susunan isi fix.docx

8/17/2019 susunan isi fix.docx

1/23


2/23

2

maternal disebabkan oleh perdarahan postpartum dan diperkirakan

100"000 kematian maternal tiap tahunnya (Setia$an, 2010!"

enurut departemen kesehatan I, kematian ibu akibat perdarahan

postpartum dapat dicegah melalui deteksi dini adanya aktor resiko"

3eberapa aktor yang mempengaruhi terjadinya perdarahan postpartum

adalah usia, paritas, antenatal care, kadar hemoglobin, dan lain4lain

(isma, 200&!" dari beberapa aktor diatas sala satu aktor resiko yang

berpengaruh teradap pendaraan post partum yaitu kadar hemoglobin"

.emoglobin merupakan molekul protein di dalam sel darah merah yang

bergabung dengan oksigen dan karbon dioksida untuk diangkut melalui

sistem peredaran darah ke sel4sel dalam tubuh (*nonim, 200&!" Ibu hamil

yang normal memiliki kadar hemoglobin 5 11 g6dl" Saat post partum

minimal harus 10 g6dl apabila kurang dari jumlah tersebut akan

menimbulkan hemodilusi (pengenceran darah! yang membuat sirkulasi

oksigen terganggu (*badi, 200&!" .emodilusi merupakan terganggunya

sirkulasi darah, suplai oksigen dan mekanisme pertahanan tubuh akibat

pengenceran darah yang dapat disebabkan penguapan tubuh yang

berlebihan serta hemoglobin yang rendah (Dharma dkk", 200&!" aka dari

itu perlu diketahuinya hubungan antara hemoglobin dengan perdarahan

post partum"

I.2 Rumusan Masalah

Perumusan masalah pada penilaian ini adalah apakah ada hubungan

antara hempglobin dengan perdarahan post partum di $ilayah kerja

Puskesmas )aranga$en I )abupaten Demak tahun 20117


3/23

3

I.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

engetahui hubungan antara kadar hemoglobin dengan post

partum di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I )abupaten

Demak tahun 2011"

1.3.2 Tujuan husus

a" engetahui kadar .emoglobin pada ibu inpartum di $ilayah

Puskesmas )aranga$en I I

b" engetahui jumlah kasus perdarahan postpartum pada ibu di

$ilayah Puskesmas )aranga$en I I

c" enganalisis hubungan antara kadar hemoglobin dengan post

partum di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I )abupaten

Demak tahun 2011

I.! Man"aat

1" 3agi asyarakat

Penelitian ini bermanaat bagi masyarakat karena mampu menambah

pengetahuan masyarakat mengenai hubungan )adar .emoglobin

dengan Post partum" Selain itu juga dapat meningkatkan ke$aspadaan

masyarakat agar tetap menjaga kestabilan kadar hemoglobin"

2" 3agi Pemerintah

Penelitian ini dapat memberikan masukan bagi pemerintah untuk

meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya untuk ibu dan anak" .al

tersebut bertujuan untuk mengurangi kejadian pendarahan post partum

yang disebabkan karena kadar hemoglobin yang tidak normal"

8" 3agi Peneliti selanjutnyaPenelitian ini dapat dijadikan bahan reerensi untuk penelitian

selanjutnya" Selain itu penelitian ini juga dapat dikembangkan agar

ilmu yang terkandung di dalamnya dapat semakin berkembang pula"

BAB II

TIN#AUAN PU$TAA

2.1 Hem%gl%&'n

Pengert'an Hem%gl%&'n


4/23

4

.emoglobin adalah metaloprotein ( protein yang mengandung 9at

besi! di dalam sel darah merah yang berungsi sebagai pengangkut oksigen

dari paru4paru ke seluruh tubuh, pada mamalia dan he$an lainnya"

.emoglobin juga pengusung karbondioksida kembali menuju paru4paru

untuk dihembuskan keluar tubuh" olekul hemoglobin terdiri dari globin,

apoprotein, dan empat gugus heme, suatu molekul organik dengan satu atom

besi" (*nnas, 2011!

.emoglobin (kependekan: .b! merupakan molekul protin di

dalam sel darah merah yang bergabung dengan oksigen dan karbon dioksida

untuk diangkut melalui sistem peredaran darah ke tisu4tisu dalam badan" ion

besi dalam bentuk ;e


5/23

5

Sebuah molekul hemoglobin memiliki empat gugus haeme yang

mengandung besi ero dan empat rantai globin (3rooker, 2001!"

