Tabaco...¿cómo empezamos

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TABACO: TABACO: ¿CÓMO ¿CÓMO EMPEZAMOS? EMPEZAMOS? Centro de Salud San Blas Departamento 19- Alicante Dra. Pilar Marco Martinez 7 noviembre 2010

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Como iniciar la intervención desde la consulta médico o de enfermería.Intervención breve en el consejo para dejar de fumar

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TABACO: TABACO: ¿CÓMO ¿CÓMO

EMPEZAMOS?EMPEZAMOS?Centro de Salud San Blas

Departamento 19- Alicante

Dra. Pilar Marco Martinez

7 noviembre 2010

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INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN

BREVE.BREVE.

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¿QUÉ ES UNA ¿QUÉ ES UNA INTERVENCIÓN BREVE?INTERVENCIÓN BREVE?

Conjunto de estrategias de intervención Conjunto de estrategias de intervención oportunistaoportunista dirigidas a fumadores que se dirigidas a fumadores que se

sustentan en la evidencia científica sustentan en la evidencia científica (Grado de evidencia A).(Grado de evidencia A).

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¿QUIÉN PUEDE ¿QUIÉN PUEDE EMPLEARLA?EMPLEARLA?

Puede ser realizada por Puede ser realizada por todostodos los los profesionales sanitarios.profesionales sanitarios.

Especialmente diseñada para Especialmente diseñada para desarrollarse en desarrollarse en atención primariaatención primaria. .

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OBJETIVOSOBJETIVOS

Identificar fumadores que llegan Identificar fumadores que llegan a consulta.a consulta.

Ayudar al que quiera dejar de Ayudar al que quiera dejar de fumar.fumar.

Motivar al que no quiere dejarlo.Motivar al que no quiere dejarlo. Prevenir recaídas en ex-Prevenir recaídas en ex-

fumadores. fumadores. Prevenir inicio en no fumadores.Prevenir inicio en no fumadores.

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ETAPAS (5A)ETAPAS (5A)

AAveriguar y registrar.veriguar y registrar. AAconsejar.consejar. AApreciar disposición al cambio.preciar disposición al cambio. AAyudar a dejar de fumar.yudar a dejar de fumar. AAcordar seguimiento.cordar seguimiento.

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AAVERIGUAR Y VERIGUAR Y REGISTRARREGISTRAR

Grado evidencia A.Grado evidencia A.

En mayores de 10 años.En mayores de 10 años. Recomendable anual.Recomendable anual. No reinterrogar a >25 años si nunca No reinterrogar a >25 años si nunca

han fumado.han fumado. Intentar relacionar con el motivo de Intentar relacionar con el motivo de

consulta.consulta.

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AACONSEJARCONSEJAR

Breve (2-3min).Breve (2-3min). Claro. Claro. Firme.Firme. Personalizado.Personalizado.

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““Generalmente las personas se Generalmente las personas se convencen más por las razones que convencen más por las razones que descubren ellas mismas, que no por descubren ellas mismas, que no por

las que les explican los demás”las que les explican los demás”

Blaise Pascal (1623-1662)

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AAPRECIAR PRECIAR disposición para el abandonodisposición para el abandono

¿Le gustaría dejar de fumar?¿Le gustaría dejar de fumar?

¿Estaría dispuesto a hacer un intento ¿Estaría dispuesto a hacer un intento serio en el próximo mes?serio en el próximo mes?

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60%10%

30%

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AAYUDAR A DEJAR DE YUDAR A DEJAR DE FUMARFUMAR

FELICITAR.FELICITAR.

Fijar fecha de abandono.Fijar fecha de abandono.

Intervención psicosocial y Intervención psicosocial y farmacológica (si precisa).farmacológica (si precisa).

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AACORDAR UN SEGUIMIENTOCORDAR UN SEGUIMIENTO

Plan de seguimiento programado para: Plan de seguimiento programado para:

Evitar recaídas.Evitar recaídas. Manejar problemas secundarios al Manejar problemas secundarios al

abandono.abandono.

Grado evidencia B.Grado evidencia B.

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CASOSCASOS

PRÁCTICOSPRÁCTICOS

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Adolescente que Adolescente que viene por revisión de viene por revisión de informe de salud informe de salud escolar.escolar.

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Mujer de 45 años que Mujer de 45 años que solicita medias para solicita medias para varices.varices.

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Varón de 58 años Varón de 58 años que viene tras alta que viene tras alta hospitalaria por IAM.hospitalaria por IAM.

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FALSASFALSAS

CREENCIASCREENCIAS

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“ “ Mi abuelo fumó Mi abuelo fumó como una como una

chimenea toda su chimenea toda su vida y murió a los vida y murió a los

90 años”90 años”

Tuvo mucha suerte. No todos Tuvo mucha suerte. No todos los fumadores desarrollan un los fumadores desarrollan un cáncer de pulmón, pero cáncer de pulmón, pero millones de fumadores millones de fumadores pierden la vida a causa del pierden la vida a causa del tabaco”.tabaco”.

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““De algo De algo hay que hay que morir”morir”

¿Comerías ¿Comerías deliberadamente un deliberadamente un

alimento con un alimento con un componente cancerígeno? componente cancerígeno? Por supuesto que no. Más Por supuesto que no. Más bien al contrario, te tomas bien al contrario, te tomas la molestia de informarte la molestia de informarte bien de los componentes bien de los componentes de los alimentos antes de de los alimentos antes de

comprarlos. comprarlos.

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““Estoy sano. El Estoy sano. El tabaco no me tabaco no me hace daño”.hace daño”.

