Suport Curs Pt Stud Sem 2

8/6/2019 Suport Curs Pt Stud Sem 2

1/104

PUNTEA DENTAR


2/104

DefiniieFactorii incriminai n etiopatogenia

edentaiei Caria i complicaiile. Afeciunile parodontale grave.

Abraziaaccentuat; Fracturi dentare i diniiinclui n focare defractur;

Iatrogenii

Diniimplantai nesuttumoral i dinii care segsesc nzone supuse iradierii.

Avulsiitraumatice-accidente


3/104

Complicaiile edentaiei parialeComplicaii locale Tulburri funcionale

Tulburrile fizionomice : bree frontale +tremele i diastemelepostextracionale; DV a etajuluiinferioral feei accentuareaanurilorperiorale.

Tulburrile fonetice

Tulburrile masticatorii Manifestri dentare

Migrrile orizontale- corporale:mprirea M-D sp ed, modelaj ocl-ctcte funcionale.- bascularep denivelari planul de ocluziep blocaje ocluzale;

p zone retentiveplefuire accentuat d stlpip igienizare dificilpinflamaii pa

Migrrile verticale -d antagoniti cutareaantagonistuluipblocaje ocl p nivelarea planul de ocl pdevitalizri


4/104

Manifestri parodontale pierderea punctelorde contact impactalimentardirect acumularea pb zretentive

Manifestri la nivelul cresteloredentate=resorbie/atrofie

Manifestri ocluzale- migrri d

- fenomenul lui Thielemann.


5/104

Complicaii locoregionale Tulburri ale cinematicii mandibulare

DVO. Contactele premature iinterferenele OH Spasmele musculare devieri md DO (echilibrare ocl) Laterodeviaii deschidere/propulsieinterferene pasive/active ocl

obstacoleATM : fenomene inflamatorii cronice, subluxaii/luxaii

fenomene degenerative Manifestri musculareDO contracie asimetric m ridictori i propulsoriin OH Parafuncii Manifestri ATM: cracmente, frecturi, crepitaiiComplicaii generale Tulburri digestive

Tulburri psihice (Ed F)


6/104

PUNTEA DENTAR

PROTEZAPARTIALA FIXA


7/104

Clasificarea edentaiilor pariale1. Clasificri dup criteriul topografic

Clasificarea colii Bucuretene-prof. Costa bree terminale

bree laterale. bree frontale.


8/104

Notarea, citirea, termeni

- Edentaie mixt= bree F,L

T- Edentaie extins- d 2 z nvecinate- F iLClasificarea dup Kennedy

Ed cl.I

Ed. cl. II Ed. cl. III

Ed. cl IV bree suplimentare = subclase/modificriReguli denumire


9/104

2.Clasificri care in cont de ntindereaspaiului edentat.

Edentaie redus (1-2 diniabseni) ntins (3-4 diniabseni ) Subtotal (mai exist 3-4 dini pe arcad). Definiie Elementele componente ale protezei

pariale fixe sunt: elementele de agregare corpul de punte


10/104

Caracteristicile protezei pariale fixe lucrri conjuncte / sisteme speciale- confort,

stabilitate Volumul Refac morfologia i funciaunitilordentare lips Poziiavestibulo-oral Rigide, nedeformabile Transmit p realizate cu lab


11/104

Avantajele protezelor pariale fixe1. Refacerea funciilorApDM

Masticaia : Fonaia

2.Profilaxiaesuturilordentare dure iesuturilor

parodontale3. Avantajul ocluzo-funcional-reface ctct d-drepartizeaz sarcinile ocluzale

4. Confortul-volumul-fixitatea-morfologia-poziia


12/104

2. Dezavantaje:

Igienizare dificil Fizionomiamrezist mec Biologic- lef dure Preul de cost Et clinico tehnice dificile Starea sntate a pacientului


13/104

Clasificarea protezelor pariale fixe

1.L

egtura Ea-cdp Fixe Mobilizabile Demontabile

2. Localizarea spaiului edentat-frontale -maxilare-laterale -mandibulare

-mixte3. Aspectul fizionomic- nefizionomice

- semifizionomice


14/104

4. Natura materialului din care este realizat: metalice dinaliaje

-nobile-seminobile-nenobile

mixte -metalo-ceramice

-metalo-plastice fizionomice

-ceramice-dinriniacrilice clasice/compozite

5. Tehnologia de realizare-dintr-o bucat-din 2 bucai6. Echilibrul

-punineechilibrate-puni echilibrate


15/104

Cmpul protetic

1.S

uportul dento-parodontal2.Suportul moco-osos1. Suportul dento-parodontal

(Rx, test vitalitate, modele studiu) Nrd restani itopografia lor(tip Ed) Pozimplantare d stlpi

