JAIME FOSSATI PUERTAS

ORTODONCIA I

Concepto de alambre: Metal en forma de hilo que ha sufrido estiramientos por fuerzas traccionales.

Estos alambres los utilizamos como elementos activos o pasivos.

Elementos activos

Arcos

Resortes

Elementos pasivos

Retenedores

Elementos de estabilizacion

Ligaduras

Arco: Hilo de alambre conformado segn un esquema que reproduce la forma ideal de la arcada dentaria.

PROPIEDADES FISICAS

1.- LEY DE HOOKE: (modulo de elasticidad) Al aplicar una fuerza uniforme y creciente sobre un material, se produce una deformacion uniforme y proporcinal a la carga.

2.- ELASTICIDAD: Capacidad que tiene el alambre de volver a su estado original, tras la aplicacin de una fuerza.

3.- RIGIDEZ: Resistencia que ofrece un alambre a deformarse o desplazarse tras la aplicacion de una fuerza.

4.- RESILIENCIA: Capacidad de almacenar fuerzas para irlas liberando poco a poco hasta llegar a su forma ideal.

5.- MOLDEABILIDAD O FORMABILIDAD: Deformacion permanente que es capaz de soportar un alambre antes de llegar a su punto de ruptura.

6.- DEFLEXION: Distancia a la que se desplaza un alambre al aplicar una fuerza sobre el.

7.- RANGO O AMPLITUD DE TRABAJO: Distancia en linea recta a la que se puede deformar un alambre, sin producir en l una deformacion permanente.

PROPIEDADES IDEALES

1.- Gran resistencia a la fractura

2.- Gran elasticidad o poca rigidez

3.- Gran moldeabilidad o formabilidad

4.- Gran deflexion y amplitud de trabajo

5.- Permitir ser soldado

6.- Economico

7.- Resistencia a la corrosion

8.- Estetico

9.- Adherir poca placa bacteriana

10.- Bioinerte

TIPOS DE FUERZAS A APLICAR

Fuerzas de traccion

Fuerzas de compresion

Fuerzas de rotacion o torsion

Fuerzas de flexion

CLASIFICACION DE LOS ALAMBRES

1.- POR LA FORMA DE SECCION

Trenzados

Cuadrados

Rectangulares

Redondos

2.- POR EL DIAMETRO DE SECCION

Redondos

0.008 0.012

Ligaduras (fragiles)

0.012 0.020

Arcos (Elasticos)

0.020 0.045

Aparatos auxiliares (moldeables)

0.045 0.060

Aparatos intra y extraorales (rigidos)

Trenzados

0.015 0.021

Arcos

Cuadrados

0.016 0.018 x 0.016 0.018Arcos

Rectangulares

0.016 0.018 x 0.022

Arcos bracket ranura 0.018

0.017 0.022 x 0.025

Arcos bracket ranura 0.022

3.- POR SUS ALEACCIONES

Oro y metales preciosos (en desuso)

Acero inoxidable

Aleaciones de Cr-Co

Aleaciones de Titanio

NiTiNol o MNiTi

TMA: Tinatio Molibdeno Aleacion

A-NiTi

ACERO INOXIDABLE

Aleacion de Fe y C + 18% Cr + 8% Ni

Tiene dos formas cristalograficas:

Acero martensitico: Cubico a cuerpo centrado

Mas duro y resistente

Instrumental

Acero austenitico: Cubico centrado en las caras

Mas ductil y blando

Mayor formabilidad, con el trabajo en frio endurece

Mayor resistencia a la corrosion

Facilidad para el soldado

ALEACIONES DE Cr-Co (Elgiloy*)

Mas blando y menos rigido que el acero

Muy moldeable

Calentarlo a la llama

Facil soldado

ALEACCIONES DE TITANIO

1.-Nitinol o M-NiTi

Ni-Ti Martensitico

Gran memoria de forma

Poco moldeable

No admite soldado

Fragil

2.- Beta Titanio o TMA

Elasticidad

Moldeabilidad

3.- A - NiTi

Superelasticidad

No cumple Ley de Hooke

Fuerzas muy ligeras y constantes

No asas ni loops

Muy fragil

Memoria de forma: capacidad del material para recordar su forma original tras su deformacion plastica.

