EL SISTEMA EXCRETORIntroduccin

El aparato urinario est compuesto por los dos riones, los dos urteres, que unen los riones con la vejiga y la uretra, que va desde la vejiga hasta el exterior del organismo. Los riones conservan el lquido y los electrlitos corporales y eliminan los desechos del metabolismo. Tambin funcionan como rganos endocrinos:

En la sntesis de eritropoyetina En la sntesis y secrecin de renina, hormona que interviene en el control de la presin arterial y el volumen sanguneo

La hidroxilacin de la vitamina D, prohormona esteroide, para dar origen a su forma activa

Estructura del rin

Los riones son rganos grandes, rojizos, con forma de alubia, que se localiza en el retroperitoneo de la cavidad abdominal posterior. En el polo superior de cada rin, incluida en la fascia renal y en una gruesa capa protectora de tejido adiposo perirrenal, se ubica una glndula suprarrenal. El borde medial del rin es cncavo y contiene una profunda fisura vertical, denominada hilio, a travs de la cual pasan los vasos y nervios renales, y el origen expandido, con forma de embudo, del urter, denominado pelvis renal. Un corte transversal del rin permite apreciar la relacin entre estas estructuras en el seno renal.

Cpsula renalLa superficie renal est recubierta por una delgada pero resistente cpsula de tejido conectivo, La cpsula est compuesta por una capa externa de fibroblastos y fibras colgenas y una capa interna de miofibroblastos. La cpsula se internaliza a la altura del hilio, donde forma el tejido conectivo que recubre el seno y continua con el tejido conectivo que forma las paredes de los clices y la pelvis renal. Corteza y mdula

Su sustancia est dividida en dos regiones diferenciadas:

La corteza La mdulaAlrededor del 90-95% de la sangre que atraviesa el rin se encuentra en la corteza, y el resto est en la mdula. La corteza se caracteriza por la presencia de corpsculos renales y sus tbulos. La corteza est compuesta por corpsculos renales, adems de los tbulos contorneados y rectos de la nefrona, los tubos colectores y una extensa irrigacin sangunea. La nefrona es la unidad funcional bsica del rin y se describe ms adelante. Los corpsculos renales son estructuras esfricas, apenas visibles a simple vista; representan el segmento inicial de la nefrona y contiene una singular red capilar, denominada glomrulo. El examen de un corte transversal de la corteza, perpendicular a la superficie renal, permite apreciar una serie de estriaciones verticales que parecen emanar de la mdula. Son los rayos medulares.

El rayo medular es un conjunto de tubos rectos y tubos colectores rectos. Cada nefrona y su tubo colector (que se conecta con un conducto colector) conforma una unidad funcional renal, el tbulo urinfero. Desde la mdula hacia la corteza se proyectan 400-500 rayos medulares. La mdula se caracteriza por la presencia de tbulos rectos, tubos colectores y una red capilar especializada. Los segmentos tubulares rectos de las nefronas y los tubos colectores continan desde la corteza hasta el interior de la mdula.Los acompaa una red de capilares, los vasos rectos, que transcurren en paralelo con los distintos tbulos. Estos vasos representan la parte vascular del mecanismo multiplicador contracorriente que determina la concentracin final de la orina. Debido a su disposicin y a la diferencia de longitud, en conjunto con los tbulos medulares forman cierta cantidad de estructuras cnicas denominadas pirmides. En el rin humano se suelen encontrar de 8 a 12 pirmides, pero puede haber hasta 18. Las bases de las pirmides enfrentan la corteza y los pices apuntan hacia el seno renal, Cada pirmide se divide en una zona o mdula externa y una zona o mdula interna.

