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7/25/2019 taller-blw-web.pdf

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Asociacin de MujeresCreciendo Junt@s Madrid

creciendojuntosfuenlabrada.wordpress.com

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Charla Introduccin a la AlimentacinComplementaria a Demanda

( Baby Led Weaning )

Baby led weaning significa literalmente destete dirigido por el beb , lo que en espaolhemos venido a denominar alimentacin complementaria a demanda .

Este trmino fue acuado por Gill Rapley, matrona, nutricionista y directora adjunta de laIniciativa de Hospitales Amigos de los Nios (IHAN) de UNICEF en el Reino Unido. Peroel mtodo en si mismo es antiguo y muchas madres reconocen haberlo practicado sinnecesidad de haberle puesto nombre.

QU ES?

Se trata de una manera de introducir los slidos en su dieta, permitiendo que sea el propiobeb quien gue su alimentacin.

Se va presentando la comida como un juego, adaptando los trozos que se le ofrecen al

beb para que los pueda agarrar con la mano y manejarlos por si mismo, permitindoledesarrollar las distintas habilidades que necesitar para comer (coordinacin oculo-manual, masticacin , deglucin, pinza, etc.), respetando sus gustos y preferenciaspersonales sin olvidar la parte social de la alimentacin ya que al beb se le incluye en loshbitos y rutinas familiares a la hora de la comida.

EN QU SE BASA?

Es un mtodo basado en el desarrollo fisiolgico de los bebs durante su primer ao.

El sistema inmunitario y digestivo de los recin nacidos no est preparado para la comidahasta aproximadamente los seis meses de edad; la leche materna (o de frmula) es todolo que los bebs sanos necesitan hasta ese momento.

Es a esa edad aproximada, cuando los bebs empiezan a ser capaces de sentarseerguidos, coger pedazos de comida, llevrselos a la boca y masticarlos; es decir, sepueden alimentar ellos solos.

A principios del siglo pasado se empezaron a hacer las leches de formula, que no eraapenas ms que leche hervida, agua y azcar. Y as surgi un problema de desnutricin


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infantil. Por eso hubo que iniciar la alimentacin complementaria de forma premura paratratar de paliar las carencias nutricionales de las frmulas.

Pero esos nios no estaban preparados para alimentarse solos y por eso haba quedarles papillas, y era el mdico quien controlaba la alimentacin del beb en riesgo dedesnutricin.

Pero, poco a poco, ha ido quedando un poso de que los purs son buenos, de que as elnio se lo come todo, que es ms fcil drselo, que admiten ms cantidad, que son muysanos porque tienen muchos tipos de verduras, la madre puede medir lo que el nio hatomado en cada comida Y nadie habla de la incomodidad y trabajo extra que suponeandar cocinando y triturando.

As que, si has esperado hasta los seis meses para introducir la alimentacin

complementaria, has superado la etapa de los purs, por lo que no los necesitars .

CANDO EST PREPARADO?

La edad de inicio de la alimentacin complementaria se sita segn las ltimasrecomendaciones de la OMS y las Asociaciones de Pediatra alrededor de lo 6 meses,manteniendo hasta este momento la lactancia materna exclusiva. Antes de los 6 mesesofrecer otros alimentos no aporta ningn beneficio y desplaza a la leche materna, quetiene mayor aporte calrico, nutricional e inmunolgico. A partir de los 6 meses puedenempezar a necesitar otros nutrientes por agotarse la reserva de hierro. Pero es una edadorientativa, hay lactantes que rechazan los alimentos hasta los 8-10 meses.

No se les debe forzar sino esperar a que haya un desarrollo madurativo adecuado ymuestren inters por la comida. No hay que perder de vista que el principal alimento hastael ao debe ser la leche, y que estos alimentos nicamente complementan a sta.

Segn la Asociacin Espaola de Pediatra (AEPED) y la Academia Americana dePediatra (AAP) sabremos que el beb est preparado si:

Se mantiene sentado . Esto nos indica que el grado de maduracin muscular anivel digestivo tambin es suficiente. Si an no es capaz de mantenerse sentado loms probable es que la musculatura orofarngea y sus capacidad demasticar/deglutir tambin sea insuficiente.

Ha desaparecido el reflejo de extrusin (mecanismo de seguridad que tienentodos los recin nacidos para protegerse del atragantamiento, por el que expulsancualquier objeto que entre en la boca)

El beb muestra inters por los alimentos.

Sabe mostrar hambre y saciedad con sus gestos (al acercarle comida, el bebque tiene hambre abre la boca y mueve la cabeza hacia delante; en cambio, si elbeb est saciado, cierra la boca y aparta la cabeza).


