Tecnología Médica e

Investigación

Jornadas de Tecnología Médica

Universidad Católica

TM, Dr Luis ZarorFacultad de MedicinaEscuela de Tecnología Médica. Universidad Mayor sede Temuco

lzaror@yahoo.esTemuco. 2013

Lo que no se sabe no existe.

• Las cosas existen cuando hay alguien capaz de verlas.

• INVESTIGAR

Una historiaHabía dos sapos. Uno vivía a la vera del mar. El otro dentro de una poza, a pocos kilómetros de allí.Un día el sapo del mar fue a visitar al de la laguna. Y le dice: Vengo a invitarte para que conozcas el mar. ¿Por qué?¡Para que veas como es bonita esa agua!Gracias dice el sapo de la laguna. Tengo bastante agua aquí en mi pozo.Después de meditarlo, aceptó. Al llegar al mar, el sapo de la marisma dice: ¡Vez como es bonito!¿Qué es bonito?Esta agua azul que llega hasta el horizonte.Eso no es agua dice el otro sapo. La que yo conozco es negra, y tiene olor a tierra mojada. Además la mía no se mueve como esta. Está quieta.No dice el otro. Esta si que es agua. Prueba, verifica.Una onda suave, tocó el pie del sapo del pozo y verificó que eso también era agua y grito asustado:

¡ Puchas! En realidad es agua!

¿Estamos preparados para mirar más allá de nuestros ojos y nuestra mente?

¿Para descubrir otras cosas?¿Otras realidades?

Ken O;Donnell. A ultima fronteira 2° ed.Editora Gente, SP, Brasil

Otra historia

• Un día un profesor camina por la orilla del mar. De repente, llama su atención algo visto muchas veces.

• ¿Por qué los mariscos se mantienen unidos a la roca?• Colecta muchos y vuelve a su laboratorio. Hace procesos de

extracción de compuestos y descubre un adhesivo que pega sobre superficies húmedas.

• La denominó PEGATINA. Vende la patente a las industrias del ramo.

• Toda persona en la vida tiene una idea brillante que dura una diezmilésima de segundo, pero pocos son los que están preparados para atraparla o seguirla.

• El científico y el poeta se hacen las mismas preguntas frente al universo, solo cambia el material y métodos.

• Todo acto creativo es esencialmente poético

• Pero no vengo a hablar de poesía

¿Qué es la Tecnología Médica? (LZ-AG)• Varias definiciones: Heiner, Fagelson. • LZ-AG(UACH): Es una profesión transdisciplinaria, que estudia el

funcionamiento del cuerpo humano (u otros) en el estado de salud (prevención y fomento) como de enfermedad, en base a los principios biomoleculares, morfológicos y funcionales de las ciencias que la rigen (Química, Bioquímica, Fisiopatología, Patología, Hematología, Anatomía, Citología, Imagenología, métodos de exploración auditiva, métodos de exploración del sistema

visual), y de las que estudian los organismos o noxas que la alteran o co-existen con él (Microbiología, Parasitología, Virología, Micología) y sus respuestas a la agresión (Inmunología, Histopatología, Imagenología), siendo su objetivo fundamental, contribuir a establecer la etiología de la enfermedad o el estado de funcionalidad de un órgano y orientar su diagnóstico, pronóstico, recuperación, para que quien corresponda, administre la terapia respectiva. También evalúa las condiciones medio ambientales, que inciden en su salud.

• La información que proporciona, por la naturaleza de sus métodos es objetiva, cuantificable y verificable. O SEA INVESTIGA

• Está sujeta como ninguna a un continuo control de calidad.

Otra pregunta:¿Quién es el Tecnólogo Médico?

• El T M, es un profesional autónomo. Por su formación, por sus aptitudes y destrezas, proporciona información objetiva, cuantificable y verificable, por tanto, científicamente válida.

• La información, servirá para el manejo adecuado del enfermo, por el profesional correspondiente, ya que el TM, después de analizar y aplicar el método científico, proporcionará datos al profesional respectivo, para diagnosticar una enfermedad y tratarla, modificar una hipótesis diagnóstica, seguir su evolución durante el tratamiento o criterio de alta, además de estudios epidemiológicos.

• En algunas áreas, podrá planificar y administrar terapia, según normativa legal vigente.

14/04/2023 8

Tecnología Médica. Una reflexión

(Parafraseando a Mario Bunge).

™Tecnología Médica (y otras profesiones)

No es la monótona repetición de una serie de metódicas y técnicas pre-establecidas.

™ES LA SUMA CORRECTA de observaciones que confiere dominio real sobre la materia, esto es, capacidad profesional.

™La capacidad asociativa de interpretación, da la preparación científica necesaria en investigación o para crear o innovar métodos y tecnologías.

Creando e innovando se descubren nuevos roles y funciones.

La definición implica Es profesional universitario capacitado científica, técnica y socialmente

para cumplir una función administrativa (gestión y liderazgo), asistencial o de diagnostico en su área, de extensión , docente y de investigación. Capaz de desempeñarse en equipos de salud, o en forma independiente, en hospitales, clínicas u otros establecimientos similares, en Universidades , industrias (farmacéuticas) o campos afines.

Tiene competencias para resolver problemas simples o de rutina. Derivar los que excedan su nivel de acción. Conoce sus limitaciones. Adaptarse a cambios futuros de la ciencia y tecnología y Especializarse.

• • Es un profesional, que por su formación, experiencia,

DISCERNIMIENTO, DISCRESION, y actuando dentro de un marco ético legal , proporciona información objetiva y científicamente válida, obtenida por distintos métodos o procedimientos según sea su especialidad y validados por control de calidad.

MUY IMPORTANTE. ♠

• La universidad al acoger una profesión, lo hace para exigir los niveles más altos de desarrollo, no para limitarla, porque si así lo hiciese, estaría también restringiendo los beneficios de esta sobre el sujeto de su acción, que estará limitado en su atención.• Generar conocimiento, a través de investigación,

para retroalimentar la docencia.

• Hoy: Urgencia por desarrollar posgrados propios

¿Cuáles son los objetivos, generales, de la formación del T M? Resumen objetivos, sólo plano del dominio

asistencial?

• a. Desarrollar, evaluar y adaptar procedimientos propios de sus áreas de competencia destinados a establecer normalidad morfo-fisiológica o diagnóstico de enfermedades en el hombre y sus reservorios, ciñéndose a normas de bioseguridad estipuladas por la autoridad.

• b. Asegurar la calidad de los procesos analíticos, en las diferentes especialidades de desempeño, considerando la mejora continua y la satisfacción de los usuarios.

• c. Diagnosticar agentes etiológicos, alteraciones morfofuncionales y/o enfermedades, asociándolas a tratamientos en áreas específicas del TM, aportando a la prevención, control y rehabilitación de la salud, dentro de los marcos ético-legales pertinentes.

• d.- Dirigir, gestionar, supervisar y administrar servicios en que se desempeñe (Unidades de Apoyo de Hospitales, Clínicas, Laboratorios privados, administración pública y empresas, otras).

Función Investigación

Actividades propias de la investigación (ADAPTADO):

• Detectar y caracterizar los problemas de salud de la sociedad, participando activamente en proyectos de investigación, siguiendo las políticas del Ministerio de Salud.

• Ello le permitirá contribuir al enriquecimiento científico-tecnológico personal y de su profesión, y a la solución de problemas socio-sanitarios, ambientales, científicos y tecnológicos que afectan a la comunidad mediante la divulgación y publicación de lo investigado.

• ESCUELA DE BIOANÁLISIS – VALENCIA, Venezuela

OBJETO Y DEFINICIONES. INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA

• Objetivo fundamental de la investigación biomédica: entender los mecanismos moleculares, bioquímicos, celulares, genéticos, fisiopatológicos y epidemiológicos de las enfermedades y problemas de salud, para establecer estrategias para su prevención y tratamiento y fomento.

• La medicina, la biología, la bioquímica, la biología molecular, la genética y otras ciencias y disciplinas de la salud, trabajan conjuntamente y aprovechan las sinergias resultantes para aumentar el conocimiento sobre el ser humano, su desarrollo, dar respuesta y resolver los problemas de salud que le afectan. Para ello, el ámbito de la investigación biomédica incluye, además, las propias disciplinas clínicas, la investigación en nuevos fármacos y desarrollos terapéuticos, la investigación en salud pública y servicios de salud, donde la epidemiología, la sociología y la economía se aplican conjuntamente.

CONTROL DE CALIDAD.

• EXIJO• AL MÉDICO, AL ZAPATERO, QUE TODO LO HAGAN BIEN

• PORQUE LA MEDIOCRIDAD • ES AJENA COMO AJENA ES LA MENTIRA.

» EUGENIV EVTUSCHKO (poeta ruso).

» ¿Quieren ser atendidos por mediocres?» ¿Queremos formar mediocres?

¡NO!

Tecnología Médica e Investigación

• Nuestra tarea:• Auscultar el futuro,

detectar las tendencias futuras o

hacer análisis de tendencias de

futuro.

Tecnología Médica e Investigación

• Investigación o determinación de parámetros de salud

• ¿Deformación profesional?

• En USA, los Tecnólogos Médicos son llamados también:

• CIENTÍFICOS DE LABORATORIO

• Cada vez que cuantificamos un analito, medimos, investigamos funcionalidad.

• C/v que detectamos normalidad o anormalidad celular, investigamos alteraciones celulares y funciones.

• C/v que hacemos una imagen, capturamos (investigamos) la alteración morfológica de órganos o cuerpos extraños.

Transformar la rutina en investigación

TM e Investigación

• El evento científico no lo pertenece a ninguna profesión.

• En el área médica, podrán hacerlo los Médicos, los Farmacéuticos, los Bioquímicos, los Tecnólogos Médicos ,etc.

• Distinto es , las acciones profesionales que deriven de los resultados o hallazgos de una investigación.

• Descubro un antibiótico, quien lo recetará será el profesional habilitado legalmente para ello.

Investigación Biomédica: Tendencias Actuales.

• Biología Reproductiva

• - Fecundación in vitro• - Clonación• - Fabricación de órganos y

tejidos

• Nueva cirugía• Minimización de riesgos• Nuevos materiales• Transplantes

1. Enfermedades infecciosas2. Cáncer3. Ontogénesis y envejecimiento4. La Nueva Cirugía5. Técnicas de imagen6. Terapia génica7. Nanotecnologías

Tendencias actuales en Biomedicina• Genómica y Proteómica• La nueva Biología Celular• Diseño de fármacos• La Revolución Informática• Resistencias a los

antibióticos• La 2° Era Antibiótica• Nuevas enfermedades

infecciosas

• Oncogenes Y Mecanismos oncogénicos

• Mecanismos naturales de defensa

• Quimioterapia• Las enfermedades del

desarrollo: hereditarias o degenerativas.

Técnicas de imagen• (1900)Aplicación de los Rayos X• (1939) Watson, Tecnólogo de Radiología, inglés, el

primero que tuvo la idea de la tomografía axial. (Watson W. Improvements in or relation to X ray apparatus. British patent 50838. NEWPORT: United Kingdom Patent Office, 1939, Friedland G W & Thurber B D. The birth of CT. AJR 167, December 1996 .

