TDAH El Trastorno Por Déficit de Atención e Hiperactividad Guía de Tratamiento Para Padres

8/18/2019 TDAH El Trastorno Por Déficit de Atención e Hiperactividad Guía de Tratamiento Para Padres

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TDAH El trastorno por défcit de atención e hiperactividad Guía detratamiento para padres ■ ii ParentsMedGuide.org ómo a!udar a los padresa a!udar a sus hi"os #a in$ormación %ue contiene esta guía no tiene comoo&"etivo &rindar conse"os médicos pro$esionales ! no es un sustituto deellos. Todas las decisiones so&re el cuidado médico de&en tomarse encon"unto con un e%uipo de tratamiento in$antil. 'o se usó ning(n tipo defnanciamiento $armacéutico para preparar o mantener esta guía. Ta&la decontenido )ntroducción * ausas+ síntomas ! elección del tratamiento ,- ué es el TDAH/ , - ómo puedo sa&er si mi hi"o padece TDAH/ 0 - uétipo de tratamientos son e$ectivos/ 0 -#os medicamentos curar1n a mi hi"o/2 ómo elegir los medicamentos 2 - ué tipo de medicamentos ha!disponi&les/ 2 Tomar medicamentos para el tratamiento del TDAH 3 - ómose toman los medicamentos para el tratamiento del TDAH/ 3 -#osmedicamentos de venta li&re o los medicamentos recetados pueden tenerinteracciones con los medicamentos para el tratamiento del TDAH/ 4 - ómo

me do! cuenta de %ue los medicamentos $uncionan/ 4 -En alg(n momentomi hi"o puede de"ar de tomar los medicamentos durante un tiempo/ 4- ómo se sentir1 mi hi"o cuando tome los medicamentos para el TDAH/ 5- u1ndo se pueden de"ar de tomar los medicamentos para el TDAH/ 5- ómo le e6plico a mi hi"o acerca de los medicamentos para el tratamientodel TDAH/ 7 #os medicamentos estimulantes ! la adicción 7 -E6iste elriesgo de %ue mi hi"o se vuelva adicto a los medicamentos estimulantes/ 7#os e$ectos secundarios ! los medicamentos para el TDAH *8 - u1les sonlos e$ectos secundarios m1s comunes/ *8 - u1les son los e$ectossecundarios poco comunes o graves/ *8 -Es necesario controlar el apetito+

el peso ! la altura de mi hi"o/ *, - u1l es la me"or manera de controlaralgunos de los e$ectos secundarios ha&ituales %ue puede e6perimentar mihi"o/ *, #a escuela ! el ni9o %ue padece TDAH *: -De %ué manera puedea!udar la escuela a mi hi"o+ %ue padece TDAH/ *: -De %ué manera el TDAHa$ecta la capacidad de mi hi"o para hacer amigos/ *2 -Es necesario %ue mihi"o siga el tratamiento cuando no va a la escuela/ *2 Trastornos %uepueden acompa9ar el TDAH *3 - u1les son algunos de los trastornos m1scomunes %ue pueden acompa9ar el TDAH/ *3 -Es posi&le %ue losmedicamentos para el tratamiento del TDAH provo%uen trastorno &ipolar/*4 -Mi hi"o puede tomar medicamentos para el tratamiento del TDAH si

tiene una en$ermedad coe6istente/ *4 Tratamientos psicosociales *5 - uétratamientos conductuales o psicosociales pueden ser (tiles/ *5

Tratamientos no compro&ados *5 -;uncionan los tratamientos alternativospara el TDAH+ como las dietas especiales o los suplementos de hier&as/ *5- ué perspectivas ha! para el $uturo/ *7 Para o&tener m1s in$ormaciónso&re el TDAH ,8


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en$ermedad. Becientemente+ la Administración de Drogas ! Alimentos deEstados Cnidos >;DA? revisó varios estudios de investigación so&re ni9os !adolescentes a %uienes se les recetaron medicamentos para el tratamientodel TDAH ! llegó a la conclusión de %ue esos medicamentos son e$ectivos !%ue los riesgos relacionados con ellos son conocidos ! pueden sercontrolados. @i &ien la ;DA descu&rió %ue esos medicamentos por lo generalson seguros ! e$ectivos+ muchos ni9os ! adolescentes %ue tomanmedicamentos para el TDAH e6perimentan e$ectos secundarios en alg(nmomento. Es posi&le %ue algunos de esos e$ectos secundarios seanimportantes ! de&en ser controlados atentamente. Becientemente+ la ;DAindicó a los $a&ricantes de medicamentos para TDAH %ue crearan guías detratamiento para in$ormar me"or a los pacientes ! sus $amilias so&re losposi&les e$ectos secundarios conocidos relacionados con esosmedicamentos+ !a sean comunes o poco comunes. Esas guías se entregar1nen la $armacia "unto con los medicamentos para TDAH. #os padres ! tutores

