Tema 5-7. Platelmintos

7/23/2019 Tema 5-7. Platelmintos

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TEMA 5: PLATELMINTOS → GENERALIDADES. GRUPOS MENORES

Los platelmintos son parásitos pluricelulares caracterizados por presentar un cuerpo plano

bilateralente a!i"trico que carece de sistemas circulatorio y respiratorio. El aparato digestivo,cuando existe, en general carece de abertura anal, y hay un sistema excretor que termina en losdenominados ciegos intestinales. Salvo excepciones, todos los platelmintos son #era$ro%ita!.

Se dividen en 2 grupos:. Mono&oico!: en !l se incluyen las clases Monogenea y Digenea. "omprende exclusivamenteespecies parásitas. Los cuerpos de las denominadas duelas son aplanados dorsoventralmente,#oliáceos, y no están segmentados. Sus $rganos están incluidos en un par!nquima, sin que existaceloma. Las principales especies de trematodos se adhieren al exterior o interior de sushospedadores por medio de ventosas. %ienen tubo digestivo con una boca, pero generalmentecarecen de ano. &ormalmente son herma#roditas, excepto la #amilia Schistosomatidae, cuyasespecies presentan sexos separados. "omo hospedadores presentan gran variedad de grupos: los

Monogenea son parásitos de peces y an#ibios, y poseen ciclos directos' los Digenea los son demam(#eros y tienen ciclos comple)os heteroxenos.

2. Poli&oico!: incluye a la clase Cestoda *tenias+. Los cestodos son helmintos que en estado adulto*tenia+ tienen un cuerpo aplanado dorsoventralmente, en #orma de cinta y segmentados. Estecuerpo está dividido en una cabeza o esc$lex, un cuello y un estr$bilo o cadena estrobilar,

#ormada por un con)unto de segmentos o progl$tides.

DIGENEA

En este grupo se encuentran los principales trematodos parásitos de los animales dom!sticos. Sonindividuos altamente especializados en la vida parasitaria, pudiendo colonizar cualquier $rgano. El hábitatmás #recuente de los digenea es el tubo %i'e!ti(o ) la! 'l*n%ula! ane+a!, pero tambi!n podemosencontrar especies pulmonares, musculares, o sangu(neas.El origen de la denominaci$n igenea *di-genea, dos generaciones+ radica en su ciclo biol$gico, quecomprende un caracter(stico cambio de hospedador. Los digenea tienen los ciclos biol$gicos indirectosmás complicados de todo el reino animal, ya que para completarlos utilizan un hospedador de#initivo, unoo dos hospedadores intermediarios y, a veces, hospedadores parat!nicos. En todas las especies el prier

#o!pe%a%or intere%iario *y a veces el nico+ es un caracol' !ste puede ser un caracol terrestre,

acuático o an#ibio, segn donde se desarrolle el ciclo.Su tama/o oscila desde pocos mm hasta varios cm *como 0ascioloides magna o 0.gigantica, que llega amedir unos 1 cm+. oseen el cuerpo cubierto de e!pina! ,ueratini&a%a! dirigidas hacia atrás, lo que lesda un aspecto parecido al de una li)a y les #acilita el movimiento hacia delante, impidiendo el retroceso."omo $rgano de #i)aci$n presentan (ento!a!' poseen, generalmente, dos prominentes ventosas: unalocalizada en la parte anterior de su cuerpo, que recibe el nombre de (ento!a oral, y la otra situada en la

parte ventral o acet*bulo. Segn la presencia y #orma de estas ventosas, los adultos sexualmente maduros pueden encuadrarse en siete tipos mor#ol$gicos:

- Di!toa: es el tipo más #recuente, con una ventosa oral en cuyo centro se localiza la boca, y unaventosa ventral o acetábulo, en el centro de la parte ventral.

- An$i!toa: presenta una ventosa oral y otra localizada en el extremo posterior del cuerpo, quese denomina ventosa posterior.

- Mono!toa: con una sola ventosa situada en la parte anterior del cuerpo, que contiene la boca.

- Ga!tero!toa: con dos ventosas, y la boca localizada en la ventosa ventral.- -olo!toa: con el cuerpo #ormado de una parte anterior blanda, y ventralmente c$ncava, en la

que se alo)a la ventosa anterior, rodeada con #recuencia de ventosas auxiliares.- E,uino!toa: con dos ventosas dispuestas como el tipo distoma, pero la oral rodeada de un

collar de grandes espinas.- E!,ui!to!oa: con sexos separados y dimor#ismo sexual. El macho puede tener en su cara

ventral un surco longitudinal *canal ginec$#oro+ en el que se alo)a la hembra *más larga ydelgada+, durante la c$pula. Las ventosas, que #recuentemente están poco desarrolladas, y

pueden llegar incluso a #altar, se sitan en la parte anterior del cuerpo.



iclo biol/'ico: son de ciclo heteroxeno, con una #ase asexual larvaria y en una #ase sexual llevada acabo en el hospedador de#initivo. Los huevos son operculados, de #orma y tama/o variable, y el grado demaduraci$n del huevo cuando es eliminado al exterior var(a segn las especies' en unos casos estáembrionado y en otros no. El #ue(o sale al exterior generalmente con las heces del hospedador, y en otrasocasiones con la orina o los esputos. e !l se libera el embri$n o iraci%io, en el agua o en el intestinodel molusco hospedador intermediario. La eclosi$n del huevo está controlada por #actores como la luz,humedad, tensi$n de 32, etc. El miracidio consiste en una c!lula cubierta por un ectodermo ciliado que le

permite nadar a gran velocidad, y que posee quimiorreceptores *para seguir los rastros del hospedador+,glándulas histol(ticas y algunos poseen #otorreceptores tambi!n. "uando es liberado en el agua busca alhospedador intermediario *caracoles+ a base de ir detectando los rastros de mucus que va de)ando elmismo' tras alcanzarlo se #i)a al tegumento y libera el contenido de las glándulas histol(ticas para

per#orarlo y penetrar dentro del caracol. En el extremo anterior puede presentar una espina o papila m$vilque le ayuda a introducirse en el mismo. %ras penetrar el miracidio pierde el epitelio ciliado y se

trans#orma en el e!poroci!to, el cual se alo)a en el hepatopáncreas. Los esporocistos son estructuras en#orma de saco, elipsoidales, más o menos alargados, curvados o sinuosos. &o tienen aparato digestivo,nervioso o reproductor. En el centro del esporocisto existe simplemente una cámara de incubaci$n en laque se encuentran las masas germinales que darán lugar a la siguiente generaci$n larvaria. En elhepatopáncreas se #orman las re%ia!, #ase que no aparece en los ciclos de algunas especies *en las queexisten esporocistos hi)os+. Sin embargo, en otras especies se pueden suceder varias generaciones deredias. La redia es un saco ciego, alargado, parecido al esporocisto, pero un poco más especializado.resenta una ventosa oral, aparato digestivo y excretor, y un ori#icio o poro obst!trico llamado %ocostoma

por donde se liberan los siguientes estad(os larvarios o cercarias. La cercaria que se desarrolla en lacámara de incubaci$n de los esporocistos o de las redias posee, como el adulto, ventosas, ciegosintestinales, aparato excretor y sistema nervioso. 4demás tiene una cola, que le sirve para moverse en elagua una vez que abandona al hospedador, y en muchas especies, un estilete y glándulas de penetraci$n."uando la cercar(a abandona el caracol puede seguir 2 caminos: o se enquista dando lugar a la #ormaci$nde metacercarias, o va directamente al hospedador de#initivo. La metacercaria es el estad(o larvario #inal ein#estante de los igenea, excepto en el caso de la #amilia Schistosomatidae, donde la cercaria penetra



directamente en el hospedador de#initivo. La cercaria puede nadar activamente hasta encontrar un soportevegetal en el medio externo o a un segundo hospedador intermediario. Entonces se #i)a o se introduce en!l, pierde la cola y se enquista, trans#ormándose en etacercaria. 5sta es ya una r!plica )uvenil deladulto, con todas sus estructuras, aunque las g$nadas todav(a no son #uncionales. Los hospedadoresde#initivos se in#estan cuando ingieren metacercarias maduras, bien enquistadas en las plantas u otrossoportes, o bien dentro del segundo hospedador intermediario. "uando ya han penetrado en el hospedador

de#initivo, migran hasta el sitio donde van a permanecer, trans#ormándose en adultos.6racias a todas estas #ases de reproducci$n asexual en los estad(os larvarios, el potencial repro%ucti(o de los trematodos digenea es enore, pudi!ndose producir millones de metacercarias a partir de un solomiracidio.Los parásitos se suelen encontrar en el tubo digestivo y en el h(gado, ya sea en animales dom!sticos o enel hombre, los cuales actan como hospedadores de#initivos. Los que se encuentran en el tubo digestivo!e alientan %el conteni%o inte!tinal, los que se encuentran en los te)idos son #i!ti/$a'o! *se alimentandel mismo te)ido+ como en el caso de Fasciola' sin embargo los que se localizan en los di#erentes $rganosson #eat/$a'o!.

0AM. FASCIOLIDAE FASCIOLA HEPATICA: son parásitos de gran tama/o, que presentan una prolongaci$n ce#álica de 7-8 mm de longitud denominada cono ce$*lico. Es un trematodo del grupo de

los %i!toa!, conocido vulgarmente como la 1%uela #ep*tica2 o 1'ran %uela #ep*tica %el 'ana%o2. Esun parásito #recuente de los animales herb(voros *rumiantes y otros como ratas, ratones, o cone)os+.%ambi!n puede a#ectar al hombre.Son parásitos sobre todo de ruiante!, aunque el caballo y el hombre aparecen como hospedadores nohabituales, donde tienen localizaciones erráticas muchas veces' se localizan en lo! canal3culo! biliare!.4l ser plano se encuentra enroscado, lo que hace que provoque muchas veces abrasiones en las paredes delos canal(culos, ya que el tegumento posee e!pina! dirigidas hacia atrás en la zona dorsal y ventral delcuerpo. %anto en los canal(culos como en la ves(cula biliar deposita gran cantidad de huevos *7.999-.999al d(a+. e aqu(, con la bilis, los huevos pasan al intestino, y salen al medio externo con las heces.

