Tec. Rad Para Columna
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TRABAJO DE TECNICAS RADIOLOGICAS.
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TRABAJO DE TECNICAS RADIOLOGICAS.
INTRODUCCION
Este trabajo esta basado en las técnicas de rayos x que nos presento la maestraClaudia Márquez Díaz que representa las técnicas de como se toma una placaEn si este manual nos ayudara a entender cuando estemos en una sala de rayos xY poder tomar de forma correcta una placa siguiendo las posiciones correctas para Beneficio del radiólogo y del paciente.
Este manual a lo largo de este semestre a realizado la labor de preparar a aquellos estudiantes de la maestra claudia Márquez
Con esta guía se busca que el alumno de radiología e imagen refuerce los conocimientos adquiridos durante el curso técnica radiológicas y que a su vez desarrolle las habilidades y aptitudes de la materia
INDICE,
UNIDAD 1.
Columna Vertebral.Generalidades de la Columna Vertebral.
Curvaturas. UNIDAD 2.
Art. Lumbosacra.Art. Sacrococcigea.
Escoliosis.Signos y Síntomas.
Tratamientos.Cifosis.
Síntomas.Tratamiento.
UNIDAD 3. PROYECCIONES COLUMNA.
Proyección AP. RAQUIS CERVICAL.Proyeccion AP. ATLAS Y AXIS (C1 Y C2).Proyeccion Lateral. RAQUIS CERVICAL.
Proyecciones Laterales. (FLEXION Y EXTENSION)Proyecciones Oblicuas. PA Y AP RAQUIS CERV.
Proyeccion Lateral del Nadador. VERT. CERVICOTORACICAS.Proyeccion Lateral con la Placa vertical
Proyeccion AP.Proyeccion AP. RAQUIS TORACICO.
Proyeccion Lateral. RAQUIS TORACICO.
Proyecciones Oblicuas. PA Y AP RAQUIS TORACICO.
Proyeccion AP. RAQUIS LUMBAR.
Proyeccion Oblicua AP. RAQUIS LUMBAR.
Proyeccion Lateral. RAQUIS LUMBAR.
Proyeccion Axial. ARTICULACION L5-S1.
Proyeccion Lateral. ARTICULACION L5-S1.
Proyeccion Axial AP. ARTICULACIONES SACROILIACAS.
Proyeccion Oblicua AP. ARTICULACIONES SACROILIACAS.
Proyeccion AP. SACRO.
Proyeccion Lateral. SACRO.
Proyeccion AP. COCCIX.
Proyeccion Lateral. COCCIX.
OBJETIVO.
Es aprender las posiciones radiológicas en general de columna
y demás proyecciones, para observar todas las regiones
anatómicas de las vértebras y todas las patologías.
1.1 Columna Vertebral
1.2 Generalidades de la Columna Vertebral
1.3 CurvaturAs
1.1 Columna Vertebral
1.2 Generalidades de la Columna Vertebral
1.3 CurvaturAs
1.1 Columna Vertebral1.1 Columna Vertebral
Columna Vertebral: La columna vertebral consiste en un eje óseo que ocupa la parte dorsal y central del cuerpo humano es un conjunto esencial de la armadura que forma el esqueleto, quizás el más importante desde el punto de vista arquitectónico puesto que sobre esta columna ósea descansa la cabeza, en su parte media presta apoyo al armazón que es el tórax y más abajo a los huesos que forma la pelvis.
La columna vertebral con el esternón y las costillas constituyen el tronco.
La columna se constituye por un conjunto de huesos llamados vértebras de hecho la columna vertebral es un pilar fuerte y flexible que se mueve en sentidos anterior, posterior y lateral la columna esta constituida de 33 a 34 vértebras y da lugar a esa gran columna que le da la base al cráneo hasta la pelvis, entre cada cuerpo vertebral existen los llamados discos óseos que tienen caracteres comunes que los diferencian de los demás huesos lo cual permite reunirlos en un grupo con el nombre de columna pero a su vez entre estas se advierte una diferencia según la región a la que pertenezcan.
Columna Vertebral: La columna vertebral consiste en un eje óseo que ocupa la parte dorsal y central del cuerpo humano es un conjunto esencial de la armadura que forma el esqueleto, quizás el más importante desde el punto de vista arquitectónico puesto que sobre esta columna ósea descansa la cabeza, en su parte media presta apoyo al armazón que es el tórax y más abajo a los huesos que forma la pelvis.
La columna vertebral con el esternón y las costillas constituyen el tronco.
La columna se constituye por un conjunto de huesos llamados vértebras de hecho la columna vertebral es un pilar fuerte y flexible que se mueve en sentidos anterior, posterior y lateral la columna esta constituida de 33 a 34 vértebras y da lugar a esa gran columna que le da la base al cráneo hasta la pelvis, entre cada cuerpo vertebral existen los llamados discos óseos que tienen caracteres comunes que los diferencian de los demás huesos lo cual permite reunirlos en un grupo con el nombre de columna pero a su vez entre estas se advierte una diferencia según la región a la que pertenezcan.
1.- Cuello: Vértebras cervicales (7)2.- Tórax: Vértebras toráxicos o dorsales (12)3.- Lumbar: Vértebras lumbares (5)4.- Pelvis: Sacro Cóxis (9 a 10)
Dentro de este conjunto de vértebras se alberga la médula espinal ya que por su constitución ósea le sirve de envoltura y protección.
Entre las vértebras están los agujeros intervertebrales (agujeros de conjunción) por los que pasan los nervios que conectan la médula espinal con diversas partes del cuerpo.
Disco vertebral: Cartílago fibroso o anillos fibrosos compuesto de fibrocartílagos y una estructura blanda pulposa y muy elástica.
1.- Cuello: Vértebras cervicales (7)2.- Tórax: Vértebras toráxicos o dorsales (12)3.- Lumbar: Vértebras lumbares (5)4.- Pelvis: Sacro Cóxis (9 a 10)
Dentro de este conjunto de vértebras se alberga la médula espinal ya que por su constitución ósea le sirve de envoltura y protección.
Entre las vértebras están los agujeros intervertebrales (agujeros de conjunción) por los que pasan los nervios que conectan la médula espinal con diversas partes del cuerpo.