.emoglobin adalah suatu senya$a protein dengan ;e yang dinamakan

conjugated protein" Sebagai intinya ;e dan dengan rangka protoperphyrin

dan globin (tetra phirin! menyebabkan $arna darah merah karena ;e ini"

>ryt .b berikatan dengan karbondioksida menjadi karbo=y

hemoglobin dan $arnanya merah tua" Darah arteri mengandung oksigen dan

darah vena mengandung karbondioksida (Depkes I dalam -idayanti,

200!" enurut -illiam, .emoglobin adalah suatu molekul yang berbentuk

bulat yang terdiri dari ' subunit" Setiap subunit mengandung satu bagian

heme yang berkonjugasi dengan suatu polipeptida" .eme adalah suatu

derivat poririn yang mengandung besi" Polipeptida itu secara kolekti

disebut sebagai bagian globin dari molekul hemoglobin (Shinta, 200%!"

a(ar Hem%gl%&'n

)adar hemoglobin ialah ukuran pigmenrespiratorik dalam butiran4

butiran darah merah (?ostill, 1!" @umlah hemoglobin dalam darah

normal adalah kira4kira 1% gram setiap 100 ml darah dan jumlah ini

biasanya disebut A100 persenB (>velyn, 200!" 3atas normal nilai

hemoglobin untuk seseorang sukar ditentukan karena kadar hemoglobin

bervariasi diantara setiap suku bangsa" Camun -./ telah menetapkan

batas kadar hemoglobin normal berdasarkan umur dan jenis kelamin

(-./ dalam *risman, 2002!"

#abel 1" 3atas Cormal )adar .emoglobin Setiap )elompok mur

)elompok mur .b (gr6100ml!

*nak 1" E bulan sampai E tahun 11

2" 41' tahun 12

De$asa 1" Faki4laki 18

2" -anita 12

8" -anita hamil 11

Sumber : Depkes I, 1 (Garianis, 200E!

Man"aat Hem%gl%&'n


6/23

6

.emoglobin di dalam darah memba$a oksigen dari paru4paru ke

seluruh jaringan tubuh dan memba$a kembali karbondioksida dari seluruh

sel ke paru4paru untuk dikeluarkan dari tubuh" ioglobin berperan sebagai

reservoir oksigen : menerima, menyimpan dan melepas oksigen di dalam

sel4sel otot" Sebanyak kurang lebih 0 besi tubuh berada di dalam

hemoglobin (Sunita, 2001!" enurut Depkes I adapun guna hemoglobin

antara lain :

1" engatur pertukaran oksigen dengan karbondioksida di dalam

jaringan4jaringan tubuh"

2" engambil oksigen dari paru4paru kemudian diba$a ke seluruh jaringan4jaringan tubuh untuk dipakai sebagai bahan bakar"

8" emba$a karbondioksida dari jaringan4jaringan tubuh sebagai hasil

metabolisme ke paru4paru untuk di buang, untuk mengetahui apakah

seseorang itu kekurangan darah atau tidak, dapat diketahui dengan

pengukuran kadar hemoglobin" Penurunan kadar hemoglobin dari

normal berarti kekurangan darah yang disebut anemia (-idayanti,

200!"

)akt%r * "akt%r +ang Mem,engaruh' a(ar Hem%gl%&'n

3eberapa aktor4aktor yang mempengaruhi kadar hemoglobin adalah :

1" )ecukupan 3esi dalam #ubuh

enurut Parakkasi, 3esi dibutuhkan untuk produksi

hemoglobin, sehingga anemia gi9i besi akan menyebabkan

terbentuknya sel darah merah yang lebih kecil dan kandungan

hemoglobin yang rendah" 3esi juga merupakan mikronutrien essensil

dalam memproduksi hemoglobin yang berungsi mengantar oksigen

dari paru4paru ke jaringan tubuh, untuk dieksresikan ke dalam udara

pernaasan, sitokrom, dan komponen lain pada sistem en9im

pernaasan seperti sitokrom oksidase, katalase, dan peroksidase" 3esi

berperan dalam sintesis hemoglobin dalam sel darah merah dan

mioglobin dalam sel otot" )andungan H 0,00' berat tubuh (E04&0!


7/23

7

terdapat dalam hemoglobin yang disimpan sebagai erritin di dalam

hati, hemosiderin di dalam limpa dan sumsum tulang (Garianis, 200E!"