Migrrile orizontale- Corporale- basculare (versiuni)


16/104

Migrrile verticale

-Extruzia

- Egresiap Ed remodelare q Morfologia coronar iradicular corelat cutip

Eagradul distrucie coronar- abrazia

- convexitile- nlimearadicular si morfologiardcinii- Vitalitatea d stlpi/d depulpai


17/104

St paa d restani (linite parodontal).Rap ocl

2. Suportul muco-osos creastaalveolar Suportul mucos


18/104

PUNTEA DENTAR

Elementele componente


19/104

1. Elementele de agregare Criteriile alegere: Morfo-funcional: Mecanic: - retentivitatea

-rezistena mecanic Biologic. Clinic: topografia spaiului edentat

ntinderea ospaiului edentat: retenie irezisten morfologia dinilor stlpi

numrul dinilor stlpi

Igiena oral i cariorezistena

Anomaliile de form, poziie, culoare


20/104

Tipuri de elemente de agregare

Inlay. Pinlay Coroana parial (onlay).

Coroanele ecuatoriale Coroanele de nveli total

Coroanele de nveli metalice (Turnate)

Coroanele de nveli fizionomice

Coroanele de nveli mixte

Coroana de substituie


21/104

2. Corpul de punteDef

Clasificare

material estetic: biologic=raport cdp- cred:

n an semia-Ed F mx

-Ed L max

-Ed F md


22/104

tangenial liniarla mandibul contact punctiform suspendat forma structurii metalice (caracteristicile

constructive ale punii):

intermediari metalici (susp/punct) cu casete i faete.

Faete din:PMMA: prefabricate/realizate n laborator

Rini termo - baro- polimerizabile K + B

Rini diacrilice compozite termo-


23/104

Dinceramicoprefabricate fixate prin cimentare:

- crampoane lungi- crampoane scurte butonate- glisierSteel

- talono realizate n laborator. Corpul de punte cu semicasete i faete

Componenta fizionomic: prefabricat/nlaborator+anse metalice/perle Corpul de punte cu cupe/semicupe material+

fizionomic.


24/104

Corpul de punte cu bar metalic(T/Y/oval) liniar / curbi material fizionomic

Corpul de punte cu bar(placuta) si bonturi metalice

Comp fizion: coracril/ ceramice prefabr/lab Corpul de punte cu dinitubulari prefabricati

ETAPECLINICO-TEHNICE

Examinarea pacientului + model studiu gipsdur.Rol:

- diagnostic+analiza d stlpi paralelograf;

- Medico- legal- Didactic Stabilirea diagnosticului

Elaborarea planului de tratament


25/104

Pregtirea preprotetic- Tratamentele odontale

- Tratatmentele parodontale;- Extracia dinilornerecuperabili- Trat chirurgicale:RA/ replantri/ remodelri q

os/mucoasei hiperplazice (creste balante)/gingivoplastii /implante endoosoase- Reechilibrare ocluzal:- Tratamente ortodontice


26/104

Pregtirea suportului d-pa Amprentarea cmpului protetic

Model de lucru Montarea n simulatoare Realizarea macheteiObinerea lucrrii finite Prelucrarea mecanic a punii

Proba n cavitatea oral Lustruirea

Cimentare provizorie Fixarea definitiv


27/104

Principiile de realizare

a punilor


28/104

Principiul funcional Fizionomia

Fonaia Masticaia

Principiul biomecanic

Rezistena mecanic Stabilitatea i echilibrul protezei pariale fixe Inseria

Principiul profilactic

Protecia pulpei dentare Protecia parodoniului marginal/mucoasa crestelor


29/104

Principiul funional Fizionomia:

Materiale estetice Forma, dimensiunea-h, poziia dF (FV) (nghesuiri,malpoziie)

Culoareaaleas (Il, Ic, C)/artificii culoare

Fonaia Curbura V Modelare FOr Poziia V-Or+limeaintermed

Masticaia ModelajindividualizatFocl Proiecia forelor- poligon sustentaie Limea cdp


