TODOS LOS RITMOS RAPIDOS (3 MAS COMPLEJOS) ORIGINADOS POR DEBAJO DE LA BIFURCACION DEL HAZ DE HIS, EXCEPTO EL ALETEO Y LA FIBRILACION VENTRICULAR. EL PRIMER COMPLEJO QRS CASI SIEMPRE ES UN IMPULSO ADELANTADO (EVs)

CAUSAS PRINCIPALESC. ISQUEMICA OTRAS CARDIOPATIAS POR FARMACOS SIND. QT LARGO INFECC QUE CAUSAN MIOCARDITIS HIPOXIA, ELECTROL, METAB, STRESS FISICO O PSIQUICO

CLASIFICACION

Tv sostenida (> 30 seg) Tv no sostenida (.12 Seg (red purkinje o mioc ventric. (Ms Frec). POLIMORFICAS TV Bidir; Torsade Pointes TV Morf. variableSOSTENIDA NO SOSTENIDA

TV MONOMORFICA CLASICA (QRS > .12 SEG)INICIA CON EV (MISMA MORFOL QUE LA TV) FREC. Y RITMO .-100-240/MIN; R - R REGULAR (CAPTURAS) REL P-QRS.- DISOCIACION 50-60%; COND. RETROGRADA AURIC

REENTRADA:Microreentrada: Varias EVs, TV tpicas, crnicas y recurr. (QRS ancho, monomorf, con frec. de 130-200/min) Macrorreentrada.- Aneur. o cicatrz post IM (QRS ancho, polimorf., y con frec. irregular)

FOCO ECTOPICO.TV lenta en IAM Ocl aguda: 6 hrs (Reentrada), >6 hrs (Autom y actividad desencadenada) AUTOM. DESENCADENADO.(POSPOTENCIALES) Intoxic. digitalica.; Canales de Ca ++

CRITERIOS ECGMORFOLOGIA DEL QRS. (taquicardia con positividad en V1.( BRDHH): complejos trifsico rSR en V1 y complejo trifsico Qrs en V6, con relacin R/S>1. Un patrn monofsico o un complejo qR en V1y onda S profunda en V6, con relacin R/S menor de 1.

Criterios ECG

Morfologia del QRS. Con negatividad en V1 ( BRIHH). Onda R de 30 mseg. o ms en V1 o V2. Onda S mellada en V1 o V2. Distancia de 70 mseg o ms desde la instalacin del complejo ventricular al nadir del QS u onda S en V1 o V2. Cualquier Q en V6.

Disociacin A-V , complejos de capturas y fusin:Identificar onda P puede ser dificil. 50% presentan disociacin A-V. Observa conduccin retrgrada V-A 1:1, 2:1 o fenmeno de Wenchebach retrgrado. Los complejos de captura y fusin se refieren a la presencia de conduccin A-V.

CAPTURAS: Latido sinusal entre 2 complejos aberrados de TV Frecuencia.- 10%

FUSIONES.- QRS mezcla de ltido sinusal y ectpico ventr, precedido de P ST-T .- Opuesto al complejo ventricular.

Duracin del QRS y eje elctricoEl 60% de TV tiene QRS > 0.14 seg. Existen TV idiopticas o fasciculares con QRS