TABAQUISMOADICCIÓN A LA NICOTINA

• SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), EL TABAQUISMO ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDAD CRÓNICA Y LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE PREVENIBLE A NIVEL MUNDIAL.

• LA NICOTINA ES EL COMPONENTE PRINCIPAL DEL TABACO QUE LE CONFIERE SU NATURALEZA ADICTIVA

• SEGÚN LA “ENCUESTA GLOBAL DEL TABACO” REALIZADA EN GUATEMALA EN EL 2008, EN LOS PRIMEROS GRADOS DE SECUNDARIA (ESCOLARES DE 13-15 AÑOS) HAY UNA PREVALENCIA DE TABAQUISMO DE 19.7% PARA HOMBRES Y 13.3% PARA MUJERES.

• EN EL ÁREA RURAL, UN ESTUDIO REALIZADO EN 7 DEPARTAMENTOS DE GUATEMALA, ESTIMÓ UNA PREVALENCIA DE FUMADORES DEL 22.5%, CON UN PROMEDIO DE CONSUMO DE 2.5 CIGARROS DIARIOS. TAMBIÉN SE ENCONTRÓ QUE ENTRE TODOS LOS TRABAJADORES ENCUESTADOS, EL 74.24% DE LOS CORTADORES DE CAÑA FUMABAN, EN CONTRASTE CON LOS TRABAJADORES DE AGROINDUSTRIA DONDE SOLO EL 12.2% LO HACÍA.

• LA MAYOR PARTE (76%) DE LAS TIENDAS Y VENDEDORES AMBULANTES EN LA CAPITAL Y DEPARTAMENTOS ALEDAÑOS, VENDEN PAQUETES DE CIGARROS Y DE ÉSTOS EL 91% TAMBIÉN VENDEN CIGARROS SUELTOS. LA VENTA DE CIGARROS SUELTOS PERJUDICA PRINCIPALMENTE A LAS PERSONAS DE ESCASOS RECURSOS YA QUE PUEDEN MANTENER NIVELES BAJOS DE CONSUMO COMPRANDO CIGARROS SUELTOS PERO TERMINAN GASTANDO MÁS PUES EL PRECIO DE 20 CIGARROS SUELTOS ES SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR QUE EL DE UNA CAJETILLA

MANIFESTACIONES PATOLÓGICAS DEL TABAQUISMO

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

• MAYOR PROBABILIDAD DE DESARROLLAR ATEROESCLEROSIS DE GRANDES Y PEQUEÑOS VASOS.

• 20 A 30% DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Y APROXIMADAMENTE 10% DE LA ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL OCLUSIVA SE DEBEN AL HÁBITO DE FUMAR CIGARRILLOS.

• EN SUJETOS HIPERTENSOS Y CON NIVELES SÉRICOS ALTOS DE LÍPIDOS EL RIESGO DE DESARROLLAR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES SE MULTIPLICA

• ELEVA LA PROBABILIDAD DE DESARROLLAR INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO• AL DEJAR EL HÁBITO DE FUMAR, EL RIESGO DE DESARROLLAR ALGUNA DE ESTAS

PATOLOGÍAS SE REDUCE DESPUÉS DE 6 A 12 MESES.

CÁNCER• DE PULMÓN• DE CAVIDAD BUCAL• DE NASOFARINGE, BUCOFARINGE E HIPOFARINGE• DE CAVIDAD NASAL Y SENOS PARANASALES• DE LARINGE• DE ESÓFAGO, ESTÓMAGO, PÁNCREAS, HÍGADO• DE RIÑONES, URÉTERES, VEJIGA• COLORRECTAL

• A MAYOR ÚMERO DE CIGARROS CONSUMIDOS Y MAYOR DURACIÓN DEL VICIO LAS PROBABILIDADES DE DESARROLLAR CÁNCER SE INCREMENTAN.