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Hay que tener cuidado con las falsas seales , entre las ms habituales estn:

Despertares nocturnos . A veces se introducen los slidos precozmente pensandoque el beb se despierta por la noche porque tiene hambre. Los bebs sedespiertan por mltiples motivos. Y si realmente tiene hambre, un menor de 6meses necesita el pecho o el bibern no slidos.

Hacia los 4 meses de edad la ganancia de peso se ralentiza (sobre todo en losbebs de pecho), es algo normal. Pero algunos padres y pediatras toman estaralentizacin de la ganancia de peso como seal para comenzar la introduccinde slidos.

POR DNDE EMPEZAR?

x Armarse de paciencia. Un beb no aprende a comer de un da para otro. Alprincipio apenar conseguir coger un trozo grande y restregrselo por la cara.Conseguir introducir el alimento en la boca sin que se pierda la mitad por el caminollevar unos cuantos intentos.

x No te obsesiones con las cantidades . Muchos bebs comen muy poco durantelos primeros meses.

x No agobiarse con la suciedad. Con este mtodo lo habitual, sobretodo al

principio, es que acabe ms comida por la mesa, el suelo, y la ropa que en la bocadel beb. Un truco es poner un hule bajo la trona del beb para proteger el suelo yusar baberos con mangas.

x Nunca fuerces al beb a comer. No introduzcas el alimento en su boca ni tratesde convencerlo para que coma ms. Debe ser una experiencia agradable tantopara los padres como para el beb.

x Sienta al beb erguido , frente a la mesa, ya sea en tu regazo o en una trona.Comprueba que su postura es estable y que puede utilizar las manos y los brazoslibremente. De este modo, facilitamos que la comida que todava no es capaz detragar, o que no desea tragar, caiga fuera de su boca

x Ofrece la comida en lugar de drsela. Ponla frente al beb o djale que la cojade tu mano, de manera que sea l quien decida.

x Adecuar el tamao de la comida a sus habilidades : al principio, lo mejor son lostrozos grandes que pueda agarrar con el puo (palitos o tiras). A medida que elbeb va desarrollando la motricidad fina podrs ir dndole trozos ms pequeos.

x Introduce nuevas formas y texturas de manera gradual , para que tu bebpueda descubrir cmo manejarlas.


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x Vuelve a ofrecer ms adelante la comida que ha rechazado . Los bebs cambian

de opinin y pueden aceptar alimentos que en un primer momento rechazaron.

x Incluye al beb en las comidas familiares siempre que puedas. Cuando seaposible y apropiado para un beb-, ofrcele la misma comida que ests comiendo,de manera que pueda imitar lo que t haces.

x Elije los momentos en los que el beb no est cansado o tenga hambre , yaque as se podr concentrar mejor. En esta etapa, la hora de la comida es para

jugar y aprender, ya que el beb seguir obteniendo todo el alimento que necesitade la lactancia.

x Sigue ofrecindole el pecho o el bibern como siempre . La leche es la principalfuente nutricional del beb hasta que tiene un ao. Cuando el beb necesite menosleche, reducir las tomas por si mismo.

x No distraigas o apremies al beb mientras est manipulando la comida; deja quese concentre y se tome su tiempo ya que se interesar por muchos otros aspectosadems del sabor; tambin percibe la textura, el color, el tamao y la forma.

x Ofrcele agua con las comidas para que pueda beber si lo necesita, pero no tepreocupes si no muestra inters. En especial, los bebs amamantadosprobablemente seguirn obteniendo todos los lquidos que necesitan del pechodurante algn tiempo

x Asegrate de que todos los que intervengan en la alimentacin del bebestn familiarizados con el mtodo (abuelos, cuidadores, etc)

x Nunca dejes al beb solo mientras come.

x Finalmente, Disfruta viendo como tu beb aprende a comer y observando cmodesarrolla su habilidad con las manos y la boca durante todo el proceso!

NO SE AHOGAR?

Siempre que se cumplan unas simples reglas de seguridad, la probabilidad deatragantamiento es menor que con cualquier otro mtodo de introduccin de alimentoslido.

Cuando permitimos al beb controlar lo que se lleva a la boca, le estamos ayudando aaprender a comer de manera segura, por una razn puramente fisiolgica, los bebs noson capaces de mover intencionadamente la comida hacia la garganta hasta despus dehaber desarrollado la habilidad de masticar. Y no desarrollan la habilidad de masticarhasta despus de haber aprendido la habilidad que les permite alcanzar y agarrar cosas.


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La capacidad de agarrar objetos muy pequeos se desarrolla an ms tarde.