de ni9os %ue reci&en tratamiento para el TDAH de&en leer las guías detratamiento ! ha&lar con el médico de su hi"o si tienen alguna duda oin%uietud., Para o&tener m1s in$ormación so&re las guías de tratamiento dela ;DA+ haga clic a%uí. ausas+ síntomas ! elección del tratamiento - ué esel TDAH/ El TDAH es una en$ermedad neuroconductual cu!os síntomasconsisten en una in%uietud e6cesiva+ $alta de atención ! actos impulsivos.@e estima %ue entre el 0 ! el 4 por ciento de los ni9os en edad escolar !alrededor del : por ciento de los adultos padecen TDAH.0 'o se ha halladoninguna causa &iológica del TDAH. @in em&argo+ la ma!oría de losinvestigadores indican %ue la principal causa del TDAH son los genes

heredados de los padres. Por e"emplo+ los estudios muestran claramente%ue el TDAH es una cuestión de $amilia el 33 por ciento de los ni9os %uepadecen TDAH tienen un $amiliar %ue tam&ién padece la en$ermedad.: En laactualidad+ los científcos &uscan %ué genes+ o com&inación de genes+in u!en so&re la manera en %ue el TDAH a$ecta el comportamiento de%uienes padecen la en$ermedad. El nacimiento prematuro+ $umar oe6perimentar estrés e6tremo durante el em&ara=o+ estar e6puesto asustancias alcohólicas en el (tero ! las lesiones cere&rales traum1ticastam&ién pueden contri&uir al desarrollo del TDAH. uando no se trata el

TDAH posi&les consecuencias F Ma!or riesgo de $racaso ! a&andono escolar

F Pro&lemas de conducta ! disciplina F Difcultades sociales ! con ictos$amiliares F @u$rir heridas accidentalmente F Cso de drogas ! alcohol FDepresión ! otros trastornos mentales F Pro&lemas de empleo F Accidentesde tr1nsito F Em&ara=o no planifcado F Delincuencia+ criminalidad ! arresto

http III.$da.gov cder drug in$opage ADHD de$ault.htm Guía detratamiento para padres ■ 0 ParentsMedGuide.org ómo a!udar a los padresa a!udar a sus hi"os #a in$ormación %ue contiene esta guía no tiene comoo&"etivo &rindar conse"os médicos pro$esionales ! no es un sustituto deellos. Todas las decisiones so&re el cuidado médico de&en tomarse encon"unto con un e%uipo de tratamiento in$antil. 'o se usó ning(n tipo de

fnanciamiento $armacéutico para preparar o mantener esta guía. - ómopuedo sa&er si mi hi"o padece TDAH/ Dado %ue no se puede reali=ar una


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de&en tomarse en con"unto con un e%uipo de tratamiento in$antil. 'o se usóning(n tipo de fnanciamiento $armacéutico para preparar o mantener estaguía. estudio se llama Estudio de Tratamiento Multimodal para 'i9os con

TDAH >o MTA+ por sus siglas en inglés?. #os datos presentados en eseestudio mostraron %ue el metil$enidato >un medicamento estimulanteampliamente usado para el tratamiento del TDAH? es e$ectivo para eltratamiento de los síntomas del TDAH+ !a sea solo o en com&inación con laterapia conductual. El estudio tam&ién descu&rió %ue el tratamiento %ueinclu!e medicamentos es m1s e$ectivo para los síntomas del TDAH >como lahiperactividad? %ue la terapia conductual por sí sola. Este hecho se aplicaespecialmente cuando la dosis del medicamento se controla rigurosamente! se administra a cada ni9o seg(n sus necesidades.4 El estudio MTA+ "untocon decenas de otros estudios a gran escala %ue han evaluado la seguridad! la e$ectividad de los medicamentos para el TDAH+ &rinda prue&as de %uelos medicamentos tienen un papel importante en el tratamiento de ni9os+

adolescentes ! adultos %ue padecen TDAH. #a investigación demuestra %ue+para la ma!oría de los "óvenes %ue padecen TDAH+ los medicamentosreducen dr1sticamente la hiperactividad+ me"oran la atención ! aumentan lacapacidad para relacionarse con los dem1s. @i &ien se ha demostrado %uelos medicamentos por sí solos constitu!en un tratamiento adecuado para el

