SUICIDALIDAD:

Internas Macarena Arraigada y María Jose veas

Universidad Gabriela Mistral

SUICIDIO: Toda muerte que resulta de un acto

realizado por la victima misma sabiendo que debía producir ese resultado.

Suicidabilidad: continuo que va desde la ocurrencia hasta la consecución del suicido.

Suicidio Consuma

do

Intento suicida

Planeación suicida

Idea suicida

El comportamiento suicida constituye un comportamiento que cumple con múltiples causas interrelacionadas, siendo la enfermedad mental uno de los factores más importante que predisponen el comportamiento suicida.

Las persona afectadas por enfermedades mentales presentan un riegos de 10 veces mayor, de personas que no lo padece.

SHNEIDMAN CARACTERÍSTICAS COMUNES EN TODO SUICIDIO

1. El propósito común: buscar una solución2. Objetivo común: cese de la conciencia.3. Estimulo común: dolor Psicológico insoportable 4. Estresor común: necesidades psicológicas

insatisfechas5. Emoción común: desesperanza, desesperación6. Estado cognoscitivo común: ambivalencia 7. Estado perceptual común: constricción(visión

de túnel)8. Acción común: escapar9. Acto interpersonal en común: comunicación de

la intención suicida.

EPIDEMIOLOGÍA Estadísticas se basan principalmente en los

certificados de disfunción y en las pesquisas judiciales.

El susidio se encuentro dentro de las 10 primera causas de muerte en el mundo.

Las tasas de suicidio aumentan con la edad: 70% mayores de 40 años.

En el mundo existe un aumento en los comportamientos suicida entre los jóvenes de 15-25 años(tercera causa de muerte de 15- 24 años).

En chile la relación es de 4:1, mayor en hombres. Entre el año 2000 y 2009 las tasa de suicidio en

hombres de 20 y 29 años que son entre 24,4

EN CHILE En la población de edad comprendida entre los 15 y 44 años,

las lesiones auto inflingidas constituyen la 4ta causa de muerte y la 6ta causa de mala salud y discapacidad, teniendo un alto impacto en términos de años potenciales de vida perdidos.

Por la dificultad para acceder fielmente a las cifras reales y las dificultades de registro, resulta difícil conocer la real magnitud de las muertes por suicidio. Por ello, éste es uno de los desafíos más importantes que se enfrentan a nivel país para permitir el abordaje de esta problemática tan relevante.

A nivel nacional, cerca del 2% del total de muertes ocurren por suicidio.

La información obtenida desde el Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS), refiere para el 2010 un aumento respecto del 2005 de 1,4 puntos en ambos sexos.

FACTORES DE RIESGO SUICIDA:

Comportamiento suicida es un problema complejo, con múltiples causas interrelacionadas las que pueden estar categorizadas:

Predisposiciones Internas:

Factores biológicos

.

Circunstancias externas.

Situaciones

gatillantes.

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS:

Edad• Aumenta con la edad, habituándose alrededor de los 40 años.

Sexo• Hombres 3:1.• Métodos más agresivos.• Mujeres tienen mayor intentos de suicidio.• Métodos más evasivos.

Lugar de residencia• Suicidios más frecuentes entre personas que viven en sectores urbanos.• La letalidad en las zonas rurales en más alta, presumiblemente por la

lejanía de los servicios de urgencia.

Estado civil• Personas divorciadas presentan mayores tasas de suidicio que las

personas viudas, y estas presentan mayor tasa que las personas solteras.• Personas casadas tienen menor tasa.

. ESTRATEGIAS ADOPTADAS EN CHILE PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO NACIONAL DE SALUD 2011-2020

Los objetivos postulados para la década 2011-2020 en la Estrategia Nacional de Salud, obedecen a los problemas más prevalentes de salud en la población. La ENS, contempla la ejecución de 9 objetivos para la década, considerando intervenciones en salud desde los ámbitos de promoción hasta rehabilitación (Minsal, 2011).

El Ministerio de Salud, y dada la actual situación epidemiológica del suicidio, en sus objetivos sanitarios para la década 2011-2020, ha considerado incluir estrategias que permitan “Disminuir en un 15% la tasa de mortalidad”.

Estas estrategias propuestas se sustentan en evidencia científica que recomienda:

1. Implementación de un programa de promoción de factores protectores de salud integral (fortalecimiento de la familia y reforzamiento de redes sociales, trabajo con la comunidad)

2. Implementación de un programa de prevención de suicidio (fortalecimiento del autocuidado y de habilidades sociales, promoción de estilo de vida saludable, entre otros).

A. Entrenamiento de profesionales de atención primaria en detección de riesgo e ideación suicida.

B. Entrenamiento a nivel comunitario de detección y referencia oportuna (programas que van dirigidos a la formación de los miembros de la comunidad: carabineros, comerciantes, inspectores de colegios, bomberos, líderes de juntas vecinales, sacerdotes) para identificar y referir a las personas en este grupo de edad que están en riesgo de suicidio.

C. Detección temprana y tratamiento de depresión con terapia combinada.

D. Desarrollo de un Sistema nacional de información y vigilancia del suicidio.

E. Aumentar en forma progresiva y sistemática la cobertura del Control de Salud Integral tanto en adultos como en jóvenes “Control del Joven Sano”, convirtiéndose en la oportunidad de detección de signos y síntomas de alarma que pudieran abordarse a tiempo, previniendo la conducta o acto suicida.

Permite, por un lado, evaluar el estado de salud, así como el crecimiento y normal desarrollo y, por otro, identificar precozmente los factores protectores y de riesgo con el objetivo de intervenir en forma oportuna, integrada e integral, con enfoque anticipatorio, participativo y de riesgo.

INDICACIONES DE HOSPITALIZACIÓNCARACTERÍSTICAS• Elevada letalidad, método violento,más de un método, elevada intención suicida• Seguidilla de intentos• Intento de suicidio ampliado o pacto suicida• Motivación altruista• Ideación suicida post intento, reafirmación de intención suicida,decepción ante la sobrevida, rechazo de ayuda o del tratamiento.CONTEXTO• Sexo masculino• Mayor de 45 años• Insuficiencia o ausencia de sistemas de apoyo o contención• Contexto de violencia• Pérdida reciente de figura clave• Salud deteriorada• Deterioro del autocontrol. Intentos previos severos• Impulsividad y violenciaANTECEDENTES• Intentos previos severos• Impulsividad y violencia

ESCALA DE DESESPERANZA DE BECK

Evalúa las expectativas de las personas sobre su futuro.

ESCALA DE INTENCIÓN SUICIDA DE PIERCE. Debe ser completada luego de un

intento suicida.

ESCALA DE SUICIDALIDAD: OKASHA

Nunca : 0 pt.Casi Nunca: 1pt.

Algunas veces:2 pt.Muchas veces: 3 pt.

ESCALA DE SUICIDALIDAD La sumatoria de las 3 primeras

preguntas, conforman el sub puntaje de ideación suicida (0 a 9pts).

Puntuación total se obtiene sumando el puntaje de ideación suicida más el puntaje de intento suicida (0 a 12pt).

A mayor puntuación, mayor gravedad.

POR LO TANTO El suicidio es un problema de salud

pública de creciente importancia en Chile. Es una causa de muerte prevenible que acontece frecuentemente en personas que presentan

trastornos psiquiátricos. Los profesionales de salud mental pueden identificar personas en riesgo e implementar medida preventivas efectivas.