iclo biol/'ico: Los #ue(o! !alen al e%io ebriona%o!4 pero no a%uro! ' la maduraci$n tiene lugaren el medio ambiente, y para ello es preciso: que el huevo est! libre %e la! #ece! *gracias a la lluvia,

pisadas, veh(culos, etc.+, que est! cubierto de una #ina pel(cula de a'ua, que exista una teperatura

comprendida entre 6 ) 768 *con una temperatura $ptima de 2;", el huevo madura en <-8 d(as' en peores condiciones tarda hasta un mes, que exista lu& solar.Si no se dan estas condiciones los huevos no maduran pero entran en hibernaci$n, lo cual puede provocarun acumulo de huevos en periodos des#avorables como el invierno, muchos de los cuales mueren.%ras el desarrollo de la larva o Miraci%io, !ste rompe el huevo por el op!rculo y sale al exterior gracias auna acci$n mecánica *movimientos propios+ y enzimática *que elimina el cemento del op!rculo+. Elmiracidio, ciliado y con una peque/a prominencia anterior, presenta #otorreceptores dispuestos en #ormade = en el cuerpo. Es capaz de nadar activamente, y tras dirigirse a las zonas donde hay luz y ser atra(do

por unas secreciones que libera el caracol, remonta corrientes y alcanza a su hospedador intermediario, uncaracol acuático pulmonado denominado Lymnaea truncatula *suelen vivir en aguas duras, es decir conmucho carbonato cálcico, y tranquilas, en la inter#ase aire-agua+' en condiciones especiales pueden

parasitar a otras especies de caracoles. El miracidio no puede alimentarse, de modo que debe alcanzar a suhospedador en menos de 28 horas, de lo contrario, muere. >na vez alcanza a su hospedador, se #i)a a la

super#icie cutánea y comienza la secreci$n de sustancias histol(ticas que lican la piel, y ayudado de unmovimiento rotatorio, entra en el caracol en unos 79 minutos. 4ll( se trans#orma en un e!poroci!to )oven,el cual se dirige al hepatopáncreas donde #orma de 5 a 9 re%ia!, una vez que está maduro. Las redias

poseen un tubo digestivo medio #ormado y un par de ap!ndices posteriores caracter(sticos, y tras romperla pared del esporocisto se propagan por todo el caracol. 5stas dan lugar a una segunda generaci$n deredias, y cada una de estas redias dará del orden de 5;6 cercaria!, con un cuerpo discoidal, g$nadassimples y glándulas mucosas laterales. 5stas se liberan del caracol concluyendo el ciclo en el hospedadorintermediario que dura 2? d(as a unos 2 grados de temperatura. Las cercar(as nadan activamente y se#i)an a las ho)as que hay en super#icie pero sumergidas, trans#ormándose en etacercaria!, es decir,cercar(as enquistadas in#ectantes, que sobreviven de 2 a ? meses y que tienen que ser ingeridas por elhospedador de#initivo *rumiantes+. Las @etacercarias no suelen estar más pro#undas de unos cm de lasuper#icie del agua, por ello, cuando aumenta la temperatura, y con ello la evaporaci$n, quedan al alcancede los animales, que se in#estan durante el pastoreo.

En el #o!pe%a%or %e$initi(o las metacercarias se desenquistan en el duodeno, tras recibir loscorrespondientes est(mulos ya comentados *aumento de %A, aumento del pB, etc.+, gracias a la acci$n de



enzimas como la pepsina, tripsina, pancreatina y ácidos biliares, liberando la #asciola )uvenil oA%ole!caria. 5sta puede romper los te)idos mecánica y qu(micamente. 4s(, atraviesa la pared intestinal ycae a la cavidad abdominal, de #orma que a las 28 horas postin#estaci$n, la mayor(a de las #asciolas

)uveniles ya están en la cavidad abdominal del rumiante. 4ll( migran por la super#icie de los $rganoshasta llegar a la !uper$icie #ep*tica en <= %3a!. 4lgunas #asciolas pueden alcanzar el h(gado por lacirculaci$n sangu(nea, pero esto no es lo habitual. >na vez en la super#icie hepática, la duela se introduce

en el par!nquima rompiendo la cápsula de 6lisson y abriendo canales que van de)ando cicatrices. uranteun periodo de => !eana!, el parásito migra a trav!s del par!nquima hepático y !e #ace a%ulto, hasta pasar a los conductos biliares y ves(cula biliar, donde permanecerá de #orma de#initiva hasta su muerte'all( se producirá la c$pula y la puesta de huevos. Las #asciolas, en ausencia de tratamiento, pueden vivirtanto tiempo como sus hospedadores *C-9 a/os+. La #asciola )oven se nutre de bilis, sangre y de loste)idos que destruye, alcanzando el estado sexualmente maduro en un mes. %ranscurrido este tiempo, elhospedador empieza a eliminar huevos con las heces, como consecuencia, el perio%o %e incubaci/n de0asciola hepatica es de unas ;< #ora!, y su perio%o %e prepatencia de unas 9 !eana!. Lasetacercaria! pue%en en oca!ione! alcan&ar otro! /r'ano!, como el pulm$n o el #eto, y causar

problemas al hospedador.

Sintoatolo'3a: depende del nmero de parásitos presente en el cuerpo, cuando el nmero de parásitoses ba)o son asintomáticos. roducen una patolog(a denominada $a!ciolo!i! o %ia!toato!i! #ep*tica. Se

puede dividir en 2 #ases bien di#erenciadas:. 0a!e %e in(a!i/n: %iene lugar a medida que las metacercarias migran a trav!s del h(gado y

cursa con hepatitis, #iebre moderada, adelgazamiento, urticaria, eosino#ilia de hasta un ?9D,hepatomegalia y dolor de h(gado.

2. 0a!e %e e!ta%o: Se corresponde con la presencia de dig!nidos adultos en los canales biliaresy cursa con hepatomegalia persistente, c$licos hepáticos, edemas acuosos, debilidad

progresiva y descenso brusco de los valores de eosino#ilia hasta un -?D. Lascomplicaciones más comunes que pueden surgir cursan con ictericia y cirrosis, lo cual sedebe a la destrucci$n de los conductos hepáticos.

En el hombre se puede producir $a!ciolo!i! e?tra#ep*tica, más concretamente en el pulm$n y la zona

subcutánea, donde el parásito no completa su desarrollo y no llega a adulto. or otro lado suele provocar problemas a los 'ana%ero! en #orma de p"r%i%a! econ/ica! debido a una menor producci$n, no



obstante cuando los animales se alimentan tambi!n come el parásito, necesitando as( más comida paraobtener un determinado crecimiento y desarrollo.

Dia'n/!tico: se suelen examinar las heces del animal buscando los huevos operculados del parásito."uando el nmero de huevos es ba)o se puede recurrir a t!cnicas de concentraci$n. Es importante tomaren consideraci$n el per(odo de la en#ermedad, ya que en la inicial no se podr(an observar los parásitos ni

sus huevos, pero la eosino#ilia elevada y antecedentes de ingesti$n de berros, puede ser una pista de peso para sospechar de la en#ermedad. Los "to%o! %irecto! son los que con mayor #recuencia establecen eldiagn$stico de #asciolosis ya sea por los parásitos adultos en v(as biliares durante el acto quirrgico o porla demostraci$n de los huevos en la bilis o en las materias #ecales. ara detectar los huevos en bilis sueleusarse el !on%eo %uo%enal y observaci$n almicroscopio. @!todo de la c*p!ula %e @eal:cápsula de gelatina, el hilo absorbe l(quidoduodenal )unto con los huevos de F. hepatica. La

porci$n del hilo se extiende en un portaob)eto yse observa al microscopio. %ambi!n se utilizanreaccione! inunol/'ica! en el periodo inicialque nos orientan en el diagn$stico, como laintradermorreacci$n que sirve para hacer una

selecci$n inicial de pacientes' la reacci$n dehemaglutinaci$n y precipitaci$n en gel.Bay que llevar cuidado con los $al!o! po!iti(o!,que se produce cuando se ingieren h(gadosanimales que presentan parásitos, pero que nocausan ningn problema en el hombre ya que loshuevos no han pasado por el caracol y no puedencompletar el ciclo. Babr(a que repetir el análisis.

Pro$ila?i!: los m!todos más e#ectivos se llevan a cabo sobre los hospedadores intermediarios *caracoles+,ya sea usando productos qu(micos como el sul#ato de cobre, o mediante la acidi#icaci$n del agua dondeest!n presentes. Las #ases larvarias de vida libre *miracidios y cercar(as+ son sensibles a determinados

productos, y tambi!n se toman ciertas medidas para proteger al ganado de los parásitos, como la

colocaci$n de los comederos y bebederos en zonas inaccesibles para los caracoles, y por lo tanto para las#asciolas.

0AM. DICROCOELIDAE DICROCOELIUM DENDRITICUM : Se trata de un par*!ito #ep*tico de a3$ero!. Es un parásito comn de las v(as biliares de los herb(voros en muchas partes del mundo*cosmopolita+. 4#ecta sobre todo a ove)as, vacuno, peque/os mam(#eros y hasta el hombre, aunque !ste sein#esta s$lo de #orma muy ocasional. Es aplanado, alargado, #oliáceo, con ambas terminaciones delcuerpo a#iladas. Su cubierta es totalmente lisa, sin espinas, y es de tipo %i!toa. Se alimentan a base demucus o sangre, y poseen un ciclo heteroxeno con 2 hospedadores intermediarios:

. ; hospedador intermediario caracol: Cepaea, Helix, Limax, Helicella, etc.2. 2; hospedador intermediario is$podos o insectos: Formica, etc.

Buevos con cubierta gruesa, son bastante más peque/os que los de 0asciola *de unos 89 x 2 m+, con

una cáscara gruesa de color marr$n oscuro debido a los compuestos #en$licos de su cubierta. Sonoperculados y salen al medio embrionados *con el miracidio dentro+ y ya maduros. Son muy resistentes

pero la luz solar directa los mata. En su interior se pueden apreciar 2 manchas grandes más oscurasllamadas manchas oculares, que realmente no son #otorreceptores sino que se corresponden con dosmasas germinales.

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=C%C3%A1psula_de_Beal&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Portaobjeto


http://es.wikipedia.org/wiki/Hemaglutinaci%C3%B3n


http://es.wikipedia.org/wiki/Hemaglutinaci%C3%B3n

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iclo biol/'ico: los #ue(o! no eclosionan en el agua ya que son terre!tre!, de hecho ninguna de las#ases se lleva a cabo en el agua. Los huevos esperan en las heces a ser ingeridos por el prier

#o!pe%a%or intere%iario: un caracol terrestre como Cionella lubrica, Planorbis marginatus, Limax o Helicella, que viven en terrenos alcalinos, con poca agua. En el intestino anterior del molusco, del huevosale el iraci%io, dotado de un espol$n per#orante, sin quimiorreceptores y provisto de cilios s$lo en su

parte anterior. El miracidio per#ora el epitelio intestinal hasta caer en la cavidad abdominal, y se localiza

en el #epatop*ncrea!. 4ll( se despo)a de su envoltura ciliar y se trans#orma en E!poroci!to priario.En condiciones #avorables, cada esporocisto de primer orden da lugar a ;666 e!poroci!to! !ecun%ario!