TDAH+ el estudio MTA descu&rió %ue com&inar la terapia conductual con laadministración de medicamentos a!uda&a a las $amilias+ los maestros ! losni9os a aprender maneras de controlar ! modifcar las conductas %uecausan pro&lemas en el hogar ! en la escuela. Adem1s+ algunos ni9os %uereci&ían el tratamiento com&inado podían tomar dosis menores del

medicamento. Entre los tratamientos conductuales del estudio MTA seencuentran tres en$o%ues F apacitación para padres A!uda a los padres aconocer so&re el TDAH ! las maneras de controlar las conductasrelacionadas con el TDAH. F Tratamiento en$ocado en el ni9o A!uda a losni9os ! adolescentes %ue su$ren TDAH a aprender a desarrollar destre=associales+ académicas ! de resolución de pro&lemas. F )ntervención escolarA!uda a los maestros a cumplir con las necesidades educativas de los ni9osense91ndoles a controlar las conductas de sus estudiantes relacionadas conel TDAH dentro del salón de clases >como dar recompensas+ evaluarconsecuencias ! enviar &oletines diarios a los padres?. A los ni9os %ue

padecen TDAH ! otras en$ermedades mentales+ como depresión ! ansiedad+les resultó particularmente (til llevar a ca&o un tratamiento individual !$amiliar como parte de su plan de tratamiento. Medicamentos m1s comunespara el tratamiento del TDAH Marca 'om&re genérico Adderall sales dean$etaminas me=cladas Adderall B sales de an$etaminas me=cladas

oncerta metil$enidato Da!trana metil$enidato >parche? De6edrinede6troan$etamina De6edrine @pansule de6troan$etamina De6trostatde6troan$etamina ;ocalin de6metil$enidato ;ocalin B de6metil$enidatoMetadate metil$enidato Metadate D metil$enidato Meth!lin metil$enidatoclorhidrato >lí%uido ! ta&letas mastica&les? Bitalin metil$enidato Bitalin #A

metil$enidato Bitalin @B metil$enidato @trattera atomo6etina N!vanselisde6an$etamina on el tiempo+ aumentar1 la lista. #os investigadores


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contin(an desarrollando nuevos medicamentos para el tratamiento del TDAH. #a ;DA indicó a las compa9ías $armacéuticas %ue crearan guías detratamiento para cada uno de estos medicamentos. Haga clic a%uí paraacceder a las guías. http III.$da.gov cder drug in$opage ADHDde$ault.htm Guía de tratamiento para padres ■ 2 ParentsMedGuide.org

ómo a!udar a los padres a a!udar a sus hi"os #a in$ormación %ue contieneesta guía no tiene como o&"etivo &rindar conse"os médicos pro$esionales !no es un sustituto de ellos. Todas las decisiones so&re el cuidado médicode&en tomarse en con"unto con un e%uipo de tratamiento in$antil. 'o se usóning(n tipo de fnanciamiento $armacéutico para preparar o mantener estaguía. -#os medicamentos curar1n a mi hi"o/ Administrar medicamentos esuna manera mu! e$ectiva de tratar los síntomas del TDAH+ pero sólo$unciona cuando se toman seg(n la manera en %ue $ueron recetados. Alcontrario de los anti&ióticos ! otros medicamentos %ue se toman porperíodos cortos para tratar in$ecciones ! otras dolencias+ no e6iste un

medicamento para el TDAH %ue cure la en$ermedad. A$ortunadamente+ lama!oría de los ni9os %ue padecen ADHD pueden me"orar nota&lemente conuna com&inación de medicamentos ! terapia conductual.5 En la actualidad+contin(an las investigaciones para conocer m1s so&re la manera en %ue el

TDAH a$ecta el $uncionamiento cere&ral ! la me"or manera de tratar laen$ermedad.


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diario o un registro de medicación para controlar el estado de su hi"o ! lose$ectos secundarios %ue puede e6perimentar. #leva tiempo encontrar elmedicamento ! la dosis adecuados para el tratamiento del TDAH. @i lossíntomas de su hi"o no me"oran luego de una dosis terapéutica completa deun medicamento particular para el TDAH durante una semana o m1s+ esposi&le %ue el médico %ue recete los medicamentos de&a considerar pro&arcon otro medicamento o a"ustar la dosis. Guía de tratamiento para padres ■ 3 ParentsMedGuide.org ómo a!udar a los padres a a!udar a sus hi"os #ain$ormación %ue contiene esta guía no tiene como o&"etivo &rindar conse"osmédicos pro$esionales ! no es un sustituto de ellos. Todas las decisionesso&re el cuidado médico de&en tomarse en con"unto con un e%uipo detratamiento in$antil. 'o se usó ning(n tipo de fnanciamiento $armacéuticopara preparar o mantener esta guía. @i su hi"o no o&tiene &uenos resultadoscon alguno de los tratamientos ha&ituales del TDAH+ es posi&le %ue algunosmedicamentos %ue no ha!an sido apro&ados por la ;DA para el tratamiento

del TDAH sirvan de a!uda. @in em&argo+ estos medicamentos suelenrecetarse solamente después de ha&er intentado con medicamentos deprimera línea para tratar el TDAH ! con un tratamiento conductual.7 Tomarmedicamentos para el tratamiento del TDAH - ómo se toman losmedicamentos para el tratamiento del TDAH/ Medicamentos estimulantes#os medicamentos estimulantes pueden ser de corta duración o de largaduración. #os estimulantes de corta duración por lo general se toman de dosa tres veces por día ! el e$ecto dura de : a 2 horas por dosis. #osestimulantes de larga duración por lo general se toman una ve= por día ! ele$ecto dura entre 4 ! *, horas. A veces+ los médicos recetan una

