susunan isi fix.docx

download susunan isi fix.docx

of 23

  • date post

    06-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    216
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of susunan isi fix.docx

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    1/23

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    2/23

    2

    maternal disebabkan oleh perdarahan postpartum dan diperkirakan

    100"000 kematian maternal tiap tahunnya (Setia$an, 2010!"

    enurut departemen kesehatan I, kematian ibu akibat perdarahan

     postpartum dapat dicegah melalui deteksi dini adanya aktor resiko"

    3eberapa aktor yang mempengaruhi terjadinya perdarahan postpartum

    adalah usia, paritas, antenatal care, kadar hemoglobin, dan lain4lain

    (isma, 200&!" dari beberapa aktor diatas sala satu aktor resiko yang

     berpengaruh teradap pendaraan post partum yaitu kadar hemoglobin"

    .emoglobin merupakan molekul protein di dalam sel darah merah yang

     bergabung dengan oksigen dan karbon dioksida untuk diangkut melalui

    sistem peredaran darah ke sel4sel dalam tubuh (*nonim, 200&!" Ibu hamil

    yang normal memiliki kadar hemoglobin 5 11 g6dl" Saat post partum

    minimal harus 10 g6dl apabila kurang dari jumlah tersebut akan

    menimbulkan hemodilusi (pengenceran darah! yang membuat sirkulasi

    oksigen terganggu (*badi, 200&!" .emodilusi merupakan terganggunya

    sirkulasi darah, suplai oksigen dan mekanisme pertahanan tubuh akibat

     pengenceran darah yang dapat disebabkan penguapan tubuh yang

     berlebihan serta hemoglobin yang rendah (Dharma dkk", 200&!" aka dari

    itu perlu diketahuinya hubungan antara hemoglobin dengan perdarahan

     post partum"

    I.2 Rumusan Masalah

    Perumusan masalah pada penilaian ini adalah apakah ada hubungan

    antara hempglobin dengan perdarahan post partum di $ilayah kerja

    Puskesmas )aranga$en I )abupaten Demak tahun 20117

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    3/23

    3

    I.3 Tujuan

    1.3.1 Tujuan Umum

    engetahui hubungan antara kadar hemoglobin dengan post

     partum di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I )abupaten

    Demak tahun 2011"

    1.3.2 Tujuan husus

    a" engetahui kadar .emoglobin pada ibu inpartum di $ilayah

    Puskesmas )aranga$en I I

     b" engetahui jumlah kasus perdarahan postpartum pada ibu di

    $ilayah Puskesmas )aranga$en I I

    c" enganalisis hubungan antara kadar hemoglobin dengan post

     partum di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I )abupaten

    Demak tahun 2011

    I.! Man"aat

    1" 3agi asyarakat

    Penelitian ini bermanaat bagi masyarakat karena mampu menambah

     pengetahuan masyarakat mengenai hubungan )adar .emoglobin

    dengan Post partum" Selain itu juga dapat meningkatkan ke$aspadaan

    masyarakat agar tetap menjaga kestabilan kadar hemoglobin"

    2" 3agi Pemerintah

    Penelitian ini dapat memberikan masukan bagi pemerintah untuk

    meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya untuk ibu dan anak" .al

    tersebut bertujuan untuk mengurangi kejadian pendarahan post partum

    yang disebabkan karena kadar hemoglobin yang tidak normal"

    8" 3agi Peneliti selanjutnyaPenelitian ini dapat dijadikan bahan reerensi untuk penelitian

    selanjutnya" Selain itu penelitian ini juga dapat dikembangkan agar

    ilmu yang terkandung di dalamnya dapat semakin berkembang pula"

    BAB II

    TIN#AUAN PU$TAA

    2.1 Hem%gl%&'n

    Pengert'an Hem%gl%&'n

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    4/23

    4

    .emoglobin adalah metaloprotein ( protein yang mengandung 9at

     besi! di dalam sel darah merah yang berungsi sebagai pengangkut oksigen 

    dari  paru4paru ke seluruh tubuh, pada mamalia dan he$an lainnya"

    .emoglobin juga pengusung karbondioksida  kembali menuju paru4paru

    untuk dihembuskan keluar tubuh" olekul hemoglobin terdiri dari globin,

    apoprotein, dan empat gugus heme, suatu molekul organik dengan satu atom

     besi" (*nnas, 2011!

     .emoglobin (kependekan: .b! merupakan molekul protin di

    dalam sel darah merah yang bergabung dengan oksigen dan karbon dioksida

    untuk diangkut melalui sistem peredaran darah ke tisu4tisu dalam badan" ion

     besi dalam bentuk ;e

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    5/23

    5

    Sebuah molekul hemoglobin memiliki empat gugus haeme yang

    mengandung besi ero dan empat rantai globin (3rooker, 2001!"