o e!poroci!to! #i+o!, los cuales poseen un ori#icio denominado toco!toa por el que van saliendo lascercarias' originarán cada uno de 6 a =6 ercaria!. ero si las condiciones ambientales sondes#avorables, los esporocistos hi)os o de segundo orden, pueden dar un paso atrás en el ciclo, originandode nuevo esporocistos de primer orden.La cercaria es alargada con cola simple' en su ventosa oral presenta un Faparato per#oranteG #ormado porun estilete, su vaina y los msculos que la mueven. La parte anterior del cuerpo está ocupada pornumerosas c!lulas glandulares, de cuya secreci$n *que sale por la ventosa oral+ se #orma la membrana delquiste. Es la denominada cercaria (itrina.Las cercarias abandonan el esporocisto #ormando racimos para alcanzar la ca(i%a% re!piratoria. 4ll( seenquistan gracias a la secreci$n glandular de su parte anterior, #ormando 'ruo! uco!o! %e 766<66

cercaria!. El caracol, a su vez, para aislarlas, las rodea de mucus. Este proceso se ve #avorecido por la

humedad, el calor y el reposo del caracol. "on#orme el caracol se mueve, y ayudado por la respiraci$n,las es#!rulas de mucosidad !alen por el pneuo!toa y van quedando adheridas al borde del manto.4s(, al pasar el molusco, las bolas de mucus llenas de cercarias quedan colgando de plantas, piedras, etc.En el exterior la cubierta externa se seca y dentro queda una especie de masa gelatinosa con las cercarias.La siguiente #ase del ciclo comienza cuando una #ori'a !e'un%o #o!pe%a%or intere%iarioB se llevala bola de mucus al hormiguero. e esta #orma, todo el colectivo de hormigas puede in'erir la!

cercaria!. >na vez ingerida, la cercaria atraviesa el tubo digestivo de la hormiga y llega a la ca(i%a%

ab%oinal, donde se enquista, pierde su estilete per#orador y se trans#orma en etacercaria.e entre todas las cercarias que entran en una hormiga, una %e ella! alcan&a el 'an'lio ner(io!o

!ube!o$*'ico de su hospedador, donde se enquista. 4ll( tiene lugar la secreci$n de pro%ucto! t/?ico! quecausan comportamientos extra/os en la hormiga, y que actan directamente en los ganglios causandoe!pa!o! tet*nico!. urante el d(a, con las altas temperaturas, este #en$meno no tiene consecuencias.ero al caer la noche o al amanecer, en las #ora! *! $re!ca! del d(a, se produce una parálisis espástica

de los msculos masticadores del artr$podo, y la#ori'a ,ue%a en'anc#a%a en la! #o+a! de las

plantas con las mand(bulas. or la ma/anatemprano, cuando el sol an no ha calentado losu#iciente, las hormigas enganchadas pueden ser ingeridas por las ove)as al pastar, in#estándose alconsumir con ellas las metacercarias. >na vez enel inte!tino %el #o!pe%a%or %e$initi(o, se rompela cubierta de la metacercaria y sale laa%ole!cercaria, la cual accede al h(gado v(asangu(nea o v(a hepática *atravesando el conductocol!doco+, en todo caso no atra(ie!an la cap!ula

#ep*tica coo #ar3a Fasciola. 5sta llega al

con%ucto biliar a trav!s del col!doco, dondemaduran hasta ser a%ulto!. La madurez sexual sealcanza en 1 semanas, de modo que laeliminaci$n de huevos comienza a los 56 %3a!

Perio%o %e prepatenciaB.

Patolo'3a: es enor ,ue en Fasciola, ya quetiene menos espinas en el tegumento. Laen#ermedad producida por D. dendriticum esconocida como %i%rocolia!i!. Es muy seme)antea la #ascioliasis, aunque se di#erencia de !sta enque no produce ningn tipo de trauma a nivelintestinal y a nivel hepático producido por la

migraci$n larvaria. Entre los s(ntomas que la in#ecci$n produce en el hombre se cuentan estre/imientocr$nico y dispepsia #latulenta, hepatomegalia, toxemia sistemática, diarrea y v$mitos.



El parasitismo humano es raro, ya que el #obre no e! #o!pe%a%or #abitual, lo que provoca que hayalocali&acione! err*tica!. ueden aparecer en $rganos donde no llegan a adultos y se quedan enadolescercarias.

Dia'no!tico: suele ser directo a partir de la observaci$n de huevos en las heces, los cuales tienen un color pardo. En ocasiones conviene hacer un sonda)e duodenal para llevar a cabo la absorci$n de l(quido biliar.

0AM. TROGLOTREMATIDAE PARAGONIMUS ESTERMANI : "onocido como la uelapulonar. Hive #ormando ,ui!te! pulonare! con 7 par*!ito! y es de tipo %i!toa. Su #ue(o es!iilar al %e Fasciola *asim!trico, operculado, amarillo-pardo+, pero algo más peque/o *unos 99 x 9m+ y con un extremo a#ilado y otro más redondeado. resentan un collar en la regi$n anterior, y la pareddel otro extremo es más gruesa. Salen al exterior con las heces o los esputos, y el ciclo contina en elagua donde salen los iraci%io! que buscan al primer hospedador intermediario.Su prier #o!pe%a%or intere%iario es un caracol an$ibio o acu*tico MelaniaB, donde #orman lose!poroci!to!, los cuales darán lugar a la #ormaci$n de ; 'eneracione! %e re%ia! que presentan unengrosamiento en #orma de collar en la zona anterior. La segunda generaci$n de redias dará #ormaci$n alas cercarias, denominadas ?i$i%ocercaria!, con 1 pares de glándulas de penetraci$n y ya con espinas enel tegumento. 5stas abandonan el caracol, normalmente al anochecer, y acceden al segundo hospedador.El !e'un%o #o!pe%a%or intere%iario es un can're+o %e a'ua %ulce, y acceden a !l por ingesti$n, ya

que los cangre)os tienen el tegumento endurecido y los parásitos no pueden penetrar a trav!s de !l, otambi!n pueden aprovechar el per(odo de intermuda para hacerlo, o bien a trav!s de los espaciosintersegmentarios. En el cangre)o se enquistará la etacercaria en diversas v(sceras *coraz$n, h(gado,te)ido muscular...+' normalmente se distribuyen paralelas al coraz$n #ormando como cintas. 5stas son

parecidas a los adultos, con 2 cubiertas pero sin el aparato reproductor #ormado. "uando el cangre)o esingerido por un #o!pe%a%or %e$initi(o, en su duodeno se desenquista la metacercaria, !sta se trans#ormaen (ere +u(enil, atraviesa la pared intestinal y cae a la cavidad abdominal. 4 continuaci$n atraviesa eldia#ragma, la pleura y alcanza el pul/n *a los 7 d(as de la ingesti$n ya aparecen+: all( madura hastaa%ulto en el interior de cavidades qu(sticas, conectadas con la luz bronquial por peque/os canal(culos."ada uno de estos quistes pulmonares estará constituido por -7 parásitos, envueltos en un #luido

purulento y sanguinolento, y rodeados de gran cantidad de huevos. Los huevos saldrán a la luz bronquialrodeados de secreciones mucosas y sangre, serán deglutidos y eliminados con las heces del hospedador."omo hospedadores de#initivos pueden intervenir gran cantidad de animales: rumiantes, carn(voros,

cerdos, roedores e incluso el hombre. El #obre puede in#ectarse por ingesti$n de adultos inmaduros *alcomerse al hospedador de#initivo+, los cuales terminan de madurar en !l, o bien a trav!s de la ingesti$n decangre)os siguiendo la v(a normal.

Sintoatolo'3a: P. westermani produce una en#ermedad denominada para'oniia!i!, la cual es muy#recuente en varios lugares de Extremo 3riente. Esta en#ermedad presenta una !intoatolo'3a u)

pareci%a a la %e la tuberculo!i! que cursa con tos persistente matinal, expectoraci$n, esputos de color marr$n, dolor pleural, hempoptisis, anemia progresiva, caquexia y, en ocasiones, muerte. Sin embrago elindividuo suele presentar un aspecto general bueno. Tien%e a #acer!e cr/nica, y las ubicacione!

ect/pica! pue%en crear uc#a! coplicacione!.El examen macrosc$pico de los pulone! muestra una super#icie cubierta por numerosos ,ui!te! %uro! que contienen un l3,ui%o ro+i&o con abundantes huevos y un in$iltra%o celular con eosin$#ilos,neutr$#ilos y c!lulas de te)ido conectivo #ormadas por metaplasia' dichos quistes se encuentran

localizados en los peque/os bronquiolos que se hipertro#ian y obliteran posteriormente. Si las capsulascon los parásitos están cerca del árbol bronquial, los parásitos salen a trav!s de las v(as respiratorias, encaso contrario los quistes se rompen virtiendo todo el #luido con huevos, te)ido necr$tico y losdenominados cri!tale! %e #arcot Le)%en. En este ltimo caso se buscaran dichos cristales )unto conlos huevos en los esputos.El parásito puede tambi!n localizarse en otros $rganos tales como el intestino, peritoneo, test(culos,genitales #emeninos, pero especialmente el cerebro."uando hay coproi!o cerebral, que tiene predilecci$n por el l$bulo temporal, se mani#iesta en lamayor(a de los casos por convulsiones, en otros por hemiple)ia o de meningitis cr$nica. En el sistemanervioso no #orman aut!nticos quistes, sino que se rodean de una membrana muy #ina y se producealrededor una reacci$n granulomatosa que acaba calci#icándose e in#iltrándose de #ibras.

Dia'n/!tico: a partir de esputos con sangre, o detectando eosino#ilia ya sea a nivel general o a nivel

pulmonar. %ambi!n se puede hacer un diagnostico directo a partir de la observaci$n de huevos en esputoso heces. >tilizando radiolog(a es posible observar los quistes en los pulmones. >n m!todo no muy



recomendable es la realizaci$n de una biopsia pulmonar, ya que puede conllevar problemas secundarios."uando los parásitos son de localizaci$n ect$pica, se puede extraer l(quido ce#alorraqu(deo a trav!s deuna punci$n lumbar o tambi!n liquido abdominal.

0AM. OPISTORCHIDAE

. CLONORCHIS 2. OPISTORCHIS

Se trata de unos parásitos casi transparentes, de mor#olog(a similar a .dentriticum, que viven en losconductos biliares y pancreáticos de sus hospedadores de#initivos *animales icti$#agos como perro, gatos,zorros, nutria, castor, vis$n, te)$n e incluso, el hombre+.

iclo biol/'ico: todas estas especies siguen un ciclo biol$gico similar. El contagio del hospedadorde#initivo se produce por ingesti$n de metacercarias, al consumir peces crudos de agua dulce: en estosanimales icti$#agos la #ase in#ectante *metacercaria+ se desenquista en duodeno y v(a col!doco llega a losconductos biliares, donde el parásito se convierte en adulto, madura y pone huevos. 5stos salen con lasheces al exterior donde eclosionan dando lugar a los miracidios' !stos contaminan al primer hospedadorintermediario: caracoles de agua dulce de diversos g!neros *sobre todo, Bithnia+, donde se desarrollan

las #ases de esporocisto, redia y cercaria. La cercar(a, que tiene una cola con expansiones en #orma dealeta, abandona el caracol y en el agua va detectando los cambios de luminosidad *ven sombras+,movi!ndose hasta penetrar activamente en el segundo hospedador intermediario: peces de agua dulce*cipr(nidos como el lucio, barbo, la tenca,...+. 4ll( el parásito pierde la cola y se enquista comometacercaria, a la espera de ser ingerido de nuevo por un hospedador de#initivo.