com&inación de medicamentos estimulantes de corta duración ! de largaduración+ pero este método no se ha estudiado de manera sistem1tica. Paralos ni9os %ue tienen difcultades para tragar píldoras+ e6iste un parche %uese aplica so&re la piel+ medicamentos lí%uidos+ píldoras mastica&les !c1psulas %ue se a&ren ! se espolvorean so&re los alimentos. #a ma!oría delos médicos empie=an por recetar una dosis &a"a de medicamentosestimulantes ! la aumentan dentro de * a 0 semanas hasta %ue lossíntomas del TDAH est1n &a"o control. Puede llevar varios meses hallar ladosis adecuada de medicamentos estimulantes. Medicamentos noestimulantes El medicamento no estimulante+ atomo6etina >@trattera?+ se

toma por lo general en una (nica dosis por la ma9ana o se divide en dosdosis+ una por la ma9ana ! otra por la tarde o temprano a la noche. #ama!oría de los médicos recetan una dosis inicial &a"a ! luego la aumentande manera gradual a medida %ue el paciente se adapta al medicamento.Puede llevar varias semanas encontrar la dosis adecuada ! varias semanasm1s ver todos los e$ectos %ue producen los medicamentos. E6isten otrosmedicamentos no estimulantes %ue a veces se usan para el tratamiento del

TDAH+ como los antidepresivos tricíclicos+ la guan$acina+ la clonidina ! el&upropión >Oell&utrin?. @in em&argo+ esas drogas no est1n apro&a&as por la;DA para el tratamiento del TDAH. JApenas empecé a tomar los

medicamentos estimulantes+ $ue como si se hu&iera encendido una lu=K. Lun adulto %ue padece TDAH Guía de tratamiento para padres ■ 4


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ParentsMedGuide.org ómo a!udar a los padres a a!udar a sus hi"os #ain$ormación %ue contiene esta guía no tiene como o&"etivo &rindar conse"osmédicos pro$esionales ! no es un sustituto de ellos. Todas las decisionesso&re el cuidado médico de&en tomarse en con"unto con un e%uipo detratamiento in$antil. 'o se usó ning(n tipo de fnanciamiento $armacéuticopara preparar o mantener esta guía. Es importante no pasar por alto lasdosis de ning(n medicamento para el TDAH. Pasar por alto aun%ue sea unasola dosis puede hacer %ue su hi"o pierda los e$ectos &enefciosos delmedicamento ! %ue vuelva a tener los síntomas del TDAH. -#osmedicamentos de venta li&re o los medicamentos recetados pueden tenerinteracciones con los medicamentos para el tratamiento del TDAH/ @í+algunos medicamentos de venta li&re pueden tener interacciones con losmedicamentos para el tratamiento del TDAH %ue toma su hi"o. Por e"emplo+el enadr!l >di$enidramina? puede causar agitación en algunos ni9os %uepadecen TDAH. Por lo tanto+ es importante comentarle al médico de su hi"o

acerca de todos los medicamentos de venta li&re ! recetados+ suplementosde hier&as ! vitaminas %ue toma su hi"o. El médico de su hi"o le in$ormar1%ué medicamentos puede tomar al mismo tiempo %ue toma losmedicamentos para el TDAH. Tam&ién puede preguntarle al $armacéuticoacerca de las interacciones de las drogas antes de comprar unmedicamento de venta li&re+ un suplemento o vitaminas. - ómo me do!cuenta de %ue los medicamentos $uncionan/ uando se trata demedicamentos estimulantes+ los padres ! maestros de&en o&servar algunode los e$ectos &enefciosos dentro de los 08 a 78 minutos+ dependiendo dela dosis ! la $órmula. @in em&argo+ si la dosis de medicamentos

estimulantes es demasiado &a"a+ es posi&le %ue los síntomas de su hi"o nose vean a$ectados en a&soluto. Es posi&le o&servar algunos de los e$ectos&enefciosos del medicamento no estimulante+ la atomo6etina >@trattera?dentro de la primera semana de comen=ada la medicación. @in em&argo+puede tomar varias semanas %ue la atomo6etina >@trattera? surta e$ecto porcompleto+ incluso si la dosis es adecuada. uando los medicamentos para el

TDAH $uncionan+ muchos de los síntomas del TDAH desaparecen. @inem&argo+ puede ocurrir %ue algunos síntomas persistan. #os tratamientosconductuales pueden resultar (tiles para tratar los síntomas persistentes. @i&ien puede llevar tiempo encontrar el medicamento ! la dosis e$ectivos+ los

medicamentos para el TDAH sí $uncionan. De hecho+ hasta 78 por ciento delos ni9os %ue su$ren TDAH encontrar1n al menos un medicamento o unacom&inación de medicamentos %ue sea adecuada para ellos.*8 -En alg(nmomento mi hi"o puede de"ar de tomar los medicamentos durante untiempo/ En el pasado+ los médicos solían recomendar %ue los ni9os de"arande tomar los medicamentos para el TDAH después de la escuela+ los fnesde semana ! durante el verano. En la actualidad+ muchos médicosrecomiendan %ue los ni9os tomen los medicamentos todo el tiempo parao&tener los &enefcios tanto en el hogar como cuando "uegan. Esto puedeaplicarse especialmente a los adolescentes+ para %uienes puede resultar