    .emoglobin adalah suatu senya$a protein dengan ;e yang dinamakan

    conjugated protein" Sebagai intinya ;e dan dengan rangka protoperphyrin

    dan globin (tetra phirin! menyebabkan $arna darah merah karena ;e ini"

    >ryt .b berikatan dengan karbondioksida menjadi karbo=y

    hemoglobin dan $arnanya merah tua" Darah arteri mengandung oksigen dan

    darah vena mengandung karbondioksida (Depkes I dalam -idayanti,

    200!" enurut -illiam, .emoglobin adalah suatu molekul yang berbentuk

     bulat yang terdiri dari ' subunit" Setiap subunit mengandung satu bagian

    heme yang berkonjugasi dengan suatu polipeptida" .eme adalah suatu

    derivat poririn yang mengandung besi" Polipeptida itu secara kolekti

    disebut sebagai bagian globin dari molekul hemoglobin (Shinta, 200%!"

    a(ar Hem%gl%&'n

    )adar hemoglobin ialah ukuran pigmenrespiratorik dalam butiran4

     butiran darah merah (?ostill, 1!" @umlah hemoglobin dalam darah

    normal adalah kira4kira 1% gram setiap 100 ml darah dan jumlah ini

     biasanya disebut A100 persenB (>velyn, 200!" 3atas normal nilai

    hemoglobin untuk seseorang sukar ditentukan karena kadar hemoglobin

     bervariasi diantara setiap suku bangsa" Camun -./ telah menetapkan

     batas kadar hemoglobin normal berdasarkan umur dan jenis kelamin

    (-./ dalam *risman, 2002!"

    #abel 1" 3atas Cormal )adar .emoglobin Setiap )elompok mur 

    )elompok mur .b (gr6100ml!

    *nak 1" E bulan sampai E tahun 11

    2" 41' tahun 12

    De$asa 1" Faki4laki 18

    2" -anita 12

    8" -anita hamil 11

    Sumber : Depkes I, 1 (Garianis, 200E!

    Man"aat Hem%gl%&'n

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    6/23

    6

    .emoglobin di dalam darah memba$a oksigen dari paru4paru ke

    seluruh jaringan tubuh dan memba$a kembali karbondioksida dari seluruh

    sel ke paru4paru untuk dikeluarkan dari tubuh" ioglobin berperan sebagai

    reservoir oksigen : menerima, menyimpan dan melepas oksigen di dalam

    sel4sel otot" Sebanyak kurang lebih 0 besi tubuh berada di dalam

    hemoglobin (Sunita, 2001!" enurut Depkes I adapun guna hemoglobin

    antara lain :

    1" engatur pertukaran oksigen dengan karbondioksida di dalam

     jaringan4jaringan tubuh"

    2" engambil oksigen dari paru4paru kemudian diba$a ke seluruh jaringan4jaringan tubuh untuk dipakai sebagai bahan bakar"

    8" emba$a karbondioksida dari jaringan4jaringan tubuh sebagai hasil

    metabolisme ke paru4paru untuk di buang, untuk mengetahui apakah

    seseorang itu kekurangan darah atau tidak, dapat diketahui dengan

     pengukuran kadar hemoglobin" Penurunan kadar hemoglobin dari

    normal berarti kekurangan darah yang disebut anemia (-idayanti,

    200!"

    )akt%r * "akt%r +ang Mem,engaruh' a(ar Hem%gl%&'n

    3eberapa aktor4aktor yang mempengaruhi kadar hemoglobin adalah :

    1" )ecukupan 3esi dalam #ubuh

    enurut Parakkasi, 3esi dibutuhkan untuk produksi

    hemoglobin, sehingga anemia gi9i besi akan menyebabkan

    terbentuknya sel darah merah yang lebih kecil dan kandungan

    hemoglobin yang rendah" 3esi juga merupakan mikronutrien essensil

    dalam memproduksi hemoglobin yang berungsi mengantar oksigen

    dari paru4paru ke jaringan tubuh, untuk dieksresikan ke dalam udara

     pernaasan, sitokrom, dan komponen lain pada sistem en9im

     pernaasan seperti sitokrom oksidase, katalase, dan peroksidase" 3esi

     berperan dalam sintesis hemoglobin dalam sel darah merah dan

    mioglobin dalam sel otot" )andungan H 0,00' berat tubuh (E04&0!

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    7/23

    7

    terdapat dalam hemoglobin yang disimpan sebagai erritin di dalam

    hati, hemosiderin di dalam limpa dan sumsum tulang (Garianis, 200E!"