Sintoatolo'3a ) %ia'no!tico: suelen ser asintomáticos, a no ser que el nmero de parásitos sea elevado,en ese caso desarrollan hepatomegalia y dolor abdominal. La in#ecci$n se produce por ingesti$n de pecescrudos o poco hechos. En cuanto a Clonorchis, el grado de in#ecci$n en el hospedador intermediario esmás acusado, y suelen aparecer en el h(gado y el páncreas. Si el nmero de parásitos es elevado pueden

producir obstrucci$n biliar en el h(gado. %anto !pistorchis como Clonorchis están relacionados concarcinomas hepáticos, de hecho la mayor(a de las muertes en casos de in#ecci$n es por cáncer de h(gado.

0AMILIA SCHISTOSOMATIDAE SCHISTOSOMA: hay varias especies que a#ectan al hombre:" S. mansoni

" S. haematobium estas son las más comunes" S. #aponicum

" S. intercalatum

" S. me$ongh

- S. bo%is a#ecta al ganado no al hombre

Son trematodos alargados dioicos, que presentan dimor#ismo sexual y dos ventosas anteriores pocodesarrolladas, !e!ile! *directamente pegadas en la super#icie del cuerpo+ o pe%uncula%a! *separadas delcuerpo por un cuello+. La #aringe es de tipo glandular *no muscular+ y los adultos son parásitos de los

sistemas vasculares.

MA-OS -EM@RAS

4largadosIncurvados ventralmente: canal ginec$#oro.

&; variable de test(culos *2 J varias docenas+Sin cirro ni bolsa del cirro

@ás #inas y alargadasHiven en el canal ginec$#oro>n solo ovario pre o postecuatorialHiteloducto nicoKtero rectil(neooro genital postacetabular

S. mansoni S. #aponicum se ubican en las venas mesent!ricas intestinales *plexos+, y los huevos salen a trav!s deS. bo%is las hecesS. haematobium se ubican en los plexos vesicales y los huevos aparecen en la orinaS. intercalatum



iclo biol/'ico: se trata de un ciclo %i#etero?eno. Los huevos pueden salir a trav!s de las heces o laorina, dependiendo de la localizaci$n del parásito en el cuerpo. Si el nivel de parasitemia es muy elevadoes posible encontrar los huevos tanto en heces como en la orina. ichos huevos no son operculados y

poseen espolones *espinas muy desarrolladas, que les permiten romper los capilares en que se encuentrany atravesar te)idos, hasta llegar a la ve)iga urinaria o la luz intestinal para salir )unto con la orina o las

heces+. Los espolones son laterales en S. mansoni, terminales en S. haematobium, y subterminales en S. #aponicum.La hembra y el macho están en c/pula peranente cuando son a%ulto!. La a%uraci/n %e la #ebra

no se produce hasta que se introduce en el canal 'inec/$oro del macho. 4mbos se van moviendo )untoscontracorriente por las venas. espu!s de la #ecundaci$n, los machos transportan a las hembras hasta lasvenas más #inas, y llega un momento que no pueden seguirlas por lo que la hembra se queda sola parao(opo!itar. epositan los huevos en los capilares de las mucosas. 5stos atraviesan las paredes de loscapilares y los te)idos circundantes ayudados por enzimas histol(ticas hasta llegar a la luz intestinal o lave)iga urinaria.Si los huevos llegan al agua dulce, el iraci%io *con manchas pigmentarias+ eclosiona y nadaactivamente en busca del hospedador intermediario *molusco gaster$podo pulmonado, o sea un caracol+,en el que penetra activamente y da lugar a un e!poroci!to a%re all( donde se ha introducido, que darálugar a una segunda generaci$n de e!poroci!to! #i+o! cercari/'eno! *&o existen redias+, los cuales se

dirigen al hepatopáncreas y darán lugar a las cercarias. Las cercarias salen al exterior a los 2-79 d(as enoleadas c(clicas *normalmente al amanecer+' se denominan $urcocercaria! *cola bi#urcada y glándulas de penetraci$n+, y son la #orma in#estante para el hombre. "uando salen van al #ondo de la charca y posteriormente ascienden a la super#icie donde se gu(an a trav!s de unos termorreceptores, es decir, semueven buscando #uentes de calor *pata de un mam(#ero, etc.+ hasta #i)arse al hospedador de#initivo.4traviesan la piel activamente secretando enzimas histol(ticas y pierden la cola, dando lugar ale!,ui!to!/ulo *equivalente a la metacercaria en otros ciclos+.El esquistos$mulo accede a la circulaci$n, llega al pulm$n, y de ah( al #3'a%o, donde !e ancla. @uchaslarvas se pierden, y solo las que llegan se desarrollan lentamente. %iene lugar la a%uraci/n !e?ual delmacho en principio, el cual se dirige a las venas mesent!ricas, y espera a que la hembra se una paramadurar despu!s y que se produzca la $ecun%aci/n. El proceso puede durar hasta 79 a/os, y muchos delos huevos resultantes salen a los te)idos y se pierden, no llegan a caer a la luz del digestivo o la ve)iga.



Epi%eiolo'3a: La !c#i!to!oia!i! o bil#ar&ia!i! es la segunda en#ermedad humana en orden de

importancia despu!s de la malaria. *29 J 799 millones de personas parasitadas+. La distribuci$ngeográ#ica viene determinada por cada especie de esquistosoma y por cada especie de caracolintermediario. Los caracoles, de los g!neros Bulinus, &rucula, etc., son acuáticos y viven en zonashmedas encharcadas. Las in$eccione! por parte de los parásitos están relacionadas con las "poca! %e

llu(ia, de hecho un mes despu!s de las mismas suelen aparecer los primeros s(ntomas. La gran a)or3a

!on &oon/tico!. Los #o!pe%a%ore! más importantes son los que habitan las &ona! periurbana!. Son parásitos de origen #ecal, por lo que las aguas residuales y contaminadas son #ocos de in#ecci$n comunes.S. haematobium es muy #recuente en #rica, especialmente en Egipto, en todo el valle del &ilo, en el sur de Europa *sur de ortugal y la isla de "hipre+ y en el oeste de 4sia *el L(bano, 4rabia, Irán e IraM+. &o eszoon$tico, solo a#ecta al hombre y al chimpanc!.S. mansoni es la especie más distribuida por todo el mundo. Es muy #recuente en casi todo el continentea#ricano y en amplias zonas de 4m!rica "entral y Sudam!rica, especialmente en las islas de las 4ntillas,Henezuela, "olombia y Nrasil.

S. #aponicum s$lo ha sido observado en áreas del Extremo 3riente, concretamente en Oap$n, "hina,%aiPán, 0ilipinas y en la India. Esta especie es capaz de utilizar una gran variedad de mam(#eros *entrelos que se incluyen caballos, cerdos, bueyes, vacas, etc.+ como reservorios animales, por lo que el hombrees considerado tan s$lo como un hospedador ocasional.S. intercalatum es bastante comn en diversos lugares de #rica "entral, entre los que se incluye el"ongo, 6ab$n, "amern y 6uinea Ecuatorial.S. me$ongi es espec(#ico del sudeste de 4sia. Es muy #recuente en %ailandia, Laos, "amboya y en todoslos territorios ba/ados por el r(o @eMong.

Patolo'3a: depende de la #ase en la que se encuentre el parásito.- 0a!e %e penetraci/n: "omprende la introducci$n de las #urcocercarias a trav!s de la piel. Si es

la priera (e& que el parásito penetra en el cuerpo es a!into*tica, en cambio si ya hayanticuerpos porque se trata de una segunda in#ecci$n se suelen producir reacciones al!rgicas

*pápulas, urticaria+, ligero escozor y hemorragia a nivel del lugar de penetraci$n.Existen algunas especies a#ines de esquistosomas que parasitan a otros hu!spedes mam(#eros oaves y cuyas cercarias en ocasiones pueden llegar a parasitar accidentalmente al hombre. "omo



el hombre no es un hospedador normal, las #urcocercarias no pasan al torrente sangu(neo, sinoque se quedan adheridas a la regi$n d!rmica, migrando de un lado para otro y provocando ladenominada %eratiti! %e lo! na%a%ore!. 4l escurrir de la piel expuesta el agua que contienelas #urcocercarias productoras de dermatitis, el su)eto experimenta una sensaci$n punzante o decomez$n, que va acompa/ada a veces de eritema de la zona invadida y, en su)etos muy sensibles,de una urticaria local o generalizada. Esta reacci$n se intensi#ica en el caso de exposici$n

reiterada. Es caracter(stica la remisi$n temprana de la irritaci$n inicial, tras la cual s$lo quedauna mácula diminuta en cada uno de los puntos de penetraci$n, pero se produce poco despu!s un proceso prur(tico intenso de la zona, con trans#ormaci$n de las máculas en pápulas. La reacci$nsuele alcanzar su cota máxima al segundo o tercer d(a provocando incluso #iebre, para remitir luego de modo gradual, aunque el #rotamiento de las zonas a#ectadas reactiva los s(ntomas. 4 los6;6 %3a! curan e!pont*neaente porque las cercar(as perecen, no hay continuidad del ciclo.

- 0a!e %e ei'raci/n: Se corresponde con la migraci$n de las esquistos$mulas a trav!s delsistema circulatorio hasta su conversi$n en parásitos adultos. Lo más caracter(stico es lasintomatolog(a a nivel pulmonar, que cursa con eosino#ilia pulmonar y #iebres muy altas * $iebre

%e Cata)aa+, además de una in#lamaci$n pulmonar. %ambi!n es posible que se d! una to?eia

generalizada debido a las toxinas transportadas por la sangre.- 0a!e %e locali&aci/n: se corresponde con la etapa en la que el parásito accede al #3'a%o y se

instala all(. "ursa con hepatomegalia y acumulaci$n de liquido abdominal * a!citi!+ dando la

sensaci$n de que hay embarazo. &o tiene ninguna relaci$n con la ictericia ya que no se producela acumulaci$n de pigmentos biliares.- 0a!e %e o(opo!ici/n: se trata del per3o%o *! pat/'eno de todos, ya que está relacionado con

la deposici$n de los huevos, de hecho cuantos más huevos se depositen más da/o van a provocar al hospedador. Los huevos poseen una cubierta protectora permeable, con el #in de que salgan los

productos de excreci$n del miracidio, los cuales son antig!nicos. "uando los huevos no logranatravesar los capilares sangu(neos y quedan atrapados en el interior del sistema circulatorio, sondistribuidos a otros $rganos tales como el h(gado, el bazo o los pulmones. El hospedador responde a esta situaci$n encapsulando los huevos presentes en estos te)idos. ara ello, #ormauna especie de n$dulos alrededor de los mismos, rodeándose !stos de un in#iltrado celular quegenera una cubierta más o menos densa, y #ormándose los denominados 'ranuloa! %e

-oeppli. Estos granulomas están #ormados por comple)os 4g-4c, eosin$#ilos, c!lulas plasmáticas y lin#ocitos, y pueden llegar a ser muy abundantes provocando situaciones de

hipertensi$n tanto en el sistema porta que va al h(gado como en el sistema arterial que se dirigeal bazo o a los pulmones, di#icultando la circulaci$n, produciendo varices, retenci$n de l(quido y,consecuentemente, una hipertro#ia a nivel de estos $rganos a#ectados. Los granulomas puedensu#rir más tarde una calci#icaci$n de la pared, rodeándose a su vez de #ibras y muriendo as( elmiracidio. "uando !stos se eliminan a trav!s de la ve)iga urinaria puede tener lugar unadis#unci$n renal y, en los casos más graves, un cáncer de ve)iga. En ocasiones puede sobrevenir la muerte del paciente como consecuencia de un #allo renal no tratado adecuadamente.En los vasos sangu(neos donde se depositan los huevos, las propias hembras pueden producir laobstrucci$n de los vasos provocando una ten!i/n portal *vena porta+, y haciendo que aparezcanvarices a nivel del colon, pudiendo incluso provocar la uerte del individuo.La especie más pat$gena de todas en esta #ase es S. mansoni, ya que es la que más huevosdeposita en el hospedador.