Disco vertebral: Cartílago fibroso o anillos fibrosos compuesto de fibrocartílagos y una estructura blanda pulposa y muy elástica.
Los discos forman articulaciones resistentes que permiten diversos movimientos de la columna y absorben los impactos verticales al ser sometidos a compresión se aplanan ensanchan y sobresalen de los espacios intervertebrales correspondientes.
División vertebral: En todas las vértebras se advierte de delante hacia atrás lo siguientes caracteres comunes a todas ellas:
Cuerpo Vertebral o disco óseo, Agujero o conducto vertebral y apófisis espinosas, lateralmente se ven las apófisis transversas las cuatro apófisis articulares como las dos láminas y los dos pedículos.
Los caracteres propios de las vértebras que pertenecen a las distintas regiones son:
Vértebras cervicales: El cual es de cuerpo alargado transversalmenteAgujero Vertebral triangular, apófisis espinosa corta, apófisis transversa, agujeradas por consiguiente se diría que la vértebra prototipo incluye los mismos componentes, pero las diferentes proporciones de la columna presentan variaciones de tamaño y forma y algunos detalles de estructura básica.
Los discos forman articulaciones resistentes que permiten diversos movimientos de la columna y absorben los impactos verticales al ser sometidos a compresión se aplanan ensanchan y sobresalen de los espacios intervertebrales correspondientes.
División vertebral: En todas las vértebras se advierte de delante hacia atrás lo siguientes caracteres comunes a todas ellas:
Cuerpo Vertebral o disco óseo, Agujero o conducto vertebral y apófisis espinosas, lateralmente se ven las apófisis transversas las cuatro apófisis articulares como las dos láminas y los dos pedículos.
Los caracteres propios de las vértebras que pertenecen a las distintas regiones son:
Vértebras cervicales: El cual es de cuerpo alargado transversalmenteAgujero Vertebral triangular, apófisis espinosa corta, apófisis transversa, agujeradas por consiguiente se diría que la vértebra prototipo incluye los mismos componentes, pero las diferentes proporciones de la columna presentan variaciones de tamaño y forma y algunos detalles de estructura básica.
Prototipo de vértebra:
1.- Cuerpo: Masa densa y compacta de la porción anterior de la vértebra en forma de disco que es la parte que soporta el peso su superficie inferior y superior son rugosas, para la inserción de los discos intervertebrales, mientras que las caras anterior y laterales incluyen conductos nutricios para los vasos sanguíneos.
2.- Arco vertebral: Es el que se extiende en sentido posterior desde el cuerpo de la vértebra y junto con este rodea la médula espinal, lo forman dos prolongaciones gruesas y cortas, los pedicuros que se extienden en sentido posterior (al hueso) desde el cuerpo y se unen con las laminillas, estructura plana que forma la porción posterior del propio arco vertebral.
El espacio que hay entre el arco y el cuerpo contiene la médula espinal y se conoce como agujero vertebral.
Prototipo de vértebra:
1.- Cuerpo: Masa densa y compacta de la porción anterior de la vértebra en forma de disco que es la parte que soporta el peso su superficie inferior y superior son rugosas, para la inserción de los discos intervertebrales, mientras que las caras anterior y laterales incluyen conductos nutricios para los vasos sanguíneos.
2.- Arco vertebral: Es el que se extiende en sentido posterior desde el cuerpo de la vértebra y junto con este rodea la médula espinal, lo forman dos prolongaciones gruesas y cortas, los pedicuros que se extienden en sentido posterior (al hueso) desde el cuerpo y se unen con las laminillas, estructura plana que forma la porción posterior del propio arco vertebral.
El espacio que hay entre el arco y el cuerpo contiene la médula espinal y se conoce como agujero vertebral.
El canal o conducto vertebral lo forman los agujeros vertebrales de toda la columna.
Los pedicuros presentan escotadura superior e inferior tales que cada vértebra forman con la que están arriba y debajo de ella agujeros intervertebrales (agujeros de conjunción) por los que salen cada uno de los nervios espinales a uno y a otro lado de la columna
3.- Siete procesos (apófisis)
Estos surgen de cada arco de cada vértebra en el punto de unión de la lamina y pedicuro, un proceso transverso (apófisis transversa) que se extiende en sentido lateral uno en cada lado. Un solo proceso espinoso (apófisis espinosa) que se proyecta en sentido posterior e inferior en la unión de las laminillas, estos tres procesos constituyen puntos de inserción de los músculos.
El canal o conducto vertebral lo forman los agujeros vertebrales de toda la columna.
Los pedicuros presentan escotadura superior e inferior tales que cada vértebra forman con la que están arriba y debajo de ella agujeros intervertebrales (agujeros de conjunción) por los que salen cada uno de los nervios espinales a uno y a otro lado de la columna
3.- Siete procesos (apófisis)
Estos surgen de cada arco de cada vértebra en el punto de unión de la lamina y pedicuro, un proceso transverso (apófisis transversa) que se extiende en sentido lateral uno en cada lado. Un solo proceso espinoso (apófisis espinosa) que se proyecta en sentido posterior e inferior en la unión de las laminillas, estos tres procesos constituyen puntos de inserción de los músculos.
1.2 Generalidades de la Columna Vertebral1.2 Generalidades de la Columna Vertebral
Porción cervical.
Vistas desde arriba se aprecia que son cuerpos más pequeños que las torácicas sin embrago sus arcos son mayores, el proceso espinoso es bífido es decir que presenta una hendidura, todas las vértebras cervicales tienen un agujero vertebral y dos transversos en cada proceso transverso cervical, hay un agujero transversario por el que cruzan las arterias vertebrales, las venas y las fibras nerviosas que lo acompañan.
Las dos primeras vértebras cervicales diferentes de las demás.
La primera vértebra cervical, el atlas recibe su nombre por que sostiene la cabeza en lo esencial se trata de un anillo óseo con arcos anterior y posterior así como grandes masas laterales y no presenta cuerpo ni proceso espinoso. La superficies superiores de las masas laterales (las facetas articulares superiores) son cóncavas y articulan con los condilos del occipital lo que permiten los movimientos de flexión y extensión de la cabeza.
Porción cervical.