)urang lebih ' besi di dalam tubuh berada sebagai mioglobin

dan senya$a4senya$a besi sebagai en9im oksidati seperti sitokrom

dan lavoprotein" -alaupun jumlahnya sangat kecil namun mempunyai

peranan yang sangat penting" ioglobin ikut dalam transportasi

oksigen menerobos sel4sel membran masuk kedalam sel4sel otot"

Sitokrom, lavoprotein, dan senya$a4senya$a mitokondria yang

mengandung besi lainnya, memegang peranan penting dalam proses

oksidasi menghasilkan *denosin #ri Phosphat (*#P! yang merupakan

molekul berenergi tinggi" Sehingga apabila tubuh mengalami anemia

gi9i besi maka terjadi penurunan kemampuan bekerja" Pada anak

sekolah berdampak pada peningkatan absen sekolah dan penurunan

prestasi belajar (-./ dalam Garianis, 200E!"

enurut )artono @ dan Soekatri , )ecukupan besi yang

direkomendasikan adalah jumlah minimum besi yang berasal dari

makanan yang dapat menyediakan cukup besi untuk setiap individu

yang sehat pada % populasi, sehingga dapat terhindar kemungkinan

anemia kekurangan besi (Garianis, 200E!"

2" etabolisme 3esi dalam #ubuh

enurut -irakusumah, 3esi yang terdapat di dalam tubuh

orang de$asa sehat berjumlah lebih dari ' gram" 3esi tersebut berada

di dalam sel4sel darah merah atau hemoglobin (lebih dari 2,% g!,

myoglobin (1%0 mg!, phorphyrin cytochrome, hati, limpa sumsum

tulang (5 20041%00 mg!" *da dua bagian besi dalam tubuh, yaitu

bagian ungsional yang dipakai untuk keperluan metabolik dan bagian

yang merupakan cadangan" .emoglobin, mioglobin, sitokrom, serta

en9im hem dan nonhem adalah bentuk besi ungsional dan berjumlah

antara 2%4%% mg6kg berat badan" Sedangkan besi cadangan apabila

dibutuhkan untuk ungsi4ungsi isiologis dan jumlahnya %42% mg6kg

berat badan" ;erritin dan hemosiderin adalah bentuk besi cadangan


8/23

8

yang biasanya terdapat dalam hati, limpa dan sumsum tulang"

etabolisme besi dalam tubuh terdiri dari proses absorpsi,

pengangkutan, pemanaatan, penyimpanan dan pengeluaran (Garianis,

200E!"

2.2 P%st Partum

Pengert'an P%st Partum

Postpartum adalah masa atau $aktu sejak bayi dilahirkan dan

plasenta keluar lepas dari rahim, sampai enam minggu berikutnya, disertai

dengan pulihnya kembali organ4organ yang berkaitan dengan kandungan,

yang mengalami perubahan seperti perlukaan dan lain sebagainya

berkaitan saat melahirkan (Suherni, 200!" Pada masa postpartum ibu

banyak mengalami kejadian yang penting, ulai dari perubahan isik,

masa laktasi maupun perubahan psikologis menghadapi keluarga baru

dengan kehadiran buah hati yang sangat membutuhkan perhatian dan kasih

sayang" Camun kelahiran bayi juga merupakan suatu masa kritis bagi

kesehatan ibu, kemungkinan timbul masalah atau penyulit, yang bila tidak

ditangani segera dengan eekti akan dapat membahayakan kesehatan atau

mendatangkan kematian bagi ibu, sehingga masa postpartum ini sangat

penting dipantau oleh bidan (Syarudin ;ratidhini, 200!"

Pengert'an Per(arahan P%st Partum

Perdarahan pasca persalinan dideinisikan sebagai kehilangan %00

ml atau lebih darah setelah persalinan pervaginam atau 1000 ml atau lebih

setelah seksio sesaria ()enneth, 200!" ;ase dalam persalinan dimulai dari

kala I yaitu serviks membuka kurang dari ' cm sampai penurunan kepala

dimulai, kemudian kala II dimana serviks sudah membuka lengkap sampai

10 cm atau kepala janin sudah tampak, kemudian dilanjutkan dengan kala

III persalinan yang dimulai dengan lahirnya bayi dan berakhir dengan

pengeluaran plasenta" Perdarahan postpartum terjadi setelah kala III

persalinan selesai (Saiuddin, 2002!"


9/23

9

Perdarahan postpartum ada kalanya merupakan perdarahan yang

hebat dan menakutkan sehingga dalam $aktu singkat $anita jatuh ke

dalam syok, ataupun merupakan perdarahan yang menetes perlahan4lahan

tetapi terus menerus dan ini juga berbahaya karena akhirnya jumlah

perdarahan menjadi banyak yang mengakibatkan $anita menjadi lemas

dan juga jatuh dalam syok (ochtar, 1%!"

