TÉCNICAS TERAPÉUTICAS APLICABLES A

ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE CONDUCTUALES

ALEJANDRA LOPEZ M. DOCENTE: BEATRIZ ORTIZ

El periodo de la adolescencia

Los objetivos de esta etapa son basten generales:

Ir adaptándose a su nueva imagen corporal.

Ir definiendo su identidad a partir de nuevas experiencias y nuevos valores que van adquiriendo.

Integrarse socialmente a medida que se van independizando de sus antiguas relaciones familiares.

Problemas conductuales en la adolescencia Los problemas de conducta en adolescentes hacen referencia al comportamiento de una persona no habitual y mal visto por la sociedad y, al igual que en los niños, son observables, medibles y modificables. Sin embargo, se dan en una etapa de la vida (la adolescencia) en la que los problemas de conducta se intensifican y presentan con más frecuencia

Agresión hacia personas y animales. Iniciar peleas físicas, usar utensilios peligrosos en las peleas, obligar a practicar relaciones sexuales…

Destrucción de la propiedad. Prender fuegos, destruir objetos de otros, forzar la entrada de automóviles, casas, propiedad privada, etc.

Violaciones graves de las reglas. No llegar a la hora, escaparse, no acudir a la escuela, contestar maleducadamente, y faltar el respeto a iguales y a adultos.

Algunos problemas de conducta en adolescentes se engloban en:

• Abuso de substancias nocivas para la salud.

• Problemas que les crean ansiedad o estrés.

•La propia etapa de adolescencia con lleva grandes cambios de humor.

•Disconformidad y rebelión contra la autoridad

Las posibles causas de estos problemas de conducta son:

a)Factores personales: baja autoestima, baja percepción de la autoeficacia, estilos de afrontamiento ineficientes a las demandas, problemas o trastornos de personalidad, carencia de metas, añadiéndose la percepción negativa de los eventos, etcétera.

b) Factores socioeconómicos: problemas económicos, influencia de patrones de conductas inadecuadas, influencia de pares o amigos

Factores de riesgo según Wagner (1999):

c) Factores familiares: desvinculación familiar, falta o pobre comunicación entre padres e hijos, y/o entre hermanos; sistemas de crianza muy permisivos o por el contrario inflexibles.

d) Factores educativos: relaciones negativas con compañeros y maestros, sistemas educativos represivos o estrictos.

e) Factores biológicos: antecedente familiares predisponentes (depresión, alcoholismo, etcétera)

Según el DSMIV los problemas conductuales estarían ubicados dentro de los trastornos adaptativos:

F43.20 Con estado de ánimo depresivo [309.0]F43.28 Con ansiedad [309.24]F43.22 Mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo [309.28]F43.24 Con trastorno de comportamiento [309.3]F43.25 Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento [309.4]F43.9 No especificado [309.9]

Procedimientos O Modelos A Seguir En La Tcc

1. El Análisis Funcional (Como Identificar La Causa)

Una forma de descubrir las variables que están ejerciendo un control, consiste en evaluar directamente sus efectos sobre la conducta problemática de una persona.

El análisis funcional consiste en deslindar dos aspectos; primero, cuales son los comportamientos-problemassegundo, cuales son los factores que controlan esos comportamientos-problemas

2. Análisis Descriptivo

El análisis descriptivo es en el que se observan cuidadosamente los antecedentes y las consecuencias inmediatas de la conducta problemática en entornos naturales. A partir de estas observaciones se formulan hipótesis sobre la causa o causas de la conducta problemática.

Clasificación De Excesos O Déficit Comportamentales:

1. Conductas problemáticas mantenidas por la atención de otras personas (refuerzo social positivo)

2. Conductas problemáticas que se mantienen por la autoestimulación (refuerzo positivo sensorial interno)

3. Conductas problemáticas que se mantienen por consecuencias ambientales (refuerzo positivo sensorial externo)

4. Conductas problemáticas que se mantienen por el escape de demandas (refuerzo social negativo)

5. Conductas problemáticas elicitadas (respondientes)

Técnicas Conductuales

Como Adquirir O Aumentar La Frecuencia Del Comportamiento Mediante El Refuerzo Positivo:

El refuerzo positivo es un evento que cuando se presenta inmediatamente después de una conducta, hace que ésta suceda con más frecuencia (o aumenta la probabilidad de que esta ocurra). El termino refuerzo positivo es, en cierta medida, el sinónimo de la palabra recompensa. Una vez que algo funciona como reforzador positivo para una persona determinada y en una situación concreta, se puede utilizar para reforzar otras conductas de esa misma persona en otras situaciones.

