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� Santiago Alcaide Aparcero.

� Mayte Contreras Martín.

5. PREVENCIÓN DE RIESGOS

LABORALES= SALUD LABORAL.

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� MEDIDAS PREVENTIVAS.

1.PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS:

� El riesgo biológico es el más frecuente en el medio sanitario. Son los relacionados con

la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, como microorganismos

susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.

� Vías de entrada de los agentes biológicos:

1. Vía respiratoria: por inhalación de aerosoles producidos por la aspiración de

secreciones, toses, estornudos,…

2. Vía digestiva (fecal-oral): por ingestión accidental al comer, beber, fumar,…

3. Vía sanguínea, por piel o mucosas: por pinchazos, mordeduras, cortes , erosiones,

salpicaduras,…

4. Agentes biológicos y aire interior: bacterias, virus, hongos, ácaros de polvo,

susceptibles de generar infecciones en el ser humano.

� ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCIÓN:

Basadas en establecer una serie de barreras. Todo el personal sanitario deberá utilizar de

forma rutinaria las medidas de protección adecuadas para prevenir el contacto de piel y

mucosas con sangre y/o fluidos corporales de cualquier paciente.

1. BARRERAS FÍSICAS: guantes, mascarillas, gafas, batas…

2. BARRERAS QUÍMICAS: desinfectantes como povidona yodada (betadine),

clorhexidina, hipoclorito de sódico…

3. BARRERAS BIOLÓGICAS: vacunas, inmunoglobulinas…

4. PRECAUCIONES UNIVERSALES:

a) Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario. Acogerse a campañas de

inmunización establecidas para el personal sometido a riesgo.

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b) Normas de higiene personal:

-Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables y lesiones cutáneas con guantes.

-Retirar anillos y otras joyas.

-Lavado de manos antes y después de atender al paciente.

c) Elementos de protección de barrera= equipos de protección individual:

-Usar guantes al manejar sangre y fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al

realizar procedimientos invasivos.

d) Manejo de objetos cortantes o punzantes:

-Extremo cuidado.

-No dejarlos abandonados en cualquier sitio.

-Comprobar que no van entre las ropas.

-No se deberán enfundar de nuevo las agujas ya utilizadas en el capuchón protector, ni se

doblarán ni se separarán manualmente de las jeringas.

- Siempre deberán desecharse los guantes utilizados después de cada contacto y siempre que

se rompan o perforen.

� -Las agujas ya utilizadas, así como los objetos punzantes o cortantes de un solo uso, se

depositarán en contenedores de seguridad para la eliminación de residuos de grupo

III.

e) Señalización de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas.

f) Eliminación adecuada de los residuos.

g) Aislamiento si el enfermo presenta:

-Hemorragia incontrolada.

-Alteraciones importantes de la conducta.

-Diarrea difusa.

-Procesos infecciosos que exijan aislamiento

(Bajo indicación médica).

-Usar mascarillas cuando pueda haber salpicaduras de sangre o fluidos a la mucosa nasal u

oral. Y protección ocular ante salpicaduras a la mucosa ocular.

-Batas y dentales impermeables cuando se prevea grandes volúmenes de salpicaduras de

sangre o líquidos orgánicos.

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--Las medidas de protección individual indicadas se utilizarán tanto para realizar cualquier

técnica como en la manipulación, el transporte y la limpieza de objetos posiblemente

contaminados por sangre y/o fluidos corporales.

� ACTUACIÓN ANTE SALPICADURAS O VERTIDOS DE SANGRE O

FLUIDOS SOBRE SUPERFICIES U OBJETOS:

-Colocarse guantes resistentes.

-Verter lejía diluida al 10% sobre la superficie contaminada.

-Limpiar la superficie con toallas desechables.

-Quitarse los guantes y lavarse las manos.

� ACTUACIÓN ANTE EXPOSICIONES ACCIDENTALES A SANGRE:

-Ante salpicaduras sobre la piel y/o mucosas: Cualquier zona corporal que haya estado en

contacto con sangre y/o fluidos corporales deberá lavarse inmediatamente a fondo con agua

y jabón o utilizando la técnica necesaria.

-Ante cortes, pinchazos…:

• Retirar el objeto con el que se ha producido el accidente.