Vistas desde arriba se aprecia que son cuerpos más pequeños que las torácicas sin embrago sus arcos son mayores, el proceso espinoso es bífido es decir que presenta una hendidura, todas las vértebras cervicales tienen un agujero vertebral y dos transversos en cada proceso transverso cervical, hay un agujero transversario por el que cruzan las arterias vertebrales, las venas y las fibras nerviosas que lo acompañan.
Las dos primeras vértebras cervicales diferentes de las demás.
La primera vértebra cervical, el atlas recibe su nombre por que sostiene la cabeza en lo esencial se trata de un anillo óseo con arcos anterior y posterior así como grandes masas laterales y no presenta cuerpo ni proceso espinoso. La superficies superiores de las masas laterales (las facetas articulares superiores) son cóncavas y articulan con los condilos del occipital lo que permiten los movimientos de flexión y extensión de la cabeza.
Las superficies inferiores de dichas masas o facetas articulares inferiores articulan con la segunda vértebra cervical, los procesos transversos y agujeros transversarios del atlas son bastante grandes.
La segunda vértebra cervical o axis, si tiene cuerpo además presenta un diente o apófisis odontoides que se proyecta hacia arriba a través del atlas y constituye un pivote que permite la rotación de la cabeza hacia ambos lados.
Las superficies inferiores de dichas masas o facetas articulares inferiores articulan con la segunda vértebra cervical, los procesos transversos y agujeros transversarios del atlas son bastante grandes.
La segunda vértebra cervical o axis, si tiene cuerpo además presenta un diente o apófisis odontoides que se proyecta hacia arriba a través del atlas y constituye un pivote que permite la rotación de la cabeza hacia ambos lados.
Las vértebras cervicales de la tercera a la sexta se ajustan a la estructura prototipo de la vértebra cervical antes descrita.
La séptima vértebra cervical, llamada vértebra prominente diferente un tanto de las demás y se caracteriza de un proceso espinoso no bífido y mayor al de las otras vértebras cervicales que se puede apreciar al palpar la base del cuello.
Las vértebras cervicales de la tercera a la sexta se ajustan a la estructura prototipo de la vértebra cervical antes descrita.
La séptima vértebra cervical, llamada vértebra prominente diferente un tanto de las demás y se caracteriza de un proceso espinoso no bífido y mayor al de las otras vértebras cervicales que se puede apreciar al palpar la base del cuello.
Vértebra Torácica.
Vistas desde arriba parecen considerablemente mayores y más resistentes que las cervicales además el proceso espinoso de cada una de ellas es largo puntiagudo y dirigido hacía abajo por añadidura las vértebras torácicas tienen procesos transversos más largos y pesados que las cervicales.
Con excepción de las vértebras torácicas una décima u duodécima los procesos transversos poseen facetas costales que articulan con los tubérculos de las costillas, así mismo la superficie laterales de sus cuerpos presentan semifacetas costales (semicarillas articulares) también llamadas facetas costales inferiores y superiores por las cabezas de las costillas.
Vértebra Torácica.
Vistas desde arriba parecen considerablemente mayores y más resistentes que las cervicales además el proceso espinoso de cada una de ellas es largo puntiagudo y dirigido hacía abajo por añadidura las vértebras torácicas tienen procesos transversos más largos y pesados que las cervicales.
Con excepción de las vértebras torácicas una décima u duodécima los procesos transversos poseen facetas costales que articulan con los tubérculos de las costillas, así mismo la superficie laterales de sus cuerpos presentan semifacetas costales (semicarillas articulares) también llamadas facetas costales inferiores y superiores por las cabezas de las costillas.
La primera vértebra torácica tiene a ambos lados de su cuerpo facetas costales superiores e inferiores, la superior articula con la primera costilla y la inferior junto con la fosita costal superior de la segunda vértebra torácica con la segunda costilla.
Las vértebras torácicas de la segunda a la octava presentan las facetas en cada lado que forman articulaciones para las cabezas costales del mismo modo que las dos primeras torácicas.
La primera vértebra torácica tiene a ambos lados de su cuerpo facetas costales superiores e inferiores, la superior articula con la primera costilla y la inferior junto con la fosita costal superior de la segunda vértebra torácica con la segunda costilla.
Las vértebras torácicas de la segunda a la octava presentan las facetas en cada lado que forman articulaciones para las cabezas costales del mismo modo que las dos primeras torácicas.
La novena vértebra torácica solo posee dos facetas superiores y la décima a la duodécima vértebra torácica poseen facetas completas en ambos lados del cuerpo.
Generalidades.
Cuerpo alto con carillas articulares (para las costillas)
Agujero raquídeo pequeño y circular
La novena vértebra torácica solo posee dos facetas superiores y la décima a la duodécima vértebra torácica poseen facetas completas en ambos lados del cuerpo.
Generalidades.
Cuerpo alto con carillas articulares (para las costillas)
Agujero raquídeo pequeño y circular
Vértebras lumbares.
Son las más grandes y resistente, sus diversas prolongaciones son grandes y cortas, sus carillas articulares superiores se dirigen en sentido medial (central o interno) y no superior mientras que las inferiores el proceso espinoso es casi cuadrilátero grueso y ancho se proyecta en sentido posterior casi horizontal y esta bien adaptado para la inserción de los grandes músculos de la espalda.
Vértebras lumbares.
Son las más grandes y resistente, sus diversas prolongaciones son grandes y cortas, sus carillas articulares superiores se dirigen en sentido medial (central o interno) y no superior mientras que las inferiores el proceso espinoso es casi cuadrilátero grueso y ancho se proyecta en sentido posterior casi horizontal y esta bien adaptado para la inserción de los grandes músculos de la espalda.
Generalidades de la columna lumbar.
Cuerpo muy desarrollado, agujero vertebral triangular (de lados iguales) apófisis espinosa cuadrilátera horizontal y voluminosa.
Es posible clasificar una vértebra observando la apófisis transversa o el cuerpo vertebral
Generalidades de la columna lumbar.
Cuerpo muy desarrollado, agujero vertebral triangular (de lados iguales) apófisis espinosa cuadrilátera horizontal y voluminosa.
Es posible clasificar una vértebra observando la apófisis transversa o el cuerpo vertebral
Sacro Cóxis.