Son alambres que pasan de la fase austenitica a la martensitica por tension mecanica. Como esta fase es inestable intenta retornar a la estructura austenitica con la forma de arcada ideal.

Se pasa de fase austenitica a martensitica por enfriamiento sin que se produzcan desplazamientos atomicos

Al aumentar la temperatura se retorna a la fase austenitica y el alambre vuelve a su posicion ideal.

Temperatura de transformacion austenitica: 27, 35 y 40oC.

SUPERELASTICIDAD: Gran deformabilidad elastica y reversible que no sigue la Ley de Hooke.

TERMOELASTICIDAD: Gran deformabilidad elastica que basa su reversibilidad en los cambios de temperatura.

Formabilidad

Elasticidad1.- Cr-Co

1.- A-NiTi

2.- Acero

2.- M-NiTi

3.- TMA

3.- TMA

4.- M-NiTi

4.- Cr-Co

5.- A-NiTi

5.- Acero

Efectos del diametro y longitud sobre las propiedades fisicasLa fuerza necesaria para deformar elasticamente un alambre es directamente proporcional a la cuarta potencia de su diametro e inversamente proporcional al cubo de su longitud.

RESORTES

Segmento de alambre fino construido de tal manera que es capaz de liberar fuerzas para mover una o varias piezas dentarias.

CARACTERISTICAS DE LOS RESORTES

1.- Elementos activos

2.- Alambres 0.4 0.6 mm

3.- Liberar fuerzas fisiologicas

4.- No lesionar tejidos circundadantes

5.- Elasticos: Fuerza constante de principio a fin

6.- Rigidos para no ser deformado

7.- Resitentes a la corrosion.

Tambien podriamos aadir: Esteticos, economicos y de facil manipulacion.

BRAZO O EXTREMO LIBRE

Adaptado a la anatomia de la mucosa

Rigido

No deslizarse por la superficie dentaria

Cuanto mayor sea la longitud

Fuerzas mas ligeras

Permite usar un alambre mas rigido

Mayor amplitud de movimiento

HELICOIDE

Parte activa

Elastico

Cuanto mayor sea la longitud libera fuerzas mas ligeras

COLA

Incluida en la placa

Diseo retentivo

Adaptado a la anatomia de la mucosa

PRACTICA DE LOS RESORTES

1.- Activacion en el sentido de la construccion

2.- No sobrepasar el diametro MD del diente

3.- Vector perpendicular al eje longitudinal del diente

4.- Brazos cerca del cuello

5.- Si lleva dos helix debe ir compensada la altura

6.- Activacion fuera de boca

7.- No activar mas de 1mm cada vez

8.- Ajustar placa en cada activacion

SOLDADURA

TIPOS DE SOLDADURA

- Soldadura autogena: Sin interposicion de metales.

- Soldadura de Fusion: Con interposicion de metales.

De baja fusion > 425oC

De alta fusion < 425oC

CUALIDADES DE LA SOLDADURA

1.- Fusion a temperaturas relativamente bajas

2.- Suficiente fluidez

3.- Resistencia similar a la de los metales a unir

4.- Resistencia a la corrosion.

PROCEDIMIENTO DE LA SOLDADURA

1.- Limpieza de los extremos

2.- Adaptacion y acoplamiento de las superficies

3.- Barnizado de las superficies con fundente

4.- Fuente de calor: Mechero de gas, bunsen

5.- Llamas finas azulada y regular

6.- Uso de la parte central de la llama

7.- Retirar sobrante con fresas

8.- Pulido con piedra pomez

METODOLOGA PRACTICA DE LOS RESORTESLos resortes son elementos activos de las placas, construidos con alambres de un grosor y longitud determinados (0.4mm), flexibles, capaces de liberar un grado optimo de fuerza y movilizar, de esta manera, uno o mas dientes.