El tabaco hace daño a El tabaco hace daño a todos. Si gozas de todos. Si gozas de

buena salud, buena salud, consérvala. Deja de consérvala. Deja de

fumar.fumar.

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“ “ Después de Después de años fumando, años fumando, el daño ya está el daño ya está

hecho”.hecho”.

Vale la pena dejar de Vale la pena dejar de fumar a cualquier edad. fumar a cualquier edad. La mejora de la función La mejora de la función

respiratoria, la respiratoria, la desaparición de la tos y la desaparición de la tos y la

expectoración son expectoración son beneficios que se beneficios que se

obtienen rápidamente.obtienen rápidamente.

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““Si dejo de Si dejo de fumar pierdo el fumar pierdo el único placer de único placer de

mi vida”.mi vida”.Espera a saber qué Espera a saber qué

bien se está sin fumar. bien se está sin fumar. El auténtico placer es El auténtico placer es

sentirse libre por haber sentirse libre por haber superado la superado la

dependencia al tabaco.dependencia al tabaco.

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““Necesito el Necesito el tabaco para tabaco para

concentrarme”.concentrarme”.

La dificultad de La dificultad de concentración es concentración es

síntoma del síndrome de síntoma del síndrome de abstinencia, que dura abstinencia, que dura pocos días, pasados pocos días, pasados

éstos, las funciones del éstos, las funciones del cuerpo y cerebrales son cuerpo y cerebrales son más eficientes sin fumar.más eficientes sin fumar.

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“ “ Perjudica Perjudica más la más la

contaminación contaminación de la ciudad”.de la ciudad”.

El humo del tabaco tiene El humo del tabaco tiene una concentración de una concentración de

productos tóxicos 400 veces productos tóxicos 400 veces superior al permitido superior al permitido

internacionalmente en el internacionalmente en el medio ambiente y por tanto medio ambiente y por tanto a la contaminación existente a la contaminación existente

en las grandes ciudades.en las grandes ciudades.

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““Fumar es Fumar es relajante”relajante”

Tu cuerpo se ha acostumbrado Tu cuerpo se ha acostumbrado a la nicotina y es natural que te a la nicotina y es natural que te

sientas más relajado cuando sientas más relajado cuando obtienes la nicotina de la que te obtienes la nicotina de la que te has hecho dependiente. Pero la has hecho dependiente. Pero la

nicotina es estimulante, nicotina es estimulante, aumenta la frec. cardiaca y la aumenta la frec. cardiaca y la

adrenalina. Pasadas unas adrenalina. Pasadas unas semanas muchos fumadores semanas muchos fumadores notan, sorprendidos, que se notan, sorprendidos, que se sienten menos nerviosos y sienten menos nerviosos y tienen mejor autocontrol.tienen mejor autocontrol.

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““No tengo No tengo suficiente fuerza suficiente fuerza de voluntad para de voluntad para dejar de fumar”.dejar de fumar”.

Cada día más fumadores Cada día más fumadores lo consiguen, algunos a lo consiguen, algunos a la primera, pero muchos la primera, pero muchos necesitan varios intentos. necesitan varios intentos. No obstante, a veces es No obstante, a veces es más fácil de lo que uno más fácil de lo que uno

se piensa.se piensa.

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““Yo puedo Yo puedo dejar de dejar de fumar fumar

cuando cuando quiera”.quiera”.

La nicotina es una La nicotina es una droga y no siempre se droga y no siempre se

puede dejar cuando uno puede dejar cuando uno quiere. Cuanto más se quiere. Cuanto más se fume más dependencia fume más dependencia

se generará. No se generará. No rechaces la ayuda que rechaces la ayuda que

se te ofrece.se te ofrece.

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“ “ Dejar de fumar Dejar de fumar me pone de tan me pone de tan mal humor que mal humor que prefiero fumar”.prefiero fumar”.

El mal humor es debido El mal humor es debido al síndrome de al síndrome de

abstinencia, que es abstinencia, que es temporal. Después temporal. Después

disfrutarás de las otras disfrutarás de las otras ventajas.ventajas.

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“ “ Fumar poco Fumar poco no no

perjudica”.perjudica”.

No hay ningún nivel No hay ningún nivel saludable. Reducir es un saludable. Reducir es un

buen comienzo para dejarlo, buen comienzo para dejarlo, pero no resuelve el riesgo pero no resuelve el riesgo de enfermar. Por ello, es de enfermar. Por ello, es

mejor dejarlo mejor dejarlo completamente.completamente.

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“ “ Si dejo de Si dejo de fumar fumar

engordaré”.engordaré”.

Con un poco de cuidado Con un poco de cuidado en la dieta no siempre se en la dieta no siempre se

engorda y más adelante se engorda y más adelante se podrá perder el peso podrá perder el peso

ganado. El beneficio de no ganado. El beneficio de no fumar es más importante.fumar es más importante.

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“ “ Fumar mejora Fumar mejora mi imagen, me mi imagen, me

hace más hace más interesante”.interesante”.

Fumar no es atractivo, se Fumar no es atractivo, se respira mal, tu aliento respira mal, tu aliento

huele a tabaco, tus dientes huele a tabaco, tus dientes se vuelven amarillos, tu se vuelven amarillos, tu

ropa huele a humo y la piel ropa huele a humo y la piel se arruga más.se arruga más.

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ESTO ES TODO POR ESTO ES TODO POR MI PARTE....MI PARTE....

¿CUÁNDO Y CÓMO ¿CUÁNDO Y CÓMO EMPEZAMOS?EMPEZAMOS?

Pilar MarcosPilar Marcos..