30/104

Principiul biomecanic Rezistena mecanic

d stlpi Ea cdp Stabilitatea i echilibrul protezei pariale fixe :

Friciune Poziia cdp-Ea: -pd echilibrate/neechilibrate d stlpi planuri diferite

Inseria: paralelism d stlpi, exc pd

demontabile/mobilizabile Principiul profilactic

Protecia pulpei- lefuire

Materiale


31/104

Convexitile fee laterale Lustruire (pb)

Rap cred-faa mucozal Galvanism bucal Modelaj Ocl corectpprotecia pa map

protecia ATM


32/104

Pregtirea preprotetic- Tratamentele odontale- Tratatmentele parodontale;- Extracia dinilornerecuperabili:

- Trat chirurgicale:RA/ replantri/ remodelri q os/mucoasei hiperplazice (crestebalante ) / gingivoplastii /implante endoosoase

- Reechilibrare ocluzal:- Tratamente ortodontice Pregtirea suportului d-pa

Amprentarea cmpului protetic Model de lucru Montarea n simulatoare Realizarea machetei Obinerea lucrrii finite Prelucrarea mecanic a punii Proba n cavitatea oral Lustruirea Cimentare provizorie

Fixarea definitiv


33/104

Proteza parial fix metalic Amprenta Model

Modele

ndesare

Turnare

Depuneremetale/aliaje

Ardere

Cimenturi

Amalgam

Gipsuri

Polimeri

Aliaje uor

fuzibile

Galvanizare

Pulverizare

Mase ceramice


34/104

Modele 1t/3t Macheta

Elementelorde agregare Tehnici Avtehn direct;tehnindir: picurare- aditie; picurare-rzuire;

ambutisare-rzuire;imersie+sculptare;tehn mixt Etape

Corpului de punteEtape:1.trasarea muchiei crestei;

2.aplicarea cerii (paralelipiped)3.realizareaIM4. stabilirea direciei corpului de punte

5.stabilirea dimensiunii V-Or


35/104

6.stabilirea dimensiunii M-D (Spaii modificate ,soluii; fr modificarearel ocl)

7.Modelarea ocluzal8. Raport cdp-creasta edentat

Pregtirea machetei n vederea ambalrii Tehnica clasic;

macheta canalelorde turnare Rezervorul de aliaj fluid Reperul craterului -Reperul centrriiverticale

Macheta canale de evacuare a gazelor: 0,5-0,7mm,nr Degresarea Detensionarea


36/104

Tehnica Heraeus macheta canalelorsecundare 3mm macheta canaluluiintermediar 5mm

macheta canalelorprincipale la 10-15 mm

TehnicaBego: cte 1 canal secundar/cuspid

Ambalarea- Masaambalat crt, sist bicomponent- Specific: sulfai- 700-10800 C

fosfai- 900-1300 0 CAg-Pd, Cr-Cosilicaialiaje interval topire ridicat

- Expansiunea= de priz+higroscopic+termic+dil cerii- Vacuum malaxor- Conformatoare- Tehnici 1t/2t


37/104

Obinerea tiparului 50-60 de minutepbec Bunsen

Prenclzirea=1 or la 2000

Cnclzirea=2000 Cp700-7500 C/950-10000 C- 60 min

Topirea

surse gaze naturale (metan, propan, butan) +O2 - 1000-20000C; hidrogen + O2 - 30000 C; vapori de benzin + O2 - 1000-12000 C;

acetilena + O2 - 30000

C. Zonele flcrii cantitateaaliaj Topirea n crater, aspect


38/104

Turnarea utilizarea forei centrifuge; crearea de vid asociat cu suprapresiune; presiuneavaporilor

Dezambalarea

ndeprtarea mecanic a masei de ambalat Sablarea Tratamentul chimic Defecte turnare

Lipsuri partiale/totale Pori profunzime Supra/subdimensionari

Plusuri sferice/lamelare


39/104

Prelucrarea mecanic Secionarea tijelor de turnare

Planarea i netezirea freze, Pietre

Material abraziv- carbura de siliciu (orice aliaj)- oxizi de aluminiu i fier;- silicat de aluminiu i fier;- cuar.

Granulaie

Etape prelucrare Lustruirea

Instrument:perii, polipanturi, cauciucuri, pufuri Material-paste cu oxizi de Cr.