• Limpiar la herida con agua corriente, sin restregar, dejando fluir la sangre

durante 2-3minutos, induciendo el sangrado si es preciso.

• Desinfectar la herida con povidona yodada u otro desinfectante, y aclararla

bien.

• Cubrir la herida con apósito impermeable.

-Se comunicará el accidente siguiendo los cauces establecidos. Se le comunicará al servicio o

unidad designada para registrarlas, aplicando en cada caso el protocolo de procedimiento del

centro.

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2. MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES:

� Los almacenamientos de materiales deben ser estables y seguros. Los materiales mal

almacenados son peligrosos e ineficaces.

� Al terminar cualquier operación deje ordenado el área de trabajo, revise todos los

equipos de trabajo.

� En caso de avería o mal funcionamiento de un equipo eléctrico: ponerlo fuera de

servicio, desconectarlo de la red eléctrica (desenchufar), señalizar la anomalía y

comunicar la incidencia para su reparación mediante los cauces establecidos.

� No utilice agua para apagar fuegos donde es posible que exista tensión eléctrica.

� No sobrecargar los enchufes. De utilizar "ladrones", "regletas", o alargaderas para

conectar diversos aparatos a un mismo punto de la red, consulte previamente a

personal cualificado.

� No obstaculizar en ningún momento los recorridos y salidas de evacuación, así como

el acceso a extintores, bocas de incendio, salidas de emergencia, cuadros eléctricos,

pulsadores de alarma. Estos equipos deben estar siempre accesibles para su rápida

utilización en caso de emergencia.

� Fíjese en la señalización, compruebe las salidas disponibles, vías a utilizar y la

localización del pulsador de alarma y del extintor más próximo. En caso de observar

anomalías, comuníquelo a los responsables.

� Mantener el lugar de trabajo limpio y ordenado.

� Respetar la señal de "prohibido fumar", al entrar en las áreas donde esté señalizado,

depositar las colillas en ceniceros, bien apagadas, y no tirarlas en cualquier sitio.

� Todo el personal profesional expuesto, no deberá de estar dentro de las Salas de RX

en el momento de realizar el disparo.

� Únicamente podrá permanecer en las instalaciones mencionadas en pruebas

dinámicas, o cuando el paciente precise ayuda (niños, pacientes de edad avanzada...),

en cuyo caso deberá de protegerse debidamente (guantes plomados, protección

gonadal, protección tiroidea, delantal emplomado).

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3.PREVENCIÓN DE LESIONES DORSOLUMBARES EN EL

MANEJO DE CARGAS

� Las lesiones y/o dolores de espalda pueden producirse por:

� Ligeras deficiencias congénitas, escoliosis, cifosis…

� Lesiones musculares inadvertidad.

� La obesidad y la edad.

� El agotamiento físico o psíquico.

� Adopción de malas posturas.

� En tareas de manipulación manual de cargas cuando:

� Se realizan de forma incorrecta.

� Se supera la capacidad física del trabajador.

� Se realizan de forma repetitiva durante un tiempo prolongado.

� Los huesos, articulaciones y músculos pueden dañarse al someterlos a un

esfuerzo mayor del que pueden soportar.

� Este esfuerzo es debido no sólo al peso a levantar o transportar, sino también

a la forma en que se realiza la tarea

� ¿Qué podemos hacer para evitar los sobreesfuerzos?

� 1-Evaluar el trabajo

� Compruebe el peso.

� Determine el agarre óptimo

� Analice que el recorrido esté libre de obstáculos.

� Verifique si se pueden utilizar medios mecánicos de elevación y transporte.

� Valore la necesidad de utilizar equipos de protección individual: guantes, calzado de

seguridad, etc.

� 2-Utilizar la técnica correcta de elevación y transporte

� Aproximarse a la carga, el centro de gravedad nuestro debe estar lo más cerca posible

del centro de gravedad del enfermo o carga a levantar.

� Apoye los pies firmemente separándolos a una distancia igual a la de sus hombros para

buscar el equilibrio.

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� Agáchese doblando las rodillas para recoger la carga

� Coja la carga por la parte más segura y sujétela de forma que asegure la presa de

manos, cogerlo con la palma de la mano y la base de los dedos.

� Mantenga la espalda recta durante toda la maniobra.