Dia'n/!tico: Se puede hacer directamente observando el parásito o los huevos, en el lugar donde suelenestar, es decir, en las heces para los parásitos de los mesent!reos y en la orina para los parásitos de lave)iga. En las muestras de heces, si !stas son #ormes, va a aparecer sangre sobre su super#icie, y !ste va aser el lugar en que se van a encontrar los huevos, pues !stos caen del vaso sobre las heces. Si las hecesson diarreicas, aparecen made)as de sangre coagulada, que es donde se encuentran los huevos. En cuantoa la orina, los parásitos suelen salir al #inal de la micci$n )unto con unas gotas de sangre. 4demás, paraobservar parásitos pueden usarse m!todos de centri#ugaci$n para concentrarlos.>na t!cnica biol$gica muy usada es la t!cnica del escape del miracidio, tratando de poner en evidencia laexistencia de huevos aunque haya muy pocos, obligando a salir a los miracidios. ara esto se usa unacopa c$nica donde se deposita la materia #ecal, someti!ndola a 8 grados durante una hora, decantando lacopa posteriormente y a/adiendo agua destilada, con el #in de hacer el medio hipot$nico y el miracidiocrea que está en agua dulce. osteriormente se pone el contenido de la copa en un ba/o a 7 grados, conun #oco de luz, pues los miracidios tienen #ototropismo positivo, de manera que ya los podemos observar

en el agua como puntitos brillantes, pudiendo tomar ahora una muestra y observarla al microscopio. Esto permite detectar cantidades peque/(simas de huevos. 4demás de las anteriores, pueden usarse t!cnicas de



biopsia, tomando mucosa y submucosa de <-9cm de la zona del ano. %ambi!n puede hacerse alguna biopsia a nivel de la ve)iga de la orina, as( como biopsias hepáticas.%ambi!n pueden realizarse test de intradermorreacci$n, usando cercarias muertas como ant(geno, viendola #ormaci$n de un eritrema *usado en análisis de campo, para ver poblaciones+. 4demás, hay un testespec(#ico llamado de geli#icaci$n de la cercar(a, utilizando cercarias vivas, que se mezclan con el suerodel paciente, de tal #orma que cuando hay anticuerpos contra Schistosoma se #orma alrededor de la

cercar(a un dep$sito observable de Q-globulinas, que se observan como un halo alrededor de !sta. Este testtiene cierto margen de error, pudiendo dar #alsos negativos. %ambi!n puede hacerse la llamada reacci$ncircumoval, donde se usan huevos en vez de cercarias, apareciendo tambi!n un halo de inmunoglobulinasalrededor.

Pro$ila?i!: 4l tratarse de un parásito de transmisi$n #ecal, hay que evitar contaminaciones #ecales delregad(o y agua para consumo. Respecto a la pro#ilaxis, va dirigida contra los hospedadoresintermediarios, pudiendo usarse sustancias molusquicidas *sul#ato de cobre y derivados+, aunque loscaracoles suelen generar resistencia. 4s(, lo que se suele hacer es recurrir a la lucha biol$gica, usandodepredadores de los caracoles *otros moluscos depredadores de !stos+ o in#ectarlos con otros igenea

parásitos de caracoles, de tal #orma que los caracoles se mantienen in#ectados con este trematodo y no puedan ser in#ectados con Schistosoma *se mantiene un l(mite ba)o de in#ecci$n para que no hayaepidemias+.

UADRO RESUMEN DE S!UISTOSOMA:

UADROS RESUMEN DE DIGENEA:



ESTODA



4qu( se engloban las llamadas tenias, todas ellas parásitas, sin que haya ninguna especie de vida libre yestán muy evolucionadas para este #in. >na de las caracter(sticas más interesantes es que son polizoicos,es decir, que el cuerpo está dividido en una serie de unidades llamadas progl$tides, las cuales sonrepeticiones de los $rganos, #undamentalmente del aparato reproductor, aumentando as( en gran medida el

potencial bi$tico. 3tro aspecto interesante es la presencia de mecanismos de #i)aci$n, pues la granmayor(a son parásitos del tubo digestivo. Estos mecanismos son aparatos musculares sencillos *botrios,

que son hendiduras en la pared que #uncionan a modo de pellizco, botridios, que #uncionan por tracci$n,es decir, tirando hacia atrás como cuando se abre una ventana con las palmas de las manos y ventosas,que #uncionan por succi$n y son las más evolucionadas, pudiendo ir combinadas con espinas+. Sonherma#roditas, pudiendo haber auto#ecundaci$n entre dos progl$tides distintas del mismo parásito, hastaun nmero limitado de generaciones.

iclo biol/'ico: %odos tienen una larva inicial, que es un embri$n hexacanto, es decir, con ? ganchos*oncos#era+, pero segn el grupo, este hexacanto va a ser distinto, pues unos organismos son acuáticos yotros terrestres. Las tenias menos evolucionadas, del grupo de los seudophyllidea, son acuáticos, de tal#orma que el embri$n hexacanto es ciliado y se denomina coracidio *vida libre+. El coracidio in#ecta al

primer hospedador intermediario por ingesti$n *penetraci$n pasiva+, que son cop!podos y otrosorganismos comedores de plancton. En el hospedador se trans#orma en una larva llamada procercoide,que tiene #orma de gusano y mantiene un disco en la parte posterior con los ganchos de la oncos#era. Elsegundo hospedador intermediario ingiere el procercoide, trans#ormándose !ste en un plerocercoide oespárgano *producen en el hombre la en#ermedad de la esparganosis+. El plerocercoide ya tiene cierta

pseudo-segmentaci$n, y un esc$lex con botrios. El segundo hospedador intermediario in#ecta alhospedador de#initivo por ingesti$n, trans#ormándose el plerocercoide enel parásito adulto, que vuelve a dar lugar al coracidio y as(sucesivamente.En cuanto a las tenias más evolucionadas, del grupo "yclophyllidea,tambi!n inicial su ciclo con la oncos#era, pero !sta no es libre. 4s(, el

primer hospedador intermediario la ingiere, y dentro de !ste la larva setrans#orma en un cisticercoide cuando el hospedador es un invertebrado,que tiene un esc$lex invaginado y es maciza. @uchas veces loscisticercoides tienen una cola con ganchos al #inal, donde se #i)an a lasmembranas del hospedador intermediario. "uando los hospedadoresintermediarios son vertebrados, se #orman larvas huecas *vesiculares+llamadas cisticercos. 4demás, pueden desarrollarse otros tipos larvarios,como es el estrobilocerco *tambi!n de vertebrados+, que es una larvavesicular con un cierto desarrollo de progl$tides inmaduras. %odos estostipos larvarios *cisticercoide, cisticerco y estrobilocerco+ son larvasmonoc!#alas, pues s$lo presentan un esc$lex. Sin embargo, tambi!n haytenias que #orman larvas con más de un esc$lex, como son los cenuros*de vertebrados+, donde cada esc$lex se #i)a y da lugar a una tenia hi)a' ylas hidátides *vertebrados+ donde se #orman muchos esc$lices a partir deuna sola larva. Estos dos ltimos tipos de larvas son polic!#alas *elhombre es hospedador intermediario de las larvas y de#initivo del adulto+.

"# Lar(a! %e in(ertebra%o!.a. "isticercoide *monoc!#ala+

$# Lar(a! %e (ertebra%o!

a. "isticerco *monoc!#ala+

b. Estrobilocerco *monoc!#ala+c. "enuro *polic!#ala+d. Bidátide *polic!#ala+



0AM. PSEUDOC%CLOPHILLIDAE DIPHILLO&OTHRIUM LATUM' Es un parásito de zonas#r(as, cuyo adulto es bastante grande y se localiza en el duodeno del hospedador y su esc$lex tiene

b$trios.. Las progl$tides están #ormadas por anillos cuadrangulares, con un tero estrellado y un porouterino independiente de la vagina, por lo que los huevos pueden ser emitidos al exterior *no hace #altaque las progl$tides se separen+. Los huevos operculados salen al exterior, pudiendo estar o no estar

embrionados, aunque en ambos casos necesitan acceder a un medio acuático. 4qu(, se libera el coracidioy nada libremente entre el plancton de la zona en que se encuentre, donde es ingerido por el primer hospedador intermediario, que son cop!podos del g!nero "yclops. entro de los cop!podos se #orma lalarva procercoide, quedando in#ectiva para el segundo hospedador intermediario *en estos hospedadoresel nmero de parásitos es limitado, pues son peque/os animales que no pueden albergar más de un par de

parásitos+, que será un pez de peque/o tama/o, donde el procercoide se alarga y aparecen pliegues,trans#ormándose en un plerocercoide. El plerocercoide as( ya es in#ectivo para el hospedador de#initivo,

pero suele haber hospedadores parat!nicos, pues el hospedador de#initivo no suele comer peces tan peque/os, de tal #orma que estos hospedadores parat!nicos son peces de mayor tama/o, que vanacumulando larvas plerocercoides en sus te)idos musculares. El hombre y otros mam(#eros ingieren a loshospedadores parat!nicos *si no se han in#ectado previamente comi!ndose un peque/o pez de los quehablábamos antes+ y se in#ectan, #i)ándose los plerocercoides en el intestino y desarrollándose las teniasen ?9 d(as *periodo de prepatencia+.

Sintoatolo'3a: En principio, no hay muchos parásitos por hospedador, siendo asintomático muchasveces. 4simismo, aparecen progl$tides en las heces. @ás que patolog(a puede haber problemas de tipomecánico como son obstrucciones intestinales porque se #orman made)as. %ambi!n pueden provocar anemia, de tipo pernicioso, debido a la #alta de vitamina N2, de tal #orma que no son hemat$#agas, sinoque inter#ieren en la producci$n de hemoglobina por avitaminosis de N2, ya que pueden absorber 999veces más rápido la vitamina N2 que el propio intestino *anemia botrioc!#ala+.

Dia'n/!tico: Se hace por observaci$n de progl$tides *#orma de estrella+ o huevos en heces *ya que estastenias liberan los huevos al medio+.