-cuart


40/104

Puntea fizionomic


41/104

Def

Clasificare Material

Proteze pariale fixe fizionomice dinriniacrilice

Proteze pariale fixe fizionomice dinrinidiacrilice compozite

Proteze pariale fixe fizionomice din mase

ceramice Structura - nearmate

- armate


42/104

Punile fizionomice-sit clinice

modificrile spaiuluiedentat(migrari;tineri; ed vechi):orizontal/ vertical

zF estetic model de studiu msurtorincercri de modelaja machetelor probaunorelemente prefabricate

n sens orizontal Dimensiunea ppf >/< diniinaturali. FV.MD;excedent/ minus

ti l


43/104

n sens vertical:Pentruzona frontal: nlime redus q

mai nalt: colet fals.:gingie artificialazL- YqReducerea dimensiunii:

- maxilar:semiavs tangenial-mandibul : punctiform vs suspendat

h< 4 mm corp de punte total metalic.

Spaiile interdentare:Diastema/treme brea edentatvaavea dimensiuni

mai mari.


44/104

1. Protezele pariale fixe fizionomice dinrini acrilice clasice

Avantaje, dezavantaje Crt: rezistena crt provizoriu Etape clinico-tehnice Termopolimerizarea

Lent 1 Lenta 2


45/104

2. Protezele pariale fixe fizionomice dinrini tip C+B

Avantaje, dezavantaje Etape clinico-tehnice

Cx, dt, sm 1200C, 6 atm


46/104

3. Protezele pariale fixe fizionomice din RDC- ArtGlass (Heraeus Kulzer)

- Targis Vectris (Ivoclar)- BelleGlass (Kerr)

Indicaii

Avantaje, dezavantaje Sistemul Targis-Vectris

- FRC

-

Vectris FrameVectris pontics - dimetacrilat 32%- fb sticl 66%- stabilizatori, catalizatori, pigmeni

Etape:lef suport d-pa


47/104

Model Sealer

Model duplicat-Trasarea lim preparaiei Modelarea machetei cear Transferul machetei pe modelul duplicat

Exciziaz mucozale model duplicat Blocarea supraf mucozale Sil-Tech silicon

lab Izolare Fabricarea matricei Transil Secionarendeprtarea matricei i curarea modelului

Vectris Model separator- 2 t 3 min


48/104

Vectris pontics Vectris Glue Depunerea benzilor Vacu-formarea 10 min ndeprtarea Transil Matrix ideal dc nu suntadaptri

Sablare Al2O3 1 bar

Suflare aer/perie Lichid Vectris umectare 60 sec

Vectris Frame Vacu-formare

Detaare Transil Matrix ndeprtarea lucrrii/aburcald Secionarea exces Prelucrarea marginilorcarbid-tungsten 0,5 mm

Placare Targis/Adoro


49/104

Sistemul Belle Glass HP16 nuane+ mase gingieCheie VitaBenzi polietilen presilanizate Connect/Construct

Etape: lefuire, A, model, montare simulatoare Izolarea modelului Strat 0,2 mm dt opacAlegerea dimensiunii potrivite band Secionarea foarfece Depunerea pe model


50/104

Fotopolimerizare 20 sec Dt opac 20 sec

Morfologie: dt opac+translucid 20sec,2mm

s colorani S

trsm Polimerizare final N2, 1470 C, 5 bar

Belle Glass in de imobilizare


51/104

Protezele fixe fizionomice ceramiceClasificare: Arderea strmase ceramice pe substrat

Modele mase refractare Nucleu mase aluminoase

Sticlturnat+ceramizat Nuclee mase ceramice introduse prininjectarentipar

Sisteme substractive Frezare mecanic TehnicaCAD-CAM

Avantaje , dezavantaje,Indicaii, CI


52/104

Sistemul InCeram (Vita) lefuirea suport d-paA Model gips dur Suport cdp lanivel sp ed