As, un beb muy pequeo no puede aumentar el riesgo de atragantamiento porque esincapaz de llevarse cosas pequeas a la boca. Sin embargo, si alimentamos al beb conla cuchara, estamos instndole a que sorba la comida hasta el fondo de la boca, sin haberdesarrollado an la habilidad de tragar, aumentando as el riesgo de atragantamiento.

Arcadas vs atragantamiento

Aunque a veces se confunden son dos mecanismos relacionados pero diferentes. Lasarcadas son movimientos espasmdicos que alejan de las vas respiratorias los trozos de

comida demasiado grandes. El beb abre la boca y empuja hacia delante con la lengua; aveces, puede aparecer un trozo de comida en la boca o incluso llegan a vomitar. Losbebs que comen solos no parecen alterarse demasiado con ello y siguen comiendo sinmayor problema.

Es un mecanismo fundamental para que los bebs aprendan a comer de forma segura.En los bebs se desencadena el reflejo en la parte anterior de la lengua, a medida quecrecemos se va desplazando hacia la parte posterior, de manera que pierde efectividadcomo seal de alerta.

Los bebs que han podido experimentar con la comida desde el principio tienen, gracias aeste mecanismo, la oportunidad de aprender a mantener la comida alejada de las vasrespiratorias.

Qu comidas le puedo ofrecer a mi beb?

Puedes compartir prcticamente cualquier plato saludable de la comida familiar con tubeb. Por ejemplo: fruta, verduras, carne, queso, huevos bien hechos, pan (o tostadas),arroz, pasta y la mayora de los pescados.

Al principio, elije comidas que puedan ser cortadas fcilmente en palitos o tiras cuando elpequeo est empezando.

Si ofreces a tu beb comidas variadas, le ests dando la oportunidad de descubrirdiferentes sabores y texturas y te aseguras de que obtiene todos los nutrientes quenecesita.

Comidas a evitar

x Alimentos con sal o azucares aadidos . Lee las etiquetas cuidadosamente, yaque muchas comidas envasadas como legumbres, empanadas o salsas-contienen grandes cantidades de sal.


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x Comida rpida y platos preparados.

x Miel, marisco, pez espada y huevos crudos.

x Frutos secos o semillas enteras

x Frutos pequeos con hueso . Puedes cortarlos a la mitad y sacarles el huesitopara evitar que se lo trague.

EL BLW FOMENTA HBITOS NUTRICIONALES MS SALUDABLES

Un estudio realizado recientemente en el Reino Unido (1) concluye, que los bebs quepractican el baby led weaning tienden a elegir comidas ms saludables que los queson alimentados con purs y papillas.

Otra conclusin importante de este estudio es que los bebs que practican el BLWpresentaron un ndice de masa corporal (IMC) menor , que no era atribuible adiferencias en el peso al nacer, IMC paterno o clase social. Esto supone que estos bebspresentan un menor riesgo de obesidad , tanto en su infancia como en su vida adulta,debido al establecimiento de unos hbitos alimenticios saludables desde el primermomento.

Y, como dato curioso, los autores del estudio sealan que el 93,5% de las familias delgrupo de baby led weaning manifest que nunca haban experimentado ningnincidente de atragantamiento.

(1) Townsend E, Pitchford NJ. Baby knows best? The impact of weaning style on food preferences andbody mass index in early childhood in a caseecontrolled sample. BMJ Open 2012;2:e000298.doi:10.1136/ bmjopen-2011-000298

VENTAJAS E INCONVENIENTES DEL MTODO

Ventajas:

- Es ms respetuosa con el beb , tanto en lo concerniente a su ritmo de desarrollo comoen lo referido a sus propios gustos personales.

- Es divertido . Permite al beb explorar y practicar de una manera libre y ldicacontribuyendo a crear una actitud positiva hacia la comida , de manera que ayudar aevitar posibles trastornos alimenticios en la adolescencia.


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- Es una oportunidad nica de aprendizaje . Ofrecindoles los alimentos por separado ode tal modo que ellos mismos puedan separarlos, les permitimos aprender sobre las

diferencias entre los distintos sabores y texturas. Adems, si les dejamos rechazarcualquier alimento que no parezca gustarles, contribuimos a que, en el futuro, siganestando dispuestos a aceptar nuevos alimentos y sean menos maniticos con la comida.

- Ayuda al beb a autorregularse . Al igual que con la lactancia materna a demanda, quepermite al beb controlar cuando quiere calmar la sed o prefiere hacer una comida mscompleta, el BLW confa en el criterio del nio a la hora de elegir qu alimentos prefiere,en qu cantidad, en qu orden, cunto tiempo va a emplear para comerlo, etc. De estemodo, permitimos que el beb desarrolle sus mecanismos de control de la saciedad yevitamos que coman en exceso, disminuyendo as la probabilidad de futurasenfermedades, como obesidad o diabetes.