&enefcioso tomar los medicamentos para el TDAH $uera de la escuela JMihi"a es m1s $eli= ahora %ue toma los medicamentosK. Lel padre de una ni9a


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%ue padece TDAH Guía de tratamiento para padres ■ 5ParentsMedGuide.org ómo a!udar a los padres a a!udar a sus hi"os #ain$ormación %ue contiene esta guía no tiene como o&"etivo &rindar conse"osmédicos pro$esionales ! no es un sustituto de ellos. Todas las decisionesso&re el cuidado médico de&en tomarse en con"unto con un e%uipo detratamiento in$antil. 'o se usó ning(n tipo de fnanciamiento $armacéuticopara preparar o mantener esta guía. de manera %ue puedan tomardecisiones so&re $umar cigarrillos+ usar drogas ! tener un comportamientopeligroso+ adem1s de hacer la tarea ! prestar atención mientrasconducen.** @in em&argo+ se puede considerar %ue los ni9os de"en detomar los medicamentos durante un tiempo o reducir la dosis en épocas enlas %ue tienen menos e6igencias o si su hi"o tiene e$ectos secundarios %ue lecausan pro&lemas. - ómo se sentir1 mi hi"o cuando tome los medicamentospara el TDAH/ Para la ma!oría de los ni9os+ los medicamentos para el TDAHlos har1n sentir m1s tran%uilos ! con ma!or capacidad para concentrarse !

prestar atención. Es posi&le %ue su hi"o no note algunos de esos cam&ios+aun%ue los padres ! maestros de&erían o&servar cam&ios positivos en laconducta si los medicamentos act(an de manera adecuada. #osmedicamentos para el tratamiento del TDAH no de&en cam&iar lapersonalidad $undamental de un ni9o aun%ue pueden hacer %ue seanmenos hiperactivos ! m1s atentos. A veces+ los ni9os in$orman %ue sesienten un poco e6tra9os cuando empie=an a tomar los medicamentos parael TDAH por primera ve=+ pero esas sensaciones por lo general son pocoimportantes ! suelen desaparecer con el tiempo. Adem1s+ algunos ni9os%ue toman el medicamento no estimulante+ atomo6etina >@trattera?+

in$orman %ue se sienten m1s irrita&les %ue lo ha&itual. Es posi&le %ue suirrita&ilidad me"ore con el tiempo+ pero cam&iar la dosis o el medicamentotam&ién puede ser (til. @i usted nota alg(n cam&io en la personalidad de suhi"o >como un comportamiento atontado? o si su hi"o est1 constantementeirrita&le mientras toma los medicamentos+ consulte con el médico de suhi"o. - u1ndo se pueden de"ar de tomar los medicamentos para el TDAH/Muchos ni9os a %uienes les diagnosticaron TDAH seguir1n teniendopro&lemas con alguno o varios síntomas de la en$ermedad cuando seanma!ores. En esos casos+ los medicamentos para el TDAH se pueden tomarhasta %ue el ni9o sea adulto para a!udarlo a controlar los síntomas. Para

muchos otros ni9os+ los síntomas del TDAH disminu!en con el tiempo !a %ueJsuperanK el TDAH o aprenden a compensar sus síntomas conductuales. Elsíntoma %ue tiene m1s pro&a&ilidades de disminuir con el tiempo es lahiperactividad. Estos son algunos signos %ue pueden indicar %ue su hi"opuede estar preparado para reducir la medicación o de"ar de tomar losmedicamentos para el TDAH *? su hi"o no ha tenido síntomas durante m1sde un a9o mientras toma&a los medicamentos+ ,? su hi"o est1 cada ve=me"or+ pero la dosis es la misma+ 0? la conducta de su hi"o es apropiadaaun%ue no ha!a tomado una o dos dosis o+ :? su hi"o ha desarrollado unanueva capacidad para concentrarse.7 Guía de tratamiento para padres ■ 7

ParentsMedGuide.org ómo a!udar a los padres a a!udar a sus hi"os #ain$ormación %ue contiene esta guía no tiene como o&"etivo &rindar conse"os


