Taller 7 - Revista Pediatría de Atención...
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Taller Taller de ecografía abdominal para pediatras de Atención Primaria Inés Osiniri Kippes Clínica Bofill Figueres. Figueres. Gerona. Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica Pediátrica de la AEPap Rev Pediatr Aten Primaria Supl. 2017;(26):77-9 ISSN: 2174-9183 • www.pap.es 77 SISTEMÁTICA DE EXPLORACIÓN ABDOMINAL Se recomienda seguir el siguiente orden (Fig. 1): 1. Línea media (páncreas, grandes vasos, ganglios regionales). 2. Hígado. 3. Sistema urinario. 4. Bazo. 5. Intestinos, resto del retroperitoneo, genital in- terno femenino. En cada una de las partes han de realizarse tanto cortes transversales como longitudinales. INDICACIONES DE EXPLORACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA Situs inversus. Patología pancreática (véase páncreas). Patología vascular. Adenopatías. Anatomía de la línea media Referencias (Fig. 2): 1. Arteria hepática. 2. Arteria esplénica. 3. Tronco celíaco. Inés Osiniri Kippes: [email protected] Cómo citar este artículo: Osiniri Kippes I. Taller de ecografía abdominal para pediatras de Atención Primaria. Rev Pediatr Aten Primaria Supl. 2017;(26):77-9. PEDIATRÍA ATENCIÓN PRIMARIA REVISTA Volumen 19 •Suplemento 26 •Junio 2017 Suplementos POAEPAP#aepap2017 Nuestro compromiso la infancia REUNIÓN ANUAL SANTIAGO 2 JUNIO 2017 Figura 1. Orden para la realización de la exploración abdominal
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Taller
Taller de ecografía abdominal para pediatras de Atención Primaria
Inés Osiniri Kippes
Clínica Bofill Figueres. Figueres. Gerona. Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica Pediátrica de la AEPap
Rev Pediatr Aten Primaria Supl. 2017;(26):77-9ISSN: 2174-9183 • www.pap.es
77
SISTEMÁTICA DE EXPLORACIÓN ABDOMINAL
Se recomienda seguir el siguiente orden (Fig. 1):
1. Línea media (páncreas, grandes vasos, ganglios
regionales).
2. Hígado.
3. Sistema urinario.
4. Bazo.
5. Intestinos, resto del retroperitoneo, genital in-
terno femenino.
En cada una de las partes han de realizarse tanto
cortes transversales como longitudinales.
INDICACIONES DE EXPLORACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA
Situs inversus.
Patología pancreática (véase páncreas).
Patología vascular.
Adenopatías.
Anatomía de la línea media
Referencias (Fig. 2):
1. Arteria hepática.
2. Arteria esplénica.
3. Tronco celíaco.
Inés Osiniri Kippes:[email protected]
Cómo citar este artículo: Osiniri Kippes I. Taller de ecografía abdominal para pediatras de Atención Primaria. Rev Pediatr Aten Primaria Supl. 2017;(26):77-9.
