TCARASPECTOS TECNICOS

TR. MANUEL SILVA ALVARADO

TC DE TORAX

Tomografía

Computada

Alta

Resolución

PROCEDIMIENTO TOMOGRAFICO QUE EMPLEA CORTES SECUENCIALES FINOS,

Y ALGORITMOS DE ALTA RESOLUCION ESPACIAL

TC SENSATION 64

TCAR

Se ha demostrado que entre el 10 y 16% de

los pacientes con patología pulmonar difusa

tienen radiografía simple normal

•Demuestra patología pulmonar no detectada

por otros métodos

•Caracteriza las anormalidades

•Detecta la actividad de los procesos

patológicos

•Seguimiento en la evolución

UTILIDAD

TCAR

Indispensable en la evaluación de

pacientes con sospecha de enfermedad

pulmonar difusa o intersticial y en la vía

aérea

Los bronquios son visibles únicamente cuando el

grosor de su pared es mayor a 0.3mm, lo que

corresponde a bronquios de 8ava generación

con un diámetro de 1.5mm, máximo a una

distancia de 3cm de la pleura visceral

•Las arterias son visibles hasta el nivel de la 16ava generación, que corresponde a las arteriolas

centrilobulillares, a una distancia de 5-10mm de la pleura visceral

xxx

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La clave.- Anatomía del lobulillo pulmonar

secundario

ES LA UNIDAD MAS PEQUEÑA DE LA ESTRUCTURA PULMONAR,

RODEADA DE TEJIDO CONECTIVO Y CONTIENE UNA CANTIDAD

VARIABLE DE ACINOS

LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO

bronquiolo centrilobulillar

arteria centrilobulillar 1mm

septo interlobulillar 0.1 mm

vena pulmonar 0.5 mm

pleura visceral 0.1 mm

acino pulmonar 5 - 10 mm

LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO

1. Lobulillo normal

2. Engrosamiento del septum

interlobulillar

3. Engrosamiento del septum

intralobulillar

4. Engrosamiento broncovascular

5. Patrón nodular

6. Vidrio deslustrado

7. Panal de abejas

8. Consolidación

PREPARACION Y POSICIONAMIENTO

• Ver capacidades

• Interrogar al paciente (claustrofobia)

• Dar indicaciones

• Supino con manos en la cabeza

• Centrar en ápices

PROTOCOLO (secuencial)• Miliamperaje

• Kilovoltaje

• Cortes

• Intervalos

• Apneas

• Algoritmo

200/400

120 /140

1 /1.5 mm

10 / 15 mm

8 /10 s

Body 60/70 st

• Cortes de ápices hasta senos costo

diafragmáticos

• Inspiración y espiración

• Rutina simple en espiral con MC V.B. Medico R

(Opcional)

• Para pacientes insuficientes o infantes, helicoidal o solo inspiración

PROTOCOLOS

RUTINA SIMPLE

AR INSPIRACION

AR INSPIRACION 2

AR INSPIRACION 3

AR INSPIRACION 4

AR INSPIRACION

AR ESPIRACION

PROTOCOLO RUTINA SIMPLE

AR PROTOCOLO INSPIRACION

AR PROTOCOLO ESPIRACION

Aumentar los niveles de exposición.

Relación del ruido con el tamaño del paciente.

Naidich DP, Müller NL, Webb WR. Aspectos técnicos de la tomografía computarizada de alta resolución. Alta resolución

en TC de pulmón. 2003; 1-45.

NIVEL DE VENTANA• Para que las estructuras anatómicas se visualicen mas nítidas.

Disminuye efecto de volumen parcial, difuminado de la imagen.

FEMENINO DE 53 AÑOS

F-69A

F- 48 A

M-67A

F-62A5

CONVENCIONAL PARA VTR

120 KV(p), 20 mA.

Mas ruido en la imagen.

TCAR DE BAJA DOSIS

FORMATO DE IMPRESION

LINEAL VASCULAR NODULAR RETICULAR

MILIAR VDCRAZY P

PANALAR

PATRONES DE ENFERMEDAD

RETICULARNODULAR

ALVEOLARQUISTICO

1. GROSOR DEL CORTE

2. ALGORITMO DE RECONSTRUCCION DE ALTA

FRECUENCIA ESPACIAL.

3. AUMENTO DE Kv Y mA. (140/200)

OBJETIVO:

MOSTRAR LA ANATOMIA CON LA

MÁXIMA RESOLUCION ESPACIAL

POSIBLE

GRACIAS