• (1970)Tomografía Axial Computarizada (TAC)• (1970)Ultrasonografía (Ecografía)• (1980)Resonancia Magnética Nuclear(RNM)• (1980)Tomografía de Emisión Positrónica (PET)• (1990)Aplicaciones 3D en tiempo real• Siglo 21 ¿ ?

Investigación e innovación

• La investigación y la innovación guardan una estrecha relación,• pero no son lo mismo.

• Investigación busca nuevos conocimientos básicos o aplicados. Invierte recursos (tiempo, dinero) para generar conocimiento.

• Innovación se centra en generar bienes o servicios de valor, es decir, apreciados por los clientes o usuarios en un «mercado».

• La innovación utiliza el conocimiento para generar recursos o una mayor eficiencia y/o satisfacción del cliente en el uso de los mismos.

• Med Clin (Barc). 2008;130(13):510-6

Los Tecnólogos Médicos contribuyen al conocimiento

Descubriendo nuevos microrganismos (Investigando)de interés médico, alimenticio o industrial.

Desarrollando (Innovando) nuevos métodos de diagnóstico en sus diferentes especialidades.

Detectando enfermedades o agentes de estas no descritos en el país:TORRES, P., JERCIC, M.I., WEITZ, J.C., DOBREW, E. K., MERCADO, R., 2007. Human Pseudoterranovosis, an emerging infection in Chile. Journal of Parasitology: 93 (2) 440-443L

L Zaror, K Valenzuela, J Kruze. Mastitis bovina por Prototheca zopfii: primer aislamiento en Chile. Arch Med Vet 43, 173-176 (2011).

.

Una pregunta

• ¿Estamos formando a nuestros alumnos en estas disciplinas de acuerdo a estas perspectivas futuras?

• Influyen intereses externos, con disfraz académico en esa formación?

• Obviamente , hemos omitido datos sobre el desarrollo de otras especialidades.

• Otros nos aportarán datos para una historia.

TM e INVESTIGACIÓN

• Nuestro quehacer tiene la aplicación del método científico, al tener frente a los hallazgos de laboratorio, que formular hipótesis, decidir la conducta de laboratorio a seguir, para el logro del resultado planteado.

• Esto es particularmente importante en una América del sur donde aún se peyoriza la tecnología y se confunde con la técnica.

• Un ejemplo ilustrar lo dicho antes:• Frente a una muestra de secreción vaginal se solicita buscar

Trichomonas vaginalis (hipotesis clínica). • Nuestra hipótesis será plantearnos, que además de este

microorganismos pueden ser otros como C albicans y varias bacterias, los responsables. Con ello podríamos haber dado respuesta a lo solicitado, pero nuestra hipótesis, por el conocimiento de los agentes involucrados nos da otras opciones de diagnóstico, como pude ser la presencia de Mobilluncus sp.

• O sea, a partir de la hipótesis, nos planteamos la metodología a usar para establecer el agente responsable del cuadro ( material y métodos), que se traducen en resultados , que serán emitidos y que es importante discutir con el médico tratante. Método científico e investigación

Investigación clínica es imprescindible• La investigación clínica con

seres humanos es imprescindible para el desarrollo de la medicina.

• Siempre, salvaguardar la dignidad, la justicia y la autonomía del participante.

• Diversos documentos de consenso han sido creados a tal efecto: Código de Nüremberg, Declaración de Helsinki, Informe Belmont y el Convenio de Oviedo.

• Ajustarse a códigos éticos y la legislación vigente

• L. Plna Aspectos éticos en la investigación en Radiología. Radiología. 2012;54(3):202---207

• 1° ensayo clínico conocido fue desarrollado por James Lind, cirujano de la Royal Navy, 1747,en marineros con escorbuto. Diseñó un sencillo ensayo. Eligió 12 marineros de 40 miembros de la tripulación, todos con escorbuto. Dividió los 12 marineros en 6 grupos de 2 pacientes. A cada

• grupo le administró diferentes tratamientos. El grupo tratado

• con cítricos mejoró notablemente, el resto empeoraba. Estos resultados importantes fueron ignorados durante décadas. En 1795, la Royal Navy adoptó alimentación que incluía cítricos. Aun así en 1835 se debatía

• en la marina americana cuál era el tratamiento adecuado para el escorbuto.

Enorme importancia que tiene la comunicación de los resultados

Investigación biomédica• La investigación biomédica clásica incluye la investigación clínica, o con

pacientes. Tienen como denominador común: la interacción del investigador con pacientes individuales o poblaciones.

• Existen varias categorías de investigación biomédica clínica. Importante para nosotros: «investigación traslacional», que incluye el proceso de transferencia de conocimientos y tecnología desde el laboratorio hasta la cabecera del enfermo y viceversa, en grupos más bien reducidos de pacientes.

• Investigación traslacional Consiste en aplicar conocimientos básicos al proceso asistencial.

• Un ejemplo del desarrollo futuro de la investigación traslacional, lo constituyen las posibilidades derivadas de la secuenciación del genoma humano.

• Requerirá para ello, de notable desarrollo de informática médica (historias clínicas, bases de datos de pacientes, instrumentos de ayuda a la toma de decisiones por los clínicos) y de la bioinformática (gestión de datos referidos al ADN, secuencia de proteínas y estructura de las mismas).

• Med Clin (Barc) 2003;121(5):189-91

Investigación Clínica

• La investigación clínica de calidad sólo es posible si la asistencia prestada es también de calidad (Datos confiables).

• La investigación clínica mejora la calidad de los profesionales de la salud y, debe fomentarse en la práctica de la medicina moderna.

• Los hospitales, como centros de investigación, deben desarrollar proyectos de investigación clínica en sus tres vertientes, notablemente en la vertiente traslacional.

• Potenciar centros de investigación biomédica en que se atienda a pacientes. • Los investigadores biomédicos deben sentir los problemas de salud como

una realidad próxima. • Los investigadores clínicos debe mejorar su formación, y las infraestructuras

destinadas a la investigación clínica deben crecer y dotarse adecuadamente.• Es necesario que los programas de investigación respondan al concepto de

investigación multidisplinaria, interdisciplinaria e interdependiente..

• Med Clin (Barc) 2003;121(5):189-91

Investigar en Atención Primaria no difiere de otros niveles de asistencia

Se basa en formular preguntas de investigación de forma correcta, utilizando la metodología de la investigación como herramienta para alcanzar respuestas, que supongan una diferencia y mejora de los cuidados en salud que se ofrecen a los ciudadanos, favoreciendo la efectividad, eficiencia y la equidad.

Se aprovecha la proximidad al paciente y a la comunidad, el contacto con el paciente en diferentes estadios de la enfermedad, el abordaje de individuos sanos y la continuidad y longitudinalidad de los cuidados que hacen de este nivel de asistencia el marco adecuado para investigar en condiciones reales, y donde la aplicabilidad de resultados es inmediata.

Aten Primaria. 2008;40(1):3-4 | 3

Investigar en Atención Primaria no difiere de otros niveles de asistencia

• Medimos la producción científica por índices como el factor de impacto; sin obviar sus beneficios. Necesitamos otros indicadores que midan la validez de la investigación en Atención Primaria en diferentes términos, como pueden ser la contribución a guías de práctica clínica, protocolos, programas de formación o su impacto real en la población en términos de beneficios en salud.

• ¿Perversidad de los índices?

• Permite retomar parte de perfil profesional, relegado durante un tiempo, por las características de la AP, y cuyo desarrollo es un compromiso científico y social.

• Aten Primaria. 2008;40(1):3-4 | 3

Investigación biomédica sinónimo de progreso• En países desarrollados investigar

es sinónimo de bienestar y progreso, más si se trata de investigación biomédica, donde el conocimiento generado se traduce en una mejora sustancial inmediata en la salud y calidad de vida del ciudadano.

• El beneficio que la inversión económica genera tras el desembolso inicial en investigación está bien documentado.

• El impacto social de todo tipo de investigación, científica, técnica y social debe ser medido.

• Manuel F. Jiménez-Navarro et al. Investigar en hospitales asistenciales: ¿lujo o necesidad? Cardiocore. 2011;46(4):125–126

Pasamos del conocimiento

explicativo basado en la fisiopatología(fuente de evidencia), a la nueva propuesta de la epidemiología clínica, que estudia grupos de personas enfermas y analiza este colectivo de pacientes

para mejorar el conocimiento de los elementos básicos que

caracterizan la enfermedad: factores de riesgo, historia natural

o curso clínico (pronóstico) y para evaluar los procesos de cuidados y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos utilizados en el manejo de la enfermedad.

Investigación clínica en hospital

Hechos fortuitos y buenas observaciones

Fleming y la penicilina.

Roentgen y Michael Pupin, 1896) 1°radiografia a partir de una mano. Después vendrán la ecografía, la TAC, la RNM y PET. Otras .

Anestesia. Dimorfismo fúngico.

Observación de esporas de Saksenaea, Apophyzomyces: Nuevas especies

TM e Investigación. Leonel Mendoza• Tecnólogo Médico, Costa Rica, Dr en

Microbiología, emigra a USA.• Prof Tecnología Médica, Univ de Michigan, en

East Lanssing.

• Referencia mundial obligada sobre Phytium insidiosum, oomicete del reino Stramenopila.

• Desarrolla vacuna para combatir a este microorganismo.

• Estudió ciclo de este organismo ydesarrolló con sus estudiantes test de diagnóstico inmunológicos y una vacuna inmunoterapeutica, que ha permitido salvar la vida de equinos y de pacientes humanos con pitiosis.

• Recientemente , sus investigaciones permitieron demostrar que Rhinosporidium seeberi, no es un hongo y hubo que reubicarlo dentro de un grupo que creó y denominó Mezomicetozoa.

• Hoy, trabaja en organismos no cultivables tratando de dilucidar su posición taxonómica y otros aspectos de interés clínico.

Su compromiso con Hispanoamérica lo llevó a desarrollar un curso de Biología Molecular de Hongos para hispanohablantes. Son varios los colegas que han pasado por ese curso y hoy trabajan intensamente en esa área del conocimiento.

TM e investigación. Ana Espinel

T M colombiana. Dr en Microbiología. USA: prof, Universidad de Virginia. Contribución al desarrollo de la terapia

antifúngica y de los métodos para evaluar la respuesta de los hongos frente a los antifúngicos le han valido reconocimiento mundial. Miembro del Clinical and Laboratory Standards Institute.

Ha dictado numerosos cursos en Latinoamérica y España preparando a diversos profesionales de en el área de los antifúngicos.

Biomédicos en Brasil.• “O objetivo do curso de

Biomedicina era o de formação de profissionais biomédicos para atuarem como docentes especializados nas disciplinas

• básicas das escolas de medicina e de odontologia, bem como de pesquisadores científicos nas áreas de ciências básicas, e com

• conhecimentos suficientes para auxiliarem pesquisas nas

áreas de ciências aplicadas”.

• Biomédicos Doctores 2011-2013

• 71,9% mujeres.• Instituciones privadas

mayor sitio laboral 34%• Región sudeste: 47%

697 artículos ,promedio 9,8 artículos.

• 50,2% nacen de tesis• 22,7% de becas de

iniciacion científica.