Pendarahan postpartum adalah pendarahan lebih dari %00 cc yang

terjadi setelah bayi lahir pervaginam atau lebih dari 1"000 ml setelah

persalinan abdominal" kondisi dalam persalinan menyebabkan kesulitan

untuk menentukan jumlah pendarahan yang terjadi, maka batasan jumlah

pendarahan disebut sebagai perdarahan yang labih dari normalyang telah

menyebabkan perubahan tanda vital, antara lain pasen mengeluh lemah,

pucat, limbung, berkeringat dingin, menggigil, hiperpnea, tekanan sistolik

J 0 mm.g, denyut nadi 5 100 =6menit, kadar .b J g6dF"

(Pra$irohardjo Sar$ono, 1&!"

Perdarahan post partum dini jarang disebabkan oleh retensi

potongan plasenta yang kecil, tetapi plasenta yang tersisa sering

menyebabkan perdarahan pada akhir masa nias" )adang4kadang plasenta

tidak segera terlepas" 3idang obstetri membuat batas4batas durasi kala tiga

secara agak ketat sebagai upaya untuk mendeenisikan retensio plasenta

sehingga perdarahan akibat terlalu lambatnya pemisahan plasenta dapat

dikurangi" ?ombs dan Faros meneliti 12"2&% persalinan pervaginam

tunggal dan melaporkan median durasi kala III adalah E menit dan 8,8

berlangsung lebih dari 80 menit" 3eberapa tindakan untuk mengatasi

perdarahan, termasuk kuretase atau transusi, meningkat pada kala tiga

yang mendekati 80 menit atau lebih (Doenges, 1!"

>ek perdarahan banyak bergantung pada volume darah pada

sebelum hamil dan derajat anemia saat kelahiran" Kambaran perdarahan

post partum yang dapat mengecohkan adalah nadi dan tekanan darah yang

masih dalam batas normal sampai terjadi kehilangan darah yang sangat

banyak"


10/23

10

Disamping menyebabkan kematian, perdarahan pascapersalinan

memperbesar kemungkinan ineksi puerperal karena daya tahan penderita

berkurang" Perdarahan banyak kelak bisa menyebabkan sindrom Sheehan

sebagai akibat nekrosis pada hipoisisis pars anterior sehingga terjadi

insuisiensi pada bagian tersebut" Kejalanya adalah hipotensi, anemia, dan

turunnya berat badan" Penurunan ungsi seksual dengan atroi alat alat

genital, kehilangan rambut pubis dan ketiak, penurunan metabolisme

dengan hipotensi, amenore dan kehilangan ungsi laktasi"

las'"'skas' Per(arahan P%st Partum

)lasiikasi klinis perdarahan postpartum yaitu (anuaba, 1! :

1! Perdarahan Postpartum Primer yaitu perdarahan pasca persalinan

yang terjadi dalam 2' jam pertama kelahiran" Penyebab utama

perdarahan postpartum primer adalah atonia uteri, retensio

plasenta, sisa plasenta, robekan jalan lahir dan inversio uteri"

#erbanyak dalam 2 jam pertama"

2! Perdarahan Postpartum Sekunder yaitu perdarahan pascapersalinan

yang terjadi setelah 2' jam pertama kelahiran" Perdarahan

postpartum sekunder disebabkan oleh ineksi, penyusutan rahim

yang tidak baik, atau sisa plasenta yang tertinggal"

2.3 Hu&ungan a(ar Hem%gl%&'n (engan Per(arahan P%st Partum

Pada anemia jumlah eekti sel darah merah berkurang" .al ini

mempengaruhi jumlah haemoglobin dalam darah" 3erkurangnya jumlah

haemoglobin menyebabkan jumlah oksigen yang diikat dalam darah juga

sedikit, sehingga mengurangi jumlah pengiriman oksigen ke organ4organ

vital (*nderson, 1'!"

*nemia dalam kehamilan dapat berpengaruh buruk terutama saat

kehamilan, persalinan dan nias" Prevalensi anemia yang tinggi berakibat

negati seperti: 1! Kangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel

tubuh maupun sel otak, 2! )ekurangan .b dalam darah mengakibatkan

kurangnya oksigen yang diba$a6ditranser ke sel tubuh maupun ke otak"


11/23

Anemia pada Kehamilan

Hb kurang sehingga oksigen yang diika dalam darah !uga berkurang

"askularisasi ke miomerium berkurang

Konraksi uerus idak adekua

Aonia #eri

$erdarahan $os parum

11

Sehingga dapat memberikan eek buruk pada ibu itu sendiri maupun pada

bayi yang dilahirkan (anuaba, 2001!"

