Tejido Epitelial

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GENERALIDADESEs un tejido que cubre las superficies del

cuerpo, tubos y cavidades.Las superficies epiteliales forman una capa

continua que se dispone en uno o varios estratoscelulares. Las células se encuentran muy próximasentre sí, separadas por una sustancia extracelularmuy escasa y se conectan unas con otras a nivelde sus superficies laterales por las unionesintercelulares, que le proporcionan cohesión eintervienen en el intercambio de metabolitos yde información.

Los tejidos epiteliales apoyan sobre unaestructura denominada membrana basal que lossepara del tejido conectivo subyacente el cualaporta nutrición ya que los epitelios sonavasculares, nutriéndose por un mecanismo dedifusión a partir de los capilares de dicho tejidoconectivo.

ORIGEN EMBRIOLÓGICOLos epitelios se originan de las tres hojas

germinativas embrionarias, predominando losderivados del ectodermo y endodermo.

Ejemplo:Epidermis (epitelio de la piel): ectodermoEpitelio del intestino delgado: endodermoMesotelio (epitelio de las serosas): mesodermo

ESTRUCTURA GENERAL DELOS EPITELIOS

La estructura básica corresponde a una láminacelular continua, donde las células se disponeníntimamente asociadas entre sí, cohesióncaracterística que se constituye en uno de losrasgos fundamentales que diferencian este tejidocon el tejido conectivo, cuya matriz o sustanciaextracelular siempre se presenta adyacente a aquélpor razones funcionales (soporte metabólico yestructural).

Esta arquitectura epitelial básica sufremodificaciones que se traducen en una variedadde tejidos epiteliales cuya morfología se relacionaestrechamente con su funcionalidad.

Los epitelios forman barreras selectivas(epitelios de revestimiento) que recubren lassuperficies corporales externas y delimitan lasuperficie interna de muchos órganos, tales comolos que conforman el sistema digestivo (esófago,intestino, etc.).

Estas barreras epiteliales selectivas estáncapacitadas para modular la interrelación tejidoconectivo subyacente / tejido epitelial / medioexterno que baña su superficie libre.

Por otro lado, células especializadas en lasíntesis y secreción de diferentes moléculas seencuentran formando parte de las barreras

Tejido EpitelialMaría E SAMAR

Javier FERNÁNDEZ

HISTOLOGÍA HUMANA - Tejidos y Sistemas

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epiteliales, intercaladas entre las células de re-vestimiento o formando epitelios secretores oglandulares.

Los epiteliocitos especializados para la re-cepción de estímulos externos corresponden alos llamados epitelios sensoriales.

A partir de lo anteriormente expresado,podemos esbozar la siguiente clasificación fun-cional de los epitelios:

Clasificación de acuerdo a la forma

Epiteliocitos planos, como escamas Epiteliocitos como cubos Epiteliocitos como columnas

escamosos cuboideos columnares

EPIT

ELIO

S

de revestimientoo barrerasselectivasde protección

Simples

Estratificado

Escamosos. Ej. Epitelio de los vasos sanguíneos (endotelio). Cuboideos. Ej. Epitelio de los túbulos colectores del riñón. Columnares. Ej. Epitelio del intestino delgado. Seudoestratificado. Ej. Epitelio de la tráquea.

Escamosos. Ej. Epitelio de la piel. Cuboideos. Ej. Epitelio de conductos excretores glandulares. Urotelio. Ej. Epitelio de la vejiga.

glandulares osecretorios

Glándulas Exócrinas Endócrinas

Unicelulares Multicelulares

Tubulares Acinosas Alveolares

Mucosas Serosas Mixtas

Merócrinas Apócrinas Holócrinas

Simples

Compuestas

sensoriales Neuroepitelios Yemas gustatorias Epitelio olfatorio Retina

Tejido Epitelial

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Epitelios simples

Epitelios estratificados escamosos

Urotelio

cuboideo

escamoso

columnar

epiteliocito conmicrovellosidades

cilios epiteliocito caliciforme

columnar seudoestratificadociliado con epiteliocitoscaliciformes

cornificado no cornificado paracornificado

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FUNCIONESDE LOS EPITELIOS

Los epitel iocitos se adaptan estruc-turalmente para cumplir alguna o varias de lassiguientes funciones:

Barrera de protección Transporte de material a lo largo de su

superficie libre Absorción Síntesis y secreción Recepción de estímulos

Barrera de protecciónEsta función se lleva a cabo por medio de

epiteliocitos que se disponen espacialmente envarios estratos, asentando el estrato másprofundo sobre la membrana basal. En esta zonadel epitelio se localizan las células precursorasresponsables de mantener la población celularde ese epitelio.

A medida que originan nuevas células pormitosis, éstas cumplen su ciclo vital, sufriendo unproceso de diferenciación morfofuncional ymigrando hacia los estratos más superficiales,reemplazando a las células más superficiales, quese desprenden finalmente del epitelio.

Ciclo vital de los epiteliocitos

CELULASPRECURSORAS PROLIFERACIÓN

DIFERENCIACIÓNMORFOFUNCIONAL

DESCAMACIÓN

La epidermis, barrera de protección epitelialque corresponde al estrato más extremo de lapiel, por medio de su especialización estructural(epitelio escamoso estratificado con capacórnea) protege contra traumas mecánicos yotras agresiones, y actúa como barreraimpermeable al agua, protegiéndonos contra ladesecación.

Transporte de material através de su polo apical

Los epitelios especializados para eltransporte de material a lo largo de su superficielibre, se encuentran bañados por líquido ydesarrollan muchos cilios en su polo apical,proyecciones móviles que actúan en el arrastrede esos líquidos y partículas, limpiando de esamanera la superficie epitelial.

Los cilios también se encuentran capacitadospara arrastrar células, como ocurre con el óvulo yel espermatozoide dentro de la trompa uterina.

AbsorciónLos epitelios pueden especializarse para

absorber agua, iones o moléculas desde el fluidoluminal.

Ejemplo de los primeros es el epitelio derevestimiento columnar simple de la vesícula biliar,que se encarga de la concentración de bilis.

Ejemplo de los segundos son aquéllos quedesarrollan microvellosidades apicales(epiteliocitos microvellosos) que incrementan lasuperficie de absorción, como ocurre en elintestino delgado.

Síntesis y secreciónEpiteliales secretores pueden sintetizar y

secretar sustancias del tipo de las glucoproteínas,constituyendo glándulas unicelulares, como sucedecon los epiteliocitos caliciformes del epiteliotraqueal o intestinal, los que se intercalan entrelos epiteliocitos de revestimiento o constituirverdaderos epitelios glandulares, como ocurrecon los acinos de las glándulas salivales o de lasglándulas submucosas del duodeno.

Recepción de estímulosEsta función depende de los denominados

epitelios sensoriales o neuroepitelios, que seespecializan en la captación del gusto, olores,etc.

Las yemas gustatorias de la lengua seobservan en las papilas caliciformes y fungiformesincluidas dentro del epitelio de revestimientocomo acúmulos celulares más pálidos, con formaovalada.

MITOSIS

Tejido Epitelial

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POLARIDAD CELULAREs una característica de algunos tipos de

epiteliocitos, donde se destaca una determinadadistribución espacial de sus organelas ydiferenciaciones características en su polo apical,caras laterales y su polo basal, en íntimaasociación con las funciones que esa célula debecumplir.

Ejemplo de ello son las células secretorasde proteínas de las glándulas salivales. Estascélulas presentan al microscopio óptico uncitoplasma basal fuertemente basófilo, que setraduce ultraestructuralmente por abundanteREG, entremezclado con mitocondrias.

En la región supranuclear se encuentranlas cisternas del aparato de Golgi y por arriba deéste los gránulos de secreción.

IMPORTANCIA DE LAFORMA CELULAR ENRELACIÓN A LA FUNCIÓN

Epiteliocitos escamosos se pueden observartanto en epitelios simples como estratificados.