• EL ALCOHOL Y TABACO EJERCEN UN EFECTO SINÉRGICO EN CUANTO AL DESARROLLO DE CÁNCER BUCAL Y ESOFÁGICO.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

• PROVOCA MÁS DEL 90% DE LOS CASOS DE NUMOPATÍA OBSTRUCTIVA CRÓNICA

• DESPUÉS DE 1 A 2 AÑOS DE INICIADO EL HÁBITO DE FUMAR APARECEN ALTERACIONES INFLAMATORIAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS PEQUEÑAS

• LA HIPERPLASIS MUCOSA CRÓNICA PROVOCA TOS PRODUCTIVA EN MAS DEL 80% DE LOS FUADORES MAYORES DE 60 AÑOS

• LA INFLAMACIÓN CRÓNICA Y EL ESTRECHAMIENTO DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS QUE PROVOCA ENFISEMA REDUCE EL FLUJO ESPIRATORIO

EMBARAZO

• ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS • DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA • PLACENTA PREVIA• AUMENTO DEL RIESGO DE ABORTO ESPONTÁNEO• MAYOR RIESGO DE PARTO PREMATURO• MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD PERINATAL, PEQUEÑOS PARA LA EDAD

GESTACIONAL, SÍNDROME DISNEICO DEL LACTANTE

HUMO DE SEGUNDA MANO

• ELEVA EL RIESGO DE SUFRIR CÁNCER PULMONAR Y CARDIOPATÍA ISQUÉMICA• MAYOR PROBABILIDAD DE DESARROLLAR CÁNCER DE PULMÓN Y

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA• AUMENTA LA FRECUENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS, OTITIS MEDIA Y

ASMA EN NIÑOS Y AGRAVA EL ASMA

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

TRATAMIENTO PSICO-FARMACOLÓGICO

• SE DEBE ALENTAR LOS INTENTOS DE ABANDONAR EL TABACO, SIN ENFOCARSE EN EL ABANDONO INMEDIATO DEL HÁBITO

• LA INTERVENCIÓN DE UN MÉDICO CONSTITUYE UN FACTOR DE SUMA IMPORTANCIA EN LA MOTIVACIÓN EN EL INDIVIDUO DE ABANDONAR EL VICIO.

• EXISTE UNA RELACION ESTRECHA ENTREEL GRADO DE AYUDA QUE EL PACIENTE ESTÁ DISPUESTO A ACEPTAR Y EL ÉXITO DE DESHABITUACIÓN

• EN LOS INDIVIDUOS QUE DESEEN ABANDONAR EL TABAQUISMO ES INDISPENSABLE FIJAR UNA FECHA PARA EL CESE DEL HÁBITO

• EXISTEN DIVERSOS PRODUCTOS QUE FUNCIONAN COMO SUSTITUOS DE LA NICOTINA ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRAN: PARCHES Y GOMAS DE MASCAR NICOTINADOS, INHALADORES NASALES Y BUCALES

• OTRA PARTE DEL TRATAMIENTO INTEGRAL ES LA INCORPORACIÓN DE UN ANTIDEPRESIVO COMO EL BUPROPIÓN (300MG AL DIA HASTA UN MÁXIMO DE 6 MESES)

• LA VARENICICLINA QUE ES UN AGONISTA DEL RECEPTOR DE ACETILCOLINA NICOTÍNICO (0.5MG AL DIA HASTA POR 6 MESES)

• RESULTA EFECTIVA LA COMBINACIÓN DE TRATAMIENTO DE REEMPLAZO DE NICOTINA Y ANTIDEPRESIVOS JUNTO CON GOMA DE MASCAR NICOTINIZADA

• EL TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS O VARENICICLINA DEBE COMENZAR UNA O DOS SEMANAS ANTES DEL ABANDONO

• LA CLONIDINA Y NORTRIPTILINA ES EL TRATAMIENTO DE GUNDA LÍNEA CUANDO FRACASA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA Y CUANDO LOS PACIENTES NO PUEDEN ADOPTAR OTROS TRATAMIENTOS

PREVENCIÓN

• LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO DEBE COMENZAR DESDE EDADES TEMPRANAS, DE PREFERENCIA EN LA ADOLESCENCIA QUE ES LA EDAD EN LA CUAL LA MAYORÍA DE LA POBLACIÓN ADQUIERE EL HÁBITO DE FUMAR

• ES INDISPENSABLE GUIAR AL PACIENTE JÓVEN, INDICARLE LO PERJUDICIAL DEL HÁBITO Y SENSIBILIZARLO ACERCA DE LAS CONSECUENCIAS

• SE DEBE RECALCAR AL PACIENTE QUE TODAS LAS FORMAS DE TABACO SON NOCIVAS