El hueso en forma de pirámide cuadrangular invertida que se forma por la unión de las cinco vértebras sacras indicadas con los símbolos s1 a s5.
La estructura central del cinturón del miembro inferior (cintura pélvica) y se localiza en la porción posterior de la cavidad pélvica entre los dos huesos coxales.
La cara anterior cóncava del sacro que mira hacía el interior de la cara pélvica es lisa y presenta cuatro líneas transversas en los sitios de unión en los cuerpos vertebrales fusionados.
En el extremo de estas líneas se localizan cuatro pares de orificios sacropelvianos u agujeros sacroanteriores.
La superficie posterior convexa del sacro es rugosa y presenta la cresta sacra mediana o cresta sacra, que resulta de la fusión de los procesos espinosos de las vértebras sacras superiores así como la cresta sacra lateral que corresponde a los procesos transversos de las vértebras sacras y cuatro pares de orificios sacrodorsales (agujeros sacroposteriores) que se comunican con los orificios sacropelvianos por los que pasan los vasos sanguíneos y nervios.
Sacro Cóxis.
El hueso en forma de pirámide cuadrangular invertida que se forma por la unión de las cinco vértebras sacras indicadas con los símbolos s1 a s5.
La estructura central del cinturón del miembro inferior (cintura pélvica) y se localiza en la porción posterior de la cavidad pélvica entre los dos huesos coxales.
La cara anterior cóncava del sacro que mira hacía el interior de la cara pélvica es lisa y presenta cuatro líneas transversas en los sitios de unión en los cuerpos vertebrales fusionados.
En el extremo de estas líneas se localizan cuatro pares de orificios sacropelvianos u agujeros sacroanteriores.
La superficie posterior convexa del sacro es rugosa y presenta la cresta sacra mediana o cresta sacra, que resulta de la fusión de los procesos espinosos de las vértebras sacras superiores así como la cresta sacra lateral que corresponde a los procesos transversos de las vértebras sacras y cuatro pares de orificios sacrodorsales (agujeros sacroposteriores) que se comunican con los orificios sacropelvianos por los que pasan los vasos sanguíneos y nervios.
El canal (conducto) sacro.
Es continuación del vertebral, no están presentes las láminas de la quinta vértebra sacra y a veces tampoco de la cuarta resulta de ellos hay una entrada inferior al conducto vertebral iliato sacro a ambos lados de este están los cuerpos sacros que corresponden a los procesos articulares inferiores de la quinta vértebra sacra y se unen con sus homónimos del cóxis por medio de ligamentos.
Sacro.
En el extremo superior del sacro hay un borde que se proyecta hacía adelante el promotorio (marca anatómica de referencia para la medición de la pelvis en obstetricia), una línea imaginaria trazada desde la superficie superior de la sínfisis pubiana (pubis) al promotorio.
Separa la cavidad abdominal de la pélvica, en sentido lateral el sacro presenta una cara articular para el hueso ilion con el que forma la articulación sacro-iliaca.
Los procesos (apófisis) articulación superior del sacro articulan con la quinta vértebra lumbar.
El canal (conducto) sacro.
Es continuación del vertebral, no están presentes las láminas de la quinta vértebra sacra y a veces tampoco de la cuarta resulta de ellos hay una entrada inferior al conducto vertebral iliato sacro a ambos lados de este están los cuerpos sacros que corresponden a los procesos articulares inferiores de la quinta vértebra sacra y se unen con sus homónimos del cóxis por medio de ligamentos.
Sacro.
En el extremo superior del sacro hay un borde que se proyecta hacía adelante el promotorio (marca anatómica de referencia para la medición de la pelvis en obstetricia), una línea imaginaria trazada desde la superficie superior de la sínfisis pubiana (pubis) al promotorio.
Separa la cavidad abdominal de la pélvica, en sentido lateral el sacro presenta una cara articular para el hueso ilion con el que forma la articulación sacro-iliaca.
Los procesos (apófisis) articulación superior del sacro articulan con la quinta vértebra lumbar.
Cóxis.
El cóxis es un hueso de forma triangular que resulta de la fusión de las vértebras coxígenas que por lo general son cuatro.
El cóxis presenta en su superficie posterior dos grandes cuernos coxígeos que se unen a sus similares del sacro mediante ligamentos, estos cuernos corresponden a los pedículos y procesos articulares superiores de la primera vértebra coxígea.
En las caras laterales del cuerpo del cóxis se observa un conjunto de procesos transversos de las cuales son más grandes el primer par, el cóxis se articula por arriba con el sacro.
Cóxis.
El cóxis es un hueso de forma triangular que resulta de la fusión de las vértebras coxígenas que por lo general son cuatro.
El cóxis presenta en su superficie posterior dos grandes cuernos coxígeos que se unen a sus similares del sacro mediante ligamentos, estos cuernos corresponden a los pedículos y procesos articulares superiores de la primera vértebra coxígea.
En las caras laterales del cuerpo del cóxis se observa un conjunto de procesos transversos de las cuales son más grandes el primer par, el cóxis se articula por arriba con el sacro.
Generalidades del sacro cóxis.
Es un número de nueve a diez se hayan soldadas entre sí formando dos huesos el sacro y el cóxis.
El sacro; conjunto de cinco vértebras soldadas es una pirámide de vértice inferior que describe una concavidad anterior lateralmente se articula con los huesos coxales.
El cóxis; segmento inferior la columna vertebral y está aplicado al vértice del sacro, en realidad se trata de cuatro o cinco vértebras atrofiadas.
Generalidades del sacro cóxis.
Es un número de nueve a diez se hayan soldadas entre sí formando dos huesos el sacro y el cóxis.
El sacro; conjunto de cinco vértebras soldadas es una pirámide de vértice inferior que describe una concavidad anterior lateralmente se articula con los huesos coxales.
El cóxis; segmento inferior la columna vertebral y está aplicado al vértice del sacro, en realidad se trata de cuatro o cinco vértebras atrofiadas.
1.3 Curvaturas1.3 Curvaturas
La columna presenta unas curvaturas o inflexiones destinadas a aumentar su resistencia, estas reciben el nombre de la región donde se hayan localizadas.