Biomédicos, posições de destaque, Brasil

• Os biomédicos cada vez mais exercendo cargos de importância em instituições de ensino e centros de pesquisa em todo o País.

• Um paraense Edvaldo Carlos Brito Loureiro, diretor do Instituto Evandro Chagas, um dos mais respeitados centros de pesquisa da Amazônia.

• Gaúcho, Antonio Brisolla Diuana, diretor do Instituto Biomédico da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, uma das principais do Estado.

• São duas carreiras que mostram onde um biomédico pode chegar, com estudo incessante e dedicação ao trabalho.

•

• Instituto Evandro Chagas caracteriza-se como Centro de Pesquisa Biomédica, Centro de Investigação Epidemiológica, Laboratório Nacional de Saúde Pública, Centro Colaborador da Organização Mundial de Saúde (OMS) para Investigação e Adestramento de Arboviroses, Laboratório de Referência Internacional para Leishmanioses, Centro de Referência Nacional para Arboviroses, Gripes, Herpes, Hepatites

Brasil• Tecnólogos Médicos se llaman

Biomédicos. Destaca Rossana Puccia. • Prof Microbiología de UNIFESP, Brasil.• Mientras desarrollaba su tesis de

maestría descubrió que el Paracoccidioides brasiliensis, hongo sistémico de América, excepto Chile, producía una glicoproteina, gp43.

• • La gp43 es el antígeno

inmunodominante del hongo. • Ello permitió desarrollar mejores

pruebas de diagnóstico.

• Zoilo Pires de Camargo estandarizó la producción del antígeno y las pruebas de diagnóstico. Desarrollo un PCR e inmunodot con ese mismo fin.

• Rossana y otros secuenciaron e identificaron 10 fragmentos para desarrollo de una vacuna

Y en nuestro país• Un ejemplo: TM.H

Galeno: 1º Aislamiento del Virus Hanta especie Andes. (Perspectivas del hallazgo).

• (Todo descubrimiento es importante. El caso de Pneumocytis carinii).

• Cursos de Actualización..\• TM accediendo a :• Diplomados• M Sc• Dr Sc o PhD• Publicaciones científicas

•

¿Y en CHILE?

• Algunos ejemplos: • TM, Dr Elías Apud. Contribución al

desarrollo de la ergonomía en países en desarrollo (Congreso Mundial de Ergonomía, 2009. Premio Unión Internacional de Investigación Forestal. Y de Asoc Latinoamericana de seguridad e Higiene en el Trabajo (2004)

• Colegio de TM y Escuelas deberían convocar a colegas de distintas especialidades a escribir nuestra historia gremial, docente, de extensión e

investigación

• TM. Mg Cs, H Galeno: 1º Aislamiento del Virus Hanta especie Andes. (Perspectivas del hallazgo).

• TM, Dr H Fernández, Consultor OMS• TM, Drs P Torres, R Franjola y

colegas, nuevos parásitos • TM, M Sc Renate Schoebitz, premio

innovación, Microbiol de Alimentos.• TM, Dr Jorge Araya. Biol molecular

de parásitos. Determinantes de patogenicidad en baculovirus.

PARA AVANZAR:Cursos de Actualización. TM accediendo a : Diplomados, M Sc, Dr Sc o PhD, Publicaciones científicas

Distribución ecológica e infección humana (incluyendo GBS)

Métodos diagnósticos, de identificación y de biotipificación

Comportamiento frente a: - antibióticos - desinfectantes - factores ambientales - metales pesados

Aspectos epidemiológicos Factores de virulencia Especies emergentes

TM, M Sc, Dr Heriberto Fernández. LÍNEA DE TRABAJO – FAMILIA CAMPYLOBACTERACEAE

Proyecto S-2001-33 . Campylobacter jejuni y Campylobacter coli resistentes a fluoroquinolonas: un problema emergente. Investigador principal.

Proyecto FONDECYT 1030245. Especies zoonóticas de Arcobacter: distribución ecológica, mecanismos de patogenicidad, perfil plasmidial, resistencia antimicrobiana y relaciones epidemiológicas entre cepas aisladas de casos clínicos, reservorios y vehículos. Investigador principal.

Proyecto DID SE-1-2009. Campylobacter insulaenigrae: distribución ecológica, susceptibilidad antimicrobiana y factores de virulencia. Investigador responsable Proyecto Fondecyt N° 1110202. Interactions among zoonotic species of Arcobacter and Acanthamoeba castellanii: survival, transmissibility and pathogenical and susceptibility changes of arcobacter as endosymbiont, and occurrence of endosymbiotic relationships in nature. Investigador principal.

ÚLTIMOS PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

Proyecto Fondecyt Postdoctorado Nº 3110016. Assessment of the occurrence, diversity and antimicrobial susceptibility of underestimated-zoonotic pathogens belonging to the Campylobacteraceae family. Patrocinante.

Proyecto 803-B1-039 U DE COSTA RICA. Aislamiento e identificación de especies zoonóticas del género Arcobacter a partir de alimentos de origen aviar distribuidos en el Área Metropolitana de San José, Costa Rica. Coinvestigador-asesor.

PROYECTO 210-0250 FINANCIADO POR EL FONDO DE COOPERACIÓN CHILE.SUECIA CORFO. Antibiotic resistance screening in environmental bacteria-AREB. Responsable contraparte chilena.

Proyecto Nº 19942. National Research Council of Canada. Development of novel vaccination strategies against Helicobacter pylori in Latin America. Responsable contraparte chilena.

Publicaciones recientes 2013. Calvo G., Fernández H., Arias ML. Arcobacter: un patógeno

emergente de origen alimentario. Archivos Latinoamericanos de Nutrición 63: (2). En prensa

2013 Fernández H., Flores S., Villanueva MP, Medina G., Carrizo M. Enhancing adherence of Arcobacter butzleri after serial intraperitoneal passages in mice. Revista Argentina de Microbiología 45: 75-79.

2013 García E., Fernández H., Chaves C., Arias ML. Isolation and Identification of Zoonotic Species of Genus Arcobacter from Chicken Viscera Obtained from Retail Distributors of the Metropolitan Area of San José, Costa Rica. Journal of Food Protection 76: 879-882.

2013 Collado L., Gutiérrez M., González M., Fernández H. Assessment of the prevalence and diversity of emergent campylobacteria in human stool samples using a combination of traditional and molecular methods. Diagnostic Microbiology and Infectious Diseases 75: 434–436.

2013.- Fernández H., Oval A. Occurrence of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli Biotypes and Antimicrobial Susceptibility in Healthy Dogs in Southern Chile. Acta Scientiae Veterinariae 41: 1100.

2013.-Fernández H., Oval A. Occurrence of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli Biotypes and Antimicrobial Susceptibility in Healthy Dogs in Southern Chile. Acta Scientiae Veterinariae 41: 1100.2012.-Fernández H., Villanueva M P, Medina G. Endosimbiosis de Arcobacter butzleri en Acanthamoeba castellanii. Revista Argentina de Microbiología 44: 133. 2011.- Harrison BA., Fernández H., Chandan V., Wilson M., Otth L. et al. Characterization and functional activity of murine monoclonal antibodies specific for a1,6-glucan chain of Helicobacter pylori lipopolysaccharide. Helicobacter 16: 459-467. 2011.-Rivera N., Bustos R., Montenegro S., Sandoval M., Castillo J., Fernández H. et al. Genotipificación y resistencia antibacteriana de cepas de Campylobacter spp aisladas en niños y en aves de corral. Revista Chilena de Infectología 28: 555-562. 2011.-Arias ML., Cid A., Fernández H. Arcobacter butzleri: first isolation report from chicken carcasses in Costa Rica. Brazilian Journal of Microbiology 42: 703-706.2011.-Laura O., Wilson M., Fernández H., Otth C., Toledo C., Cárcamo V., Rivera P., Ruiz L. Isolation of Helicobacter pylori in gastric mucosa and susceptibility to five antimicrobial drugs in southern Chile. Brazilian Journal of Microbiology 42: 442-447.2011.-González M., Villanueva M.P., Debruyne L., Vandamme P., Fernández H. Campylobacter insulaenigrae: first isolation report from South American Sea Lion (Otaria flavescens, (Shaw, 1800). Brazilian Journal of Microbiology 42: 261-265.

PUBLICACIONES TM; Dr H Fernández 2013

TM, M Sc, Dr Victor Silva

Creó la primera red micológica de Chile: Levaduras

Universidad de Tarapacá. Depto de Tecnología Médica de la Facultad de Ciencias de la Salud.

Profesor Asociado.

DOCTOR EN CIENCIAS RADIOLÓGICAS. U Complutense, Madrid.

TM, Dr Carlos Ubeda de la Cerda

PILOT PROGRAM ON PATIENT DOSIMETRY IN PEDIATRIC INTERVENTIONAL CARDIOLOGY IN CHILE. MEDICAL PHYSICS, 39, 2424-2430 ISI 2012 INFLUENCE OF THE ANTISCATTER GRID ON DOSE AND IMAGE QUALITY IN PEDIATRIC INTERVENTIONAL CARDIOLOGY X-RAY SYSTEMS CATHETERIZATION AND CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS 82:51–57 ISI 2013

IMPACT OF THE X-RAY SYSTEM SETTING ON PATIENT DOSE AND IMAGE QUALITY; A CASE STUDY WITH TWO INTERVENTIONAL CARDIOLOGY SYSTEMS RADIATION PROTECTION DOSIMETRY JUL;155(3):329-34 ISI 2013

EVALUATION OF PATIENT DOSES AND LENS RADIATION DOSES TO INTERVENTIONAL CARDIOLOGISTS IN A NATIONWIDE SURVEY IN CHILE

RADIATION PROTECTION DOSIMETRY DOI:10.1093/RPD/NCT118 ISI 2013

T M, Dr Patricio Torres Hevia, (UACH/Universidad de Chile)

Universidad de León, España), Prof Titular, Fac de Medicina, U Austral de Chile. Prof visitante, U Estadual de Campinas, (Brasil). Autor 120 publicaciones en parasitología.1.- 1972, con sus colegas TM, introduce y evalúa el método del PAFS para el diagnóstico de protozoos y helmintos intestinales. Actualmente, considerado por el ISP como el método de elección para su aplicación en laboratorios clínicos de Chile.

2. En 1978, registra por 1° vez en Chile la presencia de larvas de Pseudoterranova en peces de consumo humano.3. 2007, plantea que pseudoterranovosis humana es una infección emergente en Chile.

4. Entre 1990 y 2004, describe 5 nuevas especies de helmintos ( 4 nemátodos y un tremátodo), en peces nativos de Chile, 2 transmisibles a salmónidos introducidos.

5. En 1981, comprueba experimentalmente por 1° vez en Chile y América del sur, la presencia de Diphyllobothrium dendriticum, conocida solo en el hemisferio norte.

6.- En 2004, publica por 1° vez la presencia de diphyllobothriosis en salmónidos cultivados en Chile, examinando la situación en varios centros de cultivo en 2010.

7. Entre 2004 y 2007, Identifica experimentalmente y por primera vez los copépodos huéspedes intermediarios de D. latum en Chile, completando así la trama del ciclo vital del parásito en el país. Con ello, se demuestra que este parásito introducido desde el hemisferio norte ha sido capaz de adaptarse a nuevos huéspedes nativos y nuevos ecosistemas en América del sur.

