T6. Sueño y Vigilia.pdf

7/21/2019 T6. Sueño y Vigilia.pdf

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SUEÑO Y VIGILIA

Dr. Hugo A. Cebreros CondeCátedra de Fisiología

Facultad de Medicina



NIVELES DE ACTIVIDAD DURANTE LA VIGILIA Y EL SUEÑO(Modificado de Schadé y Ford, 1965)

Grado de arousal Tipo de EEG Actividad cognitiva Grado deeficiencia

Excitación emocional Desincronizado cognición restringidaatención dividida

pobre,desorganizado

Alerta semidesincronizado atención selectivaconcentración

alto, organizado

Despierto relajado ritmo alfa asociaciones libres rendimientorutinario

Somnolencia ritmo theta favorece la fantasía pobredesorganizada

Sueño ligero ritmo theta, husosde sueño

conciencia disminuida

Sueño profundo actividad delta

cerca del 50%

ausencia de ideación

Sueño muy profundo actividad delta másde 50%

ausente

Sueño MOR actividad de rangoalfa

ensueños



LAS ONDASDEL EEG



EEG NORMALDEL ADULTOEN REPOSO (o. c.)



EEG NORMALDEL NIÑO



DEFINICIÓN

Sueño:Es la depresiónfisiológica periódica

Vigilia:Es el estado activo de

la conciencia.

e a unc n eaquellas partes delencéfalo vinculado

con la conciencia,indicada por elestado apropiado delsistema reticular

estados de ánimo:-euforia

-depresión-miedo



Definición

Sueño:Estado de

inconsciencia

Vigilia: Actividad

Simpática

diferencia del coma) Actividad

Parasimpática



Tipos de Sueño

*Sueño No REMSueño de Ondas Lentas

*Sueño REMSueño Paradójico

Sueño Desincronizado



Tipos de Sueño

• Sueño No REMLas ondas cerebralesson muy lentas

• Sueño REM “Rapid EyesMovement”

rápidamente a pesarque la persona estáprofundamentedormida



Sueño no REM-Características

• Mayor parte de lanoche de sueño(75%)

• 1ra. Hora de sueño

• Actividad TuboDigestivo

• No se consolidan los

• Duración:60 a 90´• Tono Vascular • Func. Vegetat.

• Metab. Basal 10%

• P.A. a

• F.R. 30%

memoria (no serecuerdan)

• Sueño reparador



Sueño No REM y EEG

EST

DIO

IV



Sueño REM-Características

• Duración: 5 a 30´• Aparece cada 90´• Tono Muscular

• F.C y F.R. Irregular• Se asocia con el

soñar

• Mov. R p. e ojos• MetabolismoCerebral Global 20%

• EEG = Vigilia

• despertar (recuerdode los sueños)

• Locus Coeruleus



Sueño REM y EEG



Los Tipos de Sueño y EEG



R

EGISTR

O

POLISOMN

OGR AFI

CO



Hipnograma



Teorías

• Teoría pasiva del sueñoPor fatiga del SRA

• Teoría activa del sueño

Sección por la parte media de laprotuberancia Cerebro que no

duerme



Bases Neuroanatómicas

• Núcleos del RafeEstímulos provocan sueño casi naturalSecretan Serotonina

• Núcleo del Tracto SolitarioExcitan a los núcleos del Rafe

• Núcleos del DiencéfaloHipotálamo (área supraquiasmática)Tálamo



Bases Neuroquímicas

• Serotonina• Muramil Péptido (aislado del LCR y dela orina de animales despiertos durante

var os as• Nonapéptido (asilado de la sangre deanimales dormidos)

• Tercer Factor (aislado del tallo cerebralde animales mantenidos despiertosdurante varios días)



Efectos Fisiológicos del Sueño

• El sueño permite reinicializar lasactividades normales del cerebro(puesta a “cero” de los ordenadores

ana g co e ec r n cos equ ran o alínea de referencia o de base de todoslos sistemas neuronales, por lo que se

restablece el equilibrio natural entre loscentros neuronales.