Epi%eiolo'3a: es una zoonosis, puesto que a#ecta al cerdo, #elinos y otros animales en contacto con elhombre, transmiti!ndose !sta por contaminaci$n del agua. 4demás, una de las v(as de in#ecci$n es la

ingesti$n de pescado crudo, tanto de agua dulce como de agua salada.4l margen de iphillobothrium, el hombre puede actuar como segundo hospedador intermediario de otrasespecies de tenias, in#ectándose de los procercoides, de tal #orma que se desarrollan en !ste los

plerocercoides. 6eneralmente estas tenias tienen por hospedador de#initivo a las aves, por e)emplo, el parásito Spirometra. El hombre es un hospedador accidental, que se in#ecta del espárgano, produci!ndoseen !l la llamada esparganosis. El espárgano suele emigrar al te)ido subcutáneo, donde llega por v(asangu(nea.4simismo, hay otras tenias que producen espárganos que in#ectan al hombre y que tienen por hospedador intermediario a reptiles o an#ibios. La in#ecci$n al hombre se produce por aplicaci$n de la carne de estosanimales sobre heridas abiertas *rituales culturales+, siendo !ste un hospedador secundario accidental,dentro del cual se desarrollar(an los plerocercoides. El caso es que se produce esparganosis siempre por in#ecci$n accidental, en#ermedad que podemos dividir en:

E!par'ano!i! ocular. Son esparganos que se mantienen en la zona con)untiva del globo ocular,cuya in#ecci$n ocurre a partir de ranas.

E!par'ano!i! !ubcut*nea. Es la más comn, cuya in#ecci$n se produce a partir del primer hospedador intermediario. La larva va migrando por el te)ido subcutáneo, provocando edema yurticaria.

E!par'ano!i! prol3$ica. Es la más grave, pero muy extra/a, y es de tipo proli#erativo. Losespárganos no se desarrollan normalmente, sino que empiezan a crecer de modo proli#erativocomo una masa tumoral, pudiendo localizarse en el cerebro, convirti!ndose en mortal.

ORDEN C%CLOPH%LLIDEA



Se caracterizan por tener un tero ciego, teniendo que ser liberada la progl$tide entera con un saco dehuevos. %ambi!n hay veces que, antes de romperse, el tero se separa #ormado cápsulas parauterinas, queson como bolsas con -7 huevos en su interior. Los huevos son muy caracter(sticos, es#!ricos, con unacubierta triple muy gruesa, cuya membrana interna es de contenido vitel$geno, la intermedia es dealbmina y la más externa es de quitina. En algunas especies se desarrolla el aparato piri#orme, que es uanestructura #ormada por la membrana interna del huevo y el propio embri$n.

C%CLOPH%LLIDEA ON LARAS DE TIPO ISTIEROIDE

0AM. ANOPLOCEPHALIDAE MONIE(IA E)PANSA' %iene las progl$tides muy anchas y de pocogrosor, con dos )uegos de aparatos genitales y dos gonoporos laterales. Los primeros hospedadoresintermediarios son ácaros oribátidos, que son ácaros peque/os del suelo de color pardo-ro)izo y sein#ectan por la ingesti$n de huevos *al igual que antes, el nmero de parásitos que pueden tener en suinterior está muy limitado, pues son muy peque/os+. Los ácaros comen materia orgánica endescomposici$n, entre la cual se incluye material #ecal, por lo que es normal encontrarlos entre heces ydetritus, a partir del cual se in#ectan. Los ácaros aguantan muy bien el #r(o siempre que la humedad seasuperior al 89D y pueden sobrevivir de un a/o a otro, lo que permite el paso de la patolog(a de unaestaci$n a la siguiente.

"uando los ácaros están por el prado y las zonas de pastoreo, son ingeridos accidentalmente por losherb(voros, generalmente por vacas y cabras, que actan como hospedadores de#initivos. 4 partir delhuevo, en el ácaro, se #orma el cisticercoide, que tiene ganchos en su cola. Las larvas se hacen in#ectantesa partir de los 8 meses desde la in#ecci$n, y permanecen toda la vida del ácaro. "uando el rumiante sein#ecta, la larva ingerida se #i)a al intestino y se produce la estrobilaci$n. 4l mes y medio aparecen huevosen las heces de dicho rumiante. Estas tenias son autolimitantes, es decir, una in#ecci$n por una teniaimpide que se implanten más. Los animales )$venes van a ser más susceptibles, y pueden llegar a dar lugar a obstrucciones intetinales que pueden dar lugar a la muerte del animal. La in#ecci$n por estastenias suele durar unos ?-C meses, hasta que la tenia muere y se expulsa con las heces.

FAM# DIPILIDIDAE DIP%LIDIUM CANINUM' Es un parásito de cánidos en estado adulto, aunquetambi!n puede parasitar al gato y al hombre. Las progl$tides grávidas, a di#erencia de @oniezia sonalargadas y tienen #orma de barril. El sistema genital es doble, apareciendo dos gonoporos, as( como el

tero puede disgregarse en los cuerpos parauterinos. Esta tenia presenta un rostelo retráctil.El ciclo implica a las pulgas como hospedadores intermediarios, en concreto pulgas del g!nero"tenocephalides para perros y gatos, meintras que las que in#ectan al hombre son del g!nero ulex *ulexirritans+. En algunas especies de tenia, los hospedadores intermediarios pueden ser pio)os mal$#agos delg!nero %richodectes. En el ciclo, las progl$tides se libeeran al exterior con las heces, donde se disgregan*por movimeintos contráctles+ liberando los huevos. ichas progl$tides se eliminan cada dos o tres d(as,

por lo que para el diagn$stico habrá que tomar heces durante varios d(as.Los huevos liberados son ingeridos por las larvas de las pulgas, que son sapr$#itas *s$lo serán ingeridos

por las larvas, no por las pulgas adultas+. Los huevos eclosionan en el interior de las larvas y se producenlos cisticercoides, pero el desarrollo de !stos es muy lento, además de que está sincronizado con eldesarrollo larvario. "uando la pulga muda, pupa y se hace adulta, el cisticercoide está casi desarrollado,

pero s$lo adquiere su capacidad in#ectiva cuando la pulga toma la primera ingesti$n de sangre. 4 partir deaqu(, el hospedador de#initivo tendrá que ingerir a la pulga para in#ectarse, de tal #orma que la larva de la

tenia se sincroniza con la de la pulga para que, cuando la pulga pique, el animal se la coma y la #orma del parásito sea la in#ectiva.En el caso de los pio)os, !stos son heterometábolos, por lo que tienen un desarrollo continuo, de #ormaque el desarrollo del parásito es rápido y completo hasta dar lugar al cisticerco, ya que le conviene dar lugar a la #orma in#ectiva cuanto antes, pues el pio)o está toda su vida mordiendo a su hospedador.El periodo de prepatencia de estos parásitos es de 7 a 8 semanas. En el caso del hombre, !ste es unhospedador accidental, que se in#ecta generalmente en la ni/ez por ingesti$n de las pulgas. Esgeneralmente asintomático, aunque puede complicarse con algn problema de tipo intestinal, diarreas o

prurito anal.

0AM. DA*AINEIDAE : se trata de especies tropicales que poseen un r$stelo retractil y ganchos en lasventosas con #orma de martillo. Suelen ser peque/as *8-< progl$tides+ y son #undamentalmente par*!ito!

%e a(e!, aunque tambi!n parasitan a mam(#eros. "omo hospedadores intermediarios utilizan a insectos y

moluscos.



- 6!nero Da+ainea: son parásitos de aves. oseen un tero que se disgrega #ormando cápsulasov(geras. Los huevos cuando se liberan son ingeridos por babosas *hospedadores intermediarios+y tras eclosionar salen las oncos#eras, que se desarrollan hasta cisticercoides. Las aves sein#ectan tras la ingesti$n de las babosas, y los parásitos se #i)an a nivel del duodeno dondeacaban su desarrollo y maduraci$n. er(odo de prepatencia de 2- d(as.

- 6!nero Raillietina: son parásitos de mam(#eros. Los hospedadores intermediarios son insectos

*escaraba)os y hormigas+, los cuales se in#ectan por la ingesti$n de los huevos, y dentro de loscuales se desarrolla el cisticerco. er(odo de prepatencia de -2 d(as.

Patolo'3a: avainea es muy pat$gena debido a que penetra pro#undamente en las microvellosidadesintestinales produciendo necrosis de la pared, la cual es de tipo masivo. 4s( pues suele provocar enteritishemorrágica, y puede llegar a ser mortal' tambi!n puede hacerse cr$nica per)udicando entre otras cosas ala productividad en las gran)as de aves.Raillietina en cambio produce n$dulos all( donde se #i)a, provocando enteritis hiperplásica. "uando se

producen in#ecciones masivas en explotaciones intensivas se reduce la productividad de las mismas.Dia'no!tico: se lleva a cabo haciendo observaciones sobre un raspado de la mucosa intestinal.Epi%eiolo'ia: el control se suele llevar a cabo ante todo sobre las babosas, ya sea utilizando productosqu(micos, lucha biol$gica, etc.

0AM. H%MENOLEPIDIDAE

H%MENOLEPIS : Las tenias de roedores pertenecientes al g!nero Hmenolepis * H.nana, H.diminuta+ son cestodos de 2-8 cm de longitud, estrechos, un tanto #ili#ormes. Suesc$lex presenta 8 (ento!a! !in 'anc#o! y un ro!telo retractil armado con una corona de ganchos oinerme. En sus progl$tidos grávidos podemos encontrar de -8 test(culos y un tero sacci#orme. Sushuevos presentan 7 capas bien di#erenciadas, con una capa media album(nea muy desarrollada. Suele

provocar s(ntomas intestinales aunque a veces son asintomáticos.En su ciclo biol$gico pueden intervenir como #o!pe%a%ore! intere%iario! insectos *larvas demariposa, escaraba)os como &enebrio molli'er , etc.+ o ácaros, en cuyo hemocele se #orma un cisticercoide.Los huevos se liberan con las heces del #o!pe%a%or %e$initi(o *hombre y roedores+, y una vez en elmedio externo se produce en principio un ciclo indirecto. Los cisticercoides #ormados en el hospedadorintermediario son in#ectivos por ingesti$n para el hospedador de#initivo. El parásito es zoon$tico y comoreservorio utiliza ratas o ratones. %ambi!n se ha descrito la realizaci$n de ciclos biol$gicos FdirectosG, enlos que el mismo roedor *o el hombre+ acta como hospedador de#initivo e intermediario a la vez, ya que

tienen capacidad de autoin#ecci$n. Bay dos posibilidades:- Autoin$e!taci/n e?/'ena: el B ingiere huevos' en su intestino se liberan oncos#eras, que penetran mediante sus ganchos en las vellosidades intestinales, en cuyo interior crecen y sedesarrollan las larvas cisticercoides. >na vez desarrolladas, rompen la vellosidad intestinal,desenvainan el esc$lex y sse #i)an en otro lugar de la mucosa intestinal. 4l cabo de C-9 d(as sedesarrolla el adulto.

- Autoin$e!taci/n en%/'ena: Igual que la anterior, pero los huevos nunca llegan a salir al exterior.e !stos salen las oncos#eras, etc...