8. En 1989, identifica por 1°vez la presencia de Diphyllobothrium latum y D dendriticum en peces nativos de Chile, cambiando la perspectiva epidemiológica de la diphyllobotriosis en Chile dejando atrás la idea que solo los salmónidos introducidos pueden transmitir la infección a los humanos.

9. 9. En 2005, publica el primer caso de trichinellosis asociado al consumo de jabalí en Chile. Hasta esa fecha la infección humana solo estaba asociada al consumo de cerdo en su ciclo doméstico.

10.En 2011, evalúa por primera vez la eficacia de la técnica de “candling”, utilizada universalmente para la detección de parásitos en filetes de pescado, en la búsqueda de plerocercoides de Diphyllobothrium spp. en salmónidos, comprobándose su bajo rendimiento. En Chile, SERNAPESCA exige la aplicación de esta técnica para la inspección de salmónidos de exportación.

11. En 2012, evalúa por primera vez el efecto de la diphyllobothriosis en peces nativos vulnerables, concluyéndose un daño serio en los tejidos de dichos peces lo que ha sido resultado de la introducción de Diphyllobothrium en Chile, lo que tiene indudable repercusión sobre nuestra biodiversidad y en particular de aquella fauna que es exclusiva de nuestro país o restringida a la región.

Sonia Puga Rojas, Tecnólogo Médico (UACH/Universidad de Chile).

1979 y 2005, contribuye al conocimiento de la parasitofauna de anuros endémicos de Chile. Describe 6 nuevas especies de helmintos, entre nemátodos, tremátodos y céstodos. Corresponde a más de la mitad de especies conocidas a la fecha para estos animales. Creó un nuevo género y especie para un tremátodo aislado en corvinas de la costa de Chile.

1. PUGA, S., FORMAS, R. 2005. Ophiotaenia calamensis, a new species of Proteocephalid tapeworm from the Andean aquatic frog Telmatobius dankoi (Leptodactylidae). Proceeding of the Biological Society of Washington: 118: 245-250.

2. PUGA, S., TORRES, P. 1997. Aplectana artigasi sp.n (Nematoda: Cosmocercidae) from the frog Eupsophus calcaratus (Anura: Leptodactylidae) in Southern Chile. Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 92: 767-770.

3. PUGA, S., L. FIGUEROA. 1993. Lepocreadium valdiviensis nov. sp. (Digenea: Lepocreadiidae) parásito de Paralichthys microps "lenguado de ojos chicos" en el sur de Chile. Boletín Chileno de Parasitología, 48: 55 57.

1. PUGA, S., FORMAS, R. 2005. Ophiotaenia calamensis, a new species of Proteocephalid tapeworm from the Andean aquatic frog Telmatobius dankoi (Leptodactylidae). Proceeding of the Biological Society of Washington: 118: 245-250.

2. PUGA, S., TORRES, P. 1997. Aplectana artigasi sp.n (Nematoda: Cosmocercidae) from the frog Eupsophus calcaratus (Anura: Leptodactylidae) in Southern Chile. Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 92: 767-770.

3. PUGA, S., L. FIGUEROA. 1993. Lepocreadium valdiviensis nov. sp. (Digenea: Lepocreadiidae) parásito de Paralichthys microps "lenguado de ojos chicos" en el sur de Chile. Boletín Chileno de Parasitología, 48: 55 57.

4. FIGUEROA, L., PUGA, S. 1991. Lecythaster pacificum n. sp. (Digenea, Hemiurae), parásito en el lenguado de ojos chicos Paralichthys microps (Pleuronectiformes: Bothidae) en la costa de Valdivia, Chile. Archivos de Medicina Veterinaria, 23(1): 101 104.

5. PUGA, S., FIGUEROA, L. 1989. Pirupalkia queulensis n. gen., n. sp. (Digenea: Callodistomidae) en el pez Cilus montti. Boletín Chileno de Parasitología, 44: 43 45.

6. PUGA, S., FRANJOLA, R. 1983. Baerietta chilensis sp. nov., (Cestoda; Nematotoniidae); primera especie neotropical descrita en el anuro chileno Batrachyla taeniata (Leptodactylidae). Zentralblatt für Veterinarmedizin B, 30: 521 525.

7. PUGA, S. 1981. Oswaldocruzia neghmei nov. sp. (Trichostrongylidae) un nuevo nemátodo parásito del anuro chileno Hylorina sylvatica (Leptodactylidae). Studies on Neotropical Fauna and Environment, 16: 107 111.

8. PUGA, S. 1979. Gorgoderina valdiviensis sp. nov., un nuevo trematodo digenético (Gorgoderidae) parásito de la rana chilena (Caudiverbera caudiververa). Studies on Neotropical Fauna and Environment, 14: 227 232.

TM L collado , MV V Salas , TM H Madrid , E Alvarez, A levican, K Paredes y F Fernández

TM doctores y doctorandos

TM, Drs E Alvarez, L Collado, P Godoy, L Zaror

TM, M Sc, Dr LUIS COLLADO GONZÁLEZ. Prof Auxiliar Inst de Bioquímica y Microbiología. Fac de Ciencia. U Austral de ChileDr (Universitat Rovira i Virgili, España, 2010)Postdoctorado, U. Austral de Chile, 2012

Líneas de Investigación:Taxonomía y epidemiología molecular de patógenos bacterianos zoonóticos emergentes. Sistemática de los géneros Campylobacter y Arcobacter.

Proyecto FONDECYT INICIACION EN INVESTIGACIÓN Nº 11130402 “Dissemination of emergent campylobacters in urban environments by wild-bird faecal contamination – evaluation of their presence by culture dependent and independent methods and assessment of their link with human and animal strains by MLST analysis”, periodo 2013-2016. Responsable.Proyecto DID-UACh S-2013-06 "Caracterización molecular de Arcobacter cryaerophilus mediante secuenciación multilocus (MLSA) - contribución al diagnóstico y la epidemiología de este patógeno emergente", periodo 2013-2014. Investigador Responsable.Proyecto FONDECYT POSTDOCTORADO Nº 3110016 Investigador Responsable."Assessment of the occurrence, diversity and antimicrobial susceptibility of underestimated-zoonotic pathogens belonging to the Campylobacteraceae family", periodo 2010-2012.

TM, Dr Luis Collado. Publicaciones • Collado, L., Gutierrez, M., González, M., Fernández, H. (2013)

Assessment of the prevalence and diversity of emergent campylobacteria in human stool samples using a combination of traditional and molecular methods. Diagnostic Microbiology and Infectious Diseases. 75: 434-436. ISI

• • Levican, A., Collado, L., Figueras, M. J. (2013) Arcobacter cloacae sp. nov. and Arcobacter suis sp. nov., two new species isolated from food and sewage. Systematic and Applied Microbiology. 36: 22-27. ISI

• • Figueras, M. J., Levican, A., Collado, L. (2012) Updated 16S rRNA-RFLP method for the identification of all currently characterised Arcobacter spp. BMC Microbiology 12(1): 292. ISI

• • Levican, A., Collado, L., Aguilar, C., Yustes, C., Diéguez, AL., Romalde, JL., Figueras, MJ. (2012) Arcobacter bivalviorum sp. nov. and Arcobacter venerupis sp. nov., new species isolated from shellfish. Systematic and Applied Microbiology. 35: 133-138. ISI

• • Figueras, M. J., Levican, A., Collado, L., et al . (2011) Arcobacter ellisii sp. nov., isolated from mussels. Systematic and Applied Microbiology. 34: 414-418. ISI.

• • Collado, L., Levican, A., Perez, J; Figueras, M. J. (2011) Arcobacter defluvii sp. nov., isolated from sewage samples. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 61: 2155-2161. ISI.

• Figueras, M. J., Beaz-Hidalgo, R., Collado, L., Martínez-Murcia, A. (2011) Recommendations for a new bacterial species descriptions based on the analysis of the unrelated genera Aeromonas and Arcobacter. Bergey's International Society for Microbial Systematics Bulletin. 2: 1-16.

TM, Dr Luis Collado. Publicaciones • Figueras, M. J., Collado, L., Levican, A., Perez, J., Solsona, M. J.,

Yustes, C. (2011) Arcobacter molluscorum sp. nov., a new species isolated from shellfish. Systematic and Applied Microbiology. 34: 105-109. ISI.

• •Collado, L., Figueras, M. J. (2011) Taxonomy, epidemiology and clinical relevance of the genus Arcobacter. Clinical Microbiology Reviews. 24: 174-192. ISI.

• •Collado, L., …………J. & Figueras, M. J. (2010) Occurrence and diversity of Arcobacter spp. along the Llobregat river catchment, at sewage effluents and in a drinking water treatment plant. Water Research 44: 3696-3702. ISI.

• •Collado , L., Guarro, J., Figueras, M. J. (2009) Prevalence of Arcobacter in meat and shellfish. Journal of Food Protection. 72: 1102-1106. ISI.

• •Collado, L., Cleenwerck, I., Van Trappen, S., De Vos, P., Figueras, M. J. (2009) Arcobacter mytili sp. nov., an indoxyl acetate hydrolysis negative bacterium isolated from mussels. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 59: 1391-1396. ISI.

• Figueras, M. J., Collado, L., Guarro, J. (2008) A new 16S rDNA-RFLP method for the discrimination of the accepted species of Arcobacter. Diagnostic Microbiology and Infectious Diseases. 62: 11-15. ISI.

• •Collado, L., Inza, M., Guarro, J., Figueras, M. J. (2008) Presence of Arcobacter spp. in environmental waters correlates with high levels of fecal pollution. Environmental Microbiology. 10: 1635-1640. ISI.

TM, M Sc, Dr Eduardo Alvarez

Prof asistente e Investigador, U de Chile . ICBM: MicologíaLíneas de investigación: Taxonomía clásica y Molecular de hongos, Biotecnología aplicada a hongos. Antifúngicos: Modelos in vivo/in vitro. Proyectos Fondecyt iniciación 2013 y U-Inicia 2013. Nuevas especies

TM, Dr HUGO MADRID LORCA• CBS, Utrecht, Holanda 2008: Master en Enología, 2011 Dr en Microbiología• U Rovira i Virgili , Reus, España.

• CBS-KNAW Fungal Biodiversity Centre: Línea de investigación: revisión filogenética y morfotaxonómica de los géneros Bipolaris, Curvularia, Pyrenophora y Exserohilum. Biodiversidad de hongos del suelo y material vegetal e identificación molecular de hongos de importancia médica.

• PUBLICACIONES• Madrid H, Gené J, Guarro J. Cyphellophora catalaunica sp. nov. Fungal Planet

(in press, a publicarse en diciembre de 2013)• •Madrid H, Cano J, Najafzadeh J, de Hoog GS, Silvera C, Crous PW.

Cladophialophora multiseptata sp. nov. Fungal Planet (in press, a publicarse en diciembre de 2013)

• •Madrid H, Guarro J, Crous PW. Knufia tsunedae sp. nov. Fungal Planet (in press, a publicarse en diciembre de 2013)

• •Amaradasa BS, Madrid H, Groenewald JZ, Crous PW. Porocercospora seminalis gen. et comb. nov., the causal organism of buffalograss false smut. Mycologia (in press).