Pada saat hamil, bila terjadi anemia dan tidak tertangani hingga

akhir kehamilan maka akan berpengaruh pada saat postpartum" Pada ibu

dengan anemia, saat postpartum akan mengalami atonia uteri" .al ini

disebabkan karena oksigen yang dikirim ke uterus kurang" @umlah oksigen

dalam darah yang kurang menyebabkan otot4otot uterus tidak berkontraksi

dengan adekuat sehingga timbul atonia uteri yang mengakibatkan

perdarahan banyak"

BAB III

MET-DE PENELITIAN

3.1 erangka Pem'k'ran


12/23

12

Kambar 1" )erangka Pemikiran Penelitian

3.2 H',%tes's

3erdasarkan kerangka teori diatas, terdapat hubungan antara )adar

.emoglobin pada kehamilan dengan perdarahan postpartum"

3.3 #en's Penel't'an

@enis penelitian yang dilakukan adalah penelitian observasional yaitu

dengan melakukan pengamatan pada objek yang diteliti" etode

pengamatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode

pengamatan cross sectional yang merupakan penelitian dimana setiap

subyek penelitian dilakukan pada $aktu yang sama (Cotoatmodjo, 2002!"

3.! L%kas' (an aktu Pengam&'lan Data

3.!.1 L%kas' Penel't'an

Penelitian ini dilakukan di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I

I )abupaten Demak"


13/23

13

3.!.2 aktu Penel't'an

Penelitian berlangsung pada bulan ei4 @uli tahun 2011

3./ P%,ulas' (an $am,el

3./.1 P%,ulas'

Populasi adalah pengambilan keseluruhan subyek6obyek penelitian

yang mempunyai kuantitas dan karateristik tertentu untuk dipelajari

dan kemudian ditarik kesimpulan (.idayat, 200!" Populasi dari

penelitian ini adalah ibu4ibu hamil yang berkunjung di Puskesmas

)aranga$en I )abupaten Demak"

3./.2 $am,el

Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti atau

sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi

(.idayat, 200!" Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah

ibu4ibu hamil trimester III yang bersalin di puskesmas )aranga$en

I )abupaten Demak dan ibu yang mengalami perdarahan

postpartum di puskesmas )aranga$en I I pada bulan ei sampai

@uli 2011"

3.0 ar'a&el (an De"'n's' -,eras'%nal

Lariabel merupakan ukuran yang dimiliki oleh anggota4anggota suatu

kelompok yang berbeda dari kelompok yang lain" Lariabel yang digunakan

dalam penelitian ini antara lain : Lariabel bebas yaitu obyek yang

mempengaruhi variabel terikat" Pada penelitian ini variabel bebas adalah

)adar .emoglobin pada ibu tersebut" Lariabel terikat adalah variabel yang

dipengaruhi oleh variabel bebas" Lariabel terikat dari penelitian ini adalah

perdarahan postpartum" *dapun Deinisi /perasional dalam penelitian ini

adalah :

Co Lariabel Deinisi /perasional Skala *lat kur


14/23

14

Pengukuran

1 mur Fama hidup seseorang

dihitung mulai lahir

sampai ulang tahun

yang terakhir" mur

dihitung sesuai

identitas resmi ()#P!"

)ategori :

1" 20th 4 2%th

2" 2%th + 80th

8" 81th + 8%th

/rdinal )uesioner

2 Paritas @umlah atau

banyaknya anak yang

dilahirkan hidup atau

mati, diukur dengan

cara anamnesa pada

ibu inpartu semuakejadian kelahiran

yang pernah dialami

sampai saat penelitian"

)ategori :

1" Primipara

2" ultipara 51

/rdinal )uesioner

8 *nemia

pada ibu

inpartu

)adar hemoglobin

darah pada ibu

inpartu kurang dari 11

g6dl, dengan metode

Cyanmethemoglobin

sistem hemocue

dengan satuan g6dl"

enggunakan darah

kapiler

Cominal Hemocue


15/23

15

#abel 2" Deinisi /perasional Penelitian

3. Instrumen Penel't'an

3..1 Alat Pengum,ulan Data

a. Data dari laboratorium

&. Fembar pengamatan yang memuat tentang hasil pengamatan

kadar hemoglobin dan kejadian perdarahan postpartum"

3..2 Met%(e Pengum,ulan Data

Data yang diperoleh dari penelitian ini adalah dari data

primer dan data sekunder" Data primer yaitu data yang diperoleh dari

lapangan secara langsung melalui observasi di ruang bersalin di

Puskesmas )aranga$en I )abupaten Demak" Data yang

dikumpulkan dari pengamatan kontraksi dan penilaian perdarahan"