Efectos Fisiológicos del Sueño

• La vigilia prolongada trae comoconsecuencia el trastorno progresivo dela mente que va desde la irritabilidad

as a e gra o e ps cos s



Formas de organización del sueño

(en el plano subconsciente):•Sueño ligero

•

FORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LA

ACTIVIDAD PERSONAL(Tomado de: Ortiz, 1999)

•Sueño paradójico

Formas de organización de la vigilia

(en el plano epiconsciente):

•Ansiedad

•Atención

•Expectación



REGISTRO POLISOMNOGRÁFICO



CARACTERÍSTICAS PSÍQUICAS YFUNCIONALES DEL SUEÑO: 1. LIGERO• Se muestra un mínimo grado de actividad subconsciente en relación con el

entorno y las circunstancias de la actividad personal en curso

• Ocupa aproximadamente entre el 40 y 70% del tiempo total de sueño• Predomina la quietud, se observan respuestas electrográficas anteestímulos fortuitos del ambiente

• Se caracteriza por movimientos lentos de los ojos• Se asocia un descenso de la presión arterial, de la frecuencia respiratoria,

e me a o smo asa , y una re a ac n parc a e a muscu a ura

• En esta forma de sueño ocurren ensueños en estrecha relación con laactividad de la vigilia o en respuesta a sucesos ambientales, y puede haberuna sutil actividad pensante de tipo conceptual o abstracto.

• Se puede diferenciar – una fase 1 de somnolencia o de inducción del sueño, que dura el 5% del tiempo

de sueño total de sueño. En ésta se observa actividad alfa en la parte anterior dela cabeza, algunas ondas theta, y la presencia de ondas V o de vértex

– y la fase 2 que dura entre 45 y 70% del tiempo total de sueño. Se caracterizapor el predominio de ritmo theta, la aparición de ondas delta en un 20% de unaépoca (un lapso de 3 o de 60 seg), y por la ocurrencia de complejos K y husos de sueño .



EEG DESUEÑO

LIGERO.-ONDAS V



EEG DE SUEÑO LIGERO:

COMPLEJOS Κ



CARACTERÍSTICAS PSÍQUICAS YFUNCIONALES DEL SUEÑO: 2. PROFUNDO• El sueño profundo es la forma de actividad personal en la que toda

forma de actividad subconsciente ha sido suspendida

• En esta fase hay una total ausencia de información psíquica en uso.• Esta forma de sueño ocupa el 15 al 20 % del tiempo total de sueño;

dura más en los adolescentes y casi desaparece en los ancianos.• ,

espontáneos, hay actividad muscular en el EMG, la respiración eslenta, el ritmo cardíaco es regular, y durante el mismo es más difícillograr una respuesta de despertar, en tanto que el EEG muestra elincremento de la actividad delta.

• Se pueden distinguir las dos fases dentro de la concepción clásica:

– la fase 3 de sueño en que se presentan ondas delta entre el 20 y el 50% de una época , y – la fase 4 de sueño muy profundo en que predomina el ritmo delta en

más del 50% de una época .



EEG DE SUEÑO PROFUNDO



CARACTERÍSTICAS PSÍQUICAS Y

FUNCIONALES DEL SUEÑO: 3.PARADÓJICO• Es una forma de actividad personal en que hay una disociación total o casi total de

dicha actividad, pues mientras está presente alguna forma de actividadepiconsciente, el resto de la actividad personal, excepto la autonómica, es

ampliamente inhibida• Esta forma de sueño denominada también sueño MOR, sueño REM, sueño E (por

estar asociado a los ensueños)• Se caracteriza porque el ritmo dominante en el EEG es parecido al de la vigilia (por

eso se le califica como paradójico): predominan frecuencias de distinto rango, alfa,t eta, y a gunas e ta e ajo vo taje

• Toma el 20 al 25 % del tiempo total de sueño; surge cada 90 minutosaproximadamente, dura entre 5 y 30 minutos cada vez que ocurre