• .

TM, Dr Hugo Madrid. PUBLICACIONES• •Hernández-Restrepo M, Gené J, Mena-Portales J, Cano J, Castañeda-Ruiz C, Madrid H,

Guarro J. Description of two new species of Cordana from plant debris in Spain and epitypification of the genus. Mycologia (in press).

• ••Edathodu J, Al-Abdely HM, AlThawadi S, Wickes BL, Thompson EH, Wiederhold NP, Madrid H, Sutton DA, Guarro J. 2013. Invasive Fungal infection due to Triadelphia pulvinata in a patient with acute myeloid leukemia. Journal of Clinical Microbiology 51: 3426–3429.

• •Da Cunha KC, Sutton DA, Fothergill AW, Gené J, Cano J, Madrid H, de Hoog S, Crous PW, Guarro J. 2013. In vitro antifungal susceptibility and molecular identity of 99 clinical isolates of the opportunistic fungal genus Curvularia. Diagnostic Microbiology and Infectious Diseases (in press) DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2013.02.034

• •Manamgoda DS, Cai L, McKenzie EHC, Crous PW, Madrid H, Chukeatirote E, Shivas RG, Tan YP, Hyde KD. 2012. A phylogenetic and taxonomic re-evaluation of the Bipolaris-Cochliobolus-Curvularia complex. Fungal Diversity 56: 131–144.

• •Brun S, Madrid H, et al . 2012. Multilocus phylogeny and MALDI-TOF analysis of the plant-pathogenic species Alternaria dauci and relatives. Fungal Biology 117: 32–40.

• •Da Cunha KC, Fothergill AW, Cano J, Gené J, Madrid H, de Hoog S, Crous PW, Guarro J. 2012. Diversity of Bipolaris species in clinical samples in the United States and their antifungal susceptibility profiles. Journal of Clinical Microbiology 50: 4061–4066.

TM, M Sc, Dr Hugo Madrid. PUBLICACIONES• •Madrid H, et al 2011. A new species of Leptodiscella. Mycological Progress 11: 535–541.• •Madrid H,et al . 2011. Two new species of Cladorrhinum. Mycologia 103: 795–805. • •Madrid H. Gené J, Cano J, Silvera C, Guarro J. 2010. Sporothrix brunneoviolacea and

Sporothrix dimorphospora, two new members of the Ophiostoma stenoceras-Sporothrix schenckii complex. Mycologia 102: 1193–1203.

• Madrid H et al . 2010. Ramophialophora humicola and Fibulochlamys chilensis, two new microfungi from soil. Mycologia 102: 605–612.

• •Ruiz-Cendoya M, Madrid H et al ,. 2010. Development of murine models of disseminated infection by Neoscytalidium dimidiatum. Medical Mycology 48: 681–686.

• •Ruiz-Cendoya M, Madrid H, Pastor J, Guarro J. 2010. Evaluation of antifungal therapy in a neutropenic murine model of Neoscytalidium dimidiatum infection. International Journal of Antimicrobial Agents 35: 152–155.

• •Madrid H, et al . 2009. Genotyping and in vitro antifungal susceptibility of Neoscytalidium dimidiatum isolates from different origins. International J Antimicrobial Agents 34: 351–354.

• •Madrid H et al . 2009. Sporothrix globosa, a pathogenic fungus with widespread geographical distribution. Revista Iberoamericana de Micología 26: 218–222.

• •Madrid H. 2008. Notas sobre el género Geastrum en Chile Central. Bol Micol 23: 87–91• •Madrid H. 2007. Battarrea stevenii (Liboschitz) Fr. en Paposo, II Región de Chile. Boletín

Micológico 22: 37–39. • •Silva V, Madrid H, Anticevic S. 2007. Hallazgo de cuerpos escleróticos en un canino:

sospecha de cromoblastomicosis cutánea. Archivos de Medicina Veterinaria 39: 159–161.• •Madrid H, Muñoz M. 2006. Primer registro de Montagnea arenaria (DC.) Zeller (Agaricales)

en Chile. Rev Iberoam Micol 3: 113–115.

TM, Katiuska Paredes. Hongos oportunistas

Onicomicosis, queratitis, otomicosis

Enfermedades invasivas: endocarditis, sinusitis, abscesos cerebrales, lesiones cutánea, neumonia , enf diseminada

Virulencia y tratamiento

• resistencia in vitro a diversos antifúngicos• tratamientos prolongados• toxicidad• alta mortalidad• escasos datos clínicos: MODELOS ANIMALES

AntifúngicosAspergillus fumigatus

-Se estableció la utilidad de la combinación de bajas dosis de anfotericina B + voriconazolpara tratamiento de la infección sistémica por Aspergillus fumigatus que no responden a lamonoterapia con este azol, mediante ensayos in vitro y terapia experimental en un modelo deinfección murino. Cerca de un 80% de supervivencia en ratones tratados con la combinaciónv/s ≈10% de supervivencia en ratones tratados con la respectiva monoterapia. (Sandoval-Denis M, Pastor F.J, Capilla J, Guarro J. 2013. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 57(9): 4540-4542.)

Candida lusitaniae

-Se determinó perfil de sensibilidad antifúngica de este hongo de baja frecuencia,- pero asociado con fallo del tratamiento antifúngico. Se establecieron losperfiles farmacodinámicos -in vitro del fluconazol, anfotericina B y caspofungina, se relacionó y comparó con su actividad in vivo- mediante un modelo de infección murino. Anfotericina B es el fármaco con mayor actividad frente a- C. lusitaniae, seguido por caspofungina y fluconazol.(Sandoval-Denis M, Sutton D.A, Fothergill A.W, Pastor F.J, Capilla J, Guarro J. 2013.International Journal of Antimicrobial Agents. In Press)

TM, M Sc Marcelo Sandoval Denis, UACH

•

Arthrographis kalrae

-Se identificó molecularmente 23 cepas de origen clínico humano de este hongo de muy baja frecuencia,pero comúnmente asociado a infecciones letales. Se determinó su perfil de sensibilidad a antifúngicos frente a 8 drogas, mediante ensayos in vitro.(Sandoval-Denis M, Giraldo A, Sutton D.A, Fothergill A.W, Guarro J. 2013. Mycoses . In Press doi:10.1111/myc.12151)

Antifúngicos:

TM, Marcelo Sandoval Denis

Scopulariopsis y Microascus

Se estableció el espectro de especies de ambos géneros asociados a infección en humanos mediante elanálisis morfológico y molecular de 99 aislados de diversos orígenes clínicos y sus patrones desensibilidad a antifúngicos. Se encontraron 9 nuevas especies. Actualmente se está preparando una redefinición de ambos géneros basada en el nuevo código de nomenclatura fúngica. (Sandoval-Denis M, Sutton DA, Fothergill AW, Cano-Lira J, Gené J, Decock CA, de Hoog GS, Guarro J. 2013. Journal of Cinical Microbiology doi: 10.1128/JCM.01927-13 )

Trichoderma spp.Se estableció el espectro de especies asociados a cuadros infecciosos por análisis morfológico y molecular de 73 aislados de origen clínico humano y animal, y sus patrones de sensibilidada antifúngicos. Hasta el momento: se amplía el espectro de especies asociadas a patología infecciosade 7 a 11 especies y se ha encontrado 4 potenciales nuevas especies. (Sandoval-Denis M, Sutton D.A, Fothergill A.W, Gené J, Cano-Lira J.F, Guarro J. 2013. en preparación)

TM, M Sc, Dr Patricio Godoy Martínez

Tecnología Médica, Universidad Austral de Chile.

Master Microbiología e Inmunología, Doctor en Ciencias - Doenças Infecciosas e Parasitárias, Post-Doctorado em Micología, UNIFESP, São Paulo. Brasil

 

  PublicacionesMesquita-Rocha S, Godoy-Martinez PC, et al (2013). The water supply system

as a potential source of fungal infection in pediatric hematopoietic stem cell units. BMC Infectious Diseases 13(1):289. (ISI)Gonçalves SS, Cano JF, Stchigel AM, Melo AS, Godoy-Martinez PC, Correa B, Guarro J. (2012). Molecular phylogeny and phenotypic variability of clinical and environmental strains of Aspergillus flavus .Fungal Biology 116(11):1146-1155. (ISI) 

Gonçalves SS, Stchigel AM, Cano JF, Godoy-Martinez PC, Colombo AL, Guarro J. (2012). Aspergillus novoparasiticus: a new clinical species of the section Flavi. Medical Mycology. 50(2):152-160. (ISI) 

Ogawa MM, Galante NZ, Godoy P, Fischman-Gompertz O,et al . (2009). Treatment of subcutaneous phaeohyphomycosis and prospective follow-up of 17 kidney transplant recipients. J Am Acad Dermatol. 61(6):977-985.

Fernandes GF, Do Dos Santos PO, Amaral CC, Sasaki A, Godoy PM, De Camargo ZP. (2009). Characteristics of 151 Brazilian Sporothrix schenckii isolates from 5 different geographic regions of Brazil: A forgotten and re-emergent pathogen. Open Mycology Journal. 3:48-58. 

Godoy-Martinez P,………., Zaror L, Silva V, Fischman O. (2009). Onychomycosis in São Paulo, Brazil. Mycopathologia, 168: 111-116. (ISI) 

Fernandes GF, Do Amaral CC, Sasaki A, Godoy PM, De Camargo ZP. (2009). Heterogeneity of proteins expressed by Brazilian Sporothrix schenckii isolates. Med Mycol. 31: 1-7. (ISI) 

Eduardo Alexandrino Servolo Medeiros, Timothy J. Lott, Arnaldo Lopes Colombo, Patricio Godoy, et al (2007). Evidence for a Pseudo-Outbreak of C. guilliermondii fungemia in a University Hospital in Brazil. J Clin Microbiol, 45 (3): 942-947. (ISI) 

Patricio Godoy Martínez, et al (2006). Performance of the Albicans ID2 Chromogenic Medium for Rapid Identification of Candida albicans. Brazilian Journal of Microbiology, 37: 215-218. (ISI)

¿De que enferman los pacientes Hantavirus negativo?

Frecuencia de Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae en pacientes con distress respiratorio y serología negativa para hantavirus.

Anticuerpos contra: Mycoplasma pneumoniae en un 17,1% Chlamydia pneumoniae un 8,6 %, en muestras

negativas para SPH. MARITZA NAVARRETE, MYRA WILSON, LAURA OTTH, IGNACIO HOFFMAN y LUIS ZAROR . Frecuencia de Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae en pacientes con distres respiratorio y serología negativa para hantavirus. Rev Chil Infect (2003); 20 (1): 7-10

Hanta virus First Human Isolate

of Hantavirus (Andes

virus) in the Americas Hector Galeno, Judith

Mora, Eliecer Villagra, Jorge Fernández, Jury Hernández,

Gregory J. Mertz, and Eugenio Ramirez. Emerging Infectious Diseases • 8( 7) 567-561, 2002

(+) positive inmunorreaction,(+d) weak inmunorreaction, (n.ob) not observed inmunorreaction

Hanta. Roedores: Inmunohistoquímica.