Data sekunder adalah data yang tidak diperoleh secara

langsung" Data diperoleh dari rekam medik pasien bersalin yang

terdapat di ruang bersalin Puskesmas )aranga$en I )abupaten

Demak dan data hasil pemeriksaan laboratorium pasien"

3. Peng%lahan (an Anal's's Data

Pengolahan data adalah suatu proses dalam memperoleh data

ringkasan atau angka ringkasan dengan menggunakan cara4cara atau

rumus4rumus tertentu" Pengolahan data ini bertujuan untuk mengubah

data mentah dari hasil pengukuran menjadi data yang lebih halus

sehingga memberikan arah untuk pengkajian lebih lanjut"

#eknik pengolahan data dalam penelitian ini yaitu dengan

menggunakan penghitungan program computer untuk mengolah data

mentah" Program ini memiliki kemampuan analisis statistik cukup tinggi

dan sistem manajemen data pada lingkungan grais menggunakan menu4

menu dekripti dan kotak4kotak dialog sederhana, sehingga mudah dipahami


16/23

16

cara pengoperasiannya" Data hasil penelitian yang sudah dikumpulkan

kemudian dilakukan pengolahan sebagai berikut :

1" >diting

3ertujuan untuk meneliti kembali ja$aban dari ibu hamil yang

menjadi responden, apakah semua pertanyaan pada angket yang

diberikan ja$abannya sudah lengkap atau tidak" @ika ada ja$aban

yang belum lengkap pelaksana penelitian akan meminta responden

untuk mengisi pertanyaan yang masih kosong, atau menanyakan

secara langsung kepada responden dengan $a$ancara"

2" ?oding

erupakan langkah memberi kode pada atribut dari variable untuk

mempermudah dalam pengelolaan data"

8" Skoring Data

Semua data yang kembali perlu dinilai secara tepat dan konsisten,

karena setiap angket mereleksikan sosok individu yang telah

memberikan kontribusi dan berpartisipasi dalam menja$ab angket

yang telah dikirimkan responden kepada tim peneliti" Setiap angket

harus diskor dengan cara yang sama dan kriteria yang sama" .asil

skoring ini perlu dicek kembali agar memiliki ketepatan yang tinggi"

)arena jika tidak dicek ada kemungkinan terjadi kesalahan dalam melakukan

skoring yang dapat berakibat terjadinya kesalahan pada langkah4langkah

selanjutnya

'" Data >ntry

Data dari kuesioner yang telah diisi baik berupa kode atau rasio

dimasukkan ke komputer untuk dianalisis"

%" ?leaning

elakukan pengecekan satu persatu data yang telah dimasukkan ke

dalam komputer untuk disesuaikan dengan ja$aban dari kuesioner

responden"

Anal's's Data


17/23

17

Data dianalisis dengan statistik deskripti dan statistik

inerensial, dengan dibantu program SPSS (Statistical Product and Service

Solutions!" Dalam analisis data dibedakan tingkatannya, yaitu, analisis

univariat, dan bivariat" *nalisis univariat merupakan analisis setiap

variabel yang dinyatakan dengan sebaran rekuensi, baik secara angka4

angka mutlak maupun secara persentase, disertai dengan penjelasan

kualitati" *nalisis bivariat mencari hubungan dari kedua variabel"

BAB I

HA$IL PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di $ilayah kerja Puskesmas )aranga$en I I

)abupaten Demak tahun 2011 dan didapatkan %8 responden"

#abel 8" Distribusi sample yang mengalami anemia kehamilan

N Pr%sentase

*nemia 21 8,E

#idak *nemia 82 E0,'

T%tal %8 100,0

Dalam penelitian yang dilakukan, sampel untuk ibu hamil dengan anemia

adalah bila kadar .b J 11 gr" Dari %8 responden, terdapat 8,E ibu yang

mengalami anemia" Sedangkan E0,' tidak anemia"


18/23

18

#abel '" Distribusi sample yang mengalami perdarahan post partum

N Pr%sentase

Perdarahan post partum 1& 82,1#idak Perdarahan post partum 8E E&,

T%tal %8 100,0

3erdasarkan penelitian yang dilakukan, dikategorikan perdarahan

postpartum bila jumlah perdarahan 5 %00 ml" Dari %8 responden, terdapat 82,1

ibu yang mengalami perdarahan post partum" Sedangkan E&, tidak mengalami

perdarahan post partum"

Hu&ungan Anem'a (engan Per(arahan P%st Partum

#abel %" .ubungan *nemia dengan Perdarahan Post Partum

Per(arahan

,%st ,artum

T'(ak Per(arahan

,%st ,artum

P

n n

*nemia 18 E1, 8,1 0,122

#idak *nemia ' 12,% 2 &,%

Dari %8 responden didapatkan 21 ibu dengan anemia (.bJ11 gr!, E1,

mengalami perdarahan post partum dan 8,1 tidak mengalami perdarahan

post partum" Sedangkan 82 ibu yang tidak anemia, 12,% mengalami perdarahan post partum dan &,% tidak mengalami perdarahan postpartum.

