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    DR. JAVIER MEJIA ORELLANADR. JAVIER MEJIA ORELLANA

    UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL SANUNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL SAN

    JUAN DE DIOS SANTA ANAJUAN DE DIOS SANTA ANA

    UEESUEES

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    PRINCIPIOSPRINCIPIOSQUIRURGICOSQUIRURGICOS

    INCISION DE 1INCISION DE 1INTENCIONINTENCION

    AMPLIAAMPLIA LINEAS DE LANGERLINEAS DE LANGER HEMOSTASIAHEMOSTASIA TRATO ADECUADO DETRATO ADECUADO DE

    LOS TEJIDOSLOS TEJIDOS EVITAR ESPACIOEVITAR ESPACIO

    MUERTOMUERTO CIERRE SIN TENSIONCIERRE SIN TENSION PUNTOS SEPARADOSPUNTOS SEPARADOS HILO MONOFILAMENTOHILO MONOFILAMENTO

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    SUTURASUTURA

    CUALQUIER HILO OCUALQUIER HILO OMATERIAL UTILIZADO PARAMATERIAL UTILIZADO PARAAFRONTAR UN TEJIDO OAFRONTAR UN TEJIDO OLIGAR VASOSLIGAR VASOS

    SANGUINEOSSANGUINEOS

    2000 AC:2000 AC: CUERDAS VEGETALESCUERDAS VEGETALES

    TENDONESTENDONES

    VISCERASVISCERAS

    SEDASEDA

    LINOLINO ALGODNALGODN

    PELO DE CABALLOPELO DE CABALLO

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    CIRUJANO:CIRUJANO: HABILIDADHABILIDAD EFICIENCIAEFICIENCIA

    VELOCIDADVELOCIDAD AREA ESPECIALIZACIONAREA ESPECIALIZACION EXPERIENCIA, ENTRENAMIENTO EN LAEXPERIENCIA, ENTRENAMIENTO EN LA

    RESIDENCIARESIDENCIA EXPERIENCIA PERSONALEXPERIENCIA PERSONAL CONOCIMIENTO:CONOCIMIENTO:

    CICATRIZACIONCICATRIZACION HILOS DE SUTURAHILOS DE SUTURA FACTORES DEL PACIENTEFACTORES DEL PACIENTE

    PREFERENCIA PERSONALPREFERENCIA PERSONAL

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    ADECUADA PARA TODOS LOS PROPOSITOSADECUADA PARA TODOS LOS PROPOSITOS ESTERILESTERIL NO ELECTROLITICO, NO ALERGENICO, NONO ELECTROLITICO, NO ALERGENICO, NO

    CANCERIGENOCANCERIGENO NO FERROMAGNETICONO FERROMAGNETICO FACIL DE MANEJARFACIL DE MANEJAR MINIMA REACCION TISULAR NI BACTERIANOMINIMA REACCION TISULAR NI BACTERIANO

    RESITENCIA AL NUDORESITENCIA AL NUDO RESISTENTE AL ENCOGIMIENTO DE LOSRESISTENTE AL ENCOGIMIENTO DE LOS

    TEJIDOSTEJIDOS ABSORVIBLE CON MINIMA REACCION TISULARABSORVIBLE CON MINIMA REACCION TISULAR

    HEBRA IDEALHEBRA IDEAL

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    FUERZA DE TENSION ELEVADA YFUERZA DE TENSION ELEVADA YUNIFORME, QUE PERMITA EL USO DEUNIFORME, QUE PERMITA EL USO DECALIBRES FINOSCALIBRES FINOS

    DIAMETRO UNIFORMEDIAMETRO UNIFORME

    ESTERILESTERIL

    FLEXIBLEFLEXIBLE SIN IRRITANTESSIN IRRITANTES

    PREDECIBLEPREDECIBLE

    CUALIDADESCUALIDADES

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    CALIBRE Y FUERZA DECALIBRE Y FUERZA DETENSIONTENSION

    NUMERICAMENTE:NUMERICAMENTE: 00

    22--00

    44--00

    66--00

    1010--00

    LA FUERZA DELA FUERZA DETENSION DE LATENSION DE LASUTURA NO DBE DESUTURA NO DBE DEEXCEDER LA FUERZAEXCEDER LA FUERZADEL TEJIDO, DEBEDEL TEJIDO, DEBESER TAN FUERTESER TAN FUERTE

    COMO EL TEJIDOCOMO EL TEJIDONORMALNORMAL

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    MONOFILAMENTOMONOFILAMENTO UNA HEBRAUNA HEBRA

    MENOS FUERZA AL PASO POR LO TEJIDOSMENOS FUERZA AL PASO POR LO TEJIDOS

    RESISTEN A LOS MICROORGANISMOSRESISTEN A LOS MICROORGANISMOS

    SE ANUDAN FACILMENTESE ANUDAN FACILMENTE IDEAL EN CIRUGIA VASCULARIDEAL EN CIRUGIA VASCULAR

    TIPO DE HEBRATIPO DE HEBRA

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    MULTIFILAMENTOMULTIFILAMENTO:: VARIAS HEBRASVARIAS HEBRAS MAYORMAYOR FUERZA DE TENSION Y FLEXIBILIDADFUERZA DE TENSION Y FLEXIBILIDAD PUEDEN RECUBRIRSEPUEDEN RECUBRIRSE

    CIRUGIACIRUGIA INTESTINALINTESTINAL TORCIDOS O TRENZADOSTORCIDOS O TRENZADOS

    TIPO DE HEBRATIPO DE HEBRA

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    10/32CLASIFICACIONCLASIFICACION

    ABSORBIBLESABSORBIBLES NATURALES:NATURALES:

    CATGUT QUIRURGICOCATGUT QUIRURGICO CATGUT CROMICOCATGUT CROMICO

    SINTETICOSSINTETICOS ACIDO POLIGLICOLICOACIDO POLIGLICOLICO

    (DEXON)(DEXON)

    ACIDO POLIGLACTINACIDO POLIGLACTIN(VICRYL)(VICRYL) POLIODIOXANONAPOLIODIOXANONA

    (PDS)(PDS) POLIGLICONATOPOLIGLICONATO

    (MAXON)(MAXON)

    SUTURAS NOSUTURAS NOABSORBIBLESABSORBIBLES

    SEDASEDA ALGODNALGODN POLIESTERPOLIESTER

    DACRONDACRON MERSILENEMERSILENE TEVDEKTEVDEK

    TITI--CRONCRON ETHIBONDETHIBOND

    NAILONNAILON POLIPROPILENOPOLIPROPILENO POLIBUTESTERPOLIBUTESTER ALAMBREALAMBRE

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    SUTURASSUTURASABSORBIBLESABSORBIBLES

    NATURALESNATURALES

    DIGESTIONDIGESTIONENZIMATICAENZIMATICA

    SINTETICOS:SINTETICOS: HIDRLISISHIDRLISIS

    LIMITACIONES:LIMITACIONES: DESNUTRICIONDESNUTRICION USO EN AREAS DEUSO EN AREAS DE

    HUMEDADHUMEDAD

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    SUTURAS NOSUTURAS NOABSORBIBLESABSORBIBLES

    CIERRE EXTERIORCIERRE EXTERIOR

    DE PIELDE PIEL ENCAPASULADAS ENENCAPASULADAS EN

    TEJIDOSTEJIDOS

    ANTECEDENTES DEANTECEDENTES DEREACCION PREVIAREACCION PREVIA

    AL HILO ABSORBIBLEAL HILO ABSORBIBLE IMPLANTACION DEIMPLANTACION DE

    PROTESISPROTESIS

    SOLO O TRENZADOSOLO O TRENZADO HEBRA UNIFORMEHEBRA UNIFORME

    RECUBIERTO ORECUBIERTO OSOLOSOLO

    TEIDASTEIDAS NATURALNATURAL COLORANTESCOLORANTES

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    NOMBRE FABRICACION TENSION REABS

    ORCIO

    N

    RAEACTIVIDA

    D

    MANEJO USOS

    CATGUTQUIRURGICO

    SUBMUCOSADE ID DEOVEJA

    4-10 70 ALTA POBRE MUCOSAS

    CATGUTCROMADO

    ACIDOCROMICO

    10-14 90 MOD POBRE MUCOSAS

    ACIDOPOLIGLICOLICO (DEXON)

    MONOF OPOLISINTETICO

    14-21 60-120 MINIMA BUENO SUBC,MUCOSAS,VASOS

    AC.POLIGLACTIN(VICRYL)

    SINTETICOLUBRICADOPG370

    20-30 60-90 MINIMA EXCELENTE

    INTRADERO SUBC

    POLIDIOXANONA ( PDS) MONOPOLIESTER 40-60 180 MINIMA BUENO PROLONGARSUJECION

    POLIGLICONATO (MAXON)

    MONOFSISNTETICO

    40-60 180-120

    MINIMA EXCELENTE

    MASFLEXIBLE

    HILOS DE SUTURA

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    NOMBRE FABRICACION REACTI

    VIDAD

    MANEJO USOS

    SEDA TRENZADA ALTA EXCELENTE LIGADURA,

    ALGODN TRENZADO ALTA EXCELENTE IDEM

    POLIESTER TEREPTALATO (DACRON),POLIETILENO(MERSILENE)CONTEFLON (TEVDEK), SILICONADO(TI-CRON), POLIBUTILATO(ETHIBOND)

    MINIMA EXCELENTE,BUENO

    FASCIA, CUBIERTOS:5 NUDOS, NOCUBIERTOS 3

    NAILON POLIAMIDASINTETICA(NUROLON,SURGILON)

    MINIMA BUNEO PIEL, FASCIA

    POLIPROPI

    LENO(PROLENE)

    MONOF PLASTICO MINIMA BUENO PIEL, VASCULAR 5

    NUDOS

    POLIBUTESTER

    MONOF PLASTICO COPOLIMERO MINIMA BUENA TEJIDOSINFLAMADOS

    ALAMBRE ALEACION NINGUNA

    POBRE HUESO

    HILOS DE SUTURA

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    TIPOS DE AGUJA QUIRURGICATIPOS DE AGUJA QUIRURGICA

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    OJAL DE LA AGUJAOJAL DE LA AGUJA

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    TIPOS DE PUNTAS

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    SIMPLE SEPARADOSIMPLE SEPARADO

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    COLCHONERO VERTICALCOLCHONERO VERTICAL

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    20/32COLCHONERO HORIZONTALCOLCHONERO HORIZONTAL

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    21/32TRASLAPETRASLAPE

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    PUNTO ESCONDIDOPUNTO ESCONDIDO

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    PUNTO DE TRANSFIXIONPUNTO DE TRANSFIXION

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    SMEADSMEAD -- JONESJONES

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    CONTINUO SIMPLECONTINUO SIMPLE

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    SORJETE O FESTONSORJETE O FESTON

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    INTRADERMICO O SUBCUTICULARINTRADERMICO O SUBCUTICULAR

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    JARRETAJARRETA

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    INVAGINANTE LAEMBERTINVAGINANTE LAEMBERT

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    INVAGINANTE HALSTEDINVAGINANTE HALSTED

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    INVAGINANTE CUSHINGINVAGINANTE CUSHING

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    INVAGINANANTE CONNELINVAGINANANTE CONNEL