    )urang lebih ' besi di dalam tubuh berada sebagai mioglobin

    dan senya$a4senya$a besi sebagai en9im oksidati seperti sitokrom

    dan lavoprotein" -alaupun jumlahnya sangat kecil namun mempunyai

     peranan yang sangat penting" ioglobin ikut dalam transportasi

    oksigen menerobos sel4sel membran masuk kedalam sel4sel otot"

    Sitokrom, lavoprotein, dan senya$a4senya$a mitokondria yang

    mengandung besi lainnya, memegang peranan penting dalam proses

    oksidasi menghasilkan *denosin #ri Phosphat (*#P! yang merupakan

    molekul berenergi tinggi" Sehingga apabila tubuh mengalami anemia

    gi9i besi maka terjadi penurunan kemampuan bekerja" Pada anak

    sekolah berdampak pada peningkatan absen sekolah dan penurunan

     prestasi belajar (-./ dalam Garianis, 200E!"

    enurut )artono @ dan Soekatri , )ecukupan besi yang

    direkomendasikan adalah jumlah minimum besi yang berasal dari

    makanan yang dapat menyediakan cukup besi untuk setiap individu

    yang sehat pada % populasi, sehingga dapat terhindar kemungkinan

    anemia kekurangan besi (Garianis, 200E!"

    2" etabolisme 3esi dalam #ubuh

    enurut -irakusumah, 3esi yang terdapat di dalam tubuh

    orang de$asa sehat berjumlah lebih dari ' gram" 3esi tersebut berada

    di dalam sel4sel darah merah atau hemoglobin (lebih dari 2,% g!,

    myoglobin (1%0 mg!, phorphyrin cytochrome, hati, limpa sumsum

    tulang (5 20041%00 mg!" *da dua bagian besi dalam tubuh, yaitu

     bagian ungsional yang dipakai untuk keperluan metabolik dan bagian

    yang merupakan cadangan" .emoglobin, mioglobin, sitokrom, serta

    en9im hem dan nonhem adalah bentuk besi ungsional dan berjumlah

    antara 2%4%% mg6kg berat badan" Sedangkan besi cadangan apabila

    dibutuhkan untuk ungsi4ungsi isiologis dan jumlahnya %42% mg6kg

     berat badan" ;erritin dan hemosiderin adalah bentuk besi cadangan

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    8/23

    8

    yang biasanya terdapat dalam hati, limpa dan sumsum tulang"

    etabolisme besi dalam tubuh terdiri dari proses absorpsi,

     pengangkutan, pemanaatan, penyimpanan dan pengeluaran (Garianis,

    200E!"

    2.2 P%st Partum

    Pengert'an P%st Partum

    Postpartum adalah masa atau $aktu sejak bayi dilahirkan dan

     plasenta keluar lepas dari rahim, sampai enam minggu berikutnya, disertai

    dengan pulihnya kembali organ4organ yang berkaitan dengan kandungan,

    yang mengalami perubahan seperti perlukaan dan lain sebagainya

     berkaitan saat melahirkan (Suherni, 200!" Pada masa postpartum ibu

     banyak mengalami kejadian yang penting, ulai dari perubahan isik,

    masa laktasi maupun perubahan psikologis menghadapi keluarga baru

    dengan kehadiran buah hati yang sangat membutuhkan perhatian dan kasih

    sayang" Camun kelahiran bayi juga merupakan suatu masa kritis bagi

    kesehatan ibu, kemungkinan timbul masalah atau penyulit, yang bila tidak

    ditangani segera dengan eekti akan dapat membahayakan kesehatan atau

    mendatangkan kematian bagi ibu, sehingga masa postpartum ini sangat

     penting dipantau oleh bidan (Syarudin ;ratidhini, 200!"

    Pengert'an Per(arahan P%st Partum

    Perdarahan pasca persalinan dideinisikan sebagai kehilangan %00

    ml atau lebih darah setelah persalinan pervaginam atau 1000 ml atau lebih

    setelah seksio sesaria ()enneth, 200!" ;ase dalam persalinan dimulai dari

    kala I yaitu serviks membuka kurang dari ' cm sampai penurunan kepala

    dimulai, kemudian kala II dimana serviks sudah membuka lengkap sampai

    10 cm atau kepala janin sudah tampak, kemudian dilanjutkan dengan kala

    III persalinan yang dimulai dengan lahirnya bayi dan berakhir dengan

     pengeluaran plasenta" Perdarahan postpartum terjadi setelah kala III

     persalinan selesai (Saiuddin, 2002!"

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    9/23

    9

    Perdarahan postpartum ada kalanya merupakan perdarahan yang

    hebat dan menakutkan sehingga dalam $aktu singkat $anita jatuh ke

    dalam syok, ataupun merupakan perdarahan yang menetes perlahan4lahan

    tetapi terus menerus dan ini juga berbahaya karena akhirnya jumlah

     perdarahan menjadi banyak yang mengakibatkan $anita menjadi lemas

    dan juga jatuh dalam syok (ochtar, 1%!"