RRooddeenntt ssppeecciiee

LLuunngg KKiiddnneeyy SSpplleeeenn LLiivveerr BBrraaiinn HHeeaarrtt SSaalliivvaarryy ggllaannddss

BBrroowwnn ffaatt

OO..ll + +d + n.ob + + + AA..ll + n.ob n.ob n.ob n.ob OO..ll + + + n.ob + n.ob + AA..oo + + + + +d + n.ob AA..oo + n.ob +d + n.ob + + OO..ll + n.ob n.ob + + n.ob + AA..ll +d n.ob n.ob n.ob n.ob n.ob n.ob n.ob AA..oo + +d n.ob n.ob n.ob n.ob +d +

*

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23 Congreso Chileno de Microbiología

Pizarro E., Rodriguez E., Navarrete M., Zaror L., Murua R.

¿Estará en las glándulas salivales del hombre? ¿qué implicancias puede tener?

Hanta. Glándulas salivales Humanos

Ratones

La transmisión interhumana sería posible

Hanta. Una observación no hechaun descubrimiento perdido

Suero de pacientes con diagnóstico de leptospirosis aguda (IFA) IgG e IgM . Pernambuco 1990

Sueros R22VP30 Virus Seul – IgG IgM

156 5,1% (8) 2/8 1,2%

S Hindrichsen et al Lancet 341:50, 1993

TM, Dr Patricio Manque.

Director Centro de Genómica y Bioinformática y Profesor Asociado, Inst Biotecnología Universidad Mayor.

Dr en Microbiología e Inmunología UNIFESP, Sao Paulo, Brasil.

Investigador Postdoctoral Depto Parasitología UNIFESP Sao Paulo Brasil y del Centro de Estudios de Complejidad Biológica de la Universidad de Comunitaria de Virginia, USA.

Líneas de Investigación: Nuestro laboratorio combina el uso de secuenciación masiva paralela con

herramientas bioinformáticas basadas en teoría de redes para identificar genes, vías y redes génicas las cuales se encuentran asociadas con diferentes fenotipos. Actualmente estamos utilizando estos enfoques y herramientas para entender las bases moleculares asociadas a neurodegeneración.

Últimas Publicaciones:TM Dr P ManqueRoche JK, Rojo AL, Costa LB, Smeltz R, Manque P,et al . Intranasal vaccination in mice with an attenuated Salmonella enterica Serovar 908htr A expressing Cp15 of Cryptosporidium: impact of malnutrition with preservation of cytokine secretion. Vaccine 31, 912-918 (2013).

Manque P et al. Identification and characterization of a novel calcium-activated apyrase from Cryptosporidium parasites and its potential role in pathogenesis. PloS One, 7, e31030. (2012)

Manque P, et al. Identification and immunological characterization of three potential vaccinogens against Cryptosporidium species. Clin Vaccine Immunol 18, 1796-1802 (2011).

Manque P, et al . Trypanosoma cruzi infection induces a global host cell response in cardiomyocytes. Infect Immun 79, 1855-1862(2011).

Graça-de Souza VK, Monteiro-Góes V, Manque P,et al . Sera of chagasic patients react with antigens from the tomato parasite Phytomonas serpens. Biol Res 43, 233-241 (2010).

Holetz FB, Alves LR, Probst CM, Dallagiovanna B, Marchini FK, Manque P, et al . Protein and mRNA content of TcDHH1-containing mRNPs in Trypanosoma cruzi. FEBS J 277, 3415-3426 (2010).

TM Paul Schreckenberger, PhD

Professor of Pathology. Director of the Clinical Microbiology Laboratory

Associate Director for Diagnostic Molecular Pathology Medical Technologist ASCP.

Clinical Focus: Medical and Diagnostic Microbiology Research Focus: identification and characterization of non-

fermenting gram-negative bacilli, rapid and automated identification of bacteria, methods for detection of antimicrobial resistance, and lowering laboratory costs by controlling utilization.

Co autor del libro de microbiologia: Konemann

TM Paul Schreckenberger, PhD

Fok CS, McKinley K, Mueller ER, Kenton K, Schreckenberger P, Wolfe A, Brubaker L. Day of surgery urine cultures identify urogynecologic patients at increased risk for postoperative urinary tract infection. J Urol. 2013, 189(5):1721-4.

Wolfe AJ, Toh E, Shibata N, Rong R, Kenton K, Fitzgerald M, Mueller ER, Schreckenberger P, Dong Q, Nelson DE, Brubaker LEvidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1376-83.

Volk L, Thomson T, Chhangani P, Digangi L, Parada JP, Schreckenberger P, Rekasius V, Challapalli M. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal colonization among women admitted to labor and delivery and their newborn infants. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011 Oct;32(10):1045-6.

Thomson T, Takagishi T, Parada JP, Schreckenberger P, Rekasius V, Challapalli M. InfeIs universal screening of children for nasal methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization necessary on hospital admission? Control Hosp Epidemiol. 2011 Jun;32(6):626-7.

Juan Silva AvalosTecnólogo Médico, Lab Clínico. Ude Chile. 1968. Mg Ciencias Biológicas, mención Microbiología. Universidad de Concepción, 1981. PhD Microbiology. U of North Texas, TX, USA, 1991. Prof Titular de Microbiología. Depto de Tecnología Médica. U de Antofagasta (1971 a la fecha)Investigación: Resistencia Bacteriana a los Antibióticos.Factores y Genes de Virulencia Bacterianos. Productos Bacterianos de interés BiotecnológicoJefe de la Carrera de Tecnología Médica y Director del Depto Tecnología Médica (1973-1976)Publicaciones Revistas Científicas ISI (20) Revistas Scielo (9).No ISI y no Scielo (21

Silva Avalos J, R. Richmond, O. Nagapan and D. Kunz. 1991. Degradation of metal cyano-complex tetracyanonickelate (II) by cyanide-utilizing bacteria isolates. Applied Environmental Microbiology, 56: 3664-70.

Silva J, Castillo G, Callejas L, López H, Olmos J. 2006. Frecuency of transferable multiple antibiotic resistance amongst coliform bacteria isolated from a treated sewage effluent in Antofagasta, Chile. Electronic Journal of Biotechnology. 9:533-540,

López M, Hormazábal JC, Maldonado A, Saavedra G, Baquero F, Silva J, Torres C, del Campo R. 2009. Clonal Dissemination of Enterococcus faecalis ST201 and Enterococcus faecium CC17 containing Tn5382-vanB2 among sixteen Hospitals from Chile. Clinical Microbiology and Infection. 15:586-568

Biomedicina no Brasil.• A biomedicina no Brasil iniciou em 1965, foi regulamentada em 1979.• Areas: apoio diagnóstico, com patologia clinica(análises clinicas), citopatologia, biologia molecular,

banco de sangue, análises veterinárias, análises ambientais. • Pesquisa nas áreas de imunologia, bioquímica, hematologia, farmacologia, parasitologia etc.• Os biomédicos no Brasil comtribuem para a pesquisa médica de forma direta, em vários hospitais e

institutos como a Fundação Osvaldo Cruz, Instituto Evandro Chagas em Belém, Instituto Butantâ São Paulo, e empresas particulares.

• As pesquisas com a comtribuição da Biomedicina são voltadas principalmente para o desenvolvimento de novos fármacos, de vacinas e na descoberta de agentes virais, bacterianos e na sua busca pelo tratamento destes novos agentes infectantes como tentar a descoberta de medicamentos para o tratamento dos velhos e conhecidos problemas das américas como chagas, malária, dengue, febre amarela ,etc.

• Biomédicos se dedicam também nas atividades de banco de pele, ossos e em todo o sistema de transplante de órgãos.

• A biomedicina teve papel importante no mapeamento do genoma humano, e na continuidade desta pesquisas utilizando também as células tronco.

• A biomedicina, através da genética, também contribui no desenvolvimento de novos cultivares agrícolas e no melhoramento genético de animais par o consumo humano.

• A Biomedicina esta enserida diretamente no desenvolvimento e avanços da medicina, nas pesquisas básicas ou avançadas e no apoio diagnóstico de doenças humanas, animais e do ambiente.

Biomédicos Brasileños de importancia• Walderez Gambale - Micologia Médica - ICB/USP

• Benedito Corrêa - Micotoxina - ICB/USP

• Zoilo Pires de Camargo - Micologia - UNIFESP

• Rosana Puccia - Biologia Molecular de Fungos - UNIFESP

• Rosely Maria Zancope Oliveira - Micologia - FIOCRUZ/RJ

• Sandro Rogerio de Almeida - Micologia/Imunologia - FCF/USP

• Luis Roberto G. Britto - Fisiologia - ex. diretor do ICB/USP - linha pesquisa: Comunicação celular no sistema nervoso

• Edison Luiz Durigon - Virologia - ICB/USP

• Roberto Martins Figueiredo (Dr. Bactéria)….sempre está na televisão

• Carlos Taborda: Editor del Brazilian journal of Microbiology. Head of Dimorphic Pathogen Fungal Laboratory at Institute of Biomedical Sciences - University of São Paulo

• Actual:Head of Medical Mycology Laboratory at Institute of Tropical Medicine of São Paulo, Associate Professor at University of São Paulo, Head of Dimor... Educación: Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University, Universidade Federal de São Paulo, Universidade de São Paulo

• Projetos de pesquisa • Avaliação de uma vacina baseada no peptídeo-P10 e seu efeito terapêutico quando administrado em combinação com antifúngicos

no modelo da fibrose experimental induzido com conídios de Paracoccidioides brasiliensis.

Biomédico Carlos P Taborda, Br• 1. AMORIM, J. ; Magalhães, A. ; Muñoz, J. E. ; Rittner, G. M. G. ; NOSANCHUK, J. D. ;

TRAVASSOS, L R ; CP, Taborda . DNA Vaccine encoding peptide P10 against experimental paracoccidioidomycosis induces long-term protection in presence of regulatory T cells will be published in Microbes and Infection. Microbes and Infection, v. 15, p. 181-191, 2013.

• 2. NOSANCHUK, JOSHUA D. ; TABORDA, CARLOS P. . Vaccines and immunotherapy against fungi: the new frontier. Frontiers in Microbiology (Online), v. 4, p. 1, 2013.

• 3. THOMAZ, Luciana ; GARCÍA-RODAS, ROCÍO ; GUIMARÃES, ALLAN J. ; TABORDA, CARLOS P. ; ZARAGOZA, OSCAR ; NOSANCHUK, JOSHUA D. . Galleria mellonella as a model host to study Paracoccidioides lutzii and Histoplasma capsulatum. Virulence (Print), v. 4, p. 139-146, 2013.

• 4. FONSECA, F. ; GUIMARAES, A. ; KMETZSCH, L. ; DUTRA, F. ; SILVA, F. ; Taborda, C.P. ; ARAUJO, G. ; FRASES, S. ; STAATS, C. ; BOZZA, M. ; SCHRANK, A. ; VAINSTEIN, M. ; NIMRICHTER, L. ; CASADEVALL, A. . Binding of the wheat germ lectin to Cryptococcus neoformans chitooligomers affects multiple mechanisms required for fungal pathogenesis. Fungal Genetics and Biology (Print), v. Epub, p. April 21---, 2013.