Curvatura cervicalCurvatura dorsalCurvatura lumbarCurvatura sacra
En ellas se van alternando las trayectorias convexas con las cóncavas y los discos intervertebrales llamados también meniscos son láminas discóides biconvexas situadas entre los cuerpos a cuyas caras se adhieren íntimamente constituyen las articulaciones cartilaginosas intervertebrales que obran además como articulaciones.
La columna presenta unas curvaturas o inflexiones destinadas a aumentar su resistencia, estas reciben el nombre de la región donde se hayan localizadas.
Curvatura cervicalCurvatura dorsalCurvatura lumbarCurvatura sacra
En ellas se van alternando las trayectorias convexas con las cóncavas y los discos intervertebrales llamados también meniscos son láminas discóides biconvexas situadas entre los cuerpos a cuyas caras se adhieren íntimamente constituyen las articulaciones cartilaginosas intervertebrales que obran además como articulaciones.
Con esto se puede concluir que presenta cuatro curvaturas dos convexas anterior y dos cóncavas posterior y son normales en la columna reviste su importancia para que aumente su resistencia ayuda a mantener el equilibrio en una posición erecta, absorbe impactos al caminar y protege a la columna de una probable fractura fácil.
En el feto solo esta presente una curva de convexidad posterior en el tercer mes cuando la cabeza se puede mantener erecta se desarrolla la curva cervical más adelante cuando empieza a caminar surge la lumbar ambas de complexidad anterior y dado que son modificaciones de la posición fetal se denominan curvas secundarias y las otras dos la curva torácica y sacra donde son de convexidad posterior y dado que no se modifican con relación a la etapa fetal se llaman curvas primarias.
Con esto se puede concluir que presenta cuatro curvaturas dos convexas anterior y dos cóncavas posterior y son normales en la columna reviste su importancia para que aumente su resistencia ayuda a mantener el equilibrio en una posición erecta, absorbe impactos al caminar y protege a la columna de una probable fractura fácil.
En el feto solo esta presente una curva de convexidad posterior en el tercer mes cuando la cabeza se puede mantener erecta se desarrolla la curva cervical más adelante cuando empieza a caminar surge la lumbar ambas de complexidad anterior y dado que son modificaciones de la posición fetal se denominan curvas secundarias y las otras dos la curva torácica y sacra donde son de convexidad posterior y dado que no se modifican con relación a la etapa fetal se llaman curvas primarias.
UNIDAD 2.
PROYECCIONES RADIOLOGICAS
DE
COLUMNA VERTEBRAL.
PROYECCION AP.Atlas y Axis (c1 Y c2).
POSICION: Colocar al paciente en decúbito supino.Alinear el plano sagital medio del cuerpo y la cabeza con la línea media. Mantener al paciente con la boca abierta lo maximo posible. Elevar la barbilla hasta colocar una línea imaginaria desde la apofisis mastoides. Centrar el chasis en la boca abierta.RAYO CENTRAL: Dirigir el RC al centro de la boca.TAMAÑO DE LA PLACA: 18x24cm (8x10pulg.)CRITERIOS DE EVALUACION: El atlas y el axis deben observarse a travez de la boca abierta. La apofisis odontoides y la articulacion C1-C2 han de observarse con nitidez. La arcada dentaria superior se tiene que superponer con la base del craneo, por encima del nivel de C1. Si la dentadura se superpone a la odontoides,es que la barbilla no se a elevado lo suficiente.
PROYECCION LATERAL.Raquis cervical.
POSICION: Colocar al paciente sentado o de pie con el hombro junto al sistema de placa vertical con parrilla. Colocar el cuerpo, el cuello y la cabeza en posicion lateral. Alinear el plano coronal perpendicular a la linea media del sistema de parrilla. Elevar ligeramente la barbilla. Mantener los hombros descendidos. Centrar el chasis a nivel de C4; el borde superior del mismo debe quedar unos 5cm por encima del CAE.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC horizontal a C4
D=180cm.
TAMAÑO DE LA PLACA: 18x24cm (8x10 pulg.) o bien 24x30cm (10x12 pulg.) longitudinalmente.
CRITERIOS DE EVALUACION: Tanto los cuerpos vertebrales como los elementos posteriores deben observarse en posicion lateral, sin rotacion.
Las ramas ascendentes de la mandibula han de quedar superpuestas entre si.
PROYECCION LATERAL.Raquis cervical.
POSICION: Colocar al paciente sentado o de pie con un hombro (cualquiera de los dos) junto al sistema de placa vertical con parrilla. Colocar el cuerpo, el cuello y la cabeza en posicion lateral. Alinear el plano coronal (que pasa a travaz de la mastoides) perpendicular a la linea media del sistema de parrilla . Centrar el chasis a nivel de C4 ; el borde superior del mismo debe quedar unos 5cm por encima del CAE. PARA LA FLEXION: Mantener al paciente con la cabeza flexionada de manera que la barbilla quede lo mas cerca posible del pecho. PARA LA EXTENSION: Mantener al paciente con la barbilla elevada inclinado la cabeza hacia atrás tanto como sea posible.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC horizontal a C4 . D=180cm.
TAMAÑO DE LA PLACA: Dos 18x24cm (8x10 pulg.) o bien dos 24x30cm (10x12 pulg.) longitudinalmente.
CRITERIOS DE EVALUACION: Si la flexion es la adecuada, la apofisis espinosas deben quedar netamente separadas y la mandibula casi perpendicular al borde inferior de la radiografia. Si la extension es la adecuada, la apofisis espinosas deben quedar muy proximas y la mandibula ha de formar un angulo de unos 45° con el borde superior de la radiografia.
PROYECCION OBLICUA PA Y AP.RAQUIS CERVICAL.
POSICION: Colocar al paciente de pie o sentado con la cara apoyada en la mesa vertical o en un sistema de parrilla vertical (para la oblicua PA), y de pie o sentado con la espalda hacia la parrilla (para oblicua AP). Para la proyeccion en oblicua PA (posiciones en OAD y OAI) deben rotarse el cuerpo y la cabeza del paciente 45° colocando el hombro de lado a examinar lo mas cercano posible al sistema de parrilla. Para la proyeccion en oblicua AP(posiciones en OPD y OPI) deben rotarse el cuerpo y la cabeza del paciente 45° colocando el hombro de lado opuesto a examinar lo mas cercano posible al sistema de parrilla. Centrar el chasis cervical sobre la linea med. De la parrilla.
