Técnica de BisectrizCesar Daniel Ferrant

Samantha Paloma Pacheco

Ma. Antonieta Salazar

La técnica de bisectriz también conocida como

• Técnica de ángulo de bisectriz• Técnica de bisección de ángulo

• Técnica de cono corto

Es otro método que se puede utilizar para exponer películas periapicales.

Conceptos básicos.

Angulo: En geometría, una figura formada por dos líneas divergentes de un punto común.

Bisecar: Dividir en dos partes iguales

Triangulo: Figura formado por tres puntos conectados entre si, en tres segmentos rectos.

Conceptos básicos.

Triangulo equilátero: Un triangulo con tres lados iguales.

Triangulo escaleno: un triangulo con un ángulo de 90°

Triangulo congruentes: Triangulo idénticos que corresponden de manera exacta cuando se superponen.

Hipotenusa: El lado de un triangulo escaleno opuesto al ángulo recto.

Conceptos básicos.

Isometría: Con medidas iguales.

Eje longitudinal del diente: Una línea imaginaria que divide al diente en sentido longitudinal en dos mitades iguales.

Rayo central: Porción central del haz primario de rayos X.

Principio de la técnica de bisectriz

Se basa en un principio geométrico simple conocido como la regla de isometría.

Esta regla establece que dos triángulos son iguales si tienen dos ángulos iguales y comparten un lado común.

En radiología dental, este principio se aplica a la técnica de bisectriz para formar dos triángulos iguales imaginarios.

La técnica se puede describir como sigue:

• La película se coloca a lo largo de la superficie lingual del diente.

• En el punto donde la película tiene contacto con el diente, el plano de la película y el eje longitudinal del diente forman un ángulo.

• El radiólogo debe imaginar un plano que divida en la mitad, o biseque, el ángulo formado por la película y el eje longitudinal del diente. Este plano se denominada bisectriz imaginaria, que crea dos ángulos iguales y proporciona un lado común para los dos triángulos iguales imaginarios.

• Después el radiólogo debe dirigir el rayo central del haz perpendicular a la bisectriz imaginaria. Cuando el rayo se dirige a 90° con la bisectriz imaginaria, se forma dos triángulos iguales imaginarios.

• Los dos triángulos que resultan son triángulos equiláteros y son congruentes. La hipotenusa de uno de ellos esta representada por el eje longitudinal del diente y la otra por el plano de la película.

Cuando se sigue de manera estricta la regla de isometría , la imagen radiográfica es exacta.

Cuando el ángulo formado por el plano de la película y el eje longitudinal del diente se biseca y el haz de rayo X se dirige en ángulo recto a la bisectriz imaginaria, el diente real y la imagen del mismo tiene la misma longitud.

Estabilización de la película

SOPORTE DE PELICULA

• Instrumentos Rinn BAI• Bloque de mordida Stabe• Soporte de película EEZEE-Grip

Método de sostener con el dedo

Llamado también METODO DIGITAL es una alternativa al uso de soporte de película en esta técnica, se utilizan el dedo índice o pulgar del paciente para estabilizar el paquete radiográfico.

Con este método se utiliza el pulgar para colocar las películas superiores, y el índice para estabilizar las inferiores.

La mano izquierda del paciente se utiliza en las exposiciones del lado derecho de la boca, y la mano derecha para las exposiciones del lado izquierdo.

Desventajas

La mano del paciente queda en la trayectoria del haz primario, lo que produce una exposición innecesaria a la radiación.

El paciente puede utilizar fuerza excesiva para estabilizar la película, con lo que doblaría la película y ocasionaría una distorsión de la imagen

El paciente puede dejar que la película se deslice de su posición, lo que ocasionaría exposición inadecuada del área prescrita.

Sin el uso del soporte de la película con el anillo auxiliar, el radiólogo puede alinear de manera incorrecta el cono, y generar una imagen parcial o un corte de cono.

Película.

Se emplean placas intrabucales tamaño 2; en las regiones anteriores la película siempre se coloca en dirección vertical.

