GUADALUPE ALFARO

AARON ANTONIO

UZIEL CUEVAS

NORMA GARCIA

TANATOLOGIA

Tanatología deriva del griego THANATOS, muerte y LOGOS, estudio.

Se refiere al estudio científico de los fenómenos referentes a la muerte.

Tambien se le conoce como MEDICINA NECROLOGICA del griego NEKROS, muerte y LOGOS, estudio.

NOCIONES GENERALES

Es el estado clínico previo a la muerte, considerada también como la frontera entre la vida y la muerte.

En algunos casos de enfermedades crónicas y agonías prolongadas se presenta un estado de euforia donde el paciente fallece poco tiempo

después.

AGONIA

Aspectos premonitorios de la muerte:a) Rostro sin expresión.b) Piel pálida y con especto de cera.c) Ojos hundidos y córneas opacas.d) Nariz afilada y mandíbula caída.e) Movimientos carfológicos de las manos.f) Latidos cardíacos lentos y respiración espaciada.

AGONIA

El agonizante puede oír, pero le es muy difícil la comunicación a su exterior, gesticular, hablar o mover

sus manos.

Las funciones vitales poco a poco se van deteriorando, hasta la suspensión y el paciente muere.

AGONIA

Lo primero que hace un medico para certificar la muerte de una persona es verificar si esta realmente muerta. Para luego emitir el certificado de defunción. Los parámetros que se explora son generalmente los siguientes:

El estado de conciencia.La sensibilidadLos movimientos.

DIAGNOSTICO DE LA MUERTE

MUERTE APARENTE

Es el estado biológico en el cual las

funciones vitales ceden, la circulación y respiración llegan a su mínima expresión, siendo prácticamente

imperceptibles por los métodos

corrientes, lo cual da la sensación de que

la persona esta muerta.

MUERTE REAL

Es el estado biológico en el cual la persona

ha perdido total y definitivamente la

circulación y la respiración.

a) Perdida de conocimiento.b) Perdida de la motilidad.c) Perdida de la sensibilidad.d) Desaparición de la respiración.e) Signos del ojo o de Stenon Lowis

(midriasis pupilar, ausencia de reflejo fotomotor, deshidratación del globo ocular y tinte gleroso del ojo).

f) Ausencia de la circulación.g) Prueba de Icard o fluoresceina.

SIGNOS INMEDIATOS DE LA MUERTE REAL

a) Enfriamiento cadavérico.b) Rigidez cadavérica.c) Apergaminamiento de la piel.d) Perdida de contractibilidad muscular.e) Livideces cadavéricas.f) Hipóstasis.g) Relajamiento de los esfínteres.h) Mancha verde del abdomen.

SIGNOS TARDIOS DE LA MUERTE

REAL

Parte de la Medicina Legal que se encarga del estudio de la muerte y de todos los fenómenos relacionados con ella, así como la legislación sobre el

particular.

TANATOLOGIA FORENSE

CONCEPTO MEDICO: es la desaparición permanente o irreversible

de todo signo espontáneo de vida (funciones vitales) del individuo.

CONCEPTO MEDICO LEGAL: es el cese irreversible de la función circulatoria,

respiratoria y del sistema nervioso central.

DEFINICION LEGAL: la muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia

de la vida el cese definitivo de la actividad cerebral.

MUERTE

a) MUERTE SOMATICA: es la detención irreversible de las funciones vitales.

b) MUERTE CELULAR: es el cese de la vida de a nivel de cada una de los componentes celulares del organismo.

c) MUERTE APARENTE: es cuando las funciones vitales de la circulación y la respiración llegan a su mínima expresión.

d) MUERTE REAL: es la perdida total y definitiva de la circulación y respiración.

e) MUERTE CEREBRAL: es el cese irreversible del funcionamiento del sistema nervioso.

TIPOS DE MUERTE

d) MUERTE SUBITA: es la que ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana.

e) MUERTE REPENTINA: es la que ocurre en persona con patología conocida, en circunstancias sospechosas o cuando no se esperaba su deceso.

h) MUERTE POR INHIBICION: conocida tambien como “muerte vagal” es la que se presenta por estimulación del sistema vagal que produce paro cardiaco y respiratorio.

i) MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de acuerdo al código civil , cuando hayan transcurrido 10 años desde las ultimas noticias del desaparecido o 5 años si tuviera mas de 80 años, 2 años cuando la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de muerte.

