Paciente ejemplo

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Tarjeta de Control de Mujer embarazada y en lactanciaUnidad médica Morelia, Michoacán, Jurisdicción sanitaria 01Responsable: (Médico Pasante)

Ficha de Identificación Antecedentes Ginecobstétricos

Nombre Margarita Salinas Godoy GEdad 23 PTalla (m) 1.56 ADomicilio 15 de septiembre SN Manzana 1 CExpediente Oportunidades 210 MPF PrevioNúmero de tarjeta SN Tiempo de Uso Se declara etnia indígena NO MenarcaFecha de inicio del Control 19/08/09 RitmoSDG al registro 10 IVSA

Datos de la atención obstétrica Parejas SexLugar de nacimiento Dx EmbarazoTipo (Eu/Dis/Ces/Ab) FUMComplicaciones FPPFecha Nacimiento Aplicación de TTProducto nació Semanas Actuales

SemanasPeso al nacer Mes actualTalla al nacerSexoSe inicio seno materno:

Secuencia de Consultas durante el Embarazdo

Fecha SDG Datos de Alarma

1 18/02/10 18 66 120/80 15 Ninguno

23456789

101112

Otros Antecedentes

Peso (Kg)

TA (mmHg

)

FU (cm)

FCF (lpm)

No ausc.

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Tarjeta de Control de Mujer embarazada y en lactancia

Antecedentes Ginecobstétricos

2001NingunoNA1428—515

1US10/10/0917/07/10Pendiente Refuerzo704.71

176

Medicamentos Labs / US Observ

Fe / Ac fólico Solicite NO Paciente femenina de 23 años con Dx de embarazo de 31,5 sem. Actualmente refiere leucorrea transparente desde hace 1 semana escasa. Niega datos de vasoespamo. EF. Conciente, orientada, sin compromiso cardiopulmonar, ruidos cardiacos de adecuada intensidad, frecuencia y ritmo. Abdomen con útero gestante producto pélvico, longitudinal, dorso a la derecha, FCF 140 lpm, FU 27 cm, Extremidades íntegras y simétricas sin edema. Embarazo normoevolutivo, de riesgo por cesárea previa hace 2 años. Se envía para atención por ginecobstetricia. No cuenta con laboratoriales ni US, los solicito en la consulta.

AHF Interrogados y negados, APP Alergias negadas, demás interrogados y negados, APNP Alimentación adecuada en cantidad y

Ayuda Alimentaria

Nota Médica

(registro)Se

solicitaran labs

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Paciente femenina de 23 años con Dx de embarazo de 31,5 sem. Actualmente refiere leucorrea transparente desde hace 1 semana escasa. Niega datos de vasoespamo. EF. Conciente, orientada, sin compromiso cardiopulmonar, ruidos cardiacos de adecuada intensidad, frecuencia y ritmo. Abdomen con útero gestante producto pélvico, longitudinal, dorso a la derecha, FCF 140 lpm, FU 27 cm, Extremidades íntegras y simétricas sin edema. Embarazo normoevolutivo, de riesgo por cesárea previa hace 2 años. Se envía para atención por ginecobstetricia. No cuenta con laboratoriales ni US, los solicito en la consulta.

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Paciente femenina de 23 años con Dx de embarazo de 31,5 sem. Actualmente refiere leucorrea transparente desde hace 1 semana escasa. Niega datos de vasoespamo. EF. Conciente, orientada, sin compromiso cardiopulmonar, ruidos cardiacos de adecuada intensidad, frecuencia y ritmo. Abdomen con útero gestante producto pélvico, longitudinal, dorso a la derecha, FCF 140 lpm, FU 27 cm, Extremidades íntegras y simétricas sin edema. Embarazo normoevolutivo, de riesgo por cesárea previa hace 2 años. Se envía para atención por ginecobstetricia. No cuenta con laboratoriales ni US, los solicito en la consulta.

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Paciente femenina de 23 años con Dx de embarazo de 31,5 sem. Actualmente refiere leucorrea transparente desde hace 1 semana escasa. Niega datos de vasoespamo. EF. Conciente, orientada, sin compromiso cardiopulmonar, ruidos cardiacos de adecuada intensidad, frecuencia y ritmo. Abdomen con útero gestante producto pélvico, longitudinal, dorso a la derecha, FCF 140 lpm, FU 27 cm, Extremidades íntegras y simétricas sin edema. Embarazo normoevolutivo, de riesgo por cesárea previa hace 2 años. Se envía para atención por ginecobstetricia. No cuenta con laboratoriales ni US, los solicito en la consulta.

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Paciente femenina de 23 años con Dx de embarazo de 31,5 sem. Actualmente refiere leucorrea transparente desde hace 1 semana escasa. Niega datos de vasoespamo. EF. Conciente, orientada, sin compromiso cardiopulmonar, ruidos cardiacos de adecuada intensidad, frecuencia y ritmo. Abdomen con útero gestante producto pélvico, longitudinal, dorso a la derecha, FCF 140 lpm, FU 27 cm, Extremidades íntegras y simétricas sin edema. Embarazo normoevolutivo, de riesgo por cesárea previa hace 2 años. Se envía para atención por ginecobstetricia. No cuenta con laboratoriales ni US, los solicito en la consulta.

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Paciente femenina de 23 años con Dx de embarazo de 31,5 sem. Actualmente refiere leucorrea transparente desde hace 1 semana escasa. Niega datos de vasoespamo. EF. Conciente, orientada, sin compromiso cardiopulmonar, ruidos cardiacos de adecuada intensidad, frecuencia y ritmo. Abdomen con útero gestante producto pélvico, longitudinal, dorso a la derecha, FCF 140 lpm, FU 27 cm, Extremidades íntegras y simétricas sin edema. Embarazo normoevolutivo, de riesgo por cesárea previa hace 2 años. Se envía para atención por ginecobstetricia. No cuenta con laboratoriales ni US, los solicito en la consulta.

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