� Levante suavemente la carga enderezando las piernas para usar la fuerza de estas. No

realice tirones bruscos.

� Mantenga la carga lo más próxima posible a su cuerpo con los brazos extendidos.

� Si el peso o las dimensiones de la carga son excesivos, pida ayuda a un compañero.

� A la hora de transportar, es mejor empujar que tirar de la carga.

� Deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo.

� Revise que la superficie sobre la que va a realizar el desplazamiento de la carga sea lo

más lisa posible.

� Utilice medios mecánicos siempre que pueda (transfer, grúa, camillas móviles,

carritos…

� NUNCA ELEVE UNA CARGA DE FORMA MANUAL POR ENCIMA DE LOS HOMBROS

NO REALICE GIROS DE CINTURA MIENTRAS LEVANTA Y/O TRANSPORTA UNA CARGA

� 3. Ante un trabajo estático:

Son actividades que obligan a mantener posturas fijas durante el tiempo. Pueden provocar

contracturas musculares dolorosas, lesiones de columna…

Para prevenir estos problemas:

� Se evitará estar en la misma posición mucho tiempo o se utilizará un soporte para

mantener un pie más adelantado y elevado que el otro alternativamente.

� No usaremos zuecos altos , sino zapatos bajos y cerrados.

� Se mantendrá siempre la espalda en posición erguida.

� Evitar la torsión del tronco hacia los lados.

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3. Prevención del estrés laboral:

� FUENTES DE ESTRÉS. ESTRESORES LABORALES:

� Del ambiente físico: la iluminación, el ruido, ambientes contaminados, la temperatura,

peso de elementos o personas a cargar.

� De la tarea: -si es una tarea que no nos gusta hacer, no es adecuada a nuestras

expectativas y a nuestra capacidad y motivación.

-La carga de trabajo excesiva.

-El mal control sobre la tarea, es decir, cuando las actividades a realizar no se adecuan a

nuestros conocimientos.

� Estresores de la organización.

-Conflicto y ambigüedad del Rol. Cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional y la

realidad que le exige la organización.

-Jornada de trabajo excesiva.

-Las relaciones interpersonales pueden llegar a convertirse en una fuente de estrés.

-Falta de promoción y desarrollo profesional. Puede generar una profunda frustración

apareciendo el estrés.

� CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS LABORAL:

� A nivel del sistema de respuesta fisiológica: taquicardia, hipertensión, alteraciones

del ritmo respiratorio, aumento de la tensión muscular, aumento de la glucemia en

sangre, aumento del metabolismo basal, aumento del colesterol, inhibición del

sistema inmunológico, sensación de nudo en la garganta,…

� A nivel del sistema cognitivo: sensación de preocupación, indecisión, mala

concentración, desorientación, mal humor, sentimientos de falta de control,…

� A nivel del sistema motor: hablar rápido, temblores, tartamudeo, voz entrecortada,

imprecisión, explosiones emocionales, consumo de tabaco y alcohol, exceso o falta de

apetito, conductas impulsivas, risas nerviosas, bostezos,…

� CÓMO SE PUEDE SUPERAR EL ESTRÉS LABORAL:

-Pedir ayuda y buscar apoyo en los profesionales, familiares y amigos.

-Poner límite a la cantidad de cuidado, es decir, aprender a delegar, hábitos saludables, a

controlar el estrés y los sentimientos negativos.

-Identificar qué situaciones o momentos le provocan estrés, evitarlas si es posible o sino,

intentar cambiarlas.

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-Realizar actividades gratificantes.

-No pretender hacer más de lo que es posible.

-Marcarse metas realistas.

-No intentar resolver todos los problemas a la vez.

-Marcarse prioridades.

-Adquirir hábitos saludables.

-Buscar el lado positivo de las cosas. Sentido del humor.

� Técnicas respiratorias: muy útiles para los procesos de ansiedad, hostilidad, tensión

muscular, fatiga y cansancio crónico.

� Técnicas de relajación progresivas: útiles para la ansiedad, depresión , impotencia,

baja autoestima, fobia, hipertensión, tensión muscular, insomnio,…

� Técnicas de rechazo de ideas absurdas: ante la depresión , la desesperanza, baja

autoestima…

� Técnicas de afrontamiento de problemas: En fobias, ansiedad ante situaciones

determinadas…