A siliconi Duplicare gips poros Prepararea suspensieialumin (Al2O3+a.d.) n

Vitasonic Depunerea pe model pensulapnucleu

aluminoceramic; 0,5 mm adaptarea marginal Sinterizare

Prelucrareanucleului


53/104

InfiltrareaArdereainfiltrare - uscare 6000C

- 11000C 30 min- 11000C cst 4h- rcire lent

Prelucrareanucleului Sablare Al2O3 35-50Q 6bar/3 bar Placare dt opac, dt, sm VitadurN, Vitadur

alpha. Ardere 960 0C 10 min


54/104

Sistem IPS Empress 2

NucleuSiO2, LiO2-0,8 mmCeramicfluorapatit

A, model Machetanucleului cearAplicareatijelorAmbalarea Plastifierea iinjectarea pastilelor


55/104

PROTEZELEPARIALE

FIXE MIXTE


56/104

Definiie Clasificare parial fizionomice

- casete+faete- cupe

total fizionomice

Etape clinico-tehnice lefuireaAmprenta

Model de lucru Macheta componentei metalice Obinerea structurii metalice finite

Placarea metalului cu mat fizionomic


57/104

Clasificarea materialelorfizionomice utilizatept. Placare Masele ceramice; Rinile acrilice

Polimerizare liniar: larece (autopolimerizare); la cald (termopolimerizare);

Polimerizare reticulat la cald i presiunen curent de aercald

energie luminoas= fotopolimerizare; fotochimic Energie luminoas+vid = foto- baropolimerizare; Energie luminoas +la cald i nvid = foto- termo-

baropolimerizare;


58/104

Protezele pariale fixe

metalo-acrilice


59/104

Puntea mixt metal-Rini acrilice clasice

Avantaje Dezavantaje- Retenia

- Uzura- Culoare- Biologic

Macheta Ea;Crt casetei V;tehnici obinere Retenii- Perle/sist VisioGem


60/104

- butoni, anse cear/mase plastice- Solzi de pete

- fire/anse de nylon/cear- cristalele solubile iinsolubile- cavitiretentive

Tehnici de obinere corpului de punte Macheta corpului de punte cu casete si faetedin rini acrilice realizate n laborator

Prefabricate: cear/plastic

Av:-grosime uniform-retenii eficiente;-adaptare

-economie de timp.


61/104

Realizate n laborator prin sculptare (3-4 mm)

prin metoda condensrii cerii la periferie.- Raport cr;retenii;

Etape

- Opak- Modelarea componentei fizionomice- Ambalare orizontal

- Obinereatiparului- Stoparea- Termopolimerizare lent

- Dezambalare

Puntea tip Belkin


62/104

Punteatip Belkin Puntea cu diniartificiali prefabricai

- Alegerea dinilorartificiali- Adaptarea n sp ed (M-D cx-ocl)- Fixare cear- Utilizarea dinilorprefabricai:

Reducerea VReducerea Or

Amprentarea d artificiali


63/104

- Design schelet metalic:

o FOrmetalico FOr- metal 1/3 cervicalo FOr metal 2/3: cervical+mijlocie

Macheta corpului de punte cu casete i faeteprefabricate.

Tehnici de realizare

- turnarea schelet, alegerea faetelor,adaptarea pe schelet- alegerea faetelor, adaptarea n sp, realizareamachetei scheletului n funcie de faete


64/104

Macheta corpului de punte cu cupe isemicupe

Macheta orpului de punte sub form debare. lab/prefabricat

Macheta corpului de punte cu bar ibonturi.

- Plcu + bonturi- poziionare


65/104

Puntea mixt: metal- Rini acrilice termo-baro-polimerizabile

- Avantaje- Crt polimerizare 120 0C, presiunea de 6 atm i 30-40 min.


66/104

Etape clinico-tehnice


67/104

Etape clinico-tehniceMetode condiionare a metalului

M retenii (faza machet) reteniisablare - rol

- efecte- aspect

- fenomene- materiale SiO2/Al2O3/PMMA

gravaj acid- electrolitic - rol ret 3D- sablare- tehnicanod (+)- bonding

leg chimic:Oxidare CeramizareS

ilanizareS

trat silicai


68/104

Oxidarea eliberarea H de ctre gruprile OHplegare de silani: Me-O-Si

Silanizare legtur dintre polimerorganic isuprafaanorganicPrimer/Coupling Agents/Adhesion PromotersMe-O-Si-RA/RDC

Ceramizarea (leg Cottbus)=arderea strceramic pesuprafaa oxidatpdifuziune ioni metpztreceremet-cer