• En esta forma de sueño desaparece el tono muscular axial, aunque puede aparecersacudidas musculares distales

• Los ritmos cardiaco y respiratorio se tornan irregulares, el metabolismo cerebral seincrementa

• Es frecuente que en esta forma de sueño surja un tipo de actividad imaginativaepiconsciente, que es lo que llamamos ensueño. En algunas especies animales, enesta fase de sueño se ha registrado una actividad electrográfica de tipo ponto-genículo-occipital (PGO), o puntas que se registran simultáneamente en el puente,los cuerpos geniculados y la corteza occipital.



EEG DE SUEÑO PARADÓJICO



FASES DEL

SUEÑONOCTURNO



PROCESOS FUNCIONALES DEL SUEÑO



DESINCRONIZACIÓN CORTICAL



SISTEMAS DE INTEGRACIÓN SUBCORTICAL PARA LAINDUCCIÓN Y MANTENIMIENTO DEL SUEÑO Y LA

VIGILIA

Para el mantenimiento de los estados de sueño y vigilia, losllamados sistemas de activación del tálamo y el tronco cerebralse organizan en tres sistemas de mayor complejidad queterminan difusamente en la corteza cerebral. Estos son:

1. El sistema de activación tálamo-cortical

2. El sistema de inducción del sueño no-MOR

3. El sistema inductor del sueño MOR.



INTEGRACIÓN SUBCORTICAL PARA LA INDUCCIÓN Y

MANTENIMIENTO DEL SUEÑO Y LA VIGILIA

1. El sistema tálamo-cortical:

– Los núcleos reticulares del tálamo que recibenaferentes de los sistemas colinérgicos,serotonérgicos y noradrenérgicos del troncoencefálico y de la corteza cerebral, de tipoinespecífico



INTEGRACIÓN SUBCORTICAL PARA LA INDUCCIÓN Y

MANTENIMIENTO DEL SUEÑO Y LA VIGILIA

2. El sistema inductor del sueño No-MORcomprende:

• el área basal del cerebro

• el tálamo

• el hipotálamo

• el núcleo del rafe dorsal

• el núcleo del tracto solitario.

En este sistema, las neuronas de la región reticular del tálamo, originanlos husos de sueño y las ondas delta

Estas neuronas son inhibidas desde la corteza, pero son desinhibidaspor las vías colinérgicas del cerebro basal y de los núcleoscolinérgicos del puente, así como por neuronas serotonérgicas y

noradrenérgicas del tronco encefálico.



Niveles de Organización de la Personalidad(Tomado de: Ortiz, P. 1994, con modificaciones)

NivelNivel IndividuoIndividuo EstructuraEstructura ActividadActividad Tipo deTipo de

InformaciónInformaciónTipo deTipo de

CodificaciónCodificación

IV.IV. HumanoHumanoPsiquismoPsiquismohumanohumano

PsíquicaPsíquicahumanahumana

PsíquicaPsíquicainconscienteinconsciente

En redes de tipoEn redes de tipopaleocorticalpaleocortical

V.V. PersonalPersonal PersonaPersona PersonalPersonal PsíquicaPsíquicaconscienteconsciente

En redes de tipoEn redes de tiponeocorticalneocortical

P R O C E S O S

S O C

O S

0.0. FísicoFísico MoléculasMoléculas FisicoquímicaFisicoquímica No existeNo existe No existeNo existe

I.I. CelularCelular CélulasCélulas ReproductivaReproductiva GenéticaGenética En los genesEn los genes

II.II. TisularTisular TejidosTejidos MetabólicaMetabólica MetabólicaMetabólicaEn la matrizEn la matrizintercelularintercelular

III.III. OrgánicoOrgánico OrganismoOrganismo FuncionalFuncional FuncionalFuncional En redes de tipoEn redes de tiponuclearnuclear

I O

C I N É T I C O S

P R O C

E S O S

E P I G E N

T I

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