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médicos pro$esionales ! no es un sustituto de ellos. Todas las decisionesso&re el cuidado médico de&en tomarse en con"unto con un e%uipo detratamiento in$antil. 'o se usó ning(n tipo de fnanciamiento $armacéuticopara preparar o mantener esta guía. De&e ha&lar so&re la decisión de de"arde tomar los medicamentos para el TDAH con el médico+ los maestros+ losmiem&ros de la $amilia ! con su hi"o. Es posi&le %ue su hi"o necesite m1sapo!o de sus maestros ! los miem&ros de la $amilia para re$or=ar la &uenaconducta una ve= %ue de"e de tomar los medicamentos. Tam&ién ser1necesario %ue controle la conducta de su hi"o una ve= %ue de"e de tomar losmedicamentos para asegurarse de %ue los síntomas persistentes+ si los ha!+sean controlados. - ómo le e6plico a mi hi"o acerca de los medicamentospara el tratamiento del TDAH/ Es importante %ue su hi"o comprenda %ué sonlos medicamentos para el tratamiento del TDAH+ por %ué se le recetan !cómo pueden a!udarlo. Esto es especialmente importante para los ni9osma!ores ! los adolescentes+ %ue pueden sentirse Jdi$erentesK por%ue toman

medicamentos. Cna &uena idea es comparar el hecho de tomarmedicamentos para el TDAH con el hecho de usar lentes. Csar lentes a!udaa ver me"or+ al igual %ue los medicamentos para el TDAH a!uda a tenerma!or control so&re la conducta de manera %ue sea m1s $1cil concentrarse+prestar atención+ aprender ! comportarse. #os medicamentos estimulantes! la adicción -E6iste el riesgo de %ue mi hi"o se vuelva adicto a losmedicamentos estimulantes/ A algunos padres les preocupa %ue losmedicamentos estimulantes hagan %ue sus hi"os se vuelvan propensos a laadicción. Ese es un error mu! com(n acerca de los medicamentos para eltratamiento del TDAH. @eg(n el )nstituto 'acional so&re el A&uso de Drogas

>')DA+ por sus siglas en inglés?+ ha! menos pro&a&ilidades de %ue los ni9os%ue toman medicamentos para tratar el TDAH tengan pro&lemas con ela&uso de drogas %ue los ni9os %ue parecen el TDAH %ue no reci&entratamiento.*, @i &ien pocas personas %ue toman medicamentos para eltratamiento del TDAH a&usan de la medicación+ el hecho de %ue entregueno vendan los medicamentos estimulantes a otras personas sigue siendo untema de preocupación. De&ido al riesgo de a&uso de ese tipo demedicamentos+ la Agencia ;ederal Antinarcóticos >DEA+ por sus siglas eninglés? ha clasifcado a los estimulantes como un medicamento %ue re%uiereun control m1s estricto. @e los llama medicamentos controlados o

medicamentos de @chedule )). #os ni9os ! adolescentes %ue a&usan de losmedicamentos estimulantes por lo general lo hacen para drogarse o parame"orar el rendimiento escolar >Jestudiar toda la nocheK?. Para asegurarsede %ue esos medicamentos se usen correctamente+ los padres ! tutoresde&en asegurarse de %ue estén guardados en un lugar seguro ! de&encontrolar la manera en %ue se administran. Adem1s+ los padres de&enin$ormar al médico de su hi"o si $altan medicamentos o si se toman sinpermiso. @i el a&uso de los medicamentos es una preocupación+ laadministración de&e estar a cargo de uno de los padres. @i losmedicamentos se toman durante el horario escolar+ en la ma!oría de las

"urisdicciones escolares es o&ligatorio %ue los medicamentos seanadministrados por personal de la escuela. @i se toman correctamente+ los


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medicamentos estimulantes para el tratamiento del TDAH no generanadicción. Guía de tratamiento para padres ■ *8 ParentsMedGuide.org ómoa!udar a los padres a a!udar a sus hi"os #a in$ormación %ue contiene estaguía no tiene como o&"etivo &rindar conse"os médicos pro$esionales ! no esun sustituto de ellos. Todas las decisiones so&re el cuidado médico de&entomarse en con"unto con un e%uipo de tratamiento in$antil. 'o se usóning(n tipo de fnanciamiento $armacéutico para preparar o mantener estaguía. E$ectos secundarios ! los medicamentos para el TDAH - u1les son lose$ectos secundarios m1s comunes/ #a ma!oría de los ni9os %ue tomanmedicamentos para el tratamiento del TDAH presentan algunos e$ectossecundarios. Algunos de los e$ectos secundarios m1s comunes ! predeci&lesson reducción del apetito+ pérdida de peso+ pro&lemas para dormir+ doloresde ca&e=a+ dolor de estómago e irrita&ilidad. Por lo general+ estos e$ectossecundarios me"oran dentro de los primeros meses de tratamiento. #aatomo6etina >@trattera?+ %ue no es estimulante+ tam&ién puede provocar

