Tema 5.1cuidados de Los Sentidos
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CAMBIOS EN LOS ÓRGANOS DE
LOS SENTIDOS EN EL ADUTO
MAYOR
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La edad es el factor de riesgo más importante para el deterioro ocular..
El 90% entre 75-85 años son capaces de mantener una agudeza visual de 20/25 o mejor. (sin patología)
OJOS
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 18
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PESTAÑAS
Disminución en cantidad y longitud → irriten la conjuntiva ocular .
La pérdida parcial de grasa periorbital → conjuntivitis infecciosa y condiciona una exoftalmía discreta.
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 18
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PÁRPADOS
Pérdida parcial de elasticidad Elastosis senil
Atrofia cutánea
Blefarocalasia
Llega a ocluir en forma parcial la hendidura palpebral
Entropión senil.
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 17-19
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GLÁNDULA LAGRIMAL se atrofia ojo seco
ESCLERÓTICAPlacas hialinasDisminución celular en el epitelio corneal rigidez corneal astigmatismos severos
IRISLasitud muscular miosis lentitud en la adaptación a la oscuridad.
CRISTALINOPierde elasticidad dificulta el enfoque a pequeñas distancias Presbiopía
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 18
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RETINA
Cambios capilares de la coroides Aumento en pigmentación de retina
Degeneración macular
Pérdida de la visión central
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 17-19
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El médico general en la valoración geriátrica anual debe incluir de forma rutinaria el examen visual con la carta de Snellen y debe estar capacitado para orientar a la familia durante el proceso de adaptación del paciente geriátrico ante las nuevas condiciones de vida producto de la discapacidad visual
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/repercusion_funcional_perdida_de_vision.pdf
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OÍDOEl oído tiene dos funciones:
la audición y el mantenimiento del
equilibrio.
Es uno de los sentidos que sufrirá cambios notables.
En la mayor parte hay posibilidad de corrección de la alteración con el empleo
de aparatos o prótesis auditivas.
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 18-19
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• El pabellón auricular crece • El conducto auditivo externo disminuye el mov ciliar • Atrofia y deshidratación de la piel.• El cerumen es mas espeso favorece a la impactación.• El tímpano se hace mas grueso• Difícil conservar el equilibrio.
Con el envejecimiento las estructuras auditivas se deterioran:
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PRESBIACUSIA
•Pérdida gradual de audición al envejecer , es paulatina por lo que algunas personas no son conscientes del cambio.
•30% en personas de 65 años y 50% de 75 años , sufren algún grado de hipoacusia.
•Trastorno relacionado con depresión y aislamiento social.
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•La pérdida auditiva neurosensorial comprende daño del oído interno , del nervio auditivo o del cerebro (problema degenerativo y en pacientes con riesgo cardiovascular)
•Puede o no responder al tratamiento.
Niveles séricos disminuidos de vitamina B12 podría dar cuenta del Incremento en la pérdida auditiva en las frecuencias altas observada entre los adultos mayores
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000300018
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GUSTO Aplanamiento y perdida de papilas
gustativas.
Altera el sabor de los alimentos.
Cambios en la dieta.
Riesgos de intolerancia a la
glucosa e hipertensión
arterial.
Déficit de ciertas vitaminas.
Fomenta más el aplanamiento
papilar.
Mala alimentación.
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CAVIDAD BUCAL
Pérdida de las piezas dentales.
Favorece que los ligamentos periodontales sean más rígidos y más susceptibles a rotura.
Cambios en la mucosa gingival, pérdida del tejido elástico y el incremento en el colágeno.
Las glándulas submaxilares incrementan
el contenido de grasa y tejido conectivo
Tiende a favorecer la xerostomía.
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 19
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OLFATO
El bulbo olfatorioCon el paso de los años hay una mayor degeneración y disminución del número de células que lo componen .
Se vuelve más difícil identificar olores.
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 19
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TACTO
El tacto ayuda a no sufrir accidentes que se originen de piquetes , quemaduras, cortaduras, etc. De esa manera se facilita la integridad física.
Con la edad, es posible que se presente reducción o cambio en las sensaciones.
Estos cambios pueden estar relacionados con disminución del flujo sanguíneo a las terminaciones nerviosas o a la médula espinal o al cerebro.
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Los problemas de salud tales como la falta de ciertos nutrientes también pueden causar cambios en las sensaciones.
La cirugía cerebral, los problemas en el cerebro, la confusión, el daño en los nervios a raíz de lesiones o enfermedades crónicas como la diabetes también pueden provocar cambios en la sensibilidad.
Los síntomas de cambios en las sensaciones varían según la causa.
Con la disminución de la sensibilidad a la temperatura, puede ser difícil establecer la diferencia entre fresco y frío o entre caliente y tibio.
Esto puede incrementar el riesgo de lesiones a raíz de congelación, hipotermia (temperatura corporal peligrosamente baja) y quemaduras.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004013.htm
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BIBLIOGRAFÍA
D'Hyver, C y Gutiérrez- Robledo LM. Geriatría. México. Editorial el Manual Moderno ,2da edición, 2009 p. 17-19
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004013.htm
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000300018
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/repercusion_funcional_perdida_de_vision.pdf