con la asistencia a si cumplió con la asistencia a controles preventivos de salud.controles preventivos de salud.
• En el caso de identificar En el caso de identificar incumplimiento, se aplicará la incumplimiento, se aplicará la
encuesta de verificación de razones encuesta de verificación de razones de incumplimiento para determinar de incumplimiento para determinar
la sanción a ser implementada .la sanción a ser implementada .
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Tema de la presentación
Control de niños/as que no cumplieron con la Corresponsabilidad
1
2
Monitoreo de Corresponsabilidad
.
• Visitar los hogares de los niños/as que Visitar los hogares de los niños/as que no cumplieron con la corresponsabilidad, no cumplieron con la corresponsabilidad,
para identificar el motivo de no para identificar el motivo de no cumplimiento.cumplimiento.
• Para este propósito se llevará a cabo la Para este propósito se llevará a cabo la implementación de un aplicativo informático implementación de un aplicativo informático
para el registro de la asistencia de los para el registro de la asistencia de los niños/as menores de 5 años en cada Unidad niños/as menores de 5 años en cada Unidad
Operativa existente.Operativa existente.
• La recolección de la información necesaria La recolección de la información necesaria para el control se realizará en las Unidades para el control se realizará en las Unidades
Operativas de Salud semestralmente.Operativas de Salud semestralmente.
Tema de la presentación
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Impacto del Bono de Desarrollo Humano en salud
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Tema de la presentación
Basado en Paxon y Schady (2007)
• BDH: transferencia mensual de $15 a mujeres en los 2 quintiles más pobres del Selben
– Equivalente al 10% del gasto per cápita para el hogar promedio
• Selección aleatoria a nivel de parroquia• Familias y niños fueron evaluados en la línea de base y 22
meses más tarde en una encuesta de seguimiento• Se examinaron los efectos del programa en niños de
zonas rurales de entre 3 y 7 años durante la segunda encuesta
• El hogar promedio en el grupo de intervención había sido “expuesto” al programa por 17.6 meses
• Baja tasa de hogares perdidos en la encuesta de seguimiento (6%), no correlacionada con la intervención
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Tema de la presentación
Línea de base
• El grupo de tratamiento y el grupo de control son similares en la línea de base
• Los hogares en la muestra son pobres– El promedio de gasto per cápita es $1.19 al día
($0.68 en los hogares del quintil más bajo)• Los niños tienen un marcado déficit de salud y
desarrollo en la línea de base– 27.2% de los niños presentan desnutrición
crónica– 68.4% de los niños tienen anemia
• Claro gradiente en salud y desarrollo infantil en relación al gasto
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Tema de la presentación
Indicadores de resultados
• Indicadores físicos1. Nivel de hemoglobina2. Talla-por-edad3. Motricidad fina
• Desarrollo cognitivo e indicadores de comportamiento1. Vocabulario receptivo2. Memoria de largo plazo3. Memoria de corto plazo4. Integración visual5. Problemas de comportamiento
• Todos los indicadores fueron convertidos a puntajes z (media=0, desviación estándar=1)
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Magnitud de los efectos del programa BDH
All outcomes are converted to z-scoresReversed sign if necessary so that higher values correspond to better outcomes
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Tema de la presentación
En resumen
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• Paxon y Schady (2007) encuentran que una exposición corta a transferencias monetarias no condicionadas relativamente modestas mejora la salud y el desarrollo cognitivo de los niños en áreas rurales en Ecuador en un ~ 0.1 desviaciones estándar, y en un ~ 0.25 desviaciones estándar entre los niños más pobres de la muestra.
• Encontraron mejoras en motricidad fina y en la memoria de largo plazo en la muestra completa.
• Y en motricidad fina, memoria de largo plazo, hemoglobina, integración visual y problemas de comportamiento en el cuartil más pobre de la muestra.
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Tema de la presentación 35
• No hay efectos en desnutrición crónica y en vocabulario.
• La magnitud de los efectos es mucho mayor de lo que se esperaría de las elasticidades en el grupo de control.
• El impacto se habría obtenido a través de mejor nutrición (más gasto en alimentos) y el uso de desparasitarios, no así mediante mayores controles de salud y del crecimiento.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 36
• León y Younger (2007) encuentran que el Bono Solidario tuvo un impacto muy modesto en el estado nutricional de los niños y niñas, medido mediante talla para la edad y peso para la edad, y que este impacto no es diferente que cualquier otro efecto ingreso sobre talla y peso.
• El hecho de que el Bono haya sido transferido a madres al parecer no lo hizo más eficaz en reducir la desnutrición (baja talla y bajo peso para la edad) que otros ingresos del hogar.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Schady y Rosero (2007) encuentran que el BDH ha incrementado la participación del gasto en alimentos respecto del gasto total en los hogares que fueron asignados aleatoriamente a recibir la transferencia.
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Figure 1: Food Engel curves
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2.4
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6.4
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Food
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1.5 2 2.5 3 3.5 4Log of per capita expenditures
Treated: follow-up Control: follow-up
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Tema de la presentación 38
• El impacto se encontró solo en hogares mixtos (adultos hombres y mujeres) y no en hogares con solo mujeres.
• Cuando la muestra se limita solo a hogares mixtos,
el impacto se encuentra únicamente en hogares donde la capacidad de negociación de las mujeres fue inicialmente más débil.
• Estos resultados sugieren que la posición de negociación de las mujeres al interior del hogar mejoró luego de que recibieron la transferencia y que fueron más capaces de influir en el patrón de gastos.
Robles 850 y Páez 10mo. Piso www.mies.gov.ec