    Pendarahan postpartum adalah pendarahan lebih dari %00 cc yang

    terjadi setelah bayi lahir pervaginam atau lebih dari 1"000 ml setelah

     persalinan abdominal" kondisi dalam persalinan menyebabkan kesulitan

    untuk menentukan jumlah pendarahan yang terjadi, maka batasan jumlah

     pendarahan disebut sebagai perdarahan yang labih dari normalyang telah

    menyebabkan perubahan tanda vital, antara lain pasen mengeluh lemah,

     pucat, limbung, berkeringat dingin, menggigil, hiperpnea, tekanan sistolik

    J 0 mm.g, denyut nadi 5 100 =6menit, kadar .b J g6dF"

    (Pra$irohardjo Sar$ono, 1&!"

    Perdarahan post partum dini jarang disebabkan oleh retensi

     potongan plasenta yang kecil, tetapi plasenta yang tersisa sering

    menyebabkan perdarahan pada akhir masa nias" )adang4kadang plasenta

    tidak segera terlepas" 3idang obstetri membuat batas4batas durasi kala tiga

    secara agak ketat sebagai upaya untuk mendeenisikan retensio plasenta

    sehingga perdarahan akibat terlalu lambatnya pemisahan plasenta dapat

    dikurangi" ?ombs dan Faros meneliti 12"2&% persalinan pervaginam

    tunggal dan melaporkan median durasi kala III adalah E menit dan 8,8

     berlangsung lebih dari 80 menit" 3eberapa tindakan untuk mengatasi

     perdarahan, termasuk kuretase atau transusi, meningkat pada kala tiga

    yang mendekati 80 menit atau lebih (Doenges, 1!"

    >ek perdarahan banyak bergantung pada volume darah pada

    sebelum hamil dan derajat anemia saat kelahiran" Kambaran perdarahan

     post partum yang dapat mengecohkan adalah nadi dan tekanan darah yang

    masih dalam batas normal sampai terjadi kehilangan darah yang sangat

     banyak"

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    10/23

    10

    Disamping menyebabkan kematian, perdarahan pascapersalinan

    memperbesar kemungkinan ineksi puerperal karena daya tahan penderita

     berkurang" Perdarahan banyak kelak bisa menyebabkan sindrom Sheehan

    sebagai akibat nekrosis pada hipoisisis pars anterior sehingga terjadi

    insuisiensi pada bagian tersebut" Kejalanya adalah hipotensi, anemia, dan

    turunnya berat badan" Penurunan ungsi seksual dengan atroi alat alat

    genital, kehilangan rambut pubis dan ketiak, penurunan metabolisme

    dengan hipotensi, amenore dan kehilangan ungsi laktasi"

    las'"'skas' Per(arahan P%st Partum

    )lasiikasi klinis perdarahan postpartum yaitu (anuaba, 1! :

    1! Perdarahan Postpartum Primer yaitu perdarahan pasca persalinan

    yang terjadi dalam 2' jam pertama kelahiran" Penyebab utama

     perdarahan postpartum primer adalah atonia uteri, retensio

     plasenta, sisa plasenta, robekan jalan lahir dan inversio uteri"

    #erbanyak dalam 2 jam pertama"

    2! Perdarahan Postpartum Sekunder yaitu perdarahan pascapersalinan

    yang terjadi setelah 2' jam pertama kelahiran" Perdarahan

     postpartum sekunder disebabkan oleh ineksi, penyusutan rahim

    yang tidak baik, atau sisa plasenta yang tertinggal"

    2.3 Hu&ungan a(ar Hem%gl%&'n (engan Per(arahan P%st Partum

    Pada anemia jumlah eekti sel darah merah berkurang" .al ini

    mempengaruhi jumlah haemoglobin dalam darah" 3erkurangnya jumlah

    haemoglobin menyebabkan jumlah oksigen yang diikat dalam darah juga

    sedikit, sehingga mengurangi jumlah pengiriman oksigen ke organ4organ

    vital (*nderson, 1'!"

    *nemia dalam kehamilan dapat berpengaruh buruk terutama saat

    kehamilan, persalinan dan nias" Prevalensi anemia yang tinggi berakibat

    negati seperti: 1! Kangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel

    tubuh maupun sel otak, 2! )ekurangan .b dalam darah mengakibatkan

    kurangnya oksigen yang diba$a6ditranser ke sel tubuh maupun ke otak"

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    11/23

    Anemia pada Kehamilan

    Hb kurang sehingga oksigen yang diika dalam darah !uga berkurang

    "askularisasi ke miomerium berkurang

    Konraksi uerus idak adekua

    Aonia #eri

    $erdarahan $os parum

    11

    Sehingga dapat memberikan eek buruk pada ibu itu sendiri maupun pada

     bayi yang dilahirkan (anuaba, 2001!"

