Tècniques assistencials Tècniques assistencials cardiocirculatòriescardiocirculatòries

Sabina Dalmau RamosSabina Dalmau Ramos Cures auxiliars d’InfermeriaCures auxiliars d’Infermeria

2013-20142013-2014

Índex

1. Electrocardiograma

2. Ecocardiografia

3. Cateterisme: coronariografia

4. Angioplàstia

5. Bypass

6. Holter

7. Prova electrocardiogràfica d’esforç

1. ELECTROCARDIOGRAMATraçat obtingut amb l'enregistrament gràfic dels corrents d'acció del cor.

Per al diagnòstic de trastorns cardíacs.

Detecta la freqüència i el ritme cardíac, així com la força i la seqüència de els

senyals elèctriques.

Consta de:

- Elèctrodes

- Aparell elèctric amb pantalla i gravadora.

- Mecanisme d’impressió dels resultats annex.

Consta d'una sèrie d'ondes:

- Onda P representa l'activació de les aurícules

- Interval P-Q indica el temps de conducció auriculoventricular

- El complex QRS (deflexió ventricular inicial o ràpida) representa la

despolarització dels ventricles

- Segment S-T correspon a l'interval que hi ha entre el final de l'activació i el

començament de la repolarització ventricular

- Onda T repolarització ventricular

- Onda U és desconeix del cert el seu origen.

No es veu sempre

Què podem saber mirant l’ECG?

Càlcul de la FC

– Busquem una R que coincideixi amb una línia gruixuda

– Cada quadre anem dient 300,150, 100, 75, 60, 50

Presencia d’alteracions cardíaques:

• ARRÍTMIES

• INSUFICIÈNCIA CORONÀRIA

• ANOMALIES CARDÍAQUES CONGÈNITES

• IAM: la presència d’ones Q en una derivació que no toca es signe de IAM

• HIPERTRÒFIA DEL COR

- PERICARDITIS o MIOCARDITIS

• VALVUOLOPATIES: ex: si hi ha una ona P defectuosa = VL mitral

2. ECOCARDIOGRAFIAÉs un ecografia del cor

Ecografia:

Tècnica de diagnòstic per la imatge fonamentada en la visualització

d'estructures del cos per mitjà de l'enregistrament de les ones rebudes per

reflexió de les ones ultrasòniques que hom havia dirigit cap a l'interior dels

teixits.

El mètode permet diferenciar el component líquid, sòlid o mixt d'una massa i,

d'aquesta manera, coneixent prèviament el patró ecogràfic de cada òrgan,

hom pot distingir les variacions patològiques de l'òrgan estudia

3. CATETERISMEVisualització a raigs X de les artèries coronàries, prèvia injecció d’un contrast

radiològic a través d’una sonda (catèter) que s’introdueix des d’una artèria de la

cama o el braç fins al inici de les artèries coronàries.

En casos de cardiopatia isquèmica (infart de miocardi

o angina de pit) per tal de detectar el punt on

la irrigació cardíaca és insuficient i la causa.

És el pas previ a una angioplàstia o un bypass

4. ANGIOPLÀSTIARevascularització arterial induïda per mitjans tècnics.

L'angioplàstia transluminal percutània és una tècnica de revascularització

efectuada mitjançant la introducció a distància d'un catèter proveït d'un baló de

polivinil no deformable, que permet aplicar pressions de fins a cinc atmosferes i

dilatar estenosis arterials de diferents parts de l'organisme: coronàries, artèries

dels membres inferiors, artèria renal...

5. BYPASSConducte secundari, o vàlvula que hi és situada, instal·lat en derivació

respecte a un altre de principal.

Consisteix en fer un pont amb un empelt (inserció d’un tros de teixit viu) en

una lesió de manera que s’estableix una unió orgànica.

6. HOLTERMonitorització ambulatòria del registre electrocardiogràfic per un

temps prolongat, normalment 24h, en una persona que està en

moviment.

Per a l’estudi d'arítmies i cardiopaties isquèmiques.

7. PROVA ELECTROCARDIOGRÀFICA D’ESFORÇ

Consisteix a fer pedalejar en una bicicleta o caminar sobre una cinta rotativa a un

determinat ritme que s’augmenta gradualment.

L’ECG es controla de forma contínua i la pressió arterial es mesura en intervals.

La es continua fins que la freqüència cardíaca assoleixi entre el 80 i el 90 per

cent del màxim valor possible d’acord amb l’edat i el sexe.

Si els símptomes, com dispnea o dolor toràcic, causen

un malestar important o si apareixen anomalies rellevants

en l’ECG o en el registre de la pressió arterial, la sessió

s’interromp abans.