Tema 1

7/16/2019 Tema 1

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Epidemiología y demografía sanitaria

Bloque de demografía sanitaria

Tema 1Concepto de demografía sanitaria

Dr. Esteve Fernández

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¿Qué queremos aprender?

1. El ámbito de estudio y aplicación de la demografía sanitaria.

2. Las medidas fundamentales aplicadas a la demografía.

3. La tipología de los estudios demográficos y fuentes

demográficas.

4. Los principales sucesos y fenómenos demográficos.

5. Los tipos de pirámides de población y su utilidad para

identificar sucesos demográficos.

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Bibliografía

Lecturas recom endadas

Sierra López A, Almaraz Gómez A, Doreste Alonso JL. Demografía ysalud pública. Demografía estática. En: Gálvez Vargas R, SierraLópez A, Sáenz González MC, et al, eds. Piédrola Gil. Medicina

Preventiva y Salud Pública. 10ª edición. Barcelona: Masson; 2001. Capítulo 2.

B ibl iog rafía complementaria Blanes A. Las fuentes demográficas. Cerdanyola del Vallès: Centro de

Estudios Demográficos; 2003. Disponible en:http://www.ced.uab.es/ jperez/pags/demografia/dossier/Doss%20tema%201.pdf

Pérez Díaz J. Pirámides de poiblación. Cerdanyola del Vallès: Centrode Estudios Demográficos; 2003. Disponible en:http://www.ced.uab.es:16080/jperez/pags/

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¿Qué es la Demografía?

¿Qué es la Demografia Sanitaria?

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Pensando en“demografía sanitaria” ...

¿Cuántos somos?¿Cuántos hombres?

¿Cuántas mujeres? ¿Cuántos mueren??

¿Muchos o pocos?¿Cuánta gente nace?

¿Cuántos niños y niñas?¿Cuánta gente viene de fuera?

¿Cuántos años

podríamos vivir?

¿Cuántos años vivimos?

¿A qué edad morimos?

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Poblaciones

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Población

Conjunto de personas que

habitualmente residen en unterritorio determinado

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Demografía es …

“Estudio de las poblaciones humanas”

Otras definiciones…

“Estudio estadístico de laspoblaciones humanas”

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“Ciencia que estudiala determinación del volumen

y la distribución de la población en un

área, las modificaciones de lapoblación durante un período de

tiempo, y de los factores causantes deestos cambios”

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“La ciencia que estudiaestadísticamente la estructura y la

dinámica de las poblaciones

humanas y las leyes que dirigenestos fenómenos”

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Demografía estática

estadística descriptiva de una población

corte en un período de tiempo concreto

información del volumen y estructura de una

población

variables: sexo, edad, nivel cultural, tipo de

trabajo, condiciones de vivenda...

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Demografía dinámica

estudio de los cambios de una población

investigación de la evolución de una población

estudio de los mecanismos por los que

aumenta o disminuye la población

interpretación y “predicción” de los cambios

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Población

NacimientosMuertesMigraciones

Estudio

“leyes”

Predecir Interpretar

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Sucesos y fenómenos demográficos

Nacimientos NatalidadFecundidad

Matrimonios Nupcialidad

Defunciones MortalidadMigraciones Movilidad

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Medidas de frecuenciaen demografía

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Medidas de frecuencia en demografía

Razón (ratio)R = a / b

El numerador NO está contenido en el denominador

Ejemplo:

Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes

Razón población autóctona/emigrante = 8.000 / 2.000 =

4 / 1 ó 4 : 1

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Ejemplo:


Razón población autóctona/emigrante = 8.000 / 2.000 =

4 / 1 ó 4 : 1

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Índice (index )I = (a / b)

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Porcentaje ( percentage)

% = (a / a+b)·100

Proporción ( proportion)P = a / a+bEl numerador está contenido en el denominador


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Ejemplo:


Proporción emigrantes = 2.000 / 10.000 = 0,2

Porcentaje = 0,2 x 100 = 20%

Proporción y porcentaje

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Tasa (rate)T = (a / a+b) x KEl numerador está contenido en el denominador,

que incluye además una medida del tiemponormalmente, K=10n, n { 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 … }

Ejemplo:

Ha habido 40 migraciones externas en el último año Tasa emigración = 100 emigr / 10.000 hab x año =

= 1 emigr / 10.000 hab x año ó 1 emigr / 104 hab x año


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Tasa (rate)T = (a / a+b) x KEl numerador está contenido en el denominador,

que incluye además una medida del tiemponormalmente, K=10n, n { 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 … }

Ejemplo:

Ha habido 40 migraciones externas en el último año

Tasa emigr = 40 emigr / 10.000 hab x año =

= 4 emigr / 1000 hab x año ó 4 emigr / 104

hab x año


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Según el grado de especificación • globales• específicas

Según el control por terceras

variables • brutas (“crudas”) • estandarizadas o ajustadas


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Fuentes de informacióndemográficas

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Fuentes de información…

• para obtener “denominadores”

• para obtener “numeradores”

Numerador: ¿cuánta gente muere?

Denominador: ¿cuánta gente hay a riesgo de morir?

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para obtener “denominadores” • viviendas• habitantes censo y padrones

para obtener “numeradores” • registros administrativos

• otros (sociosanitarios) complementarias

• encuestas de población

Fuentes de información demográfica

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• otros (sociosanitarios) complementarias



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Conjunto de procesos dirigidos a

recoger, resumir, analizar y publicar

los datos demográficos,

económicos y sociales de todos los

habitantes de una determinadazona en un determinado momento

Censo de población

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Características básicas• incluye a todos los habitantes

• cumplimentación obligatoria• documento estadístico

• información sujeta a secreto

• periodicidad cada 10 años• competencia estatal (INE)

Censo de población

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Objetivos del censo• contar la población

• conocer la estructura de la población• conocer la evolución de la población

• permitir el análisis demográfico

Censo de población

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Ámbito del censo• ámbito poblacional

-- población residente y vinculada• ámbito geográfico: todo el estado español

• ámbito temporal: fecha y período censal

Censo 2001

Censo de población

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Recoge información sobre… • datos de identificación y personales• datos familiares• datos sobre migraciones• datos sobre nivel educativo

• datos sobre ocupación y actividad• datos sobre fecundidad• datos sobre la vivienda

Censo de población

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www.ine.es/censo2001/censo2001.htm

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• 2ª fuente de información demográfica

• ligado al Censo desde 2001

• periodicidad quinquenal

• documento administrativo público• competencia municipal

Padrón municipal

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• otros (sociosanitarios)

complementarias



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Movimiento Natural de la Población

• nacimientos: natalidad, fecundidad

• matrimonios: nupcialidad, …

• defunciones: mortalidad

Fuentes para obtener “numeradores”

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Registros Sanitarios • hospitalarios

• atención primaria• específicos (cáncer, sida, …)

• sistema EDO

Fuentes para obtener “numeradores”

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• otros (sociosanitarios)

complementarias



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Encuestas

Características

• periódicas (teóricamente)

• base poblacional

• diseño ad hoc

• proporcionan “numeradores” y “denominadores”

• posibilidad de conexión con otras fuentes

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Pirámides de población

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Características de una población

• Volumen o tamaño: Nº de personas

• Variables biológicas y sociales: edad,sexo, estado civil, nivel de estudios, etc.

• Asentamiento geográfico o hábitat.


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La población

es

dinámica

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• La edad y el sexo son las variables másutilizadas para estudiar la distribuciónde la población.

• Hay que tener en cuenta: –El efecto de la edad (efecto etario)

–El efecto del transcurso del tiempo –El efecto generacional


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La pirámide es unarepresentación gráfica que

muestra la distribución por edad y sexo, ylos cambios demográficos experimentados

por una población a lo largo del tiempo.Permite comparar la estructura de las

poblaciones (poblaciones diferentes o la mismapoblación en diferentes momentos del tiempo)


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Pirámide de población (pirámide de Burgdöfer)

• Se acostumbran a usar grupos de 5 años de edad• Normalmente se representa la distribución de los hombres

a la izquierda y las mujeres a la derecha

• Es una doble distribuciónde frecuencias de edad

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• Las edades se ordenan deabajo a arriba

• El último intervalo se sueledejar abierto

La pirámide representa un siglo deuna población

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Tipos de pirámides de población

• Pagoda. Base amplia y vértice afilado

– Poblaciones jóvenes con alta natalidad

– Países en vías de desarrollo.