0,1 mm;800-1000 0 CMe-O-Si-RA


69/104

StrsilicaiSiOx Evaporarea oxid Si n prezena O2

SiO + O2 vid SiO2 pstraturi PulverizareaSiO2 sub aciunea curenilornaltRSiO2 int vid , R schelet metal CVD: 600-10000C, atm O2/H20

SiCl4+ 2H2O pSiO2 + 4HClSiH4 + 2O2 pSiO2 + 2H2OStructuri organice cuSi

Descompunere compuiSi n gaz electroniSi-X 6000C,pq, gaz SiO2

Piroliza compuiSi- 0,1 m

Cositorirea =Sn 0,5-2m aer oxidare 20 Metalizarea= part , t0C, 4-7 bar; supraf met

degres+sablat


70/104

Sistemul Chromasit Condiii: conturmargini

M+ reteniicx: coleret/pragincizal bizotare protecie

Stratadezivretenie 30, retenii Sablare Al2O3 100 ,2 bar/IvoclarVivadentSpecial Jet Medium

Aplicare sist bondingSR Link/SR ChromaLink Curarearesturilorsablareaer/jetabur


71/104

Strat opaque: Ea + cdp Polimerizare 1200C, 6 bar, 5 min culorii opaque: ChromasitIntensiv OpaqueDepunerea dtDt creative z Px, CxStrSm: ChromasitColorCreative Incisalpt lobi incizCompletareaz px cu lucrarearidicat de pe modelSeparareaz pxPolimerizare final 1200C, 6 bar, 7 minPrelucrare mec !

Pietre fine

Polipant pt margini Lustruire periiroat prcapr+past lustruitFinisare fil piele+past

Punitotal fizionomice:

!CI lanivel molar


72/104

Puntea metalo-ceramic


73/104

Etape tehnicesigilant+ntritorpt model

Lac distanatorFull wax-upReducerea macheteiPregatirea ptambalare, ambalare

Adaptarea scheletului pe modelVerificarea spaiului pt ceramicSablare

Arderea pt oxidare1 Strat opaque2-lea stropaqueDt+smalt


74/104


75/104

REZISTENTA MECANICA

REZISTENTA LA INCALZIRE

ESTETICA

IGIENA

C diii b l f i


76/104

Condiii baz lefuire Variante limit cx:

Prag ceramic Prep chamfer nchidere marg ceramic Adaptare precis Stress minim z cx

Estetic optim Lim cx metalic

Prag rotunjitsbizotat Bizoul este vizibil

!Opaq acoperit de ceramic Metal grosime redus cx Prag rotunjit/chamfer Metal subiat Adaptintim metal

Placare metal

T i l


77/104

Tangenial Marg Ea subiri

lefq

Tineri, pd o nchidere marg ntmpltoare R supraconturare/expunere opaque


78/104

Tehnica obtinere +tip aliaj

Ea:Posibilititehnice de obinere a scheletuluimetalic

Galvanizare Sinterizarea Turnare :

1 buc Solidarizare

Tip aliaj Au/Pd(retentie, stabilitate estetica)

Design structurii metalice:


79/104

Design structurii metalice: Cape Unghiurirotunjite metal/adaptare

Forintegral metalica Coleret OravZtrecere-design

Lim met-cer 1 mm z Px

2,5 ctct ocl

Ctct static purceramic/purmetalicCtcte dinamice situatii: 1.2.3.4.

Cd


80/104

Cdp:Modulul elasticitate

Deform elastice b1/Dblungimea pd

Forele masticatoriiFtensiune

nlime/lime cdp; compensare; clinic rar Mrimea curburii depinde de:+ lungimea cdp

grosimea strat ceramic lanivel mucozalDimensiuni minime cdp , dependente de tip aliajFtorsiuneF forfecare

R i l i l i d f


81/104

Rezistenta laincalzire ; def T0solid aliaj=1000C+T0C ceramic Coef expansiune termic Factori de care depinde R lainclzire:

Compoziiaaliaj (qAu saualiaje fr Pd)

H

aliaj (G

spec bRQ) T0C solid aliaj ndeprtat T0topire Duratatrattermic RQ b1/ t Tehnicaardere oxidare (1suport/Ea)