• 5. BORGES, T. S. ; ROSSI, C. N. ; FEDULLO, J. D. L. ; TABORDA, C. P. ; LARSSON, C. E. . Erratum to: Isolation of Sporothrix schenckii From the Claws of Domestic Cats (Indoor and Outdoor) and in Captivity in São Paulo (Brazil). Mycopathologia (1975. Print), p. 129-137, 2013.

Bioanalistas. Micología en Venezuela

• Centro de referencia nacional para el diagnóstico de las micosis, inserto en el Depto de Micología, Inst Nacional de Higiene Rafael Rangel. Caracas.– Diagnóstico e investigación – Especialización en Micología Médica dirigida a Médicos y Bioanalistas

(Tecnologos médico), han egresado 3 cohortes (19 especialistas en micología.

– INVESTIGACIÓN– Red de Candidemia y Vigilancia de la Resistencia antifúngica. Coordinado

por: MSc. Maribel Dolande.– Pneumocistosis en pacientes VIH y NO VIH. Coordinado por MSc. María

Mercedes Panizo.– Susceptibilidad de Aspergillus spp., a los antifúngicos. Coordinado por

Esp. Giuseppe Ferrara.– Caracterización molecular y epidemiológica de Histoplasma capsulatum

en Venezuela. Coordinado: Lcda. Nataly García.

Otros sitios que hacen micología

• IVIC: Instituto Venezolano de Investigaciones científicas. Coordinado: Dr. Gustavo Niño-Vega (pupilo de la Dra. G. San Blas).

• UNEFM. Universidad nacional experimental Francisco de Miranda. Cátedra de Microbiología. Dres. Francisco y Nicole Yegres.

• Instituto de Biomedicina. Lab de Micología. Dra. Mireya Mendoza (pupila de la Dra. Cecila Albornoz).

• Cátedra de Micología de la Facultad de Medicina, Escuela de Bioanálisis. Dra. Hilda Romero.

• Servicio de Dermatología (Lab. de Micología). Hospital Universitario de Caracas. Dra. Angela Ruíz.

Alternaria

Phialophora

Bipolaris

Curvularia

Ochroconis

Chaetomium

Exophiala

Scopulariopsis

Cladosporium

Fonsecaea

Rhinocladiella

Scytalidium

Acremonium

Acrophialophora

Aphanoascus

Beauveria

Colletotrichum

Chrysosporium

Eurotium

Geomyces

Geotrichum

Neosartorya

Trichoderma

Paecilomyces

TM, Dra Fabiola Fernández Patógenos fúngicos oportunistas

Díficil identificación

Escasos datos Epidemiológicos

Resistentes a los tratamientos ?

de Hoog et al., 2002; Enoch et al., 2006; Warnock et al., 2007; Guarro, 2011

Nuevo patógeno humano Sporothrix luriei

Nuevos tratamientos para esporotricosis diseminada

Sporothrix

TM, Dra Fabiola Fernández

Acremonium Rol patógeno nuevas especies Acremonium

Nuevas terapias para las infecciones invasivas por Acremonium spp.

TM, Dra Fabiola Fernández

TM, John Moulds

• John J. Moulds, leader in transfusion medicine• Medical Technologist St. John’s McNamara Hospital in Rapid

City, South Dakota. Immunohematology and transfusion medicine

• He published approximately 100 scientific papers.• He founded and directed the Serum, Cells, and Rare Fluids • Exchange. John founded the Serum, Cells, and Rare Fluids

(SCARF) program in 1972.• John received numerous awards in recognition of his

achievements,• John J. Moulds, MT(ASCP)SBB, world renowned

immunohematologist, teacher and founder of the International SCARF Exchange Program

TM, Dr. Luis Salazar

• TM, UFRO. Magíster y Doctor en Farmacia mención en Análisis Clínico, y postdoctorado en Biología Molecular Aplicada Universidad de Sao Paulo.

• Recientemente, designado como Experto en Ciencias Médicas del Programa Capital Humano Avanzado de CONICYT.

• Reconocimiento internacional al ser miembro del Consejo Editorial de la revista Clínica Chimica Acta (del área de laboratorio clínico) Pertenece al Comité de Expertos de CONICYT. Representante en Chile de la fundación argentina Wiener Lab (tiene como misión difundir el postgrado y la investigación en el área de laboratorio clínico).

• Docente UFRO, profesor asociado del Departamento de Ciencias Básicas y miembro del claustro académico de los doctorados en Ciencias .

• Tres veces Director de la Carrera de Tecnología Médica. Director del Programa de Especialidad en Imagenología para Tecnólogos Médicos. Auditor del INN del área de Biología Molecular Clínica. Comité Científico de la Revista Latinoamericana de Ciencias de la Salud y Editor Asociado de la Revista Biomedical Science.

La ciencia se comunica. Destacados TM forman parte del comité editorial de diversas revistas científicas o son editores de estas.

• TM, Dr Mariano del Sol Editor científico y director responsable de Internacional Journal of Morphology; miembro ad hoc y revisor de artículos científicos de revistas científicas Isi, Scielo y otras. Vicepresidente de la Soc Chilena de Editores de Revistas Biomédicas de Chile; miembro del comité asesor del Programa de Revistas Científicas Chilenas de Conicyt

• TM,Dr Luis Salazar Comité Científico Revista Latinoamericana de Ciencias de la Salud . Editor Asociado Revista Biomedical Science.

• TM, Dr Heriberto Fernández . Comité editorial Archivos de• Medicina Veterinaria (ISI)• Cristina Díaz Comité editorial Rev IberoAM Micol• TM, Dr Víctor Silva Comité editorial Rev IberoAM Micol• TM, Mg Juan Carlos Araya Director Revista Chilena de • Tecnología Médica. Comité editorial: Leonor Armanet,• Cristina Díaz, TM, Dra M T Ulloa, Mg Fresia Solis, • Miguel Soto, Lucinda Nuñez.

Educar una tarea fascinante

Toda persona tiene en la vida una idea brillante, que dura una diezmilésima de segundo y muy pocos están preparados para atraparla o seguirla.

En la Universidad desarrollan esa aptitud, con acciones diseñadas para ese fin.

Enseñar es por sobretodo un proceso solidario.

No olvidar: Los títulos son certificados mínimos de habilidades y destrezas para ejercer una profesión. El desarrollo posterior, depende de c/u de nosotros.

Sigan a sus maestros. Los verdaderos maestros más que informar muestran caminos (LZ, Candil). Sobre sus hombros podrán ver más lejos.

Sócrates: Feliz el maestro que ve a sus alumnos dar un paso delante de él.

Si no nos atrevemos a soñar no conquistaremos el futuro..

Tecnología Médica exponente de cambios

• Los progresos experimentados en los últimos años, las nuevas tecnologías y conocimientos que surgen de la investigación biomédica están permitiendo sustituir el viejo concepto de enfermedad por el más moderno y estimulante de salud.

• La Tecnología Médica pretende ser exponente de estos cambios y consolidar la apuesta científica de la Biomedicina, afrontando el reto de avanzar en la calidad de vida de los ciudadanos, a través de una iniciativa institucional encaminada a convertir la Tecnología Médica en referente internacional de la docencia e investigación sanitaria.

Tecnología Médica. Desafíos• En los 30 años pasados, servicios de TM, tuvieron una evolución

y cambios importantes, con la automatización e informatización de estos e introducción de la biología molecular y física avanzada.

• Necesitamos profesionales líderes con visión asistencial, docente, investigadora y de gestión, capaces de dirigir procesos.

• Se requerirá c/v más de Tecnólogos Médicos expertos, con manejo bioinformático y que usen técnicas sofisticadas.

• Laboratorios crecen 5-10 % por año (administración y gestión).

• Necesitamos métodos más rápido de diagnóstico. ¿Cuanto?

• Aumentar estandarización de procesos , adaptación de estos a escenarios cambiantes y miniaturizar equipos, para trasladarlos a áreas donde es necesario un diagnóstico rápido (bioterrorismo, patógenos emergentes, UTI, enfermedades de una población mundial que migra o que envejece para la cual hay que establecer puntos de corte o valores normales) .

BIOBANCOS Las colecciones de muestras biológicas son una herramienta

esencial para el avance de la investigación biomédica, tanto la experimental como la clínica.

Biobancos: instituciones publicas o privadas sin ánimo de lucro dedicadas a la recogida, el procesamiento, el almacenamiento y la distribución de especímenes biológicos humanos o animales , junto con los datos asociados a esas muestras. Los biobancos agrupan colecciones de muestras y son fundamentales para avance del conocimiento científico en el área biomedica.

Una parte del conocimiento biomédico actual se ha obtenido con la ayuda de colecciones de muestras que han proporcionado el material necesario sobre el que validar, en muestras de origen humano, los resultados experimentales llevados a cabo en los laboratorios de investigación biomédica (ej Hanta).

Los biobancos han generado nuevos aspectos éticos y legales con relación al consentimiento informado, confidencialidad, propiedad del material biológico, información con él relacionada, acceso al banco, intereses comerciales y los usos discriminados de los resultados de la investigación.

Juan M. Sánchez-Romeroa y Jose´ M. González-Buitrago. Biobancos, laboratorios clínicos e investigación biomédica. Rev Lab Clin. 2010;3(4):201–205

Biobancos Primeros biobancos. Técnica de inclusión en parafina

(Wilheim Hisen, siglo XIX). Patólogos almacenan los bloques de parafina con inclusión de las muestras o las preparaciones ya teñidas, para revisión posterior, comparación con otras preparaciones o aplicación de nuevas tecnologías. Surgen los bancos de tumores.

Almacenamiento de las muestras líquidas y sólidas sin incluir en parafina fue posterior. Eran necesarios congeladores que alcanzaran temperaturas de ultracongelación para preservar las muestras, con gran capacidad de almacenamiento, para que sean útiles en los servicios hospitalarios.

Ello dio origen a las serotecas. En laboratorios clínicos dos usos principales: se utilizan cuando

es necesario comprobar el resultado de alguna magnitud ya medida, o cuando quiere realizarse alguna determinación no hecha previamente. Se dispone además de una colección de muestras que permite analizar parámetros nuevos y evaluar su utilidad clínica.

Juan M. Sánchez-Romeroa y Jose´ M. González-Buitrago. Biobancos, laboratorios clínicos e investigación biomédica. Rev Lab Clin. 2010;3(4):201–205

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Biobancos

Principal problema con estas colecciones de muestras:

la mayoría de las ocasiones no se recogen adecuadamente datos clínicos como epidemiológicos del paciente.

Además, suelen recogerse sin que el paciente haya sido informado y sin documento de consentimiento informado

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Biobancos• Plataformas tecnológicas

indispensables para desarrollo de la investigación básica como clínica.

• c i r e s p . 2 0 1 1 ; 8 9 ( 4 ) : 2 0 7 – 2 1 2

• Cuatro tipos de identificación para almacenar las muestras:

• Anónimo. Materiales biológicos recogidos originalmente sin identificadores y es imposible ligarlos con sus orígenes.

• Anonimizado. Materiales biológicos identificados originalmente, a los que se ha borrado de forma irreversible todos los identificadores y es imposible ligarlos con sus orígenes.