El organismo es capaz de tolerar fuerzas suaves durante un tiempo prolongado, mientras que presiones fuertes, aunque actuen durante un breve periodo de tiempo, son perjudiciales. Por eso, el resorte, debe ser un elemento elastico que transmita al diente fuerzas suaves, no lesivas y de igual magnitud durante todo el tiempo de su actuacion.

Cuanto mayor sea la longitud del alambre con el que se ha confeccionado el resorte, mas flexible sera este. Habra por tanto, que combinar longitud y calibre del alambre, para conseguir una fuerza capaz de producir movimientos dentarios dentro de los limites de seguridad. (fig 1)

La direccion y el sentido de las fuerzas liberadas dependeran del diseo del resorte y de la ubicacin y orientacion en la placa.

Figura 1

TIPOS DE RESORTES Y APLICACIONES

1.- Resortes para mover dientes en sentido vestibulo lingual:

Simples

Dobles en forma de Z

2.- Resortes para mover dientes en sentido mesio distal:

Retraccion canina

Digital

3.- Resortes para descruzar mordidas posteriores:

Coffin

PARTES DEL RESORTE

Un resorte simple consta de tres partes: (fig 2)

1.- BRAZO: Sufre solamente una ligera flexion y puede ser considerado como un elemento rigido. Se debe edaptar a la anatomia del diente. (A)

2.- HELICOIDE: Constituye la parte activa del resorte, esta construida de tal manera que, cuando se use, libere su tension al abrirse y no al cerrarse. (B)

3.- COLA: Incluida en la placa de resina acrilica.

Figura 2

La direccion de la fuerza (F) sera siempre en angulo recto con respecto al brazo del resorte. Por este motivo el diente, tendra tendencia a seguir una trayectoria igual al arco descrito por el brazo del resorte. (a) y (b) (fig 3)

Figura 3

Cuanto mayor es el brazo del resorte, mayor sera su amplitud de accion. Un resorte con el brazo pequeo, tendra una amplitud tanto de accion como de movimiento reducida, al describir su extremidad un arco de pequeo diametro. (fig 4a)

A medida que la longitud de su brazo aumenta, Tambien el arco descrito se hace mas abierto y la trayectoria se hace mas parecida a una linea recta. (fig 4b)

Figura 4

A medida que aumentamos la longitud del brazo, el resorte se debe hacer con un alambre de mayor grosor (0.016 pulgadas) para ejercer la misma presion, pues aumenta su fuerza con relacion al punto de su aplicacin.

Para activar el resorte se debe comprimir el helicoide con el alicate 139. (a) y (b) (fig 5), colocando la punta piramidal en la parte interna del helix.

Figura 5

APLICACIN CLINICA

El brazo del resorte es colocado en angulo recto a la direccion del diente que va a ser movido y con longitud suficiente como para poder mover el diente en una trayectoria casi recta. (fig 6).

Figura 6

Cuando en situacion de reposo no queda espacio suficiente para descruzar el diente, la mordida puede ser levantada en los dientes posteriores, con resina acrilica o, como se muestra aqu, con unos simples arcos pasando sobre las superficies oclusales de los dientes posteriores. Usamos este arco cuando el grosor de la capa acrilica sea tan fina que no soporte la mordida sin fracturarse (a) y (b) (fig7)

Figura 7

METODOLOGIA

1.- Cortar 5 cm de alambre de 0.4 mm o 0.016 pulgadas

2.- Colocarlo sobre la plantilla y marcar con el lapiz o el rotulador la zona donde comienza la curvatura del helicoide.

3.- Pinzar el alambre con el alicate 139 por el lugar de la marca y doblarlo sobre la parte mas afinada de la punta conica, hasta conformar el helicoide

4.- Una vez realizado el helix, volver a colocar el resorte sobre la plantilla para terminar de conformarlo.

5.- los resortes se deben adaptar por completo: Unos a la plantilla y otros al tamao mesio distal de los incisvos centrales (cara palatina) del modelo superior correspondiente. (fig 8)

Figura 8

TraccionCompresion

TorsionFlexion

Brazo

Helix

Cola

+ Flexible- Flexible

PGINA 17