Mesas redondasTratamiento del asma en el niño mayor de
cinco años M.ª Teresa Callén Blecua 9Crisis de asma Maite Asensi Monzó 17
Tratamiento de las sibilancias recurrentes M.ª Isabel Úbeda Sansano 27
Abuso sexual infantil: saber escuchar. Introducción Narcisa Palomino Urda 35
Detectando el abuso sexual infantil Carmen de Manuel Vicente 39
Actuación del pediatra ante la sospecha de abuso Juan M. Gil Arrones 49
Flashes pediátricos AEPap Novedades en patología infecciosa para un
pediatra de Atención Primaria Grupo de Patología Infecciosa de la AEPap 55
Evidencias en el uso de la vitamina D, la azitromicina y los corticoides para la
hiperreactividad bronquial Eduardo Ortega Páez 63
Azúcares… ¿los malos de la dieta? Juan Rodríguez Delgado 69
TalleresTaller de ecografía abdominal para pediatras de Atención Primaria Inés Osiniri Kippes 77
Ecografía de vías urinarias y glándulas suprarrenales Raúl Alonso Riofrío 81
Lo que no puede perder de vista el pediatra (con la vista de los niños…) Jaime García
Aguado 85Taller de anafilaxia y presentación del Manual
de anafilaxia pediátrica (MAP) Juan Carlos Juliá Benito, M.ª Teresa Guerra Pérez 93
Cómo publicar un artículo original en revistas científicas con factor de impacto Francisco
Rivas Ruiz 101Cuando amamantar duele Ana Martínez
Rubio, José Galbe Sánchez-Ventura, M.ª Jesús Esparza Olcina; Grupo PrevInfad 111
CONTENIDO
13.a Reunión anual de la Asociación Española de Pediatría de Atención
Primaria (AEPap)
Santiago, 2 de junio de 2017Editor: Carlos Valdivia Jiménez
PEDIATRÍAATENCIÓN PRIMARIA
REVISTA
Volumen 19 • Suplemento 26 • Junio 2017
Suplementos
Publicación Oficial de la asociación española de pediatría de atención Primaria
ISSN
217
4-91
83 •
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#aepap2017Twittear7SEDE: COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS
C/Santa Isabel 51. Madrid
RESERVA DE HABITACIONESGLOBALNIEVE - Sonia Parrón
[email protected].: 673 54 1010
Hotel Mediodía
*IVA incluido
DUI:DDB:
MIR
7 CURSO PRÁCTICO AEPappara residentes de pediatría
MADRID, 23 Y 24 DE NOVIEMBRE DE 2017COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS, MADRID
oPONENTES Y COLABORADORES
M.ª Rosa Albañil BallesterosGrupo de Patología Infecciosa de la AEPap.Pediatra de Atención Primaria. CS Cuzco, Fuenlabrada, Madrid.
M.ª Luisa Arroba BasantaPediatra de Atención Primaria. CS Pozuelo Estación.Profesora Asociada del Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad Complutense, Madrid.
Luis Carlos Blesa BavieraPediatra de Atención Primaria. CS Valencia Serrería II, Valencia. Grupo de Gastroenterología y Nutrición de la AEPap.
Juan Bravo AcuñaMiembro del GIPI. Pediatra de Atención Primaria.CS El Greco, Getafe, Madrid.
José Emilio Callejas PozoGrupo de Docencia MIR de la AEPap.Coordinador Grupo Docencia MIR de APAP-Andalucía. Pediatra EBAP La Zubia, Granada.
Olga Cortés RicoGrupo de Vías Respiratorias de la AEPap y Grupo PrevInfad.Pediatra de Atención Primaria. CS Canillejas, Madrid.
Alberto Delgado MartínezFacultativo Especialista de Área.Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de Jaén.Profesor Asociado. Departamento de Ciencias de la Salud. Área de Cirugía. Universidad de Jaén.
Gimena Hernández PomboPediatra de Atención Primaria. CS Can Bou, Castelldefels, Barcelona. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap.
Rafael Jiménez AlésGrupo de Patología Infecciosa de la AEPap. Pediatra de Atención Primaria. CS La Roda de Andalucía, Sevilla.
Juana M.ª Ledesma AlbarránGrupo de Docencia MIR de la AEPap. Grupo de Investigación de la AEPap. Profesora Asociada del Departamento de Pediatría Facultad de Medicina de Málaga. Pediatra de Atención Primaria CS Delicias, Málaga.
Itziar Martín IbáñezPediatra de Atención Primaria.CAP Santa Perpetua de la Mogoda, Barcelona.
M.ª Isabel Moneo HernándezPediatra de Atención Primaria. CS Las Fuentes Norte, Zaragoza. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap.
José Murcia GarcíaGrupo de Vías Respiratorias de la AEPap.Director Web, Administrador de la plataforma Moodle. Pediatra de Atención Primaria. CS San Felipe, Jaén.
Javier Pérez LescureCardiólogo Infantil. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid.
