Sumario

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Editorial

Valoración motriz del enfermo de Parkinson: estudio de revisiónMotor assessment of Parkinson’s patients: review study- Jaime Serra Olivares, Antonio Sánchez Pato, José Ignacio Alonso Roque

Disfunción sacroiliaca: fiabilidad y validez de los test de diagnóstico. Revisión bibliográficaSacroiliac joint dysfunction: reliability and validity of diagnostic test. Review- Carlos Lozano-Quijada, Emilio J. Poveda-Pagán, Carlos Munuera-Verdú

Principios de la terapia craneosacra: Revisión bibliográficaThe principles of craniosacral therapy: Bibliographic review- Paloma Botía Castillo

Relación entre dolor lumbar y ansiedad y su implicación terapéuticaLow back pain anxiety relationship and therapeutic implications- Miriam García Martínez, Isabel María García García, María Teresa Cerón Pimpinela, Juan Martínez Fuentes, Francisco José Moya-Faz

Fundación Universitaria San Antonio.Diplomatura de FisioterapiaPeriodicidad: Semestral (Junio y Diciembre) y 1 suplemento anualISSN digital: 1989-6360D.L.: MU-1353-2002Edición realizada para la Universidad Católica San Antonio de Murcia.

La revista de Fisioterapia no se hace necesariamente partícipe de las opiniones expresadas en la revista.Es posible que alguno de los trabajos aquí publicados haya sufrido modificaciones de estilo o extensión con el fin de homogenizar el número.

ComitésEditor: Universidad Católica San Antonio de Murcia

Comité editorialDirectoraDña. Silvana Loana de Oliveira Sousa (UCAM, España).Secretaria Dña. Martha Cecília León Garzón (UCAM, España).

Comité RedacciónD. Pablo Tarifa Pérez (UCAM, España).Dña. Marta Gómez de Valcárcel Sabater (UCAM, España).Dña. Isabel María Sánchez Rey (UCAM, España).D. Juan José Rodríguez Juan (UCAM, España).Secretaría de redacciónDña. Isabel María Molina Cano (UCAM, España).

Comité científicoD. Fulgencio Buendía López (UCAM, España).Dña. María Antonia Murcia González (UCAM, España).Dña. Rosalinda Romero Godoy (UCAM, España).D. Francisco Esparza Ros (UCAM, España).D. José Luis García Madrid (UCAM, España).D. Andrés Martínez Almagro Andreo (UCAM, España).D. Raúl Pérez Llanes (UCAM, España).D. César Fernández de las Peñas (Universidad Rey Juan Carlos, España).D. Leopoldo Busquet (Escuela de formación en cadenas musculares, Francia).D. León Chaitow (University de Westminster, Inglaterra).D. Antón de Wijer (University Medical Center Utrecht, Holanda).Dña. Michèle Esnault (hôpital Paul-Brousse, Francia).D. Robert Gerwing (University of Pittsburgh, EEUU).D. Gary Heir (University of Medicine & dentistry of New Jersey, EEUU).D. Mariano Rocabado (Universidad de Chile, Chile). D. David G. Simons (Emory University, EEUU).

Grupo de revisoresDr. D. Javier Meroño Gallut (UCAM, España).D. Jacobo Martínez Cañadas (UCAM, España).D. Jaime Espinosa Carrasco (Hospital Rafael Méndez, España). D. Frederic Ramajó i Fernández (Escuela Universitaria de Fisioterapia Gimbernat, España).D. José Luis Chaparro (UCAM, España).Dña. Carolina Vázquez Villa (UCAM, España).Dra. Dña. María Gómez Gallego (UCAM, España).Dra. Dña. Clarissa Cardoso Ribeiro (Faculdade Barão do Rio Branco, Brasil).Dra. Dña. Marta Sobral Ferreira (Hospital Monte Tabor, Brasil).Dra. Dña. Rosane Dias (Brasil).Dra. Dña. Carolina Mantilla (Universidad de Pamplona, Colombia).Dr. D. Zenewton André da Silva Gama (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil).Dña. Paloma Botía Castillo (Clínica Osteozen, España)D. David Fernández Rodríguez (Clínica Osteozen, España)Dña. Juliana Maria de Sousa Pinto (Universidad de Salamanca, España)

EditorialLA NUEVA FRONTERA DE LA FISIOTERAPIA

Vivimos un tiempo fascinante. Al margen de crisis económicas, po-líticas y/o de valores. Estamos in-mersos en una nueva revolución del conocimiento, que no sabemos aún

