Presentacin de PowerPoint

TUBERCULOSIS PULMONARENFERMEDAD INFECTO-CONTAGIOSA, CRNICA, PROGRESIVA CON FORMACIN DE GRANULOMAS EN TEJIDOS INFECTADOS Y UNA HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR CLULAS.

Definicin:Mdico - epidemiolgica: Es una enfermedad infecto contagiosa, transmisible, curable, usualmente crnica, de presentacin clnica variable, producidas por mycobacterias del complejo Mycobacterium tuberculosisTUBERCULOSISTRANSMISINInhalada: 95% de los casos.

Ingestin: Consumo de alimentos contaminados.

Contacto directo: Ocupacional.

Congnito: Poco conocido.

El mycobacterium tuberculosis es un patgeno estricto intercelular.Bacilo aerobioGram PositivoAcido Alcohol resistentePared celular rica en Lpidos

AGENTE:Ingreso: Va respiratoriaAlcanza los alveolosPermite sus fagocitosisImpide la formacin del fagolisosomaForman intermediarios reactivos del macrfago y destruyen macrfagos.Atrae al foco de infeccin a linfocitos (activados en los ganglios linfticos) y macrfagos. (Linfocitos T CD8- TNF)PATOGENIA:TuberculosisPatogenia (1)Gotitas respiratorias

Vias respiratorias distales

Fagocitosis por macrfagosalveolares

Ganglios linfticosHiliares

Presentacin a L. CD4+

Hipersensibilidad retardadaDiseminacinLinftica o sangunea Tuberculosis Patogenia (2)Respuesta Inmune

HipersensibilidadretardadaMACROFAGOSACTIVADOS

GRANULOMAS CONClulas epitelialesClulas de LangerhansLinfocitos

Complejo de GongcalcificacionesReactivacin Enfermedad Desencadenantes

Disminucin CD4+< 3 aosInmunosupresoresDesnutricinPubertadEmbarazoTuberculosisEvolucin de la Infeccin TuberculosaFarga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Tcnicas Mediterrneo LTA. Santiago de Chile. 2 Edicin, 1992Bacilo tuberculosoMacrfagosCuracin sin InfeccinProgresin local y diseminacinDesarrollo de inmunidad celular e hipersensibilidad retardadaControl de la infeccin (90%)Progresin a enfermedad precoz o tarda (10%)TuberculosisDe la Infeccin a la EnfermedadFactores dependientes del bacilo.Virulencia.Factores dependientes del ambiente.Cantidad de bacilos.Factores dependientes del husped.Edad y sexo.Genticos.Desnutricin, alcoholismo.Infecciones (VIH) y asociacin con otras enfermedades.Tratamientos inmunosupresores.Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Tcnicas Mediterrneo LTA. Santiago de Chile. 2 Edicin, 1992

TuberculosisInfiltrados iniciales

TuberculosisInfiltrados inicialesEs el conjunto de reacciones y manifestaciones anatomopatolgicas, biolgicas, clnicas, radiolgicas y bacteriolgicas que presenta un organismo virgen de toda infeccin tuberculosa.Tuberculosis PrimariaDefinicinTuberculosis PrimariaManifestaciones clnicasAsintomtica.SintomticaFiebre.Tos.Expectoracin purulenta.Prdida de peso.Crecimiento de rganos linforeticulares.Examen fsico inespecfico.

Tuberculosis PrimariaFormas evolutivasNeumona inespecfica.Ganglios satlites.Linfangitis.Alto porcentaje de curacin.

Tuberculosis PrimariaNeumona y ganglios satlitesNio de 2 aos, aplanamiento de la curva pondoestatural, primo tosedor, apariencia delgada y no acorde con su edad, fiebre, linfadenopata cervical prominente, auscultacin normal.Es la forma ms prevalente y mas contagiosa de la enfermedad, aparece como una manifestacin de las siembras hematgenas, de la reactivacin de un foco tuberculoso, o por reinfeccin exgena. Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Tcnicas Mediterrneo LTA. Santiago de Chile. 2 Edicin, 1992

Tuberculosis del AdultoTUBERCULOSIS DEL ADULTOGENERALIDADESMayor incidencia en hombres.Tendencia a progresar.Localizacin apical y posterior del pulmn.Gran simuladora.

TUBERCULOSIS DEL ADULTOEFECTOS SISTMICOSFiebre: 37 80%.Prdida del apetito.Fatigabilidad fcil.Sudoracin nocturna.Prdida de peso.Irritabilidad.Malestar general.TUBERCULOSIS DEL ADULTOHALLAZGOS RESPIRATORIOSTos no productiva al inicio.Expectoracin mucopurulenta.Hemoptisis.Dolor torcicoDisnea.

TUBERCULOSIS DEL ADULTOHALLAZGOS FSICOSCaquctico.Coloracin pardo azulada de piel.Estertores inspiratorios.Disnea progresiva.Signos de prdida de volumen.Adenopatas perifricas.

FACTORES QUE AGRAVAN EL PRONOSTICO DE LA TUBERCULOSISDIAGNOSTICO TARDO.RESISTENCIA BACTERIANA.MALOS ESQUEMAS DE TRATAMIENTO.INSUFICIENTE COOPERACIN DEL ENFERMO.DESNUTRICIN Y ALCOHOLISMO.ASOCIACIN CON ENFERMEDADES DEBILITANTES.CONDICIONES QUE DISMINUYEN LA INMUNIDAD CELULAR.EDADES EXTREMAS.