Pautas para la aplicación:

1.- Seleccionar la conducta a incrementar. Conducta especifica

2.- Seleccionar el reforzadorSeleccionar los reforzadores potentes como: que estén disponible, que puedan dispensarse directamente tras la conducta deseada, puedan usarse de modo repetitivo.

3.- Aplicar refuerzo positivo.Se debe explicar el procedimiento a la persona antes de comenzar, luego reforzar después que se de la conducta deseada, describir a la persona la conducta que se desea mientras e refuerza, utilizar muchos elogios y variar para evitar saciedad.

4.- Como independizar al estudiante del programa.Es preciso que se planifiquen evaluaciones del comportamiento para cuando el programa haya terminado.

Como Reducir O Eliminar Una Conducta Mediante La Extinción:

El principio de extinción afirma que: si en una situación dada, alguien emite una respuesta previamente reforzada, y esta no es seguida por una consecuencia reforzante, entonces es menos probable que esta persona haga la misma cosa de nuevo cuando vuelva a encontrarse en la misma situación. En otras palabras si una respuesta ha aumentado a través de un refuerzo positivo, dejar de reforzar completamente dicha respuesta como resultado la disminución de su frecuencia.

Pautas para la aplicación:

1.- Seleccionar la conducta a disminuir.Se debe ser especifico al elegir la conducta, se debe tener claro que la conducta puede empeorar y se debe controlar los reforzadores.

2.- Consideraciones preliminares. Registrar la frecuencia del comportamiento, identificar lo que habitualmente refuerza la conducta no deseada, identificar algunos comportamientos alternativos deseables que la persona pueda adoptar, asegurarse de que todas las personas relevantes saben cual es exactamente el comportamiento a extinguir.

3.- Poner en marcha el plan Informar a la persona cual es el plan. Se debe procurar ser totalmente consistente, reteniendo el reforzador cada vez que aparezca el comportamiento no deseado y reforzar la conducta alternativa.

4.- Como independizar gradualmente al estudiante del programa.Después de que la conducta no deseada se haya reducido a cero, puede haber recaídas ocasionales y se debe estar preparado.

Como Desarrollar El Autocontrol:

Muchos problemas de autocontrol tienen que ver con la moderación personal, aprender a disminuir comportamientos excesivos que son inmediatamente gratificantes como el fumar, comer, beber, ver la televisión en exceso, etc. Otros problemas de autocontrol requieren un cambio comportamental en la dirección opuesta (respuesta que necesitan incrementarse) como estudiar, hacer ejercicios, ser asertivo, realizar las tareas domesticas, etc.

Pasos de un programa de autocontrol:

1. Especificar el Problema

2. Comprometerse a Cambiar

3. Tomar Datos y Estudiar las Causas del Problema

4. Diseñar e Implantar un Plan de Tratamiento

5. Prevenir Recaídas

Contratos Conductuales:

Yo, __________________, mediante este contrato me comprometo a realizar las siguientes actividades:Estas actividades las evaluare a través de una hoja de autorregistro (que rellenare todos los a las _______ con _________), donde aparecerán los siguientes datos: *Actividad *Día de ejecución *Lugar de realización *ResultadoPor cada objetivo (actividad) marcada que realice, me gratificare con y de la siguiente manera:Este contrato tiene vigencia hasta indefinida, hasta que decida cambiarlo, si bien las actividades propuestas, así como las formas de gratificarme, serán revisadas semanalmente. ____________________ a __________ de ____________________De____________________ (firmas)

Terapia Asertiva:

Consiste en estimular al sujeto a que manifieste verbalmente sus emociones y sentimientos con toda libertad. La modalidad más frecuentemente empleada es la del ensayo de conducta o psicodrama, en la que el sujeto practica la actuación a desarrollar en diversas circunstancias. Posteriormente se fija determinados objetivos asertivos, vigilando su actuación diaria y evaluándola. Sus pequeños triunfos constituyen refuerzos que van consolidando poco a poco su actitud.