    Pada saat hamil, bila terjadi anemia dan tidak tertangani hingga

    akhir kehamilan maka akan berpengaruh pada saat postpartum" Pada ibu

    dengan anemia, saat postpartum akan mengalami atonia uteri" .al ini

    disebabkan karena oksigen yang dikirim ke uterus kurang" @umlah oksigen

    dalam darah yang kurang menyebabkan otot4otot uterus tidak berkontraksi

    dengan adekuat sehingga timbul atonia uteri yang mengakibatkan

     perdarahan banyak"

    BAB III

    MET-DE PENELITIAN

    3.1 erangka Pem'k'ran

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    12/23

    12

    Kambar 1" )erangka Pemikiran Penelitian

    3.2 H',%tes's

    3erdasarkan kerangka teori diatas, terdapat hubungan antara )adar

    .emoglobin pada kehamilan dengan perdarahan postpartum"

    3.3 #en's Penel't'an

    @enis penelitian yang dilakukan adalah penelitian observasional yaitu

    dengan melakukan pengamatan pada objek yang diteliti" etode

     pengamatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode

     pengamatan cross  sectional yang merupakan penelitian dimana setiap

    subyek penelitian dilakukan pada $aktu yang sama (Cotoatmodjo, 2002!"

    3.! L%kas' (an aktu Pengam&'lan Data

    3.!.1 L%kas' Penel't'an

    Penelitian ini dilakukan di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I

    I )abupaten Demak"

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    13/23

    13

    3.!.2 aktu Penel't'an

    Penelitian berlangsung pada bulan ei4 @uli tahun 2011

    3./ P%,ulas' (an $am,el

    3./.1 P%,ulas'

    Populasi adalah pengambilan keseluruhan subyek6obyek penelitian

    yang mempunyai kuantitas dan karateristik tertentu untuk dipelajari

    dan kemudian ditarik kesimpulan (.idayat, 200!" Populasi dari

     penelitian ini adalah ibu4ibu hamil yang berkunjung di Puskesmas

    )aranga$en I )abupaten Demak"

    3./.2 $am,el

    Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti atau

    sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi

    (.idayat, 200!" Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah

    ibu4ibu hamil trimester III yang bersalin di puskesmas )aranga$en

    I )abupaten Demak dan ibu yang mengalami perdarahan

     postpartum di puskesmas )aranga$en I I pada bulan ei sampai

    @uli 2011"

    3.0 ar'a&el (an De"'n's' -,eras'%nal

    Lariabel merupakan ukuran yang dimiliki oleh anggota4anggota suatu

    kelompok yang berbeda dari kelompok yang lain" Lariabel yang digunakan

    dalam penelitian ini antara lain : Lariabel bebas yaitu obyek yang

    mempengaruhi variabel terikat" Pada penelitian ini variabel bebas adalah

    )adar .emoglobin pada ibu tersebut" Lariabel terikat adalah variabel yang

    dipengaruhi oleh variabel bebas" Lariabel terikat dari penelitian ini adalah

     perdarahan postpartum" *dapun Deinisi /perasional dalam penelitian ini

    adalah :

     Co Lariabel Deinisi /perasional Skala *lat kur 

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    14/23

    14

    Pengukuran

    1 mur Fama hidup seseorang

    dihitung mulai lahir

    sampai ulang tahun

    yang terakhir" mur

    dihitung sesuai

    identitas resmi ()#P!"

    )ategori :

    1" 20th 4 2%th

    2" 2%th + 80th

    8" 81th + 8%th

    /rdinal )uesioner  

    2 Paritas @umlah atau

     banyaknya anak yang

    dilahirkan hidup atau

    mati, diukur dengan

    cara anamnesa pada

    ibu inpartu semuakejadian kelahiran

    yang pernah dialami

    sampai saat penelitian"

    )ategori :

    1" Primipara

    2" ultipara 51

    /rdinal )uesioner  

    8 *nemia

     pada ibu

    inpartu

    )adar hemoglobin

    darah pada ibu

    inpartu kurang dari 11

    g6dl, dengan metode

    Cyanmethemoglobin 

    sistem hemocue

    dengan satuan g6dl"

    enggunakan darah

    kapiler 

     Cominal  Hemocue

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    15/23

    15

    #abel 2" Deinisi /perasional Penelitian

    3. Instrumen Penel't'an

    3..1 Alat Pengum,ulan Data

    a. Data dari laboratorium

    &. Fembar pengamatan yang memuat tentang hasil pengamatan

    kadar hemoglobin dan kejadian perdarahan postpartum"

    3..2 Met%(e Pengum,ulan Data

    Data yang diperoleh dari penelitian ini adalah dari data

     primer dan data sekunder" Data primer yaitu data yang diperoleh dari

    lapangan secara langsung melalui observasi di ruang bersalin di

    Puskesmas )aranga$en I )abupaten Demak" Data yang 

    dikumpulkan dari pengamatan kontraksi dan penilaian perdarahan"