Lbulos y lobulillos renales

La cantidad de lbulos renales equivale a la cantidad de pirmides medulares. Cada pirmide medular y el tejido cortical asociado de su base y sus lados (la mitad de cada columna renal adyacente) constituyen el lbulo renal. El lbulo est formado por un tubo colector y todas las nefronas que drena. Los lbulos renales se subdividen en lobulillos compuestos por un rayo medular central y el material cortical que lo rodea. Si bien se identifica con facilidad el centro del eje de un lobulillo, los lmites entre lobulillos adyacentes no estn ntidamente demarcados por tabiques de tejido conectivo. Nefrona. La nefrona es la unidad renal. Es la unidad estructural y funcional fundamental del rin. En humanos, cada rin contiene alrededor de dos millones de nefronas. Corresponden a la parte secretora de otras glndulas. El tubo colector es responsable de la concentracin final de la orina. Las nefronas y sus tubos colectores se originan a partir de primordios distintos y se conectan ms tarde. El corpsculo renal representa el inicio de la nefrona. Consiste en el glomrulo, un ovillo de capilares compuesto por 10-20 asas, rodeadas por una capa epitelial de dos capas, la cpsula renal o de Bowman. Los capilares glomerulares provienen de una arteriola aferente y drena a una arteriola eferente, que despus se ramifica para formar una nueva red capilar que irriga los tbulos renales. Por lo tanto, es un sistema porta arterial. Las arteriolas eferentes y aferentes ingresan y salen de la capa parietal de la cpsula de Bowman por el polo vascular. Opuesto a l, se encuentra el polo urinario donde comienza el tbulo contorneado proximal.

Las partes tubulares son:

El segmento grueso proximal compuesto por el tbulo contorneado proximal (pars convoluta) y el tbulo recto proximal (pars recta). El segmento delgado que constituye la rama delgada del asa de Henle.

El segmento grueso distal, compuesto por el segmento recto distal (pars recta) y el tbulo contorneado distal (pars convoluta). Segmento proximalEl segmento grueso proximal de la nefrona comienza como tbulo contorneado proximal; describe un breve giro hacia la corteza y retorna al sitio de origen, donde sigue un curso muy contorneado. Despus se introduce en el rayo medular y contina en la pirmide como segmento recto descendente. Despus sigue el segmento delgado, que desciende hasta el vrtice de la pirmide, pero antes de alcanzarlo describe un giro en U y regresa hacia la corteza.

Segmento distal

Asciende por la pirmide y el rayo medular como segmento recto ascendente. Hasta la proximidad de su corpsculo renal de origen. A continuacin, el tbulo renal abandona el rayo medular y entra en contacto con el polo vascular del corpsculo renal de origen. En este punto, las clulas epiteliales del tbulo adyacente a la arteriola aferente del glomrulo se modifican y forman la mcula densa. El segmento grueso distal abandona entonces la regin del corpsculo y se transforma en el tbulo contorneado distal. Cuando termina, el tbulo contorneado distal desemboca en un tbulo colector arqueado o en un tbulo ms corto, denominado simplemente tbulo conector.

El asa de Henle

La rama descendente del segmento grueso proximal, y el segmento delgado y su giro en U, y la rama ascendente del segmento grueso proximal reciben la denominacin colectiva de asa de Henle. Corpsculo renal (de Malpighi) El corpsculo renal contiene el aparato filtrante del rin. Est compuesto por el ovillo capilar glomerular y las capas epiteliales viscerales y parietales de las cpsulas de Bowman, que lo rodean, El aparato filtrante est rodeado por la capa parietal de la cpsula de Bowman y tiene tres componentes:

El endotelio de los capilares glomerulares

La capa visceral de la cpsula de Bowman

La lmina basal ubicada entre estos dos elementos celulares

En consecuencia, el aparato filtrante se puede describir como una barrera semipermeable compuesta por dos capas celulares discontinuas y adosadas a cada lado de una capa extracelular continua, y la lmina basal. El endotelio de los capilares glomerulares tiene abundantes fenestraciones, que son de mayor tamao, ms numerosas y ms irregulares en su contorno que las fenestraciones de otros capilares.Los podocitos constituyen la capa visceral de la cpsula de Bowman. Los podocitos son las clulas de la capa interna o visceral de la cpsula de Bowman, que extienden sus prolongaciones alrededor de los capilares glomerulares. Cada prolongacin posee abundantes prolongaciones secundarias denominadas pedicelos o prolongaciones podocticas. Estas, se interdigitan con la de los podocitos vecinos. Los espacios alargados que existen entre los pedicelos interdigitados se denominan ranuras de filtracin. Los pedicelos contienen abundantes microfilamentos que, segn se piensa, intervienen en la regulacin del tamao y la permeabilidad de las ranuras de filtracin.

Un factor adicional que puede influir en el pasaje de sustancias por la ranura, es la presencia de membrana delgada. Esta membrana se denomina membrana de la ranura de filtracin y cierra los espacios entre los pedicelos. Se suele denominar membrana basal glomerular (MBG). La membrana basal glomerular acta como barrera fsica y como filtro selectivo de iones.