dónde nos llevará. El ser humano ha empezado a mirar hacia dentro de sí mismo para entenderse. Las respuestas ya no están fuera. Están en el mismo lugar que las pre-guntas.Si el siglo pasado fue el siglo de la física y la psicología, el actual es el siglo de la biología y la neurología, o quizás sea mejor definirlo como el de la “neurociencia”. En defi-nitiva, para entendernos a nosotros mismos ya no sirven elucubraciones. Tenemos la tecnología y los conocimien-tos suficientes para entender los sustratos biológicos de lo que nos acontece. Se entiende que estoy hablando de un nivel humano, claro, no cosmológico. En definitiva, es-tamos ante una nueva frontera del conocimiento. Es más, estamos a un paso de cruzar esta frontera, y esto revierte en una nueva frontera de la medicina, de la educación, de la organización social, de la ética...¿Cómo afecta esto a nuestra disciplina, la fisioterapia? To-memos como ejemplo nuestros conocimientos básicos: la anatomía y la fisiología. Cada vez estamos prestando más importancia a la fisiología. No sirve de nada cono-cer dónde están las estructuras si no sabemos qué hacer con ellas, si no sabemos, por ejemplo, cómo actuar para conseguir que vuelvan a adquirir sus cualidades óptimas cuando las han perdido. Pero hemos aprendido esto en los últimos tiempos. La mecanotransducción aplicada a los tejidos blandos, el entrenamiento neuromuscular y las técnicas de fascias son buenos ejemplos de ello. Nos hallamos en la mejor posición como profesionales, por nuestros conocimientos y por nuestras habilidades, para conseguir efectos que no hace mucho se hubiesen consi-derado milagros, como recuperar la integridad de un ten-dón degenerado o, quizás algún día, al menos yo estoy

convencido de ello, regenerar cartílago.Para conseguirlo hemos recurrido a la investigación, ló-gicamente. En muchos casos, nos aprovechamos de la in-vestigación venida de otros campos para incorporar sus conocimientos a nuestra área. Si durante muchos años hemos vivido de las investigaciones de Sherrington, po-pularizadas, sobre todo, por Hermann Kabat y el conjunto de fisioterapeutas que desarrollaron el método FNP (aun-que después han sido adaptadas por múltiples métodos con distintos nombres: “post-isométricos”, “Técnica de paso del dolor” en R.P.G., etc), en la actualidad nos han dado el pistoletazo de salida científicos como Alfredson H, Lorentzon R et al.1,2,3(quienes demuestran en 2000 que la mayoría de casos diagnosticados como tendinitis no presentan, en realidad, características inflamatorias, y ponen a punto un programa de trabajo excéntrico para la regeneración tendinosa), Banes AJ4,5 (que demuestran, en 1995 y 1999, que el tendón puede ser regenerado sin recurrir a la vía inflamatoria, mediante solicitaciones me-cánicas), por nombrar sólo algunos ejemplos relevantes.Pero ahora nos toca el turno, como investigadores, a no-sotros, los fisioterapeutas. Necesitamos demostrar que lo que hacemos funciona, que funciona más que no ha-cer nada o, por ejemplo, más que el tratamiento única-mente farmacológico. Que, con nuestra acción, podemos ahorrar sufrimiento y también podemos ahorrar dinero, mucho dinero. Hemos emprendido ya esta senda, somos muchos los fisioterapeutas interesados en la investiga-ción. Esta nueva dinámica nos llevará, inevitablemente, a la plena madurez de nuestra profesión. Ya no podemos depender de otros profesionales para que nos digan qué es lo que tenemos que hacer. Ya no podemos seguir tra-bajando con técnicas que quizás no den resultado. Nunca, por supuesto, pero, en tiempo de crisis, menos. Tenemos que demostrar que somos necesarios, que se necesitan más fisioterapeutas, y que la inversión en nuestro trabajo siempre repercute en beneficios y, finalmente, en ahorro.

Es nuestro reto. Debe ser nuestra motivación.

ES NUESTRA RESPONSABILIDAD

Jaume Morera BalaguerProfesor de Fisioterapia en la Universidad Cardenal Herrera-CEU

Referencias- Mark Alfredson H, Lorentzon R. Chronic Achilles tendinosis: recommendations for treatment and prevention. Sports Med. 2000 Feb;29(2):135-46.

- Mark Alfredson H, Thorsen K, Lorentzon R. In situ microdialysis in tendon tissue: high levels of glutamate, but not prostaglandin E2 in chronic Achilles tendon pain. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1999;7:378-81.

- Mark Alfredson H, Ljung BO, Thorsen K, Lorentzon R. In vivo investigation of ERCB tendons with microdialysis technique – no signs of inflammation but high amounts of glutamate in tennis elbow. Acta Orthop Scand 2000;71: 475-9.

- Mark Banes AJ, Hu P, Xiao H, Sanderson MJ, Boitano S, Brigman B, et al. (1995) Tendon cells of the epitenon and internal tendon compartment communi-cate mechanical signals through gap junctions and respond differentially to mechanical load and growth factors. In Repetitive Motion Disorders of the Upper Extremity (ed. Gordon SL, Blair SJ, Fine LJ), pp. 231-245. Rosemont, Illinois: American Academy of Orthopedic Surgeons.

-Mark Banes AJ, Horesovsky G, Larson C, et al. Mechanical load stimulates expression of novel genes in vivo and in vitro in avian flexor tendon cells. Osteoarthritis Cartilage1999;7(:141–53.Banes, AJ., Horesovsky, G., Lasrson, C., et al. (1.999)