Si las células forman una sola capa, laprotección que brindarán será mínima, pero estacaracterística estructural es funcionalmenteimportante para el transporte pasivo desustancias a través de la célula. Tal es el ejemplodel intercambio de gases a través del endoteliocapilar.

Un epitelio escamoso estratificado tiene undiseño estructural adecuado para la proteccióncontra la invasión y la fricción.

Significado funcionalde la estratificación

La estratificación da más protección alórgano contra fricciones, etc.

Un ejemplo de ello lo constituye la epidermisde la piel con células llamadas queratinocitos,cuya función biosintética fundamental es laqueratinización, por medio de la cual producenproteínas fibrosas con una orientación periódicaque corresponde a la periodicidad de la moléculade queratina.

La queratina forma una barrera protectoracontra la abrasión mecánica, como también anteagentes físicos y químicos, invasión de agentespatógenos y partículas exógenas.

Los queratinocitos, además de elaborarestas proteínas, participan en procesosinmunológicos locales. También participan en laformación de esa barrera protectora losdesmosomas, uniones intercelulares quepermiten que los grupos celulares resistangrandes fuerzas físicas y comportarse comounidades estructurales (ver capítulo Piel).

Estructuras clave de cadacara o dominio celular

En el cuadro de la página siguiente se puedeobservar una síntesis de los componentes clave

Células escamosas

Células cuboideas,columnares

Superficie reducida para el transporte pasivo de la célula

Frecuentementepresentan polaridadestructural y funcional

Caras baso/laterales

Funciones Absorción Sensorial Secreción Acciones enzimáticas Transporte iónico

Cara luminal o apical

Funciones Secreción Transporte de agua e iones Comunicación Receptividad Uniones

HISTOLOGÍA HUMANA - Tejidos y Sistemas

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de los dominios apical, lateral y basal de losepitelios, componentes que se describen endetalle en el capítulo correspondiente a la célula(ver: La célula).

La mucosa bucal como barreraprotectora

La mucosa bucal está revestida por unepitelio escamoso estratificado que representauna barrera primaria entre el medio bucal y lostejidos subyacentes.

La morfología de la mucosa varía según sulocalización y la adaptación funcional que sufre,debido a las fuerzas mecánicas que actúan sobreella en las distintas zonas de la cavidad bucal,diferenciándose en:

masticatoria de revestimiento especializada

Mucosa masticatoria:Se presenta en zonas expuestas a una

constante presión y fricción por el impactomasticatorio.

El epitelio es escamoso estratificadocornificado, con numerosas crestas epiteliales.A este tipo de mucosa corresponde la encía y elpaladar duro.

Mucosa de revestimiento:Comprende el paladar blando, piso de boca,

cara ventral de la lengua, mejilla y labios.Se caracteriza por la capacidad para realizar

movimientos y distensión de los tejidos,cumpliendo función de protección. Presenta unepitelio escamoso estratificado no cornificadogrueso.

Mucosa especializada:Recubre las superficies dorsal y laterales

del cuerpo de la lengua, presentando un epitelioparcialmente cornificado. Este epitelio reviste pe-queñas y abundantes prominencias de tejidoconectivo, las papilas linguales:

Papilas filiformes: contribuyen a la funciónmasticatoria de la lengua.

Papilas fungiformes: presentan yemasgustatorias.

glucocaliz

microvellosidades

cilios

estereocilios

Cara odominio apical

uniones intercelulares- unión ocluyente- unión adherente- desmosomas- nexo

interdigitacionescelulares

Cara odominio lateral

laberinto basal

interdigitaciones

hemidesmosomas

lámina basalmás receptores

Cara odominio basal

Tejido Epitelial

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Papilas caliciformes: también presentanyemas gustatorias.

Papilas foliadas: presentan corpúsculosgustativos funcionales en el neonato que vandisminuyendo con la edad.

Importancia de la Estratificación

REGENERACIÓN YREPARACIÓN EPITELIAL

Los tejidos epiteliales renuevan periódi-camente sus poblaciones celulares en formaordenada y programada por un mecanismollamado morfostasis.