RAYO CENTRAL: Proyeccion oblicua PA, dirigir el RC 15° en direccion caudal, a nivel de la C4. Oblicua AP, dirigir el RC 15° en direccion craneal, a nivel de C4.
CRITERIOS DE EVALUACION: Para ambas proyecciones los agujeros intervertebrales deben aparecer casi circulares y de un tamaño similar . Debe verse los pediculos vertebrales . Los espacios discales intervertebrales han de aparecer despejados. Las ramas mandibulares no deben superponerse a C1y C2.
La base del craneo no debe superponerse a C1.
PROYECCION LATERAL DE NADADOR.VERTEBRAS CERVICOTORACICAS.
POSICION: Colocar al paciente sentado o de pie con un hombro (cualquiera de los dos) junto al sistema de placa vertical con parrilla.
RAYO CENTRAL: Dirigir el Rayo Centra a T2-T3.
TAMAÑO DE LA PLACA: 24X30Ccm (10x12 pulg.) longitudinalmente.
CRITERIOS DE EVALUACION: Debe observarse en proyeccion lateral los cuerpos vertebrales, los espacios discales intervertebrales y los elementos posteriores desde C5 hasta T6, sin superposicion de cualquiera de las cabezas humerales.
PROYECCION LATERAL CON LA PLACA VERTICAL.
POSICION: Colocar al paciente en decubito supino, sobre un soporte plano, Colocar un chasis con parrilla en un sujetador vertical (o apoyado en saco de arena) lateralmente en soporte plano.
Ajustar el soporte en la parrilla del chasis de manera que el plano sagital medio de la cabeza o del cuello sea paralelo al chasis.
Centrar el sistema del chasis con parrilla a nivel de C4 (corresponde al borde superior del cartilago tiroides o bocado de adan); el borde superior del chasis debe quedar a 5cm delCAE.
Dirigir el RC horizontal al centro del chasis (D=180cm.)
PROYECCION AP.
POSICION: Colocar al paciente en decubiti supino sobre la mesa, siendo sumamente cuidadosos al movilizar la cabeza, el cuello o el cuerpo del paciente.
El facultativo debe supervisar la proyeccion, antes de realizar la radiografia, por si son necesarios movimientos de correccion de la cabeza o cuello.
PROYECCION AP.RAQUIS TORACICO.
OSICION: Colocar al paciente en decubiti supino sobre la mesa. Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la linea media de la mesa. Ajustar los hombros para que esten en el mismo plano transversal. Ajustando la pelvis colocandola de manera que una linea imaginaria que una ambas EIAS, queda paralela al plano de la mesa. Centrar el chasis a nivel de la 6° vertebra toracica (8cm por debajo del manubrio esternal).
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a la 6° vert. toracica.
TAMAÑO DE LA PLACA: 18x43 cm (7x17 pulg.), o bien 35x43cm (14x17 pulg.) longitudinalmente.
CRITERIOS DE EVALUACION: Deben observarse todas las vertebras toracicas de una adecuada radioopacidad. Si la exposicion a sido excesiva las vert. Superiores quedan demasiado penetradas, si a sido insuficiente las vert. Inferiores quedan poco penetradas. Deben observarse los cuerpos vert. Sin rotacion.
PROYECCION LATERAL.RAQUIS TORACICO.
POSICION: Colocar al paciente en decubito lateral sobre la mesa, con las piernas flexionadas para lograr una mayor comodidad e inmovilizacion. Colocar una almohada de soporte de bajo de la cabeza. Colocar los dos brazos por delante del cuerpo formando un angulo recto flexionando los codos para mayor comodidad. Colocal apoyos entre las piernas y los tobillos, y entre las rodillas y la mesa. Centrar el chasis a nivel de la 6° vert. Toracica el borde sup. Del chasis ha de quedar unos 5cm por encima de los hombros.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a la 6° vert. Toracica, ajustarla colimacion al maximo.
TAMAÑO DE LA PLACA: 18X43cm(7x17 pulg.) o bien 35x43cm (17x17pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Deben obs. Los cuerpos vert. Sin rotacion .
PROYECCION OBLICUA PA Y AP.RAQUIS TORACICO.
POSICION: Para proy. Oblicua PA colocar al paciente en decubito lateral sobre la mesa con el brazo inferior extendido a lo largo y por detrás de la espalda y el brazo opuesto abducido 90° con respecto a la sup. Anterior del cuerpo. Para la proy. AP colocar al paciente en decubito lat. Sobre la mesa con el brazo inferior abducido 90° con respecto a la sup. Anterior del cuerpo y el brazo opuesto extendido a lo largo y por detrás de la espalda.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a T6.
TAMAÑO DE LA PLACA: Dos 18x43cm (7x17 pulg.) o bien dos 35x43cm (14x17 pulg,)
CRITERIOS DE EVALUACION: Debe obs. La totalidad de la s12 vert. Toracicas. Lso espacios discales interv. Deben aparecer despejados.
PROYECCION AP.RAQUIS LUMBAR.
POSICION: Colocar al paciente en decubito supino sobre la messa. Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la linea media de la mesa. Ajustar los hombros para que esten en el mismo plano transv. Ajustar la pelvis colocandola de manera que una linea imaginaria que una ambas EIAS quede paralela al plano de la mesa. Si el paciente lo tolera , flexiona las extremidades inf. Para que la espalda quede en contacto con la mesa.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a la 3° vert . Lumbar o a la 4° vert. Lumbar.
TAMAÑO DE LA PLACA: 30x35cm (11x14 pulg.), o bien 35x43cm (14x17 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Los cuerpos vert. Y los elementos post. Deben obs. Sin rotacion. Lo cual se comprueva por la posicion central de la apofosis espinosas sobre los cuerpos vert.
PROYECCION OBLICUA AP. RAQUIS LUMBAR.
POSICION: Colocar al paciente sobre la mesa en decubito semisupino. Colocar una almohada debajo de la cabeza. Girar el cuerpo en rotacion de 45° hacia el lado a examinar.Colocar apoyos bajo del hombro., la cadera y la pierna elevada. Centrar el chasis a nivel de la 3° vert. Lumbar.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a la 3° vert. Lumbar.