Concha Sánchez PinaPresidenta de la AEPap. Pediatra de Atención Primaria. CS San Andrés, Madrid.
M.ª Isabel Úbeda SansanoGrupo de Vías Respiratorias de la AEPap.Pediatra de Atención Primaria. CS La Eliana, Valencia.
SECRETARÍA TÉCNICALúa Ediciones 3.0
[email protected].: 616 722 687
PREINSCRIPCIÓNDel 16 de mayo al 30 de junio de 2017
www.aepap.org/agenda/curso-de-residentes
INSCRIPCIÓNDel 11 de septiembre al 13 de octubre de 2017
Nuestro compromiso
la infancia
REUNIÓN ANUALSANTIAGO 2 • JUNIO • 2017
REUNIÓN ANUALSANTIAGO 2 • JUNIO • 2017 7SEDE: COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS
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[email protected].: 673 54 1010
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MIR
7 CURSO PRÁCTICO AEPappara residentes de pediatría
MADRID, 23 Y 24 DE NOVIEMBRE DE 2017COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS, MADRID
oPONENTES Y COLABORADORES
M.ª Rosa Albañil BallesterosGrupo de Patología Infecciosa de la AEPap.Pediatra de Atención Primaria. CS Cuzco, Fuenlabrada, Madrid.
M.ª Luisa Arroba BasantaPediatra de Atención Primaria. CS Pozuelo Estación.Profesora Asociada del Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad Complutense, Madrid.
Luis Carlos Blesa BavieraPediatra de Atención Primaria. CS Valencia Serrería II, Valencia. Grupo de Gastroenterología y Nutrición de la AEPap.
Juan Bravo AcuñaMiembro del GIPI. Pediatra de Atención Primaria.CS El Greco, Getafe, Madrid.
José Emilio Callejas PozoGrupo de Docencia MIR de la AEPap.Coordinador Grupo Docencia MIR de APAP-Andalucía. Pediatra EBAP La Zubia, Granada.
Olga Cortés RicoGrupo de Vías Respiratorias de la AEPap y Grupo PrevInfad.Pediatra de Atención Primaria. CS Canillejas, Madrid.
Alberto Delgado MartínezFacultativo Especialista de Área.Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de Jaén.Profesor Asociado. Departamento de Ciencias de la Salud. Área de Cirugía. Universidad de Jaén.
Gimena Hernández PomboPediatra de Atención Primaria. CS Can Bou, Castelldefels, Barcelona. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap.
Rafael Jiménez AlésGrupo de Patología Infecciosa de la AEPap. Pediatra de Atención Primaria. CS La Roda de Andalucía, Sevilla.
Juana M.ª Ledesma AlbarránGrupo de Docencia MIR de la AEPap. Grupo de Investigación de la AEPap. Profesora Asociada del Departamento de Pediatría Facultad de Medicina de Málaga. Pediatra de Atención Primaria CS Delicias, Málaga.
Itziar Martín IbáñezPediatra de Atención Primaria.CAP Santa Perpetua de la Mogoda, Barcelona.
M.ª Isabel Moneo HernándezPediatra de Atención Primaria. CS Las Fuentes Norte, Zaragoza. Grupo de Vías Respiratorias de la AEPap.
José Murcia GarcíaGrupo de Vías Respiratorias de la AEPap.Director Web, Administrador de la plataforma Moodle. Pediatra de Atención Primaria. CS San Felipe, Jaén.
Javier Pérez LescureCardiólogo Infantil. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid.
Concha Sánchez PinaPresidenta de la AEPap. Pediatra de Atención Primaria. CS San Andrés, Madrid.
M.ª Isabel Úbeda SansanoGrupo de Vías Respiratorias de la AEPap.Pediatra de Atención Primaria. CS La Eliana, Valencia.