Existe un equilibrio entre las célulasdiferenciadas o especializadas y las célulasprecursoras que conservan su capacidad dedividirse por mitosis. Este equilibrio se mantienepor interacción de un conjunto de factores.

Por ejemplo, las células del estrato basalde la epidermis mantienen su potencial de célulasprecursoras proliferantes siempre que permanezcanunidas a la membrana basal.

También contribuyen a la morfostasis lasinteracciones celulares. Así, una herida de la pielva a estimular la división y migración de losepiteliocitos de la epidermis, pero cuando lascélulas se acercan desde los bordes opuestosde la herida y entran en contacto, la migracióncelular se detiene y comienza la diferenciaciónen epiteliocitos escamosos.

EpitelioSimple

Comunicación / víade paso o acceso

Epitelioestratificado

Protege contra lafricción e injuria

Barrera para el agua,enfermedades,

algunas toxinas, etc.

Las capas másprofundas regeneran

a las superiores

Importante en laregulación del

transportecélulas/moléculas

MetaplasiaReemplazo de un tipo celular diferenciado por otro como respuesta a una lesión o estímulo

persistente.Un ejemplo típico lo constituye la respuesta del epitelio bronquial ante una exposición prolongada

al humo del tabaco, con aparición de una metaplasia escamosa (epitelio escamoso estratificado).Si el estímulo persiste puede aparecer una transformación neoplásica.

LeucoplasiaLesión que se define como una placa blanca que puede aparecer en una superficie mucosa y

que no se desprende al raspadoEl término leucoplasia corresponde a su descripción clínica y su etiología es muy variada,

siendo los factores etiológicos más comunes el tabaco, el alcohol y la irritación local.Se afectan más frecuentemente la mucosa yugal, lengua y piso de boca.Si bien no hay correlación entre la clínica y el diagnóstico histopatológico de la leucoplasia, casi

todos los pacientes presentan como cambios más comunes aumento del espesor de la capa dequeratina y un aumento del espesor del estrato espinoso (acantosis) junto a otros cambios benignos,premalignos y malignos.

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Los epiteliocitos se consideran células lábileso en división continua porque proliferan durantetoda la vida del individuo. En situaciones normalescumplen permanentemente ciclos celulares(interfase y mitosis).

Las células que están en ciclo constantementese denominan precursoras, se encuentranprogramadas para que se dividan continua-mente. Las células hijas que derivan de estascélulas precursoras pueden convertirse en otrascélulas precursoras o seguir el camino de sudiferenciación final, y de esta forma sustituyena las que se van descamando permanente-mente.

Cuando un tejido adulto normal contiene másdel 1,5 % de células en mitosis, se dice que elmismo está formado por células lábiles.

Si se produce una lesión tisular, los tejidosformados por células lábiles podrán regenerarsesi queda una cantidad suficiente de célulasprecursoras.

GLÁNDULASLas glándulas son invaginaciones de las

superficies epiteliales hacia el interior del tejidoconectivo subyacente.

Si presentan conductos excretores quedescargan las secreciones en la superficie libre lasdenominamos glándulas exócrinas o de secreciónexterna (glándulas salivales). Si por el contrario,no poseen conductos y vierten su secreción en lasangre, se las llama glándulas endócrinas o desecreción interna, y su producto de secreción,hormona (paratiroides).

A veces hay células aisladas que funcionancomo glándulas unicelulares como ocurre conlos epiteliocitos caliciformes productores demucus, que se intercalan entre los epiteliocitoscolumnares que recubren la luz de los intestinosdelgado y grueso.