n1useas+ reducción del apetito ! pérdida de peso. Algunos ni9os se %ue"ande mareos o irrita&ilidad leve durante el día cuando toman estemedicamento sin em&argo+ por lo general estos e$ectos secundariosdesaparecen luego del primer mes de tratamiento. Por lo general+ lose$ectos secundarios no son peligrosos+ pero de&e in$ormar al médico de suhi"o acerca de todos ellos+ especialmente si causan malestar o interferencon las actividades cotidianas de su hi"o. Generalmente+ los e$ectossecundarios pueden reducirse cam&iando los medicamentos+ usando otraversión del mismo medicamento+ a"ustando la dosis o cam&iando elmomento en %ue se toma el medicamento. - u1les son los e$ectos

secundarios poco comunes o graves/ Algunos de los e$ectos secundariospoco comunes a los %ue pueden estar e6puestas las personas %ue tomanmedicamentos para el TDAH son pro&lemas del cora=ón+ alucinaciones !agitación+ pensamientos suicidas ! pro&lemas del hígado. #a ;DArecomienda %ue los padres %ue est1n considerando la idea de dar a sushi"os medicamentos para el tratamiento del TDAH+ tra&a"en en con"unto conel médico para crear un plan de tratamiento %ue inclu!a una revisióncuidadosa de la historia clínica ! la reali=ación de e61menes médicosregularmente. En particular+ usted de&e comunicarle al médico acerca decual%uiera pro&lema cardíaco o mental %ue su hi"o e6perimente durante la

administración de los medicamentos para el tratamiento del TDAH ! si estospro&lemas aparecen en la historia clínica $amiliar., Pro&lemas cardíacos 'oe6isten muchos in$ormes so&re pro&lemas cardíacos graves+ como casos demuerte s(&ita+ in$arto ! accidente cere&roQvascular+ en pacientes %ue tomanmedicamentos para el tratamiento del TDAH. #a ;DA investigó esosin$ormes ! descu&rió %ue en la ma!oría de los casos se trata&a de pacientesa %uienes no se les ha&ían diagnosticado de$ectos cardíacos. #a conclusiónde la ;DA $ue %ue no era posi&le determinar si los pro&lemas cardíacos %ueaparecían en los in$ormes ha&ían sido causados por los de$ectos cardíacosocultos+ por los medicamentos o por una com&inación de am&os. Al parecer+

tomar medicamentos para el tratamiento del TDAH no aumenta el riesgo desu$rir muerte s(&ita+ un in$arto o un accidente cere&roQvascular si el ni9o es


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sano ! no tiene pro&lemas cardíacos en la actualidad. @in em&argo+ la ;DAha agregado Aseg(rese de in$ormarle al medico si su hi"o tiene un historialde pro&lemas o síntomas cardíacos+ como desma!os+ mareos o ritmocardíaco irregular. Adem1s+ in$órmele al médico si en la historia clínica$amiliar e6isten casos de pro&lemas cardíacos importantes o muerte s(&ita.Guía de tratamiento para padres ■ ** ParentsMedGuide.org ómo a!udar alos padres a a!udar a sus hi"os #a in$ormación %ue contiene esta guía notiene como o&"etivo &rindar conse"os médicos pro$esionales ! no es unsustituto de ellos. Todas las decisiones so&re el cuidado médico de&entomarse en con"unto con un e%uipo de tratamiento in$antil. 'o se usóning(n tipo de fnanciamiento $armacéutico para preparar o mantener estaguía. una eti%ueta de advertencia en los medicamentos para el tratamientodel TDAH %ue advierte a los médicos acerca de prescri&ir esosmedicamentos a personas %ue padecen de$ectos cardíacos.*0 Algunos ni9os%ue padecen de$ectos cardíacos pueden tomar estimulantes+ pero

(nicamente &a"o la supervisión estricta del médico. Alucinaciones !agitación #a ;DA tam&ién investigó un pe%ue9o n(mero de in$ormes so&realucinaciones visuales+ psicosis ! &rotes agresivos en pacientes %uetoma&an medicamentos para el tratamiento del TDAH. alrededor de * por *+888? del riesgo de oírvoces+ volverse desconfado sin ra=ón o tornarse maníaco en pacientes %ueno presenta&an esos síntomas antes de empe=ar a tomar losmedicamentos., E6presión de pensamientos suicidas El medicamento noestimulante+ la atomo6etina >@trattera?+ est1 asociado con un e$ecto

secundario poco com(n+ pero potencialmente peligroso. E6iste un leveaumento >alrededor de : por *+888? del riesgo de e6presar pensamientos !sentimientos suicidas al tomar el medicamento no estimulante para eltratamiento del TDAH+ atomo6etina >@trattera?. @i &ien el riesgo de padecereste pro&lema es mu! &a"o+ controle atentamente el &ienestar mental de suhi"o pregunt1ndole acerca de sus pensamientos ! sentimientos cuando tomeeste medicamento+ especialmente durante los primeros meses de ha&erempe=ado a tomar el medicamento o cuando la dosis aumenta o disminu!e.En$ermedades mentales pree6istentes #os pacientes %ue previamentepadecen psicosis+ trastorno &ipolar o %ue tienen un historial previo de a&uso

de drogas de&en ser controlados cuidadosamente cuando tomenmedicamentos para el tratamiento del TDAH. E6isten prue&as de %uealgunos medicamentos para el TDAH pueden empeorar la psicosis ! eltrastorno &ipolar pree6istente. @in em&argo+ algunos ni9os %ue padecenesas en$ermedades pueden &enefciarse con los medicamentos para el