    Data sekunder adalah data yang tidak diperoleh secara

    langsung" Data diperoleh dari rekam medik pasien bersalin yang

    terdapat di ruang bersalin Puskesmas )aranga$en I )abupaten

    Demak dan data hasil pemeriksaan laboratorium pasien"

    3. Peng%lahan (an Anal's's Data

    Pengolahan data adalah suatu proses dalam memperoleh data

    ringkasan atau angka ringkasan dengan menggunakan cara4cara atau

    rumus4rumus tertentu" Pengolahan data ini bertujuan untuk mengubah

    data mentah dari hasil pengukuran menjadi data yang lebih halus

    sehingga memberikan arah untuk pengkajian lebih lanjut"

    #eknik pengolahan data dalam penelitian ini yaitu dengan

    menggunakan penghitungan program computer untuk mengolah data

    mentah" Program ini memiliki kemampuan analisis statistik cukup tinggi

    dan sistem manajemen data pada lingkungan grais menggunakan menu4

    menu dekripti dan kotak4kotak dialog sederhana, sehingga mudah dipahami

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    16/23

    16

    cara pengoperasiannya" Data hasil penelitian yang sudah dikumpulkan

    kemudian dilakukan pengolahan sebagai berikut :

    1" >diting

    3ertujuan untuk meneliti kembali ja$aban dari ibu hamil yang

    menjadi responden, apakah semua pertanyaan pada angket yang

    diberikan ja$abannya sudah lengkap atau tidak" @ika ada ja$aban

    yang belum lengkap pelaksana penelitian akan meminta responden

    untuk mengisi pertanyaan yang masih kosong, atau menanyakan

    secara langsung kepada responden dengan $a$ancara"

    2" ?oding

    erupakan langkah memberi kode pada atribut dari variable untuk

    mempermudah dalam pengelolaan data"

    8" Skoring Data

    Semua data yang kembali perlu dinilai secara tepat dan konsisten,

    karena setiap angket mereleksikan sosok individu yang telah

    memberikan kontribusi dan berpartisipasi dalam menja$ab angket

    yang telah dikirimkan responden kepada tim peneliti" Setiap angket

    harus diskor dengan cara yang sama dan kriteria yang sama" .asil

    skoring ini perlu dicek kembali agar memiliki ketepatan yang tinggi"

    )arena jika tidak dicek ada kemungkinan terjadi kesalahan dalam melakukan

    skoring yang dapat berakibat terjadinya kesalahan pada langkah4langkah

    selanjutnya

    '" Data >ntry

    Data dari kuesioner yang telah diisi baik berupa kode atau rasio

    dimasukkan ke komputer untuk dianalisis"

    %" ?leaning

    elakukan pengecekan satu persatu data yang telah dimasukkan ke

    dalam komputer untuk disesuaikan dengan ja$aban dari kuesioner

    responden"

    Anal's's Data

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    17/23

    17

    Data dianalisis dengan statistik deskripti dan statistik

    inerensial, dengan dibantu program SPSS (Statistical Product and Service

    Solutions!" Dalam analisis data dibedakan tingkatannya, yaitu, analisis

    univariat, dan bivariat" *nalisis univariat merupakan analisis setiap

    variabel yang dinyatakan dengan sebaran rekuensi, baik secara angka4

    angka mutlak maupun secara persentase, disertai dengan penjelasan

    kualitati" *nalisis bivariat mencari hubungan dari kedua variabel"

    BAB I

    HA$IL PENELITIAN

    Penelitian ini dilakukan di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I I

    )abupaten Demak tahun 2011 dan didapatkan %8 responden"

    #abel 8" Distribusi sample yang mengalami anemia kehamilan

    N Pr%sentase

    *nemia 21 8,E

    #idak *nemia 82 E0,'

    T%tal %8 100,0

    Dalam penelitian yang dilakukan, sampel untuk ibu hamil dengan anemia

    adalah bila kadar .b J 11 gr" Dari %8 responden, terdapat 8,E ibu yang

    mengalami anemia" Sedangkan E0,' tidak anemia"

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    18/23

    18

    #abel '" Distribusi sample yang mengalami perdarahan post partum

    N Pr%sentase

    Perdarahan post partum 1& 82,1#idak Perdarahan post partum 8E E&,

    T%tal %8 100,0

    3erdasarkan penelitian yang dilakukan, dikategorikan perdarahan

     postpartum bila jumlah perdarahan 5 %00 ml" Dari %8 responden, terdapat 82,1

    ibu yang mengalami perdarahan post partum" Sedangkan E&, tidak mengalami

     perdarahan post partum"

    Hu&ungan Anem'a (engan Per(arahan P%st Partum

    #abel %" .ubungan *nemia dengan Perdarahan Post Partum

    Per(arahan

    ,%st ,artum

    T'(ak Per(arahan

    ,%st ,artum

    P

    n n

    *nemia 18 E1, 8,1 0,122

    #idak *nemia ' 12,% 2 &,%

    Dari %8 responden didapatkan 21 ibu dengan anemia (.bJ11 gr!, E1,

    mengalami perdarahan post partum dan 8,1 tidak mengalami perdarahan

     post partum" Sedangkan 82 ibu yang tidak anemia, 12,% mengalami perdarahan post partum dan &,% tidak mengalami perdarahan postpartum.