.asil uji SPSS menunjukan tidak ada hubungan antara kadar .b dengan

perdarahan post partum dengan p50,0% (pM0,122!

PEMBAHA$AN

3erdasarkan hasil penelitian mengenai hubungan antara kejadian

anemia pada ibu inpartu dengan perdarahan postpartum di $ilayah kerja


19/23

19

puskesmas )aranga$en I I )abupaten Demak tahun 2011 didapatkan %8

responden" Setiap ibu hamil dengan anemia memiliki risiko untuk terjadi

perdarahan postpartum" Salah satu penyebab perdarahan postpartum adalah

karena atonia uteri, yaitu ketidakmampuan uterus untuk mengadakan

kontraksi sebagaimana mestinya" Pada anemia jumlah eekti sel darah merah

berkurang" .al ini mempengaruhi jumlah kadar haemoglobin dalam darah"

)urangnya kadar haemoglobin menyebabkan jumlah oksigen yang diikat

dalam darah juga sedikit, sehingga mengurangi jumlah pengiriman oksigen ke

organ4organ vital (*nderson, 1'!"

*nemia dalam kehamilan dapat berpengaruh buruk terutama saat

kehamilan, persalinan dan nias" Prevalensi anemia yang tinggi berakibat

negative seperti: 1! gangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel

tubuh maupun sel otak, 2! kekurangan .b dalam darah mengakibatkan

kurangnya oksigen yang ditranser ke sel tubuh maupun otak" Sehingga dapat

memberikan eek yang buruk baik pada ibu maupun bayi yang dilahirkan

(anuaba, 2001!" Ibu hamil yang menderita anemia memiliki kemungkinanakan mengalami perdarahan postpartum"

Istilah perdarahan post partum digunakan apabila perdarahan setelah

anak lahir melebihi %00 ml" Perdarahan post partum sendiri terbagi menjadi

perdarahan post partum primer yaitu perdarahan yang terjadi dalam 2' jam

pertama, dan perdarahan post partum sekunder adalah perdarahan post partum

yang terjadi setelah 2' jam pertama" Perdarahan post partum merupakan

penyebab kematian maternal terbanyak" Semua $anita yang sedang hamil 20

minggu memiliki resiko perdarahan post partum dan sekuelenya" -alaupun

angka kematian maternal telah turun, perdarahan post partum tetap

merupakan penyebab kematian maternal terbanyak dimana4mana"

Perdarahan postpartum secara isiologis dikontrol oleh kontraksi

serat4serat myometrium terutama yang berada di sekitar pembuluh darah yang

mensuplai darah pada tempat perlengketan plasenta" *tonia uteri terjadi saat


20/23

20

myometrium tidak dapat berkontraksi secara adekuat (-iknjosastro, 2002!"

*nemia menjadi salah satu pemicu terjadinya atonia uteri, karena jumlah

oksigen yang diikat dalam darah kurang" Sehingga jumlah oksigen yang

dikirim ke uterus pun kurang" .al ini menyebabkan otot4otot uterus tidak

berkontraksi dengan adekuat sehingga timbul atonia uteri yang

mengakibatkan perdarahan postpartum"

BAB

PENUTUP

/.1 $'m,ulan

.asil penelitian untuk mengetahui hubungan antara anemia dalam

kehamilan dengan perdarahan postpartum dapat disimpulkan sebagai

berikut:

1" )adar .b tertinggi 1',8 gr dan kadar .b terendah &, gr

2" #erdapat 8,E ibu mengalami anemia selama hamil"

8" Ibu yang anemia selama hamil, E1, mengalami perdarahan

postpartum"

!. .asil uji SPSS menunjukan tidak ada hubungan antara kadar .b

dengan perdarahan post partum dengan p50,0% (pM 0,122!