Epiteliocitos adyacentescon detalle de las especializacionesde las caras laterales

retículo terminal

núcleo de la célula

unión ocluyente

microvellosidades

unión adherente

unionesintercelulares

desmosoma puntiforme

nexo

unión ocluyente

canalículo intercelular

desmosoma puntiforme

interdigitaciones

hemidesmosoma

membrana basal

Tejido Epitelial

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Displasia epitelialSon alteraciones celulares y arquitectónicas premalignas del epitelio estratificado, en una

transición gradual hacia la malignidad.Alteraciones celulares

Incremento de las mitosis, algunas anormales Células multinucleadas Pleomorfismo nuclear Hipercromasia nuclear Nucleolos prominentes Alteraciones de la relación núcleo/citoplasmática

Alteraciones arquitectónicas Hipercelularidad Hiperplasia de la basal Aparición de crestas epiteliales bulbosas

Clínicamente puede observarse como un área de leucoplasia, fenómeno muy común en ladisplasia epitelial de la cavidad bucal.

Cuando se encuentra afectado todo el espesor del epitelio, sin compromiso de la membranabasal, nos encontramos con el estadio más grave de la displasia epitelial, el carcinoma in situ.

Carcinoma In Situ (CIS) (Intraepitelial)Es una lesión maligna circunscripta a todo el espesor del epitelio, que no ha invadido el tejido

conectivo (estroma) subyacente y la membrana basal permanece intacta.La facilidad para realizar una exploración y para obtener material de biopsia permite un diagnóstico

temprano en la mucosa bucal.Cuando las células rompen la membrana basal e invaden el tejido conectivo, lo que hace

posible las siembras a distancia (metástasis) el CIS se transforma en carcinoma epidermoide.

Carcinomas y marcadores tumoralesCarcinoma es la denominación que se da a los tumores o neoplasias epiteliales malignas. Por

ejemplo, un tumor maligno de las glándulas salivales es el carcinoma adenoideo quístico y elcarcinoma espinocelular es un tumor maligno invasivo de la piel y el más frecuente de la cavidadbucal .

Un marcador tumoral es útil para identificar la célula de origen de un tumor metastático oprimario poco diferenciado.

En el caso de los carcinomas, las citoqueratinas son filamentos intermedios que pueden serutilizados como marcadores tumorales.

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164

Mecanismos de secreción celular

Exócrino: la secreción se produce desde elápice celular por algunos de los siguientesmecanismos, cayendo dentro del sistema ductal.

Merócrina: la liberación de la secreción seproduce por exocitosis. Ej: glándulaparótida (ver capítulo La célula)

Apócrina: junto con la secreción sedesprende parte del citoplasma apical. Ej:glándula mamaria (secreción de grasas).

Holocrina: se desprende la célula completaque contiene el producto secretorio.Ej: glándulas sebáceas de la piel

Endócrino: la secreción se produce desdela región basal de la célula hacia el torrentesanguíneo

Glándulas ExócrinasSe clasifican según la naturaleza del producto

secretorio, su forma y el número de células quelas constituyen.

Naturaleza dela secreción

Serosa: líquido acuoso rico enenzimas. Ej: gl. parótida,páncreas exócrino.

Mucosa: producto viscoso,lubricante, con proteoglucanos,glucoproteínas y agua.Ej: glándulas salivales de la raízde la lengua.

Secreciones glandulares

Producto desecreción eliminado

Directamente en eltorrente sanguíneo

Por un conductoexcretor al exterior

Glándulaendócrina

Glándulaexócrina

Histogénesis de los epitelios glandularesA y B: glándula exócrina;C y D: glándula endócrina

Los serocitos o seromucocitos secretan unlíquido de aspecto seroso. Tienen formapiramidal, con un núcleo esférico de localizaciónbasal. Cuando se tiñen con H/E presentan unaimportante basofilia en la región basal,determinada por acúmulos de ribonu-cleoproteínas (REG). El aparato de Golgi esperinuclear y los gránulos zimogénicos acidófilosse ubican en la porción apical. La liberación delos gránulos secretores se produce por unmecanismo de exocitosis dependiente del ióncalcio. Presentan además mitocondrias, algunoslisosomas, tonofilamentos y microtúbulos.

Los mucocitos secretores de materialmucoso, son más grandes que los seroscitos.Coloreadas con H/E su citoplasma es pálido yvacuolado porque contiene gotitas demucinógeno, precursor de la mucina. Estasgotitas llenan toda la célula y comprimen el núcleohacia la base; esto ocurre cuando la célula estácargada de secreción.

