Tema 2_Presbicia y transtornos de la acomodación
-
Upload
api-3703544 -
Category
Documents
-
view
749 -
download
2
Transcript of Tema 2_Presbicia y transtornos de la acomodación
AMETROPÍAS: ALTERACIONES DE LA
ACOMODACIÓN. PRESBICIA
OBJETIVOS
• Estructuras anatómicas implicadas en el mecanismo de acomodación.
• Márgenes y amplitud de acomodación.
• Presbicia: causas y tratamiento.• Patología de la acomodación.
Vía eferente (parasimpático)
• Origen: porción caudal del núcleo del III par (Edinger-Westphall).
• Viaja con las fibras del III par Rama del oblicuo superior.
• Ganglio ciliar nervios ciliares cortos.
•Sincinesia acomodativa (reacción refleja a la visión próxima):
– Contracción de la pupila (miosis)– Convergencia– Acomodación
Respuesta del sistema parasimpático a las drogas
• Parasimpaticomiméticos o colinérgicos (ecotiofato iodado, eserina,…): espasmo de la acomodación.
• Anticolinérgicos (atropina, homoatropina, cicolpentolato…): parálisis del músculo ciliar -CICLOPLEJIA-
Márgenes y amplitud de la acomodación
•Punto remoto (∞ en emétrope)
•Punto próximo•Amplitud de acomodación
Acomodación:
Mecanismo por el cual, el ojo es capaz
de enfocar, nítidamente, los objetos
situados a una distancia inferior a su
punto remoto (6 metros en la
práctica).
Presbicia• ¿Por qué se produce?
– Pérdida de elasticidad del cristalino
– No es una enfermedad, es un proceso fisiológico del envejecimiento.
– Existen procesos que lo aceleran (estado refractivo previo, anemía, diabetes, algunos fármacos, uso de la visión próxima, cirugía refractiva).
Presbicia
¿Qué síntomas produce?– Manifestación gradual (lectura,
costura…).
– Se tiende a separar la lectura alargando el brazo.
– Cefaleas o fatiga ocular.
Presbicia
• ¿Cuál es su tratamiento?
– Lentes convexas (positivas) para
reforzar la acomodación.
– Otras opciones: lentes de contacto
multifocales, cirugía.
Patología de la acomodación:
• Insuficiencia de la acomodación: debilidad del músculo
ciliar (anemia, diabétes, glaucoma crónico simple).
• Parálisis de la acomodación: ruptura del arco reflejo
(fármacos ciclopléjicos, alteración núcleo de Edinger-
Westphal –difteria, botulismo-, lesiones del III par,
anestesia retrobulbar).
• Espasmos de la acomodación: “falsa miopía”
(espasmos del músculo ciliar,
parasimpáticomiméticos).