Tema 14 staphylococcus

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STAPHYLOCOCCUS

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  • 1. del griego staphyl, racimo de uvas Se refiere a que las clulas de estos cocos se desarrollan en un patrn que recuerda a un racimo de uvas. Tiene un dimetro de entre 0,5 y 1 mm y son anaerobios facultativos.

2. Estn presentes en la piel y las mucosas del ser humano. 35 especies 17subespecies 3. Staphylococcus aureus coloniza las narinas anteriores. (ms virulento) Staphylococcus capitis crece en regiones con glndulas sebceas. Staphylococcus haemolyticus y Staphylococcus homnis se hallan en zonas dotadas de glndulas apocrinas. 4. Las colonias de S. aureus son doradas debido a los pigmentos carotenoides que se forman durante su crecimiento. nica especie colonizadora que produce la enzima coagulasa 5. Dado que las restantes especies estafiloccicas carecen de la capacidad de producir coagulasa, son conocidas colectivamente como estafilococos coagulasa-negativos. 6. Microorganismo Enfermedades Staphylococcus Aureus Cutneas (carbuncos, foliculitls, fornculos, mptigo infeccin de heridas); mediadas por toxinas (intoxicacin alimentaria, sndrome de la piel escaldada, sndrome del shock txico); otras (artritis sptica, bacteriemia, empiema, endocarditis, osteomielitis, neumona) Staphylococcus epidermidis Bacteriemia; endocarditis; heridas quirrgicas; infecciones del tracto urinario; infecciones oportunistas de los catteres, anastomosis, prtesis y dispositivos de dilisis peritoneal Staphylococcus saprophyticus Infecciones del tracto urinario; infecciones oportunistas Staphylococcus saprophyticus Artritis, bacteriemia, endocarditis, infecciones del aparato genitourinario e 7. La capa ms externa de la pared celular estafiloccica se puede recubrir de una cpsula de polisacrido. once serotipos capsulares de S. aureus peptidoglucano posee una actividad de tipo endotoxina, ya que estimula la produccin de pirgenos endgenos, la activacin del complemento, la formacin de interleucina-1 por parte de los monocitos 8. PROTEINA A La superficie de la mayora de las cepas de S. aureus est recubierta de la protena A. se une a la capa de peptidoglucano o a la membrana citoplsmica y tiene afinidad de unin especial el receptor Fe de las inmunoglobulinas IgG, lo que previene de forma eficaz la eliminacin inmunitaria del microorganismo mediada por anticuerpos. 9. La superficie externa de la mayora de las cepas de S. aureus contiene un factor de agregacin (tambin llamado coagulasa ligada). hace que los estafilococos se agreguen o formen grupos. 10. Depende de la produccin de protenas de superficie que intervienen en la adhesin de las bacterias a los tejidos del organismo. 11. cinco toxinas citolticas: que daan la membrana (alfa, beta, delta, gamma y leucocidina de Panton-Valentine [P-V] dos toxinas exfoliativas (A y B) ocho enterotoxinas la toxina-1 del sndrome del shock txico (TSST-1). 12. La toxina exfoliativa A, las enterotoxinas y TSST-1 pertenecen a una clase de polipptidos conocidos como superantgenos. 13. COAGULASA (ligada o libre) provoca la formacin de una capa de fibrina del absceso estafiloccico. CATALASA cataliza la conversin del perxido de hidrgeno en agua y oxgeno. HIALURONIDASA favorece la diseminacin de S. aureus en los tejidos FIBRINOLISINA (estafilocinasa) disolver los cogulos de fibrina. 14. LIPASAS hidrolizan los lpidos, garantizar la supervivenciade los estafilococos en las zonas sebceas del organismo. NUCLEASAS Se desconoce la funcin de esta enzima en la patogenia. PENICILINASA resistencia a la penicilina por su producin de penicilinasa 15. El 15% de los adultos sanos son portadores permanentes de S. aureus en la nasofaringe. Los estafilococos son sensibles a las temperaturas elevadas, as como a los desinfectantes y las soluciones antispticas. contacto directo 16. inicio brusco eritema peribucal localizado (enrojecimiento e inflamacin alrededor de la boca) se extiende durante los 2 das siguientes. Signo de Nikolsky positivo forman grandes ampollas y vesculas cutneas que se siguen de descamacin epitelial. Neonatos y nios pequeos. tasa de mortalidad es baja 17. Forma localizada de SPEE Formacin de ampollas cutneas Superficiales El eritema no se extiende ms all de los lmites de la ampolla. no est presente el signo de Nikolsky lactantes y nios pequeos 18. es consecuencia de la contaminacin de los alimentos por un portador humano. El calentamiento posterior de los alimentos comporta la destruccin de las bacterias, pero no inactiva las toxinas termoestables. Perodo medio de incubacin de 4 horas tras la ingestin de la comida sntomas duran generalmente menos de 24 horas. 19. vmitos importantes, diarrea, dolor abdominal y nuseas. Tratamiento: sintomatico. 20. inicia con el crecimiento localizado de las cepas de S. aureus productoras de la toxina en la vagina o la herida. la liberacin de la toxina en la sangre. fiebre, hipotensin y exantema eritematoso macular difuso. afectacin multiorgnica (nervioso central, digestivo, hematolgico, heptico, muscular y renal). 21. la piel se descama, incluyendo las palmas y las plantas. Los estudios serolgicos han puesto de manifiesto que ms del 90% de los adultos portan anticuerpos frente a TSST-1; 50% no son capaces de desarrollar anticuerpos protectores. 22. IMPETIGO Nios pequeos cara y las extremidades Se observa una macula, posteriormente una pstula, sobre una base eritematosa. S. aureus 23. infeccin pigena de los folculos pilosos. acumulacin de pus bajo la superficie de la epidermis orzuelo. Los fornculos son nodulos elevados, dolorosos y grandes por debajo de los cuales se acumula tejido necrtico. 24. Aparece cuando los fornculos coalescen y se extienden hasta el tejido subcutneo. Estar presente un nmero elevado de fstulas. Escalofros y fiebre Bacteriemia estafiloccica. 25. MICROSCOPA Las muestras obtenidas a partir de la base del absceso con un hisopo o un raspado presentan un gran nmero de m.o.en la tincin de Gram. CULTIVO Agar, colonias adquieren coloracin dorada SEROLOGA Los Ac se desarrollan durante las 2 primeras semanas siguientes al inicio de la enfermedad. 26. Vancomicina Una limpieza correcta de la herida la aplicacin de un desinfectante adecuado.