Técnicas de insuflación de la cavidad abdominal para Cirugía de Mínima

Invasión

Luz Dary Castro Pulido

Docente

Facultad de Instrumentación Quirúrgica

Dióxido de carbono

• Gas no flamable

• Incoloro

• Inoloro

• Forma parte del aire

Usos Dióxido de carbono

• Laparoscopía (insuflación)

• Criocirugías

• Estimulación respiratoria

• Regulación de flujo sanguíneo

Torre de laparoscopia

Monitor

Neumo- insuflador

Video cámara

Fuente de luz

Neumo- peritoneo

Técnica cerrada: Aguja de VeresInsuflaciónTrocares

Técnica abierta:

Mini laparotomía

Por el primer trocar se insufla

Bajo visión directa:Trocar con punta óptica, trocar óptico, optiview o visión óptica.

Técnica cerrada

1.Infiltración con xilocaina con epinefrina.

2. Incisión con bisturí hoja 11 o 15.

3. Colocación de la aguja de veress.

4. Inicia la insuflación hasta 15 mmhg.

5. Prueba de palmer.

Técnica abierta

• Mini- laparotomía: piel - tejido celular sub cutáneo- fascia- peritoneo- reparo con acido poliglilcolico calibre 0 o 1 aguja redonda de medio circulo.

• Los reparos se anudan al trocar de hasson.

• Insuflación a través del trocar de hasson.

• Entrada mas segura.

Técnica bajo visión directa

• Comúnmente se conoce como entrada con optiview.

• Infiltración.

• Incisión.

• Trocar de visión directa y por este a su vez se insufla la cavidad abdominal.

Bibliografía

• Leopoldo C. Cómo hacer la cirugía laparoscópica más simple. Revista Per Ginecol obstetricia. 2009;55:9-12.

• Flint E. Miomectomía por laparoscopia, Revistade Ginecología y Obstetricia. 2009;55:21-25.

• Paolo A, Solà D, Jack Pardo S.Entrada umbilical con trocar mínimamente invasivo bajo visión directa en laparoscopia ginecológica. Revista chilena obstetricia y ginecología 2008; 73(2): 104-109.

Bibliografía de imágenes

• http://www.ethicon.com/healthcareprofessionals/products/access/trocars/xcel-bladeless-with-optiview.

• http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202012/vol1%202012/tema08.htm.