ILO INDIRETO

ILO DIRETO

En el caso de B. diminuta, no se da en ningn caso el ciclo directo, es decir, la in#ecci$n solo se producev(a hospedador intermediario y no hay casos de autoin#ecci$n en el hospedador de#initivo.La sintomatolog(a a veces es psicosomática, y una parte de ella es de tipo alerg!nico.



0AM. TAENIIDAE : %radicionalmente se reconoc(an tres g!neros dentro de la #amilia: Taenia !p.,Multicep! !p. y Ec#inococcu! !p. 4ctualmente se reconoce a @ulticeps como un sin$nimo de %aenia, por lo que se habla de %.multiceps, en vez de @.multiceps. Engloba a parásitos con larvas vesiculares y



hospedadores intermediarios vertebrados. En general los hospedadores de#initivos son carn(voros*cánidos, #elinos, hombre+, y los hospedadores intermediarios suelen ser las

presas. Los huevos son t(picos con 7 envolturas.%odas estas tenias tienen en comn un esc$lex, con 8 ventosas y una doblecorona de ganchos. En sus progl$tidos grávidos presentan un solo )uego de$rganos reproductores *masculino y #emenino+. La di#erenciaci$n espec(#ica se

hace basándose en el nmero y tama/o de los ganchos del rostelo, y en elnmero y distribuci$n de las ramas uterinas.

• TAENIA: entro del g!nero &aenia se distinguen 2 especies degran importancia, y en ambas el hombre acta como hospedador de#initivo y las #ormas larvarias *cisticerco+ se encuentran en elganado. 5stas tienen el tama/o de un grano de arroz y se suelen ubicar en los #asc(culosmusculares del hospedador intermediario:

T# solium: como hospedadores intermediarios utilizan el cerdo, el )abal(, etc., yla larva que encontramos en los mismo se denomina Cysticercus ,asciolaris.resenta un esc$lex muy peque/o * mm de diámetro+, cuadrangular, con 8ventosas en posici$n ecuatorial y un rostelo armado con una doble corona deganchos en #orma de u/a de gato. El estr$bilo está constituido por C99-999

anillos. T# sa-inata: los cisticercos se desarrollan en el ganado vacuno y reciben el

nombre de Cysticercus .o+is. se caracteriza por tener un esc$lex sin rostelo ysin ganchos rostelares. Los gusanos adultos viven con las cabezas insertas enla mucosa del intestino delgado y son considerablemente más largos que &.

solium. El estr$bilo está #ormado por unos 999-2999 anillos.iclo biol/'ico: "uando los anillos grávidos terminales se separan del estr$bilo *normalmenteen cadenas de 7-? anillos+ pueden migrar hacia #uera del intestino a trav!s de las heces. En elexterior se liberan los #ue(o!, una acci$n que puede ser de tipo pasivo o activo: la liberaci/n

acti(a se da en progl$tides que poseen musculatura propia y expulsan los huevos a trav!s delori#icio genital' la liberaci/n pa!i(a consiste en la simple disgregaci$n y descomposici$n de las

progl$tides grávidas. Los huevos, si son depositados en el suelo, pueden permanecer viables porespacio de muchas semanas, y dentro de ellos se desarrolla el #e?acanto u onco!$era en el

medio externo' son resistentes a las ba)as temperaturas pero sensibles en cambio a la desecaci$n.Ingeridos por los hospedadores intermediarios, los huevos son capaces de eclo!ionar en las

primeras porciones del intestino y liberar las oncos#eras presentes en su interior, las cualesatraviesan la pared gracias a sus ganchos y ayudadas por sustancias l(ticas, y por el sistema

porta-hepático se dirigen al h(gado. e ah( van al coraz$n y #inalmente a la u!culatura. Escaracter(stica la #iltraci$n entre los msculos, en los que se trans#orma en el curso de 2-7 mesesen ci!ticerco! que tienen una ves(cula casi es#!rica, de color blanco lechoso, con una cabezainvaginada en la ve)iga. 5stos se mantienen viables durante un cierto tiempo durante el cual son

blandos al tacto' posteriormente se in#iltran #ormándose una cápsula #ibrosa en torno a ellos y secalci#ican pasando a ser inviables y suprimi!ndose su capacidad in#ectiva. La in#ecci$n a#ecta atoda la masa muscular. El #obre se in#ecta #ácilmente por el ce!to%o a%ulto cuando ingierelarvas de cisticerco en carne cruda o insu#icientemente cocinada. >na vez dentro del intestino seevagina la cabeza de la larva, la cual queda #i)ada a la mucosa intestinal produci!ndose lae!trobilaci/n hasta convertirse en un gusano adulto.En el caso de &. solium, el cisticerco tambi!n puede aparecer en el hombre, siendo !ste una#orma de in#ecci$n más grave que la del adulto ya que puede dispersarse por di#erentes $rganosincluyendo el cerebro. 4s( pues:

Cysticercus cellulosae cuando está en el cerdo Cysticercus racemosus cuando está en el hombre, en los ventr(culos cerebrales

T# solium T# sa-inata

Esc$lex Rostelo armado con 2 coronasde ganchos en u/a de gato

Sin ganchos

Ktero grávido "on 1-9 ramas internas "on -29 ramas internas

Liberaci$n de progl$tides En grupos de - En grupos de C-9er(odo de prepatencia -, meses 7-7, meses



ILO @IOLOGIO DE TAENIA

Patolo'3a: en el caso de parásitos adultos puede ser asintomático o con una sintomatolog(a detipo intestinal, que incluye dolor, movimiento peristáltico reducido, apendicitis o incluso

obstrucci$n intestinal, para la cual es necesaria llevar a cabo cirug(a.i!ticerco!i! Se denomina ci!ticerco!i! al parasitismo humano causado por el estad(olarvario de &. solium, actuando el hombre como hospedador intermediario. La in#ecci$n humana

puede darse por 7 mecanismos: In#ecci$n ex$gena, al ingerir alimentos crudos o agua de bebida contaminados por

huevos. 4utoin#ecci$n ex$gena: ano-mano-boca. 4utoin#ecci$n end$gena: anillos grávidos llegan al est$mago por movimientos

antiperistálticos."uando los huevos llegan al intestino, eclosionan y liberan oncos#eras, que gracias a susganchos, atraviesan la pared intestinal' pasan a la circulaci$n sangu(nea y lin#ática y llegan adistintas regiones, donde se desarrollan los cisticercos: @sculo estriado, msculo card(aco,

huesos, cerebro, m!dula espinal, globo ocular...La gravedad depende de la localizaci$n de los cisticercos: @sculos: pasan desapercibidos. 6lobo ocular: puede incluso provocar la p!rdida del o)o. "erebro: se ubican en los ventr(culos cerebrales donde se cubren de di#erentes

membranas *membranas qu(sticas y otras del propio hospedador+ #ormando una especiede masa tumoral *csticercus racemosus+ que puede llevar a la muerte del individuo. Seda la denominada neurocisticercosis que incluye d!#icit motor, movimientosinvoluntarios, epilepsia, hipertensi$n intracraneal, cuadro alucinatorio, edema.

In#ecciones de te)ido subcutáneo: en caso de desarrollarse en dichas zonas el parásito puede volver a emigrar v(a sangu(nea pudiendo causar problemas en otros $rganos yamencionados *o)o, cerebro, etc.+.

TAENIA PISIFORMIS : se trata de un parásito de lep$ridos *cone)os+ y con menor #recuencia roedores.El cisticerco es tambi!n denominado Cysticercus /isi,ormis.



El cone)o o la liebre se in#ectan ingiriendo hierbas o heno contaminado por huevos de tenia *oncos#eras+.Las oncos#eras, despu!s de llegar al hospedador intermediario *cone)o+, se encierran pasando del sistema

portal al h(gado, donde salen de los vasos sangu(neos y migran hacia el exterior del par!nquima en un per(odo que dura -79 d(as, para despu!s llegar a la cavidad abdominal y #i)arse en las membranasserosas colgando hacia dicha cavidad, desarrollándose como larvas cisticercos *Csticercus pisi'ormis+ enun per(odo que va de 29 d(as a mes. Los cánidos, hospedadores de#initivos, se in#ectan comiendo

v(sceras de cone)o o liebre parasitados de cisticercos. arece ser que los perros de caza son más#recuentemente parasitados. La %aenia pisi#ormis tiene una longitud de 9, a 2 metros, y se localiza en elintestino delgado. En los cánidos los cisticercos se sitan en el intestino delgado, donde se produce laestrobilaci$n y puesta de huevos que aparecerán posteriormente en las heces.TAENIA TAENIFORMIS : parásito de roedores y lep$ridos *hospedador intermediario+ que utiliza comohospedador de#initivo a los #elinos. "omo #orma larvaria presentan el denominado e!trobilocerco , que sesita en el par!nquima hepático cuando está dentro del hospedador intermediario *se in#ectan porcontaminaci$n #ecal+, pero separado del mismo por una membrana. %ras ingerir los huevos el hospedadorintermediario, !stos eclosionan y las oncos#eras se dirigen al h(gado, donde atraviesan los vasossangu(neos y se #i)an en el par!nquima, donde se desarrolla el estrobilocerco en un per(odo de unos ?9d(as. "uando el hospedador de#initivo se in#ecta por ingesti$n del hospedador intermediario elestrobilocerco se #i)a en el duodeno, pero en este caso no se produce la estrobilaci$n ya que hay

progl$tides pre#ormadas anteriormente. El per(odo de prepatencia en estos parásitos es de 79-89 d(as, y

encontramos tanto ciclos salva)es como dom!sticos.TAENIA MULTICEPS : utilizan como hospedador de#initivo a los cánidos, y poseen un estado larvariodenominado cenuro *enuru! cerebrali!+ que se desarrolla en los herb(voros y eventualmente en elhombre *hospedadores intermediarios+. Los cenuros son más grandes que los cisticercos y si los observasa contraluz se puede ver un punteado. 5stos poseen numerosos esc$lex invaginados y ubicadosirregularmente, y se suelen ubicar en el cerebro provocando modorra o torneo. La patolog(a que provocael cenuro depende de la regi$n del sistema nervioso donde se ubica:

L$bulo parietal se produce un giro de la cabeza del animal y se caracteriza por unadeambulaci$n an$mala del hospedador que con #recuencia marcha dando vueltas sobre sus

propios pasos. %ambi!n se produce la p!rdida de visi$n en el o)o contrario a la regi$n a#ectada. Regi$n anterior provoca normalmente que el animal mantenga la cabeza agachada y camine

recto. "erebelo provoca hipoactividad y que el animal camine con una marcha tambaleante.

@edula espinal produce entre otras cosas una parálisis de las patas traseras. ona super#icial se suele producir una atro#ia del cráneo y per#oraci$n.