TDAH+ pero es posi&le %ue tam&ién necesiten otro tipo de tratamiento.Adem1s+ es posi&le %ue los pacientes %ue tienen un historial de a&uso dedrogas presenten un ma!or riesgo de reincidir o a&usar de losmedicamentos si toman medicamentos estimulantes. 'o est1 claro el papel%ue desempe9an los estimulantes en el tratamiento de adolescentes %ue

padecen TDAH ! %ue tienen pro&lemas con el a&uso de drogas. u1ndo sede&e llamar inmediatamente al medico F @i su hi"o se siente dé&il o


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mareado se %ue"a de latidos irregulares >como latidos r1pidos o salteados?+dolores en el pecho o $alta de aire se agita empie=a a tener aluncinacionesparece deprimido o e6presa pensamientos suicidas F @i su hi"o se %ue"a depica=ón+ dolor en la parte superior del estómago+ síntomas gripales sine6plicación+ o si la orina es oscura+ o tiene los o"os o la piel amarillos Guíade tratamiento para padres ■ *, ParentsMedGuide.org ómo a!udar a lospadres a a!udar a sus hi"os #a in$ormación %ue contiene esta guía no tienecomo o&"etivo &rindar conse"os médicos pro$esionales ! no es un sustitutode ellos. Todas las decisiones so&re el cuidado médico de&en tomarse encon"unto con un e%uipo de tratamiento in$antil. 'o se usó ning(n tipo defnanciamiento $armacéutico para preparar o mantener esta guía. Pro&lemasde hígado @e ha in$ormado %ue e6isten pocos casos en los %ue elmedicamento no estimulante+ atomo6etina >@tattera?+ puede provocargraves pro&lemas de hígado. Es necesario estar atento a los siguientessignos pica=ón+ dolor en la parte superior del estómago+ orina oscura+ piel u

o"os amarillos ! síntomas gripales sin e6plicación. Para o&tener m1sin$ormación acerca de las advertencias de la ;DA relacionadas con el riesgocardíaco ! los e$ectos secundarios psi%ui1tricos de los medicamentos parael tratamiento del TDAH+ haga clic a%uí. R -Es necesario controlar el apetito+el peso ! la altura de mi hi"o/ #os padres est1n en la me"or posición paracontrolar el &ienestar de su hi"o+ inclu!endo la salud $ísica ! mental. omoocurre con cual%uier trastorno+ los tratamientos ! medicamentos puedentener e$ectos secundarios. Entre algunos de los $actores %ue es importantevigilar cuando su hi"o toma medicamentos para el tratamiento del TDAH seencuentran los cam&ios en el apetito ! el peso. Tam&ién de&e controlarse la

tasa de crecimiento de su hi"o. ontrolar el peso ! la altura esprincipalmente responsa&ilidad del médico+ pero es (til %ue los padrestam&ién estén atentos. @e ha estudiado el e$ecto del tratamiento del TDAHso&re el crecimiento durante muchos a9os. )nvestigaciones recientesmuestran %ue los medicamentos estimulantes pueden estar relacionadoscon una pe%ue9a disminución en el crecimiento >principalmente relacionadacon el peso?+ al menos entre el primer ! tercer a9o de tratamiento. @inem&argo+ la ma!oría de los estudios muestran %ue+ por lo general+ ladisminución en la tasa de crecimiento es temporaria ! no est1 relacionadacon la altura %ue tendr1 el ni9o cuando sea adulto. @i se produce alg(n

cam&io en el apetito o el peso de su hi"o+ de&e comunicarse con su médico.Csted+ el médico ! su hi"o >si participa de las decisiones acerca deltratamiento? pueden conversar acerca de los cam&ios en los h1&itosalimentarios para mantener su peso dentro del rango normal+ adem1s de loscam&ios posi&les en la dosis o en los medicamentos. - u1l es la me"ormanera de controlar algunos de los e$ectos secundarios ha&ituales %uepuede e6perimentar mi hi"o/ Ha! varias medidas %ue usted puede tomarpara reducir los pro&lemas %ue causan los e$ectos secundarios m1scomunes de los medicamentos para el tratamiento del TDAH. Rhttp III.$da.gov &&s topics 'EO@ ,884 'EO8*235.html Guía de

tratamiento para padres■

*0 ParentsMedGuide.org ómo a!udar a lospadres a a!udar a sus hi"os #a in$ormación %ue contiene esta guía no tiene


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TDAH El Trastorno Por Déficit de Atención e Hiperactividad Guía de Tratamiento Para Padres

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