TAMAÑO DE LA PLACA: Dos 30x35cm (11x14 pulg)
CRITERIOS DE EVALUACION: La art. Apofisaria proximas a la mesa ofrece una imagen caract. “perrito” si la posicion no es suf. Oblicua la art. Interapofisarias quedan escasamente visualizadas y los pediculos aparecen en una posicion muy anterior.
PROYECCION LATERAL.RAQUIS LUMBAR.
POSICION: Colocar el paciente en decubito lateral sobre la mesa colocar una almohada de soporte de bajo de la cabeza. Colocar apoyos entre las rodillas y los tobillos , y entre las rodillas y la mesa. Colocar un apoyo radiotransparente debajo de la zona lumbar de manera que el eje longitudinal del raquis sea paralelo al plano de la mesa. Ajustar el cuerpo en el posicion lateral. Alinear el plano coronal interaxilar del cuerpo con la linea media.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a la 3° vert. Lumbar o a la 4° vert. Lumbar , colimar y colocar una hoja de plomo sobre la mesa por detrás de la columna lumbar.
TAMAÑO DE LA PLACA: 30x35cm (11x14 pulg.) o bien 35x43cm (14x17 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Deben observarse los cuerpos vert. Y la apofisis espinosas en proy. Lateral , sin rotacion.
PROYECCION AXIAL AP.
POSICION: Colocar al paciente en decubito supino con una almohada debajo de la cabeza. Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la linea media de la mesa. Mantener al paciente con las piernas extendidas y colocarle un apoyo debajo de las rodillas para una mayor comodidad.
RAYO CENTRAL: DIRIGIR EL rc CON UNA ANGULACION CEFALICA DE 30° Y DE 35° DE manera que penetre en la linea media en un punto intermedio.
TAMAÑO DE LA PLACA: 18X24cm (8x10 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: La art. L5-S1 queda despejada y debe obs. Con nitidez la art. S1.
PROYECCION LATERAL.ART. L5-S1-
POSICION: Colocar al paciente en decubito lateral sobre la mesa , con las piernas y los brazos fleccionados para proporcionar apoyo y comodidad Colocar una almohada de soporte de bajo de la cabeza.
Colocar apoyos entre las rodillas y los tobillos, y entrelas rodillas y la mesa.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a un punto intermedio entre la cresta iliaca (L4) y la EIAS (S2).
TAMAÑO DE LA PLACA: 18x24cm (8x10 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Debe obs. La art. L5 –S2 sin rotacion, la totalidad del cuerpo del area entre la apofisis espinosa.
PROYECCION OBLICUA AP.ART. SACROILIACAS.
POSICION: Colocar al paciente en decubito supino con una almohada dabajo de la cabeza.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a un punto situado a 2,5 cm medial de la EIAS elevada.
TAMAÑO DE LA PLACA: Dos 18x24cm (8x10pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Las art. De S1 deben quedar despejadas con una minima superposicion del hueso iliaco y el sacro.
PROYECCION AXIAL AP.ART SACROILIACAS.
POSICION: Colocar al paciente en decubito supino con una almohada debajo de la cabeza. Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la linea media de la mesa. Mantener el paciente con las piernas extendidas y colocar un apoyo debajo de las rodillas para una mayor comodidad.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC con una angulacion cefalica de 30° o de 35° penetrando en el cuerpo a unos 3 a 5cm por debajo del eje transverso.
TAMAÑO DE LA PLACA: 24X30cm (10x12 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Deben obs. Con nitidez la art. De S1. La art. L5-S1 debe quedar despejado.
PROYECCION AP.SACRO.
POSICION: Colocar al paciente en decubito supino con una almohada debajo de la cabeza. Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la linea media de la mesa. Mantener el paciente con las piernas extendidas y colocar un apoyo debajo de las rodillas para una mayor comodidad.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC con una angulacion cefalica de 30° o de 35° penetrando en el cuerpo a unos 3 a 5cm por debajo del eje transverso.
TAMAÑO DE LA PLACA: 24X30cm (10x12 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Deben obs. Con nitidez la art. De S1. La art. L5-S1 debe quedar despejado.
PROYECCION LATERAL:SACRO.
POSICION: Colocar al paciente en decubito lateral sobre la mesa , con las piernas y los brazos fleccionados para proporcionar apoyo y comodidad Colocar una almohada de soporte de bajo de la cabeza.
Colocar apoyos entre las rodillas y los tobillos, y entrelas rodillas y la mesa.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a un punto intermedio entre la cresta iliaca (L4) y la EIAS (S2).
TAMAÑO DE LA PLACA: 18x24cm (8x10 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Debe obs. La art. L5 –S2 sin rotacion, la totalidad del cuerpo del area entre la apofisis espinosa.
PROYECCION AP.COCCIX.
POSICION: Colocar al paciente en decubito supino con una almohada debajo de la cabeza. Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la linea media de la mesa. Mantener el paciente con las piernas extendidas y colocar un apoyo debajo de las rodillas para una mayor comodidad.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC con una angulacion cefalica de 30° o de 35° penetrando en el cuerpo a unos 3 a 5cm por debajo del eje transverso.
TAMAÑO DE LA PLACA: 24X30cm (10x12 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Deben obs. Con nitidez la art. De S1. La art. L5-S1 debe quedar despejado.
PROYECCION LATERAL.COCCIX.
POSICION: Colocar al paciente en decubito lateral sobre la mesa , con las piernas y los brazos fleccionados para proporcionar apoyo y comodidad Colocar una almohada de soporte de bajo de la cabeza. Colocar apoyos entre las rodillas y los tobillos, y entrelas rodillas y la mesa.
RAYO CENTRAL: Dirigir el RC a un punto intermedio entre la cresta iliaca (L4) y la EIAS (S2).
TAMAÑO DE LA PLACA: 18x24cm (8x10 pulg.)
CRITERIOS DE EVALUACION: Debe obs. La art. L5 –S2 sin rotacion, la totalidad del cuerpo del area entre la apofisis espinosa.
UNIDAD 3.
ART. LUMBOSACRA.
ART. SACROCOCCIGEA.
ESCOLIOSIS
SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTOS
CIFOSIS
SINTOMAS
TRATAMIENTO.
