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7/25/2019 tdahyadicciones

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Trastorno por Dficit de Atencin e

Hiperactividad en Comorbilidad con el

Trastorno por Consumo de Sustancias

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Es un creciente problema de salud publica.

Implica fuertes repercusiones sociales.

Impacta negativamente a la salud de la familia y de sus integrantes.

Deteriora a las personas que las padecen en distintas reas:

Fsica.

Mental.

Emocional.

Sexual.

Familiar.

Laboral y/o escolar.

Social.

Espiritual.

Qu son las Adicciones?


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El consumo de alcohol y sustancias de abuso en Mxico:

Genera tanto dependencia fsica como psicolgica (Adiccin).

Se asocia a problemas con el rendimiento y desercin escolar ylaboral.

Merma la estabilidad econmica, social y psicolgica de la familia.

Deteriora el funcionamiento psicosocial.

Se asocia a la delincuencia, criminalidad, narcotrfico, indigencia, y

violencia fsica y sexual, conductas sexuales de riesgo, VIH, HepatitisC, etc.

Puede ser causa y/o consecuencia de algn otro padecimientomental: trastornos de la personalidad, depresin, ansiedad,bipolaridad, etc.

Tapia R. (2001). Las Adicciones: dimensin, impacto y expectativas . Manual Moderno: Mxico.Medina-Mora M.E., y cols. (2002). Encuesta Nacional de Adicciones. CONADIC: Mxico.

Qu son las Adicciones?


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Otras Caractersticas

No respeta:

edad. clase social.

gnero.

orientacin Sexual.

raza. religin. y cada vez la edad de inicio

es ms temprana.


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L a D E P E N D E N C I A A S U S T A N C I A Spsicoactivas es una EMFERMEDAD:

Primaria.

Incurable.

Crnica.

Progresiva.

Mortal.


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Es un grupo de sntomas cognitivos, de comportamiento y fisiolgicos que

indican que la persona contina consumiendo la sustancia, a pesar de la

aparicin de problemas significativos relacionados con ella.

Este trastorno contiene los siguiente elementos:

Dependencia Fsica.

Tolerancia.

Sndrome de Abstinencia.

Dependencia Psicolgica.

Refuerzo positivo.

Refuerzo negativo

Craving deseo irresistible de consumo.

Qu es el Trastorno por

Dependencia a Sustancias?


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Antecedentesde trauma

Familiares

Sociales

Genticos

TrastornosPersonalidad

Otrasenfermedades

asociadas

ADICCIN

FAC

TORE

S

Enfermedad Multifactorial


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Qu son las drogas?

Droga: es toda sustancia que, introducida en unorganismo vivo, modifica una o varias de sus

funciones (OMS).

Frmacos.

Drogas de Abuso.

Frmaco medicamento: son aquellas sustancias

que estn diseadas para ser empleadas con fines

teraputicos.

Psicoactivo: son todos aquellos frmacos quetienen accin farmacolgica en SNC.

No psicoactivo: son todos aquellos frmacosque actan farmacolgicamente en regiones

distintas SNC.


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Qu son las drogas?

Droga de abuso: son aquellas sustanciaspsicoactivas con accin reforzadora positiva,

capaces de generar dependencia fsica,psquica o ambas y que ocasionan en muchos

casos un grave deterioro psicorgnico y de

conducta social.

Legales: alcohol, nicotina, cafena,

inhalantes.

Ilegales: herona, cocana, PCP, Ketamina,MDMA, LSD, hongos, peyote, marihuana,

entre otras.


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Por qu las adicciones

son una enfermedad?

Las adicciones consisten en un grupo de sntomas, psicolgicos(conductuales, emocionales y cognitivos) y fisiolgicos que indican que

el individuo continua ejerciendo la conducta a pesar de la aparicin deproblemas significativos relacionados con ella, adems del incremento de

la misma y la aparicin de sensaciones de displacer al intentar

abandonarla.


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El consumo de sustancias

incrementa los niveles ded o p a m i n a e n e l nc leo

accumbens, lo que se asocia a

la sensacin de placer o

recompensa.

American Psychiatric Association 2007 Annual Meeting. May 19-24, 2007.

Sistema de Recompensa


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En los sujetos con dependencia a sustancias la seal

dopaminrgica es inferior a la de controles y se asocia a

cambios cerebrales que provocan la ingesta compulsiva de

sustancias.

American Psychiatric Association 2007 Annual Meeting. May 19-24, 2007.

Sistema de Recompensa


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Amgdalano activada

Amgdalaactivada

Corteza Frontal

Corteza Occipital

Video sin imgenesde consumo

Video con imgenesde consumo

Aparicin del CRAVING

(National Institute on Drug Abuse 1998)

Qu dice la Investigacin

en Neuroimagen?


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Avanzastmunlo

Memoria

Control

ALTO

Va!

Drive

Memory

Saliency

Control

Avanza

Memoria

stmulo

Cerebro No Adicto Vs Cerebro Adicto


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Si No


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Funciones jecutivas

Corteza Orbitofrontal


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Funciones jecutivas

Memoria de trabajo

Planificacin

Monitorizacn

Inhibicin de

conductas

Flexibilidad


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Adicciones y Comorbilidad

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Adicciones y Comorbilidad

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Introduccin TDAH y

Consumo de Sustancias

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Comorbilidades del TDAH


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TUS y su relacin con el TDAH

Estudios previos (Goodwin y cols., 1975; Tarter y cols., 1977) han

encontrado una comorbilidad del TDAH y alcoholismo o abuso de

sustancias en el 35%-70%de los casos.

Otros grupos de investigadores (Biederman y cols., 1995; Disney y

cols., 1999) han descrito que se duplica el riesgo a lo largo de la

vida para un trastorno por uso de sustancias en pacientes con

TDAH, adems de incrementarse este riesgo cuando se presenta

otro trastorno psiquitrico adicional.

Martin D. Ohlmeier, Karsten Peters. Comorbidity of alcohol and substance dependence with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)Alcohol and Alcoholism 2008 43(3):300-304.

Fallgatter AJ, Jacob CP. Comorbidity of substance use disorders and attention-deficit hyperactivity disorders: pathogenesis and therapy.Nervenarzt. 2009 Sep ;80(9):1015-21.


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Prevalencia de TDAH y


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Dr. Rodrigo Marn Navarrete

(01 55) 4993-8981

Unidad de Ensayos Clnicos

en Adicciones y Salud Mental

(01 55) 4160-5480

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