Tablero

de

Mandos

Desde finales de los aos setenta tanto en los ambientes administrativos, como en los asistenciales, ha ido emergiendo un creciente cuestionamiento a la utilidad de los indicadores tradicionales de la produccin de las empresas, tanto pblicas como privadas, de produccin como de servicios, excesivamente centradas en los aspectos de produccin, y no de productividad.

La gestin clnica necesita disponer de informacin para tomar decisiones. Los hospitales generan muchos datos procedentes de distintas fuentes , pero esta informacin, aunque suele ser accesible, tiene un aprovechamiento escaso en la gestin. La informacin que ms interesa a los profesionales clnicos suele estar inmersa en un conjunto amplio de datos de escaso inters para ellos, Los indicadores son complejos, se generan en tiempos diferentes y al no difundirse en forma adecuada no llega a todas las personas implicadas en la gestin.

La Direccin estratgica y la Evaluacin del desempeo, han resultado definitivas en cuanto a obtencin de adecuados resultados de la gestin. Una herramienta que conjuga perfectamente estos dos conceptos es el Balanced scorecard ,Cuadro de mando integral(CMI) o tablero de comando integral (TCI)

El TCI concentra su esfuerzo en determinar cules pueden ser los factores crticos que contribuyan a la creacin de valor a largo plazo. Entre dichos factores crticos,podemos sealar: La satisfaccin del usuario El aprendizaje organizativo, Los procesos internos, Los productos innovadores, El crecimiento organizativo, etc...

Aspectos diferenciales entre el CMI y el Cuadro de Mando tradicional:

.Eliminacin de la obsesin por el corto plazo.

El anlisis de las relaciones causa-efecto entre los indicadores

Significa romper con la planificacin determinista

Utilizacin de los indicadores no financieros

Vincula los programas institucionales a la consecucin de objetivos.

Cambio cultural en lo que respecta a la informacin.

Es una herramienta til de comunicacin y motivacin

Implica desarrollar una cultura de mejora continua

Mejora de procesos, menor

Mejora productividad empleados

Estrategia para la elaboracin de TCI

Garantizar que los objetivos estn definidos claramente antes de implantar el TCI Realizar experiencias piloto antes de implantarlo en toda la organizacinReforzar los factores e indicadores relacionados con la perspectiva de aprendizaje organizacional.No olvidar que el TCI debe ser especfico de la organizacinNo subestimar el volumen de formacin y comunicacin necesario para implantar el TCI No intentar muchas medidas o muy complejas y no buscar la perfeccin absoluta No subestimar los esfuerzos y costes de administracin requeridos para mantener los informes del TCI

Pasos en la construccin del cuadro de mando

1. Definir la visin de la organizacin2. Formular los objetivos generales y por rea (financiera, RRHH, procesos, satisfaccin del usuario)3. Seleccionar los indicadores4. Factibilidad de la captura de la informacin5. Fijar metas6. Identificar responsables del seguimiento..7. Objetivar desviaciones.8. Graficar

INDICADORES:

AREA RECURSOS HUMANOS:

1-SATISFACCION DEL PERSONAL

Medido por medio de: Encuesta de satisfaccin anual:

2-AUSENTISMO

Ausentismo global: ausentes por cualquier causa. Este indicador tiene utilidad desde la organizacin de los RRHH Ausentismo por enfermedad: ligado a satisfaccin y stress Ausentismo por tratamientos prolongados: dem el anterior

3-ACCIDENTES LABORALES:

Se evaluarn:

Tipo de lesinAccidentes corto-punzantes segn funcin

AREA DE PROCESOS Y USO DE RECURSOS

Proceso de internacin en cuidados intermedios y terapia intensiva

Evaluacin de la eficiencia y efectividad

Evaluacin a travs de los primeros 25 GRDs (Grupos Relacionados por el Diagnstico) ordenados por cantidad de unidades de peso relativo (frecuencia y complejidad):

Consumos:

*Estancias medias:

*Imgenes

*Laboratorio:

*Farmacia

Parmetros de calidad

*Reingresos: a las 48 hs. y 7 das con el mismo GRD y 30 das por igual categoradiagnstica mayor (CMD)*Mortalidad: por GRD.*Evaluacin de la Historia Clnica:*Mortalidad en UCI ajustada a tipo de ciruga cardiovascular

Otros indicadores de efectividad:

IH: infeccin intrahospitalaria nmero de infecciones cada 1000 pacientes / daIAC: bacteriemia asociada a catter. Nmero de bacteriemias asociadas a catter cada 1000 das de uso de catterIAR: infeccin asociada a respirador. Nmero de infecciones cada 1000das de uso de respiradorIASV: infeccin asociada a sonda vesical.Nmero de infecciones cada 1000 das de uso de sonda vesical

Proceso ambulatorio

Nmero de consultas anualesPorcentaje de consultas programadasAusentismo:

Proceso quirrgico

% de utilizacin de quirfanos (horas usadas/ horas disponibles)

% suspensiones y causas

Proceso administrativo

Tiempo promedio transcurrido desde la solicitud hasta la recepcin del insumo segn Centro de Pedido % de dbitos sobre lo facturadoCausas de dbitos

AREA DE SATISFACCIN DEL CLIENTE

Encuesta de satisfaccinBuzones de quejas y sugerenciasAnlisis del libro de quejas