SUDAMINAJosé Adalid Román Maldonado

Definición Dermatosis por retención de sudor; se produce por aumento de la

temperatura y la humedad del ambiente. Pápulas o papulovesiculas perladas o eritematosas, pruriginosas,

que predominan en tronco y extremidades.

Datos epidemiológicos Cualquier edad y sexo. Predomina en niños. Forma cristalina – periodo neonatal. Forma congénita – rara. Consulta dermatológica pediátrica – 14º lugar. Militares y RN (20 a 40%).

Etiopatogenia

Predomina en las partes cubiertas del cuerpo, y ocurre después de accesos repetidos de sudoración intensa en un ambiente húmedo.

La queratina alterada y macerada ocasiona obstrucción terminal del conducto sudoral, formación de la vesícula y anhidrosis secundaria.

El sudor actúa como irritante primario, por su alta concentración de NaCl, lo que ocasiona prurito.

Cuadro clínico

Diseminada a cuello, tórax, pliegues, extremidades y cara.

Abundantes pápulas o papulovesiculas perladas o eritematosas que evolucionan por brotes, producen descamación fina y remiten sin dejar huella.

Miliaria cristalina.• Vesículas translucidas de aspecto perlado, puntiformes, muy

superficiales y frágiles que al romperse dejan una descamación fina.• RN y quemaduras por el sol.

Miliaria rubra o burbuja.• Muy pruriginosa. Las vesículas son profundas e inflamatorias;

empeoran con la sudoración. • Miliaria profunda

Miliaria pustulosa o periporitis.• Micropústulas, sobre todo en lactantes.• Dorso de la nariz piel cabelluda y la frente.

Miliaria apocrina o enfermedad de Fox-Fordyce.Casi exclusiva de mujeres. Vesículas transparentes pruriginosas en las axilas y el perineo. Aparecen por estímulos psicoafectivos o genitales.

Datos histopatológicos

Miliaria cristalina:oVesícula intraepidermica (subcornea), con hiperqueratosis

paraqueratósica, acúmulo de material positivo a PAS.

Miliaria rubra:oEspongiosis periductal, e infiltrados inflamatorios linfocitarios

en la dermis.

Diagnostico diferencial

Herpes Varicela Impétigo de Bockhart Eritema toxico neonatorum.

Tratamiento Baños de inmersión y aseo enérgico y repetido. Climatoterapia. Evitar ejercicio y abrigos exagerados.

Si hay infección agregada: Fomentos con sulfato de cobre (1 a 1000).