    .asil uji SPSS menunjukan tidak ada hubungan antara kadar .b dengan

     perdarahan post partum dengan p50,0% (pM0,122!

    PEMBAHA$AN

    3erdasarkan hasil penelitian mengenai hubungan antara kejadian

    anemia pada ibu inpartu dengan perdarahan postpartum di $ilayah kerja

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    19/23

    19

     puskesmas )aranga$en I I )abupaten Demak tahun 2011 didapatkan %8

    responden" Setiap ibu hamil dengan anemia memiliki risiko untuk terjadi

     perdarahan postpartum" Salah satu penyebab perdarahan postpartum adalah

    karena atonia uteri, yaitu ketidakmampuan uterus untuk mengadakan

    kontraksi sebagaimana mestinya" Pada anemia jumlah eekti sel darah merah

     berkurang" .al ini mempengaruhi jumlah kadar haemoglobin dalam darah"

    )urangnya kadar haemoglobin menyebabkan jumlah oksigen yang diikat

    dalam darah juga sedikit, sehingga mengurangi jumlah pengiriman oksigen ke

    organ4organ vital (*nderson, 1'!"

    *nemia dalam kehamilan dapat berpengaruh buruk terutama saat

    kehamilan, persalinan dan nias" Prevalensi anemia yang tinggi berakibat

    negative seperti: 1! gangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel

    tubuh maupun sel otak, 2! kekurangan .b dalam darah mengakibatkan

    kurangnya oksigen yang ditranser ke sel tubuh maupun otak" Sehingga dapat

    memberikan eek yang buruk baik pada ibu maupun bayi yang dilahirkan

    (anuaba, 2001!" Ibu hamil yang menderita anemia memiliki kemungkinanakan mengalami perdarahan postpartum"

    Istilah perdarahan post partum digunakan apabila perdarahan setelah

    anak lahir melebihi %00 ml" Perdarahan post partum sendiri terbagi menjadi

     perdarahan post partum primer yaitu perdarahan yang terjadi dalam 2' jam

     pertama, dan perdarahan post partum sekunder adalah perdarahan post partum

    yang terjadi setelah 2' jam pertama" Perdarahan post partum merupakan

     penyebab kematian maternal terbanyak" Semua $anita yang sedang hamil 20

    minggu memiliki resiko perdarahan post partum dan sekuelenya" -alaupun

    angka kematian maternal telah turun, perdarahan post partum tetap

    merupakan penyebab kematian maternal terbanyak dimana4mana"

    Perdarahan postpartum secara isiologis dikontrol oleh kontraksi

    serat4serat myometrium terutama yang berada di sekitar pembuluh darah yang

    mensuplai darah pada tempat perlengketan plasenta" *tonia uteri terjadi saat

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    20/23

    20

    myometrium tidak dapat berkontraksi secara adekuat (-iknjosastro, 2002!"

    *nemia menjadi salah satu pemicu terjadinya atonia uteri, karena jumlah

    oksigen yang diikat dalam darah kurang" Sehingga jumlah oksigen yang

    dikirim ke uterus pun kurang" .al ini menyebabkan otot4otot uterus tidak

     berkontraksi dengan adekuat sehingga timbul atonia uteri yang

    mengakibatkan perdarahan postpartum"

    BAB

    PENUTUP

    /.1 $'m,ulan

    .asil penelitian untuk mengetahui hubungan antara anemia dalam

    kehamilan dengan perdarahan postpartum dapat disimpulkan sebagai

     berikut:

    1" )adar .b tertinggi 1',8 gr dan kadar .b terendah &, gr

    2" #erdapat 8,E ibu mengalami anemia selama hamil"

    8" Ibu yang anemia selama hamil, E1, mengalami perdarahan

     postpartum"

    !. .asil uji SPSS menunjukan tidak ada hubungan antara kadar .b

    dengan perdarahan post partum dengan p50,0% (pM 0,122!

