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9. Definicin, clasificacin y evaluacin de los criterios de riesgo.10. Desprendimiento prematuro de placenta.11. Parto pretermino.12. Ruptura prematura de membranas.13. Ruptura uterina y sufrimiento fetal.14. Ajustes anatomo-fisiologicos.15. Manejo mdico y preventivo de complicaciones.V. Puerperio.1. Lactancia materna.2. Aspectos biopsicologicos no relacionados con el puerperio.

DEFINICION, CLASIFICACION Y EVALUACION DE LOS CRITERIOS DE RIESGODefinicin: Caracterstica o circunstancia social, mdica, obsttrica, o de otra ndole que incidiendo en una o ms gestaciones, se asocia con una morbilidad y mortalidad perinatal superior a la dela poblacin general, incluyndose bajo el concepto de Embarazo de Alto Riesgo a aquellas gestaciones que presentan uno o ms factores de riesgo.4Factores SociodemogrficosEdad materna a 15 aos. Edad materna a 35 aos. Relacin peso/talla (IMC) : Obesidad: > 29. Delgadez: < 20. Tabaquismo de 10 cigarros/da. Alcoholismo. Drogadiccin. Nivel socio-econmico bajo. Riesgo laboral.Factores de riesgo: Antecedentes mdicos Hipertensin arterial. Enfermedad cardiaca. Enfermedad renal. Diabetes mellitus. Endocrinopatas. Enfermedad respiratoria crnica. Enfermedad hematolgica.Antecedentes Mdicos Epilepsia y otras enfermedades neurolgicas. Enfermedad psiquitrica. Enfermedad heptica con insuficiencia. Enfermedad autoinmune con afectacin sistmica. Tromboembolismo. Patologa mdico-quirrgica grave.

Factores de Riesgo: Antecedentes Reproductivos Esterilidad en tratamiento al menos durante 2 aos. Aborto de repeticin. Antecedente de parto pretrmino. Antecedente de nacido con CIR. Antecedente de muerte perinatal. Hijo con lesin residual neurolgica.Antecedentes reproductivos: Antecedente de nacido con defecto congnito. Antecedente de ciruga uterina (excepto legradoinstrumental). Malformacin uterina. Incompetencia cervical.

Factores de riesgo: Embarazo Actual Hipertensin inducida por el embarazo. Anemia grave. Diabetes gestacional. Infeccin urinaria de repeticin. Infeccin de transmisin perinatal. Isoinmunizacin Rh. Embarazo mltiple.Embarazo actual Polihidramnios. Oligohidramnios. Hemorragia genital. Placenta previa asintomtica (diagnstico ecogrfico 32 semana). Crecimiento intrauterino retardado. Defecto fetal congnito.Embarazo actual Esttica fetal anormal 36 semana. Amenaza de parto pretrmino. Embarazo postrmino. Rotura prematura de membranas ovulares. Tumoracin uterina. Patologa mdico-quirrgica grave.

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTADPPNIDPPNI Consiste en la separacin de la placenta, normalmente inserta en la decidua, antes del tercer perodo del parto y despus de la semana 20 de gestacin.DPPNISe presenta en 1-2% de pacientes embarazadas

Causa del 40-50% de la hemorragia 2 mitad del embarazo.DPPNIClasificacin:

DPPNI Leve (Grado I): Hemorragia escasa(