En la región posterior se coloca en dirección horizontal.

Angulación del cono

Es la alineación del rayo central del haz en los planos horizontal y vertical.

Se puede variar al mover el cono en dirección horizontal o vertical.

Angulación horizontal

Se refiere a la colocación de la cabeza del tubo y la dirección del rayo central en un plano horizontal o de lado a lado.

Angulación horizontal correcta: El rayo se dirige perpendicular a la curvatura de la cara y a través de las áreas de contacto de los dientes.

Angulación horizontal incorrecta: Produce áreas de contactos superpuestas. Una película con áreas superpuestas no se puede utilizar para examinar las áreas interproximales de los dientes.

Angulación vertical

Se refiere a la colocación del cono en un plano vertical, o de arriba hacia abajo.

Esta se mide en grados y se registra en la parte externa de la cabeza del tubo.

En la técnica de paralelismo, la angulación vertical del rayo central se dirige perpendicular a la película y al eje longitudinal del diente.

En la técnica de bisectriz, se determina con la bisectriz imaginaria; el rayo central se dirige perpendicular a la bisectriz imaginaria.

Angulación vertical correcta: Produce una imagen radiográfica de la misma longitud que el diente.

Angulación vertical incorrecta: Produce una imagen radiográfica que no tiene la misma longitud que el diente; en su lugar se ve mas larga o mas corta, y cuando están alongadas o acortadas no son diagnosticas.

Imágenes acortadas, es resultado de una angulación vertical excesiva o si el rayo central se dirige perpendicular al plano de la película y no a la bisectriz imaginaria.

Imágenes alargadas, es resultado de una angulación vertical insuficiente o si el rayo central se dirige perpendicular al eje longitudinal del diente y no a la bisectriz imaginaria

Reglas básicas para la técnica de bisectriz

• Colocación de la película, se debe colocar para cubrir el área de los dientes a examinar .

• Posición de la película, se tiene que colocar contra la superficie lingual del diente. Si se utiliza el método digital, es necesario instruir al paciente para presionar con suavidad contra la porción cervical del diente

• Angulación vertical.

• Angulación horizontal

• Exposición de la película, centrar el haz de rayo en la película para asegurar que todas las áreas se expongan.

Procedimiento paso por paso.

Preparación del paciente

Explicar brevemente el procedimiento radiográfico.

Sentar al paciente en el sillón.

Ajustar la cabecera.

Colocar al paciente el mandil de plomo.

Retire todos los objetos de la boca del paciente.

Preparación del equipo

1.- Fijar los factores de exposición

2.- Si utilizas soporte de película

Secuencia de exposición.

Anteriores.

Para exponer películas periapicales, siempre empiece con los dientes anteriores.

1.- Canino superior derecho

2.- Incisivos superiores

3.- Canino superior izquierdo

4.- Canino inferiores izquierdo

5.- Incisivos inferiores

6.- Canino inferior derecho

Posteriores

Después de colocar las películas en el área anterior, se exponen los dientes posteriores.

1.- Hemiarcada superior derecha; primero premolares y después molares.

2.- Hemiarcada inferior derecha.

3.- Hemiarcada superior izquierda.

4.- Hemiarcada inferior izquierda

Colocación de la película

Colocación de la película

Incisivos Centrales superiores

Colocación de la película

Canino Inferior

Colocación de la película Centrales

Inferiores

Colocación de la película

PremolaresSuperiores.

Colocación de la película

Molares inferiores

Colocación de la película

Colocación de la película Molares

inferiores.

Ventajas y desventajas.

Las desventajas sobrepasan a las ventajas, por lo tanto se prefiere la técnica del paralelismo en lugar de la bisectriz para exponer las películas periapicales y se debe seguir siempre que sea posible.

Ventajas • Se puede usar sin un soporte de película cuando la

anatomía del paciente no permita. • Disminuye el tiempo de exposición, pues se utiliza un

cono corto.

Desventajas

• Distorsión de la imagen.• Problemas de angulación.• Exposición innecesaria.