    /.2 $aran

    1" Ibu sebaiknya memperhatikan asupan gi9inya untuk mencegah anemia

    sehingga akan mengurangi resiko perdarahan post partum

    2" Pemerintah dan tenaga kesehatan lebih mensosialisasikan lagi mengenai

     bahaya anemia pada ibu hamil"

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    21/23

    21

    DA)TAR PU$TAA

    *badi, *", 200&" Kadar Hemoglobin Ibu Post Partum, http:66$$$"simposia"ac"id,

    Pebruari 200&

    *nnas, ohamad" 2011" N.ubungan )esegaran @asmani, .emoglobin, Status

    Ki9i, dan akan Pagi terhadap Prestasi 3elajar"N Media Ilmu

     Keolahragaan Indonesia 1"2"

    *risman" 200&" Ki9i dalam Daur )ehidupan 3uku *jar Ilmu Ki9i" 3uku

    )edokteran >K?" @akarta

    Departemen )esehatan I, 1, Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia

    Sehat 2010, @akarta"

    Dharma, dkk", 200&" e!inisi Hemodilusi, http6$$$"simposia"ac"id6artikel6

    deinisiOhemodilusi"pd, artikel @anuari 200&"

    Doenges, " >" 1" "ursing Care Plans# $uidelines !or Planning

    and ocumentating   Patient Care" >disi III" @akarta : Penerbit 3uku

    )edokteran, >K?"

    )enneth,I" 200" %bstetri &illiam' Panduan ring(as, )disi (e*21" @akarta: >K?"

    anuaba, I"3"K" 2001" Kapita Sele(ta Penatala(sanaan +utin %bstetri

    $ine(ologi dan  Keluarga ,erencana. @akarta: >K?

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    22/23

    22

    anuaba, I"3"K", 1" Ilmu )ebidanan Penyakit )andungan dan )eluarga

    3erencana ntuk Pendidikan 3idan" >K? @akarta"

    ochtar, , 1" Sinopsis /bstetri /bstetri isiologi, /bstetri Patologi" >K?

    @akarta"

    Pearce, >velyn" 200" *natomi dan ;isiologi ntuk Paramedis" P#" Kramedia

    Pustaka tama" @akarta

    Pra$irohardjo Sar$ono >di -iknjosastro . " 1&" Ilmu Kandungan" @akarta:

    Kramedia

    Pra$irohardjo, 2002" -isiologi "i!as"

    http:66$$$"drdidispog"com62006106isiologi4niasmasa4paska  persalinan"html, aret 200"

    Pra$irohardjo, S" 200&" Ilmu Kebidanan >disi )etiga" @akarta: Qayasan 3ina

    Pustaka Sar$ono Pra$irohardjo"

    isma" (200&!" Perdarahan Pasca Persalinan Part 1 Dan 2"

    (http:66kunsri"-ordpress"com6200&60&62%6Perdarahan4Pasca4

    PersalinanPart1" Diakses pada tanggal % @anuari 201%

    SD Dr" Soetomo" 2001" Peraatan Kegaat daruratan Pada Ibu Hamil "

    Surabaya: ;) C*I Saiuddin, *"3", 2001" 3uku *cuan Casional Pelayanan )esehatan aternal dan

     Ceonatal" Qayasan 3ina Pustaka Sar$ono Pra$irohardjo @akarta"

    Setia$an, *" Saryono" (2010!" Metodologi Penelitian Kebidanan III# I/# S1 

    dan S2" Qogyakarta: Cuha edika"

    Shinta, *nnisa" 200%" .ubungan *ntara )adar .emoglobin Dengan Prestasi

    3elajar Sis$i SP Cegeri 2% Semarang" Skripsi ;akultas )esehatan

    asyarakat niversitas Cegeri Semarang"

    -idayanti, Sri" 200" *nalisis )adar .emoglobin Pada *nak 3uah )apal P#"Salam Paciic Indonesia Fines Di 3ela$an #ahun 200&" Skripsi ;akultas

    )esehatan asyarakat niversitas Sumatera tara

    -iknjosastro, ., 2002" Ilmu )ebidanan" Qayasan 3ina Pustaka Sar$ono

    Pra$irohardjo @akarta"

    Garianis" 200E" >ek Suplementasi 3esi4Litamin ? dan Litamin ? #erhadap )adar 

    .emoglobin *nak Sekolah Dasar Qang *nemia Di )ecamatan Sayung

    )abupaten Demak" #esis Program agister Ki9i asyarakat niversitas

    Diponegoro" http:66eprints"undip"ac"id61%E&616Garianis"pd   Diakses pada

    tanggal % @anuari 201E

    http://www.drdidispog.com/2008/10/fisiologi-nifasmasa-paskahttp://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://eprints.undip.ac.id/15967/1/Zarianis.pdfhttp://www.drdidispog.com/2008/10/fisiologi-nifasmasa-paskahttp://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://eprints.undip.ac.id/15967/1/Zarianis.pdf

  • 8/17/2019 susunan isi fix.docx

    23/23

    23