Calibrarea cuptor Design metal

ESTETICA


82/104

ESTETICA

Grosime min solo/Ea pd ;Grosime constant ceramic0,8mm- 2mm

!! grosimea ceramicii-Incizal/ocluzal 1,5 mm

Slefuire corecta Acoperire opaque de >0,25mmceramicp Risc supraconturare

Tip slefuire cx-prag ceramic 1-1,2 mm

Colerete metalice Or/L

nevizibile Designredus z Px-transluciditate. !!!! Reducerea n scopestetic snu pericliteze R


83/104

IGIENA

CURIRE/AUTOCURIRE CeramicaF mucozal Lim met-ceramica

Rap creasta edentat Suspendat (neestetic, nefonetic) Tg liniarmx/md semisa

Design proximal-

Zde conexiune seextind Px i Ocl pU


84/104

Punile speciale

D fi ii


85/104

Definiie

Clasificare

puntea mobilizabil i demontabil

Punteaneechilibrata punteatotal puntea n extensie

puntea provizorie punile adezive puntea pe implante

PUNTILE MOBILIZABILE SI DEMONTABILE


86/104

Indicaiile pd mobilizabile, demontabile Avantaje, dezavantaje Clasificarea punilorexcepionale przise

Mobilizabile (def); elemente componente Total mobilizabile Parial mobilizabile

Demontabile (def) Total demontabile

Parial demontabile Punile total mobilizabile

Agregare la coroan

Totala-Coroane telescopice Partiala-Incrustaiiintrinseci

Agregare lardcin: DR teac Corsubstituie

Agregare la coroan+rdcin

Punile parial mobilizabile


87/104

Punile parial mobilizabileCulise

Punile demontabile Parial

Total

Punile neechilibrate Puntea n extensie

Def Clasif Sit clinadmise Condiii

Punteatotala Definiie

cond Scop

Refacerea morfologiei Imobilizare

Puntea total morfo funcional


88/104

Puntea total morfo-funcional Condiii

Crt Etape clinico-tehnice Puntea total imobilizatoare

Crt Rol: px+terapeutic Etape clinice

Terapie iniial Terapie corectoare

Trat prin punte totalastabilizatoare

Avantaje

l i l fi d i


89/104

Buonocore 1955 1963 Bowen

Def Avantaje Dezavantaje

Indicaii CI

Protezele pariale fixe adezive

Clasificare


90/104

ClasificareProtezele pariale fixe

adezive

directe indirecte

Dini

artificiali

Dini

naturali de

acrilici

de compozit

Sistemortodontic

Scheletmetalicturnat

Ceramice

Retenii macromecanice Retenii micromecanice Retenii chimice/micromecanice

Rochette

Plas

Retenii +

Retenii -

Retenii + i - combinate

Gravaj

electrolitic

Gravaj

chimic

Sablare

Stratmetalic

poros

pensulat

Placare cuAl

Ageni silanici de

cuplare

Strat de oxizi de

suprafa

Tipuri puni adezive


91/104

Tipuri puniadezive Rochette

Retenii macromec plasa srm Structur metalicrugoas Cu suprafee metalice Ni-Cr-Be, Ni-Cr, Cr-Co,

Ag-Pd tratate acid pensularea strat special metalic (InterZonalMaterial) 20-30 Qm + arderea 970 0C.

Sablare

Cositorptaliaje Au/Ag-Pd /stratSiOxde 100-1000Qm

Etape clinice i de laboratorEtape clinice i de laborator


92/104

Etape clinice i de laboratorEtape clinice i de laborator Faz clinic:

indicaia de rezolvare adeziv; stabilirea culoriiviitorului element fizionomic; lefuire

sm

2/3cx 0,5-1mm an ghidare FPx Prag Or +/- pinuri

Umeri crmarg/cusp/cingulum Obturaii/PC Ocl

amprentarea cmpului protetic; amprenta laborator- fie

numrul suprafeelordentare orale preparate

Faze de laboratorFaze de laborator


93/104

Faze de laboratorFaze de laborator model de lucru; model duplicat;

tratament termic model duplicat: nclzire la 100-2000C+ uscare lent timp de 24h; macheta -cear calibrat de 0,40 mm.

Conditii macheta: la distan de anurile gingivale ntr-un bizou fin; marginile incizale; pe FPx respect niele interdentare. numr de 3-6 orificii/dinte; distan de cel puin 1 mm poriunea din jurul orificiilor se ngroa uor, apoi se rectific, pentru a deveni tronconice

brea edentata: bont artificial cu un canal vestibulo-oral/ o cup n funcie de situarea breei edentate lamaxilar sau mandibul; Bontul este tronconic cu un prag de 1 mm pe poriunea oral;

Macheta se pregtete de ambalare prin: 1 tije de turnare/ element; 1 tij principal - rezervorde metal topit; tija principal -la 3 mm de macheturmrindcurburaincizala dinilor.