ARTICULACION LUMBOSACRA
• La columna lumbar de mayor movilidad que el segmento toráxico, esta formado por cinco grandes vértebras que tienen la particularidad de presentar un gran cuerpo vertebral y la apófisis espinosa corta, recta hacia atrás.
• La columna lumbar es básicamente una estructura de carga y reparto de presiones con características importantes.
• Charnela Lumbosacra• Corresponde a la articulación establecida entre la 5ta vértebra lumbar y la
base del sacro. Este es un punto débil, debido a que soporta el peso de la mitad superior del cuerpo sobre inclinada, la base del sacro.
• La vértebra L5 se resbala sobre la base del sacro, pudiendo descomponerse este fenómeno como representación vectorial.
• Por un lado tenemos la fuerza de la gravedad, que al actuar a trabes de un plano inclinado provoca el deslizamiento de L5,Este movimiento tiene como freno el encaje fortísimo establecido entre las articulaciones de L5 y Sacro.
• En el momento que fallan los mecanismos de cohesión articular, y se rompe el istmo vertebral sucede una situación denominada Espondilolistesis, que consiste en el desplazamiento de la vértebra L5 sobre la base del sacro.
ARTICULACION SACROCOCCIGEA
• ARTICULACION SACRO-COCCIX• La columna sacra rígida, formada por cinco
vértebras que se sueldan en el adulto formando solo un hueso, el sacro; cóncavo hacia delante, forma parte de la pelvis verdadera, en las caras laterales o alas, se articula con el hueso coxal del esqueleto apendicular inferior.
• Los agujeros de conjunción del sacro, presentan dos puntos de salida uno anterior, los agujeros sacros anteriores y otro posterior, los agujeros sacros posteriores.
• La columna coccígea formada por cuatro o cinco vértebras vestigiales fusionadas que poseen solamente un diminuto cuerpo vertebral.
CONTINUACION
• El sacro grande y cuneiforme en los adultos esta compuesto por 5 vértebras sacras fusionadas. Proporciona fuerza y estabilidad a la pelvis y transmite el peso del cuerpo a la cintura pelviana a traves de las articulaciones sacro iliacas. Su base esta constituido por la cara superior de la vértebra S1. Sus apófisis articulares superiores se articulan con las apófisis articulares inferiores de la vértebra L5. El borde anterior del cuerpo que se proyecta de la primera vértebra sacra es el promontorio sacro.
ESCOLIOSIS• L a columna vertebral es soportada por las extremidades
inferiores, cualquier alteración sobre estas va a repercutir sobre aquella.
• Desde una vista lateral, la columna presenta en el adulto cuatro curvaturas, la primera a nivel cervical, cóncava hacia atrás (lordosis); la segunda a nivel torácica, cóncava hacia delante (sifosis); la tercera a nivel lumbar, cóncava hacia atrás (lordosis) y la cuarta a nivel sacro-coccígeo cóncava hacia delante ( sifosis).
• Estas curvaturas se desarrollan después del nacimiento. El recién nacido presenta una sifosis primaria, en la medida en que el niño extiende la cabeza, desarrolla la lordosis cervical y cuando comienza a caminar, completa la lordosis lumbar, quedando axial constituidas las cuatro curvaturas de la columna vertebral.
• Las curvaturas en sentido lateral de la columna se denomina Escoliosis y son de tipo patológico, una enfermedad la cual profundizaremos a continuación.
ESCOLIOSIS
• Como ya se menciono la escoliosis es la curvatura anormal y progresiva de la columna vertebral, tanto en la porción torácica como en la lumbar. A pesar que la escoliosis puede ocurrir a cualquier edad, es mas común en las niñas. L a escoliosis infantil es poco común.
• Realmente se desconocen las causas de la escoliosis, pero en la mayoría de los casos puede ser genético. Sin embargo, hay personas tienen esta enfermedad debido a su mala postura o por tener una pierna mas larga que la otra.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Los síntomas mas característicos de la escoliosis son:
• Un hombro mas alto que otro• Hombros redondeados• Pecho hundido• Lordosis• Omoplato que sobresale anormalmente• Asimetría de la cintura• Un lado de la pelvis se echa hacia delante• Dolor de espalda
TRATAMIENTOS
• Tanto el pronostico como el tratamiento depende de la zona en la que se encuentre la curvatura anormal.
• La mitad de los niños con escoliosis requieren un tratamiento y control cuidadoso por parte del medico
• Normalmente la escoliosis es tratada por el ortopedista. Se puede utilizar un collarín de plástico para tener la columna derecha.
• En ocasiones, se realiza estimulación eléctrica y a veces se puede requerir intervención quirúrgica.
CIFOSIS
• La cifosis es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada.
• Esta deformidad de la columna puede resultar de un trauma, problemas en el desarrollo o una enfermedad degenerativa. Esta condición puede ocurrir a cualquier edad, aunque es rara en el momento del nacimiento.
• La cifosis adolescente es conocida como enfermedad de Scheuermann,y puede ser producto de la separación de varias vértebras consecutivas y se desconoce la causa.
• En los adultos la cifosis se puede dar como resultado de fracturas osteoporoticas por compresión ( fracturas causadas por osteoporosis) enfermedades degenerativas como la artritis, o espondilolistesis
SINTOMAS
• La cifosis también se puede presentar asociada con la escoliosis (una curvatura anormal hacia los lados de la columna que se ve en niños y adolescentes).
• Sus síntomas son:• Dolor de espalda leve• Fatiga• Sensibilidad y rigidez en la columna• Apariencia redondeada de la espalda• Dificultad para respirar
TRATAMIENTO
• El tratamiento depende de las causas del trastorno:• La cifosis congénita requiere una cirugía correctiva a
temprana edad.• La enfermedad de Scheuermann inicialmente se trata
con un corsé y fisioterapia.• Las fracturas múltiples por compresión a causa de la
osteoporosis se pueden dejar sin tratar si no se presenta dolor o no se presenta dificultad neurológica.
• Es necesario tratar la cifosis secundaria a una infección o a un tumor de una manera mas agresiva, a menudo con medicamentos y cirugía.
• El tratamiento de otros tipos de cifosis incluye la identificación de su causa y, en caso de que se presenten síntomas neurológicos, se puede recomendar la cirugía.