• Identificable. Materiales biológicos no identificados con

• fines de investigación pero que pueden ligarse a sus

• orígenes mediante un código. La descodificación solo

• puede hacerla el investigador u otro miembro del equipo.

• Identificada. Material biológico que lleva unido los

• identificadores, como el nombre, el número de paciente

• u otra localización a la que puede acceder el investigador.

J M. Sánchez-Romeroa y J M. González-Buitrago. Biobancos, laboratorios clínicos e investigación biomédica Rev Lab Clin. 2010;3(4):201–205

TM. Evolución Perspectivas y desafíos• Segunda gran revolución del siglo XX trajo la robotizacion, la

informática y telecomunicaciones , a partir de los 80.

• El desarrollo tecnico-industrial hizo que los procedimientos de exploración clínica pasaran de hacerse con reactivos y métodos artesanales o equipos obsoletos, a procesarse en complejos equipos automáticos, actuales e informatizados.

• Los laboratorios y servicios hospitalarios de nivel terciario informatizados, se han tornado laboratorios de investigación. Necesidad de reorganizarlos, y una nueva modalidad de comunicación con los médicos tratantes y redes de entorno. Últimos años, masificación de pruebas de laboratorio, con baja en costos. Tercerización de servicios.

• Ambos se enriquecen en beneficio del pacientes, donde el estudio epidemiológico se torna una poderosa herramienta de análisis.

TM. Desafíos y perspectivas futuras• Ser Competente en el uso del método científico como

herramienta para la investigación, por tener formación científico-técnica de la más alta calidad para desempeñar un rol activo en el proceso de innovación tecnológica.

• Capaz de integrar su trabajo al de las otras disciplinas del área de la salud contribuyendo al diagnostico y tratamiento médico.

• Desarrollo de biosensores, utilizando micro y nanotecnologías, que introducidos en el cuerpo humano, podrían proporcionar datos más fiables del estado de salud de un paciente y podrían utilizarse como sistemas de análisis en cualquier entorno, como los empleados en la detección precoz de cáncer y Alzehimer.

Perspectivas futuras• Desarrollo de biobancos: permiten colecciones de muestras

biológicas, esenciales para avance de la investigación biomédica, experimental como clínica (Obvía problemas de consentimiento )

• Nuevos aspectos éticos-legales (consentimiento informado, confidencialidad, propiedad del material biológico e información relacionada, acceso al banco, bancos de embriones, intereses comerciales, usos discriminados de los resultados de la investigación.

• Muchos plaguicida del agro son nocivos para el hombre con alteraciones en la calidad del esperma y problemas de fertilidad en parejas jóvenes. Mediciones de plaguicidas y espermiogramas.

F Durazo Quiroz . La patología clínica en la medicina moderna. Rev Mex Patol Clin, 54( 2) 57-58 . 2007.

Antonia R. Pons Mas et al. Modelo de coparticipación de los facultativos en la gestión clínica• eficiente de las pruebas subcontratadas. Rev Lab Clin. 2010;3(4):171–176

• J M. Sánchez-Romero y J M. González-Buitrago . Biobancos, laboratorios clínicos e investigación biomédica Rev Lab Clin. 2010;3(4):201–205

TM. Perspectivas futuras• Servir de consultor para integración entre el clínico y el servicio,

para la óptima utilización de los recursos o por uso innecesario de los servicios de TM. ESPAÑA: demanda se redujo 6,56% y costes 26,9%. Solo 1,9 % de los peticionarios a los que se les negó alguna prueba contactaron al laboratorio para reclamar o mostrar su disconformidad.

• El TM, ayudar en interpretación clínica de los exámenes, dando a conocer la importancia de la variabilidad biológica y analítica de sus hallazgos.

• Otra área para Investigación: En el año 2025 tendremos igual cantidad de menores de 15 años de edad y de mayores de 60 años (25% cada grupo). Los mayores requieren de servicios oftalmológicos y audológicos, además de Imagenología y Física Médica. En una sociedad que envejece, es necesario disponer de parámetros para octogenarios a centenarios, especialmente para urea, ácido úrico, proteínas totales, colesterol, alanino-aminotransferasa, gamma-glutamil transferasa, homocisteína, ácido fólico y ferritina.

• Martín-Gil FJ, et al. Parámetros de laboratorio en centenarios y nonagenarios de Castilla y León.• Rev Lab Clin. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.labcli.2012.12.001

TM. Perspectivas futuras

• Comunicación informatizada unida a tecnología SMS. Reduce tiempo de notificación de valores o hallazgos críticos. Beneficios adicionales: elimina riesgo de errores por parte del receptor, asegurando recepción INMEDIATA.

• Desarrollo de la "imagenología" no invasiva en Cardiología y el ultrasonido intravascular como complemento de Coronariografía.

• • La Tecnología Médica es un servicio profesional, que en manos

idóneas, complementa la exploración clínica, haciendo más• certeros el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento.

• La naturaleza de nuestros métodos, nos confiere a los TM, jerarquía científica en la medicina.

Perspectivas. Nuevas etapas por vivir

• El laboratorio u otras áreas de la TM responden con sus propias hipótesis a las necesidades de diagnóstico de los pacientes planteadas como hipótesis de diagnóstico por los médicos.

• Estas se transforman en nuestras hipótesis de trabajo: para una determinada sospecha puede haber varias alternativas diagnósticas implicadas.

Requerimos un conocimiento profundo de epidemiología y de los diagnósticos diferenciales.

Una Tecnología Médica sin epidemiología es una profesión mutilada. No puede haber trabajo de TM sin

epidemiología, ni puede haber acción útil de esta, sin el respaldo de los datos que entregue la exploración

clínica.

• HAY QUE TRANSFORMAR LA RUTINA EN INVESTIGACIÓN

Tecnología Médica. Perspectivas• Muchos de los procesos soñados, están disponibles hoy.

• El descubrimiento de marcadores proteicos de enfermedades cardiovasculares, neurológicas, oncológicas, metabólicas, otras, tendrá aplicación clínica en un futuro próximo en diagnóstico, seguimiento y tratamiento de estas enfermedades. (Proteómica)

• Curso: TENDENCIAS FUTURAS DE LA TECNOLOGÍA MÉDICA.

• ¿Y el laboratorio del futuro que traerá para los TM.

• Colocaré un ejemplo: ¿Microrganismos difíciles de cultivar o no cultivables, como detectarlos?

¿Y el laboratorio del futuro que traerá para los TM?Futuro que es hoy

• Detección directa por:• Biología molecular• Citometría de flujo• Microarreglos DNA y para

antígenos• Microscopía electrónica• Serología molecular• Antígenos sintéticos• Frente a Microorganismos no

cultivables o fracaso en el aislamiento o terapia:

• Secuenciación• Microarreglos para identificación• Espectrometría de masas para

identificación.• MALDI-TOF

¿Estamos preparándonos para esta visión de presente y futuro?

Didier Raoult et al. WHAT DOES THE FUTURE HOLD FOR CLINICAL MICROBIOLOGY? NATURE REVIEWS MICROBIOLOGY 2 :151-159. 2004 ,

• Quiero a los Tecnólogos Médicos del siglo 21 más involucrados en la informática e interpretación de sus pruebas y procesos de diagnóstico o de terapias y de la gestión de procesos de calidad.

• ¡La único cierto es que todo va a cambiar!

Tecnólogos Médicos• Los TM deben responder oportunamente a los

escenarios emergentes con respuestas técnicas y administrativas para cada evento.

• La mejor herramienta de diagnóstico es saber.

• Donde existe una buena correlación clínica-laboratorio y donde hay Tecnólogos Médicos experimentados, es donde se encuentran y comunican las enfermedades.

• La estrecha simbiosis Tecnología Médica-Medicina asistencial ayuda al médico en su tarea de ejercer la Medicina ,basada en la evidencia que le proveé la Tecnología Médica

• Un área libre de algunas enfermedades no es un área donde estas no existan, sino carente de TM o profesionales de la salud que piensen en ellas.

Lo que no se sabe, no existe.

• Hasta antes de la Tecnología Médica, en Chile, mucho de eso sucedía.

• La historia común aglutina. Si no conocemos el camino andado, los objetivos futuros, no podremos tener un espíritu de cuerpo.

• Nuestra Tarea• Auscultar el futuro, detectar las tendencias

futuras o hacer análisis de tendencias de futuro.

14/04/2023 106

Después de muchos años trabajando para desarrollar e implantar la Tecnología Médica, hemos comprobado que hemos avanzado mucho menos de lo que pensábamos, pero hoy sabemos que el desafío era mucho más importante de lo que preveíamos.

Agreguemos, son necesarios más equipos de TM comprometidos con la Profesión y las visiones de futuro.

¿Cuantos de Uds serán constructores, desarrolladores y artistas del pensamiento de su profesión y por sobretodo de su país y del conocimiento?

¿A donde queremos llegar?Vivimos en una sociedad increíblemente dinámica, inestable y en evolución. Correrá riesgos quien se quede esperando para ver qué sucede.

Adaptarse a esa realidad será, cada vez más una cuestión de sobrevivencia.

¿A dónde quieren o queremos llegar ?

Alicia en el país de las Maravillas: Alicia llega a un lugar en el bosque en donde el camino se parte en dos. No sabe cual de los caminos seguir. Mira al gato en el árbol y le pregunta:A: Sr gato, ¿Cómo hago para salir de aquí? ¿Cuál camino debo tomar?G: ¿Eso depende del lugar que quieras ir?A: La verdad es que me da igual.G: Entonces da lo mismo cualquier camino que sigas” Tomado de Alicia en el País de las Maravillas por Lewis Carroll.

¿A Uds, les da lo mismo cual camino tomar?

NUNCA HAY QUE PERDER DE VISTA EL OBJETIVO.

Si no lo tienen , están perdiendo la oportunidad de vivir la vida que siempre soñaron o la que todavía no se atreven a soñar.

CONCLUSION• Vienen cambios importantes en las especialidades de la Tecnología

Médica y servicios donde actúen los TM. • Los Tecnólogos Médicos (USA: científicos de laboratorio ) deben

estar preparados para sus nuevos roles a través de competencias adquiridas en su formación y educación permanente.

• Deben involucrarse en diagnóstico e investigación , en estandarización de sus procesos, cada vez más exigida.

• Su posición y REQUERIMIENTOS como expertos plantea desafíos. Para responder a esa calificación requerirá distintos niveles de experticia.

• Se requerirá cada vez más de la interacción entre los TM y los Médicos tratantes, especialmente en interpretación de datos.

• • Una profesión es mucho más que sus propios actos profesionales. • Para ello, el Tecnólogo Médico debe tener capacidad de gestión y

liderazgo.

• TECNOLOGÍA MEDICA, INFORMACION OBJETIVA PARA LA VIDA.

Somos del tamaño de nuestros sueños. Si estos ultrapasan los límites de nuestro cuerpo seremos poderosos.

• No sean: • Generación Nestlé o

“enter”:todo instantáneo. • Generación Papilla:

Todo masticado.

• El éxito requiere de la superación de si mismo.

• En la puerta del éxito está escrita la palabra empuja.

• Vuelen alto.• Tan alto, que ni los

pájaros les puedan alcanzar (LZ)

Tecnología Médica

Gracias por su atenciónlzaror@yahoo.es