SUICIDA: POR MANO PROPIA

HOMICIDA: POR MANO AJENA

CASUAL O ACCIDENTAL

FORMAS DE MUERTE

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

Perdida de la conciencia.

Inmovilidad.

Flacidez e hipotonía muscular.

Arreflexia.

Relajación de esfínteres.

DIAGNOSTICO CLINICO DE LA

MUERTE

SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO:

Silencio cardiaco (signo de Bouchut)

Ausencia de Halo inflamatorio en quemadura (Signo de Lancisi)

Signo de fluoresceína (signo de Icard)

Signo de Magnus

SIGNO DEL APARATO RESPIRATORIO:

Ausencia de murmullo respiratorio.

Ausencia de soplo nasal (signo de Winslow)

Signo de hidrogeno sulfurado.

Es el cálculo y opinión médico-forense, del tiempo que ha transcurrido desde el momento de la muerte de un

individuo hasta que se inicia un acto pericial, en base a los fenómenos o cambios cadavéricos

TANATOCRONODIAGNOSTICO

I. FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS:

Enfriamiento cadavérico (Algor mortis): la temperatura sirve para calcular el tiempo transcurrido desde el momento de la muerte. Se afirma que en las primeras 12 horas y en condiciones ambientales normales, el cadáver pierde 1ºC por hora y 0.5ºC por hora las siguientes 12 horas.

FENOMENOS CADAVERICOS

Deshidratación cadavérica:Signo Stenon Louis,

hundimiento del globo ocular, perdida de la

opacidad de la cornea, formación de arrugas en la cornea, se presenta en 45

minutos en ojo con parpados abiertos y 24

horas con parpados cerrados.

Signo Sommers, mancha negra esclerótica (triangulo

oscuro en la base de la cornea)

Livideces cadavéricas (Livormortis):

Son manchas color púrpura en la piel del cadáver en nivel de las partes que quedan en

declive. En los órganos internos constituyes hipostasis

visceral. Aparecen a las 3 horas pueden cambiar de

posición durante las primeras 12 horas; en las

segundas 12 pueden formarse nuevas manchas en la nueva posición pero

las anteriores no desaparecen. Después de

las 24 no se formas nuevas livideces.

Rigidez cadavérica (rigor mortis): consiste en el endurecimiento y retracción de los músculos del cadáver. Se inicia a las 2-4 h después de la muerte empieza en:

1) Cara2) Cuello3) Tórax4) M. superiores5) Abdomen6) M. Inferiores

Se completa entre las 8-12 h despuésMáxima intensidad 24 hDesaparece a las 36-48 h en igual orden de aparición.

Autolisis: es la disolución de los tejidos por enzimas propias de las células.Putrefacción cadavérica: es la

descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de

las bacterias. Presenta los sgtes periodos:

II. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS-DESTRUCTORES

1. Cromático: mancha verdosa abdominal. Veteado verdoso (visualización de la red venosa) duración:

horas.

2. Enfisematoso: presencia de gases en los tejidos, como resultado de la acción de las bacterias anaeróbicas

(aspecto esponjoso con ampollas y desprendimiento de piel) duración: días.

2. Colicuativo: licuefacción de tejidos blandos.

3. Esqueletización

Antropofagia cadavérica: destrucción del cadáver por acción de animales: moscas, hormigas, roedores, caninos,

peces pequeños, aves de rapiña.

Momificación: es la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos. Condiciones: en medio seco, calor.

periodo mínimo un año.

III. FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS-CONSERVADORES

Adipocira (saponificación):es la transformación en jabón de grasa subcutánea del cadáver.

condiciones: medio húmedo.

periodo mínimo 6 meses.

Corificación: aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver.

condiciones: ataúd metálico.

periodo mínimo: 1 año.

Congelación: a 40ºC el cadáver se conserva en forma indefinida.