SECRETARÍA TÉCNICALúa Ediciones 3.0
[email protected].: 616 722 687
PREINSCRIPCIÓNDel 16 de mayo al 30 de junio de 2017
www.aepap.org/agenda/curso-de-residentes
INSCRIPCIÓNDel 11 de septiembre al 13 de octubre de 2017
REUNIÓN ANUALSANTIAGO 2 • JUNIO • 2017
13 Reunión Asociación Española de Pediatría de Atención PrimariaSANTIAGO, 2 de Xuño de 2017
Figura 1. Orden para la realización de la exploración abdominal
Inés Osiniri Kippes. Taller de ecografía abdominal para pediatras de Atención Primaria
Rev Pediatr Aten Primaria Supl. 2017;(26):77-9ISSN: 2174-9183 • www.pap.es
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4. Arteria mesentérica superior.
5. Vena mesentérica superior.
6. Vena porta.
7. Vena cava inferior.
8. Arteria aorta abdominal.
9. Vena esplénica.
10. Páncreas.
11. Conducto biliar común.
PÁNCREAS
Indicaciones de exploración del páncreas:
Traumatismo abdominal.
Tumor palpable.
Ictericia.
Pancreatitis.
Dolor abdominal hipogástrico.
Fibrosis quística
Enfermedades de órganos adyacentes.
Corte estándar: cortes sagitales y transversales. El
páncreas se visualiza mejor en un corte transversal
ligeramente oblicuo.
El eje mayor del páncreas es transversal al plano
longitudinal del cuerpo. Tiene una ecoestructura
fina, homogénea, el contorno es liso y es iso o hi-
poecogénico respecto al hígado (Fig. 3).
BAZO
Indicaciones de exploración:
Enfermedades hepáticas.
Enfermedades hematológicas.
Enfermedades infecciosas.
Traumatismo abdominal.
Hipertensión portal.
Enfermedades reumáticas.
Cortes estándares:
Corte longitudinal y transversal en flanco iz-
quierdo.
Corte subcostal (esplenomegalia).
Figura 2. Anatomía de la línea media abdominal
Figura 4. Ecografía del bazo en el corte longitudinal
Figura 3. Ecografía del páncreas en el corte longitudinal
Inés Osiniri Kippes. Taller de ecografía abdominal para pediatras de Atención Primaria
Rev Pediatr Aten Primaria Supl. 2017;(26):77-9ISSN: 2174-9183 • www.pap.es
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El bazo tiene una ecoestructura fina, homogénea,
el contorno es liso y es ligeramente más hipoeco-
génico que el hígado (Fig. 4). Hacia abajo está el
riñón izquierdo.
HÍGADO
Indicaciones de exploración:
Enfermedades hepáticas.
Enfermedades hematológicas.
Enfermedades infecciosas.
Traumatismo abdominal.
Hipertensión portal.
Ictericia prolongada.
Hepatomegalia.
Sepsis.
Neoplasias.
Corte estándar: corte longitudinal y transversal en
el hipocondrio derecho.
Estructuras a visualizar:
Parénquima hepático.
Vena cava inferior.
Venas suprahepáticas.
Vena porta.
Arteria hepática.
Tríada portal (vasos portales, arteria hepática y
conducto biliar).
Hilio hepático (Fig. 5).
Vesícula biliar.
Conducto cístico.
CONFLICTO DE INTERESES
La autora declara no presentar conflictos de intereses en re-lación con la preparación y publicación de este artículo.
Figura 5. Ecografía del hilio hepático en el plano transversal. Hilio hepático: imagen ecográfica de la tríada portal normal. Las flechas marcan arteria (a) y el conducto biliar (c), entre los cursores la vena porta (v)
BIBLIOGRAFÍA
• Osiniri I. Guía del Curso Básico de Ecografía
Abdominal. En: Sociedad Española de Ecografía [en
línea] [consultado el 15/05/2017]. Disponible en
www.ecopediatria.com
• Osiniri I. Tutorial del Curso Básico de Ecografía
Abdominal. En: Sociedad Española de Ecografía [en
línea] [consultado el 15/05/2017]. Disponible en
www.ecopediatria.com
• Siegel MJ (ed.). Pediatric sonography. 4.ª ed. Filadelfia:
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