AMBALAREA 2 ti i


94/104

AMBALAREA- 2 timpi tiparul; topirea metalului i turnarea; Dezambalarea i sablarea piesei

protetice; Prelucrarea mecanic + lustruire F oral; Suprafaa dentar -sablat; Elementul fizionomic: acrilat sau

ceramic.

Sisteme speciale de fixare a protzelor partial


95/104

Sisteme speciale de fixare a protzelor partialfixe-atel la componenta dento-parodontal

investibular cu orificiu corespunztorcanalului de pe bontulartificial.

Atela-proteza partiala fixa mpreun cu elementul fizionomicdetaabil este trimis cabinetului pe model.

Clinic respectarea indicaiilor din fia de laborator; controlul adaptrii protezei partiale fixe pe cmpul

protetic;

izolarea cmpului protetic; colajul pe dini a scheletului metalic; cimentarea componentei fizionomice.


96/104

Punile provizorii

Def, Scop


97/104

Metode de obinere

Metoda direct Cnd exist o protez parial fix care necesitnlocuirea

Cnd se realizeaz o punte de ntindere mic

S

p ed mari Metodaindirect acrilattermopolim

acrilatautopolim

PROTEZA PATRIALA FIXA PE IMPLANTE


98/104

def

materialemateriale : titanul, tantalul, aliaje Cr-Ni-Co, aliaje de aur, bioceramica.

Clasificare intraosoase :surub/ac/lama. subperiostale - gratar;mixte - subperiostal si intraosos subperiostale - in laborator;q, provizoriu;3-4 sapt- lucrareadefinitiva.Pentru cele intraosoase exista o trusa speciala de aplicare a lor, elefiind produse pe scara industrialaTrat qTrat ortodontic mxSit cl postextracional + ortod mdAspect Rx + clinic postortodonticProvizoriu

Gutiere ghidaj implantImplant + dispozitiv vindecareAspect oral V hemimx dr + stgDispozitiv transferAspect Rx dispozitiv transferDispozitive transfer n AModel + macheta pref/cape pref zirconiu/abutment metalic prefabricatCoroane finite pe modelSuprastructura


99/104

ERORI NCONFECIONAREAPUNILOR DENTARE

Cauzele erorilor


100/104

Cauzele erorilor insuficienta cunoatere a posibilitilor

tratament; preparaia cp protetic necorespunztoare amprentainexacta preparaiilor;

execuiitehnologice neglijente; materiale cu calitiinferioare/ degradate; elaborarea planului de tratament

insistenele pacientului

soluii decompromis;

Erori clasificare


101/104

Erori clasificare Clinice

De concepie De execuie La prob (tehnice/clinice)

Tehnice Ea Cdp S

olidarizare Confecionarea componentei fizionomice

Erori clinice de concepie


102/104

Erori clinice de concepie

ntinderea sp edentat Morfologia d stlpi Ea Direcia/ forma cdp

Rap cdp- cred Aliajul

structura fizico-chimic deformare/oxidare Galvanism

Erori clinice de executie lefuire Amprent evidentiere/material/pastrare-transport

Erori tehnice


103/104

Erori tehnice

Ea: Coroane largi/scurte cervical FOcl subire-Relief ocluzal necorespunztor Lipsa prag componenta metalica

Coroane metalo-acrilice reteniiineficiente/reteniiprea V

lipsarama metal V

Cdp: Modelajunghiuri Contact cdp-cralv Lipsa morfologie FP

Lipsa contact/supraocluzie Casete + faete/bar +bonturi


104/104

Casete + faete/bar +bonturi Cupe acrilice Poroziti sau lipsuri

Confecionarea componentei fizionomice Plasareajonciunii met-mat fizion Retenii Compon fizionq/o Desprinderi faetei n deformri perei casetei

n reteniiineficiente Erori la solidarizare

Lipsanisei pt papil

Poroziti lot Curgerea lot

Suport Curs Pt Stud Sem 2

Documents

Transcript of Suport Curs Pt Stud Sem 2