Cuando ya ha eliminado su contenido, elnúcleo es ovalado y voluminoso.

El REG se localiza en la angosta porciónlateral y basal. Hay mitocondrias y un aparatode Golgi muy desarrollado.

Vistos al ME, los gránulos son electrolúcidosy más grandes que los de los serocitos y puedenfusionarse. Algunos autores opinan que se liberanpor un mecanismo de secreción apócrinamientras que otros sostienen que lo hacen porexocitosis merócrina.

A

B

C

D

Tejido Epitelial

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De acuerdo a que presenten o no serocitosy mucocitos, las glándulas exócrinas se puedenclasificar en:

Según el número de células que las consti-tuyen se diferencian en:

Glándulasexócrinas

Serosas: glándulas salivaleslinguales posteriores gusta-tivas.

Mucosas: glándulas salivalespalatinas, epiteliocitos calici-formes.

Mixtas: continenen serocitos ymucocitos. Glándulas salivaleslinguales anteriores.

mucoso

seroso

semilunaserosa

mixto

Glándulasexócrinas

Unicelulares: células secre-toras aisladas en canaldigestivo y vías respiratorias.

Multicelulares: racimos decélulas secretoras conorganización estructuralvariable. Glándulas fúndicas(estómago), glándulas sub-mucosas duodenales.

Tipos de acinos

De acuerdo a la forma de las unidadessecretoras (adenómeros) diferenciamos:

Tubulares: las células del adenómero seordenan formando túbulos más o menoslargos con una luz de diámetro regular.

Acinares: estructuras esféricas, cuyas células,que adoptan forma piramidal, delimitan unaluz central pequeña hacia donde vuelcan sussecreciones.

Alveolares: semejantes al acino pero con luzmuy manifiesta

Tubuloalveolares, mixtas o tubuloacinares

Según su forma o disposición estructural,las glándulas exócrinas multicelulares se puedenclasificar en:

Simples: cuando sus conductos excretores nose ramifican

Compuestas: sus conductos excretores seramifican

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Glándulas EndócrinasLiberan su producto de secreción,

mensajeros químicos u hormonas al interior delos vasos sanguíneos o linfáticos, desde los cualesalcanzan los órganos blanco, donde ejercen suacción específica.

Las células secretoras de hormonas seorganizan de diferentes maneras, constituyendocordones celulares, folículos o nidos.

Una característica fundamental de lasglándulas endócrinas es la presencia de una ricavascularización (especialmente capi laressanguíneos) vecinos a las células funcionales.

Tipos de estructuras endócrinas

1. glándulas u órganos independientes.Hipófisis – tiroides – epífisis – paratiroides– suprarrenales.

2. conglomerados celulares incluidos dentrode otros órganos. Cuerpo lúteo (ovario)– is lotes páncreáticos) – célulasyuxtaglomerulares (riñón).

3. s istema neuroendócrino difuso,endocrinocitos dispersos y entre-mezclados con otras células secretoras.Células del sistema APUD, argirófilas yargentafines.

Glándulas exócrinas: clasificación de acuerdo a su morfología(las partes rayadas corresponden a la porción secretora)

TUBULARES

simple

simple contorneadasimpleramificada

compuesta

ACINARsimple

ALVEOLARsimple

ACINARcompuesta

ALVEOLARsimple ramificada

Tejido Epitelial

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Este sistema tiene mecanismos de secre-ción endócrino y paracrino. La secreción paracrinaes aquélla que no ingresa a la sangre, actuandosobre células vecinas (células blanco) a las célu-las secretoras. De esta manera, la hormonallega a las células blanco luego de atravesar uncorto camino de tejido conectivo presente en-tre estas células y las células secretoras.

La secreción es de tipo autocrino cuando lamisma célula sintetiza un mensajero químico quese fija a sus propios receptores.

Composición química de las secrecionesendócrinas:

aminas biógenas oligopéptidos proteínas glucoproteínas esteroides