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• Campana. Base intermedia y vérticeprogresivamente afilado.

– Poblaciones estacionarias que tienden al

envejecimiento. – Países desarrollados.


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• Bulbo o hucha. Base estrecha, zona mediaamplia y vértice muy progresivo. – Poblaciones regresivas en franco envejecimiento.

– Paísos desarrollados (UE-15).


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Ejemplos de pirámides

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http://www.census.gov/ipc/www/idbpyr.html

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¿Qué tenemos que mirar en unapirámide de población?

• Aunque la pirámide representa la estructura deuna población en un momento dado, nospermite interpretar qué ha sucedido en esapoblación hasta adoptar la estructura actual

• Irregularidades en el perfil de la pirámide

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Pirámide de población de España, 2001

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Índices de análisisde la población

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Índices de análisis de la población

• Complementan el análisis de la estructura de lapoblación mediante la relación entre diferentesestratos de edad:

» Índice de Burgdöfer » Índice de Sundbarg

» Índice de Sauvy

» Índice de Fritz

» Índice de envejecimiento

» Índice de dependencia

» Índice de masculinidad

Í

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Índices de análisis de población

• Índice de Burgdöfer Compara el grupo de 5 a 14 años con el de

45 a 64 años

– 5-14 > 45-64 pob. progresiva (joven) – 5-14 = 45-64 pob. estacionaria (madura)

– 5-14 < 45-64 pob. regressiva (anciana)

Í di d áli i d bl ió

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• Índice de Sundbarg Utiliza 3 grupos de edad: 0 a 14 años

(A), 15 a 49 años (B) y 50+ años (C)

– A/B > C/B pob. progresiva – A/B = C/B pob.estacionaria

– A/B < C/B pob. regresiva



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• Índice de Sauvy Compara el grupo de 60+ años con el de

<20 años

– 60+/<20: < 1/3 pob. joven – 60+/<20: entre 1/3 i 2/3 pob. madura

– 60+/<20: >2/3 pob. regresiva



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• Índice de Fritz Compara el grupo de <20 años con el de 30-

49 años

– <20 / 30-49 x100: > 160 población joven – <20 / 30-49 x100: 60-160 pob. madura

– <20 / 30-49 x100: < 60 pob. regresiva



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• Índice de envejecimiento Indica el “peso” de la población > 65

años sobre el conjunto de la población

– (>65 años / población total)*100



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• Índice de dependencia Indica la estructura de edad y el potencial

productivo de la población

– 3 grupos: 0-14 (A), 15-64 (B) y >64 (C)• Dependencia “global”: (A+C)/B

• Dependencia “juvenil”: A/B

• Dependencia “senil”: C/B



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• Índice de masculinidad

– Indica la razón entre la población

masculina y la femenina.

»Hombres/mujeres*100


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Recapitulación

1. Definición de demografía

La ciencia que estudia estadísticamente

la estructura y la dinámica de laspoblaciones humanas y las leyes que

dirigen estos fenómenos

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Recapitulación

2. Medidas de frecuencia en demografíaRazón (ratio)

R = a / bEl numerador NO está contenido en el denominador

Proporción ( proportion)P = a / a+bEl numerador está contenido en el denominador

Tasa (rate)T = (a / a+b) x KEl numerador está contenido en el denominador,que incluye además una medida del tiempo

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Recapitulación

3. Fuentes de información demográfica

para obtener “denominadores” • Censo y Padrones

para obtener “numeradores” • Movimiento Natural de la Población

• registros sanitarios

complementarias• encuestas de población

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Recapitulación

4. Pirámides de población

Pirámides de población mundial (1998 y proyección 2050)Fuente: ONU (http://www.popin.org/pop1998/9.htm)

1998 2050

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Recapitulación

5. Índices de análisis de población

• Índice de Burgdöfer

• Índice de Sundbarg

• Índice de Sauvy• Índice de Fritz

• Índice de envejecimiento

• Índice de dependencia

• Índice de masculinidad

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Epidemiología y demografía sanitaria

Bloque de demografía sanitaria

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