En el examen postmortem de muchos animales además de encontrar la ves(cula del cenuro dentro delcerebro, se pueden observar otro tipo de lesiones como: atro#ia del cerebro, congesti$n y hemorragia delas meninges, trayectos blanquecinos, hepatomegalia, etc. Los quistes localizados en el cerebro, vancreciendo hasta adquirir el tama/o de una avellana, una nuez, e incluso de un huevo de gallina, dando laimagen de una ves(cula llena de l(quido.iclo biol/'ico: los huevos salen al exterior con las heces del perro. >na vez que !stos están en el sueloson diseminados por el agua y contaminan pastos, huertos, campos... as( es como las ove)as que actancomo hospedadores intermedios adquieren el parásito ingiri!ndolo con el alimento. 3tros hospedadoresintermedios son el ganado vacuno, equino y el hombre. espu!s de tres o cuatro horas tras la ingesti$n,las membranas de los huevos son digeridas y el embri$n que contienen evagina sus ganchos con los quese #i)a a la pared intestinal, atravesándola posteriormente y emigrando a distintas zonas del organismo,aunque solo evolucionaranen el te)ido nervioso. @ientras van migrando hasta su lugar de ubicaci$n*cerebro o m!dula+ van produciendo trayectos hemorrágicos que se observan macrosc$picamente.En ocho d(as llegan al cerebro por v(a sangu(nea, a trav!s de los vasos de una de las meninges, la

piamadre, y de todos ellos solo uno logrará desarrollarse. El organismo responde con mecanismosin#lamatorios intentando el aislamiento del parásito, rodeándolo con una cápsula. El embri$n produce dosmembranas más de las cuales la más interna originará los esc$lices en ?-C meses, que son los #uturosadultos de la especie. El ciclo se cierra cuando un cánido ingiere el cerebro que contiene la ves(cula #!rtil,llegando el parásito a adulto sin provocar mucho da/o en el hospedador.El per(odo de prepatencia es de 8- d(as. La cabra es menos habitual que la ove)a como hospedadorintermediario, y los parásitos se pueden hallar en el h(gado, el bazo y el te)ido subcutáneo.

E!UINOCOCCUS : tiene una excepcional importancia, ya que su #ase larvaria es el quiste hidat(dico,causante de la Bidatidosis animal y humana. oseen dos especies de especial importancia:



- E# multilo.uralis( mide menos de 8 mm.' sus hospedadores de#initivos son carn(voros, y sushospedadores intermediarios, peque/os roedores y el hombre, en los que origina un quistehidat(dico multilocular. Se ha re#erido en pa(ses del norte y este de Europa.

" E# -ranulosus' mide menos de mm' como hospedador de#initivo actan carn(voros*especialmente cánidos como el perro, zorro o lobo+, mientras que como hospedadoresintermediarios el parásito emplea ungulados y al hombre *que se in#ecta por el contacto con

perros+, donde se desarrollará un Tuiste hidat(dico unilocular. Es la nica especie descrita ennuestro pa(s.En Espa/a tan solo contamos con la presencia de E.granulosus. Los ,ui!te! #i%at3%ico! poseennumerosos esc$lices y están #ormados por varias membranas. En primer lugar se observa una ebrana

a%(enticia originada por el hospedador con el #in de producir el enquistamiento de la larva. 4continuaci$n se encuentra la ebrana lar(aria en s(, estructura de color blanco, blanda y gelatinosa, lacual está #ormada a su vez por 2 capas:

- Mebrana cuticular."apa gruesa, externa, desmenuzable, laminada, hialina y no nucleada.

- Mebrana 'erinati(a o prol3'era."apa #ina, interna, granulosa y nucleada.

Son quistes grandes y en el interior se encuentra el l3,ui%o #i%at3%ico, que es transparente, incoloro ycristalino. Este l(quido es incoagulable por el calor y por los ácidos y, además, se sabe que contiene agua,

glucosa, sales minerales, leucina, tirosina, toxinas, etc.' es de apariencia granular *l(quido de arena+.iclo biol/'ico: El ciclo biol$gico de ).granulosus comienza cuando se desprende el progl$tido grávidodel estr$bilo de la tenia. Los #ue(o! pueden quedar libres en el interior del intestino delgado por larasgadura del anillo grávido terminal, pueden quedar adheridos a los pelos de la regi$n perianal o bien

pueden permanecer en el interior del anillo grávido aun cuando este sale al exterior. En este ltimo caso,cuando los anillos grávidos salen al exterior a trav!s de las heces pueden romperse y de)ar libres todos loshuevos presentes en su interior. 5stos salen ya al exterior totalmente ebriona%o! e in$ectante!, quecontaminan los pastos y el medio donde se desenvuelve el hospedador de#initivo. ichos huevos son muyresistentes, soportan hasta ?9-19 ;" de temperatura y permanecen viables durante muchos meses' lassustancias detergentes les #avorecen pero por el contrario son sensibles a la desecaci$n."uando el hospedador intermediario *un ungulado como ove)a, cabra, cerdo o caballo... o el hombre+ingiere los huevos, !stos van al intestino y una vez all(, liberan las onco!$era! que, gracias a sus ganchos,atraviesan la pared intestinal y llegan a las venas mesent!ricas. 4 trav!s de la sangre se dispersan hacia el

h(gado, lugar donde se produce una priera retenci/n %e onco!$era! *9D de oncos#eras+. esde elh(gado pasan a la parte derecha del coraz$n, lugar desde el cual se desplazan hacia los pulmones a trav!sde la circulaci$n pulmonar *circulaci$n menor+. >na vez all( tiene lugar una !e'un%a retenci/n %e

onco!$era! *9D de oncos#eras+. esde los pulmones, las oncos#eras se dirigen hacia la parte izquierdadel coraz$n y, una vez all(, pasan a la circulaci$n mayor y se distribuyen por todo el organismo *m!dula$sea, ri/on, bazo o inlcuso el cerebro+.>na vez localizada en algn $rgano o te)ido determinado, la oncos#era pierde los ganchos y comienza lacavitaci$n #ormándose la la'una priaria. Han acumulando l(quidos' aumenta su tama/o creciendo máso menos mm al mes y se convierte en ,ui!te *en unos meses+. osteriormente comienza a #ormar lose!c/lice!. Bay quistes en los que el desarrollo se detiene antes de #ormar ves(culas y esc$lices, son losdenominados ,ui!te! e!t"rile! o ace$alo,ui!te!, relacionados con in#ecciones secundarias y que poseenun l(quido hidat(dico que es muy antig!nico. El ,ui!te $"rtil en cambio desarrolla los esc$lices, queaparecen unidos a la membrana germinativa al principio, para luego separarse y #lotar dentro del mismo.

e la membrana germinativa se desprenden por gemaci$n al interior de la cavidad qu(stica masas dec!lulas que se vacuolizan y desarrollan despu!s pednculos. Son las c*p!ula! o (e!3cula! prol3'era!, que

pueden permanecer adheridas o quedar libres en el l(quido de la cavidad qu(stica. e la pared interna deestas cápsulas surgen los protoe!c/lice! !ei%e!arrolla%o! que ya poseen ventosas y ganchos y que seinvaginan a medida que alcanzan el pleno desarrollo y la capacidad in#ectiva. Las cápsulas prol(geraslibres y los esc$lices libres reciben el nombre con)unto de 1arena #i%at3%ica2. 4 Las ves(culas hi)asex$genas, por otra parte, son aquellas que se #orman por gemaci$n externa y salen al exterior del quistehidat(dico. %ambi!n es posible observar ganchos sueltos y corpsculos calcáreos. El quiste continacreciendo aproximadamente mm al mes, y el desarrollo completo se alcanza tras varios a/os *hasta 79+.El tama/o del quiste es de -1 cm de diámetro, aunque en algunos casos se han podido observar quistesde hasta 29 cm de diámetro, y puede llegar a acumularse un litro de l(quido hidat(dico.a%a uno %e lo! e!c/lice! %a un a%ulto, que se dirigirán al duodeno del hospedador de#initivo *in#ectado

por ingesti$n de los te)idos del hospedador intermediario+ donde se #i)arán. Hiven entre ? meses y un a/o,

y todos se van pegando en la pared intestinal #ormando como una capa a modo de tapiz.El periodo de prepatencia es de 29 d(as.



Sintoatolo'3a: en el hospedador intermediario depende de la localizaci$n de los quistes' si !stos seencuentran en el cerebro se produce irritaci$n men(ngea. El diagnostico es temprano cuando se localizanen el cerebro. En el pulm$n en cambio la localizaci$n es secundaria, provocando esputos con sangre ydipneas entre otras cosas' el diagnostico en este caso es a partir de los 9 a/os. Si la localizaci$n es $sea

pueden a#ectar al desarrollo de los huesos, sobre todo si se trata de individuos )$venes. E# -ranulosus es el agente causal de una en#ermedad denominada e,uinococo!i! o #i%ati%o!i!

unilocular. Es la en#ermedad end$gena que se produce en el hombre, que es hospedador intermediario yque se in#esta por la larva equinococo o quiste hidat(dico. or lo general, tan solo hay una larva o hidátide por individuo *de ah( el t!rmino unilocular+.La en#ermedad que produce E# multilocularis en el hombre se denomina e,uinococo!i! al(eolar o

ultilocular *tambi!n denominada #i%ati%o!i! ultilocular o al(eolococo!i!+. El hombre se in#ecta deun modo accidental al ingerir huevos presentes en las heces de algn hospedador de#initivo. roducen unquiste hidat(dico multilobular con crecimiento ex$geno in#iltrativo en el te)ido, invadi!ndolo como si setratara de un cáncer. %ambi!n pueden provocar metástasis en la v(a sangu(nea. ichos quistes poseente)ido con)untivo del hospedador, lo que les da un aspecto espon)oso, y son carcin$genos. La localizaci$nes casi exclusivamente hepática.Dia'n/!tico: ara determinar un buen diagn$stico, lo más comn es la identi#icaci$n del quistehidat(dico por radiogra#(a o por ecogra#(a. Bay que andar con mucho o)o en cuanto a esto, ya que el quistese puede con#undir per#ectamente con algn tipo de tumor. En este caso no nos sirve el diagn$stico

coprol$gico, ya que el hombre acta como hospedador intermediario y no desprende #ormas hacia elexterior. %ambi!n se pueden realizar diagn$sticos serol$gicos, además de diversas t!cnicasinmunol$gicas, como es el caso del test de casoni que se hace con quistes hidat(dicos esterilizados, o elELIS4' el problema de estas t!cnicas es la posible presencia de #alsos negativos y #alsos positivos.El trataiento más e#icaz suele ser siempre la extirpaci$n quirrgica. urante la operaci$n, el quistedeberá permanecer intacto, ya que si se rompe podr(a llegar a ocasionar males mayores. reviamente a laextracci$n se debe drenar el l(quido hidat(dico con la ayuda de una sonda. %ambi!n hay que llevar muchocuidado con la membran germinativa ya que !sta puede generar nuevos quistes.Pro$ila?i!: Los m!todos pro#ilácticos más e#ectivos se basan en evitar un contacto excesivo con perrosque presuntamente est!n in#ectados y en una higiene pblica y personal acentuada. En ocasiones, esnecesario llevar a cabo una desparasitaci$n de los perros dom!sticos, tratándolos con verm(#ugos para queexpulse los gusanos con las heces. %ambi!n se puede llevar un cierto control sobre las v(sceras de los

posibles hospedadores.



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Tema 5-7. Platelmintos

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