- El beb se siente ms seguro de s mismo . Permitirle hacer las cosas por s solo le daconfianza en sus propias habilidades y conocimientos.

- Presenta los alimentos de una manera ptima . No se separan los alimentos porcomidas (cereales en el desayuno y en la cena, fruta en la merienda y verduras ycarne/pescado en la comida), sino que el beb tiene a su disposicin casi todos losgrupos de alimentos en una sola comida, igual que los nios mayores y los adultos. Deeste modo, se combinan y aprovechan mejor los nutrientes Por ejemplo, la carne tienehierro, que se absorbe mejor en presencia de vitamina C, por lo que si aadimos algo defruta al final de la comida, nos estaremos asegurando de que el contenido en hierro de lacarne ser ms aprovechado.

- Beneficia el desarrollo social del beb . Permite incluir al nio en las comidasfamiliares, por lo que no slo aprende sobre la comida y los alimentos, sino sobre la horade comer como un momento para charlar, relacionarse, disfrutar de la compaa del restode la familia, etc.

- Al igual que con la lactancia materna, el beb come lo que necesita sin importar lacantidad. Es muy difcil medir lo que come un nio as, porque unos trozos los tira, otrosse le quedan en el babero, otros se los come, coge trozos del plato de la mam, del papo de cualquier otro miembro de la familia, etc. El nico medidor de que ha comido losuficiente es su propia satisfaccin.

- Es prctico . Si necesitas comer fuera de casa por ejemplo, durante un viaje o visita,no necesitas ir cargado con el kit infantil, en cualquier restaurante o casa podrsencontrar alimentos adecuados.

- Es ms cmodo y barato , ya que no hay que comprar ni planificar alimentos especialespara el beb, que comparte (siguiendo unas normas de seguridad bsicas) los alimentosde la mesa familiar.


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Inconvenientes:

- Tener que dar explicaciones . Desde la suegra al pediatra, todo el mundo querr saberporqu tu beb no toma purs.

- Limpiar la mesa, la trona, su ropa, su cara, el suelo y alrededores despus de lacomida Aunque hay que reconocer que la combinacin de cucharadas de pur conmanotazos, pedorretas y soplidos de un beb tambin tiene gran capacidad deensuciamiento.

EJEMPLOS DE COMIDAS

Verduras enteras cocinadas al vapor o ligeramente cocidas: judas verdes,mazorcas de maz baby, otras vainas, etc.

Ramilletes de coliflor o brcoli al vapor o ligeramente cocidos.

Palitos de verduras al vapor, asados o fritos: zanahoria, patata, berenjena, nabo,batata, chiriva, calabaza, calabacn, etc.

Palitos crudos de pepino (al principio sin piel)

Rodajas gruesas de aguacate (que no est muy maduro).

Pollo (en forma de tira de carne o un trozo con hueso, tipo muslo, que puedaagarrar).

Tiras delgadas de ternera, cordero o cerdo.

Frutas: pera, manzana, pltano, mango, etc. Bien enteras o bien en palitos.

Palitos de queso (tiene que ser firme, los ms cremosos no serviran).

Colines, grisinis o trozos de pan en general.

Tortas de arroz o tostadas (solas o con algo por encima tipo tomate, queso, etc.). Albndigas o hamburgesas caseras (o directamente la carne picada salteada)

Nuggets de pollo o de cordero.

Varitas de pescado.

Falafel.

Pasteles/hamburguesas de lentejas.


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Arroz en cualquiera de sus versiones, en bolas siempre es un xito (arroz cocido y

prensado con un molde).Pepinillos agridulces (de los grandes).

Aceitunas (en trocitos).

Tempura (cualquier verdura en palitos, rebozada y frita).

Tortilla francesa partida en tiras.

Lonchitas de jamn serrano.

Macarrones

Sopa de letras (sin caldo, para que el guarreo no sea extremo).

Queso cremoso tipo tarrina de President o similar para que moje los dedos o loscolines.

Salchichas / longaniza (enteras o en trocitos).

Jamn york (en rollito para morder o en trocitos).

Alitas de pollo.

Esprragos blancos cocidos o verdes a la plancha.

Pizza (casera)

Tabul.

Cuscurro de pan.

PARA SABER MS

El nio ya come solo. Consiga que su beb disfrute de la buena comida. Gill Rapley yTracey Murkett. Ediciones Medici.

Nota: Debes comentar los detalles de la alimentacin complementaria con tu pediatra sien tu familia existen antecedentes de intolerancias, alergias alimentarias, y en caso debebs prematuros o con problemas digestivos o si tienes cualquier otra duda sobre lasalud o el desarrollo de tu hijo.

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