/.2 $aran

1" Ibu sebaiknya memperhatikan asupan gi9inya untuk mencegah anemia

sehingga akan mengurangi resiko perdarahan post partum

2" Pemerintah dan tenaga kesehatan lebih mensosialisasikan lagi mengenai

bahaya anemia pada ibu hamil"


21/23

21

DA)TAR PU$TAA

*badi, *", 200&" Kadar Hemoglobin Ibu Post Partum, http:66$$$"simposia"ac"id,

Pebruari 200&

*nnas, ohamad" 2011" N.ubungan )esegaran @asmani, .emoglobin, Status

Ki9i, dan akan Pagi terhadap Prestasi 3elajar"N Media Ilmu

Keolahragaan Indonesia 1"2"

*risman" 200&" Ki9i dalam Daur )ehidupan 3uku *jar Ilmu Ki9i" 3uku

)edokteran >K?" @akarta

Departemen )esehatan I, 1, Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia

Sehat 2010, @akarta"

Dharma, dkk", 200&" e!inisi Hemodilusi, http6$$$"simposia"ac"id6artikel6

deinisiOhemodilusi"pd, artikel @anuari 200&"

Doenges, " >" 1" "ursing Care Plans# $uidelines !or Planning

and ocumentating Patient Care" >disi III" @akarta : Penerbit 3uku

)edokteran, >K?"

)enneth,I" 200" %bstetri &illiam' Panduan ring(as, )disi (e*21" @akarta: >K?"

anuaba, I"3"K" 2001" Kapita Sele(ta Penatala(sanaan +utin %bstetri

$ine(ologi dan Keluarga ,erencana. @akarta: >K?


22/23

22

anuaba, I"3"K", 1" Ilmu )ebidanan Penyakit )andungan dan )eluarga

3erencana ntuk Pendidikan 3idan" >K? @akarta"

ochtar, , 1" Sinopsis /bstetri /bstetri isiologi, /bstetri Patologi" >K?

@akarta"

Pearce, >velyn" 200" *natomi dan ;isiologi ntuk Paramedis" P#" Kramedia

Pustaka tama" @akarta

Pra$irohardjo Sar$ono >di -iknjosastro . " 1&" Ilmu Kandungan" @akarta:

Kramedia

Pra$irohardjo, 2002" -isiologi "i!as"

http:66$$$"drdidispog"com62006106isiologi4niasmasa4paska persalinan"html, aret 200"

Pra$irohardjo, S" 200&" Ilmu Kebidanan >disi )etiga" @akarta: Qayasan 3ina

Pustaka Sar$ono Pra$irohardjo"

isma" (200&!" Perdarahan Pasca Persalinan Part 1 Dan 2"

(http:66kunsri"-ordpress"com6200&60&62%6Perdarahan4Pasca4

PersalinanPart1" Diakses pada tanggal % @anuari 201%

SD Dr" Soetomo" 2001" Peraatan Kegaat daruratan Pada Ibu Hamil "

Surabaya: ;) C*I Saiuddin, *"3", 2001" 3uku *cuan Casional Pelayanan )esehatan aternal dan

Ceonatal" Qayasan 3ina Pustaka Sar$ono Pra$irohardjo @akarta"

Setia$an, *" Saryono" (2010!" Metodologi Penelitian Kebidanan III# I/# S1

dan S2" Qogyakarta: Cuha edika"

Shinta, *nnisa" 200%" .ubungan *ntara )adar .emoglobin Dengan Prestasi

3elajar Sis$i SP Cegeri 2% Semarang" Skripsi ;akultas )esehatan

asyarakat niversitas Cegeri Semarang"

-idayanti, Sri" 200" *nalisis )adar .emoglobin Pada *nak 3uah )apal P#"Salam Paciic Indonesia Fines Di 3ela$an #ahun 200&" Skripsi ;akultas

)esehatan asyarakat niversitas Sumatera tara

-iknjosastro, ., 2002" Ilmu )ebidanan" Qayasan 3ina Pustaka Sar$ono

Pra$irohardjo @akarta"

Garianis" 200E" >ek Suplementasi 3esi4Litamin ? dan Litamin ? #erhadap )adar

.emoglobin *nak Sekolah Dasar Qang *nemia Di )ecamatan Sayung

)abupaten Demak" #esis Program agister Ki9i asyarakat niversitas

Diponegoro" http:66eprints"undip"ac"id61%E&616Garianis"pd Diakses pada

tanggal % @anuari 201E

http://www.drdidispog.com/2008/10/fisiologi-nifasmasa-paskahttp://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://eprints.undip.ac.id/15967/1/Zarianis.pdfhttp://www.drdidispog.com/2008/10/fisiologi-nifasmasa-paskahttp://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://fkunsri.wordpress.com/2007/07/25/Perdarahan-Pasca-PersalinanPart1http://eprints.undip.ac.id/15967/1/Zarianis.pdf


23/23

23

susunan isi fix.docx

Documents

Transcript of susunan isi fix.docx