STROKE NON HEMORAGIK edogawa.ppt

8/18/2019 STROKE NON HEMORAGIK edogawa.ppt

1/74

STROKE NON HEMORAGIK

PEMBIMBING :

dr. N.H. Mercy L.Tobing, Sp.S.

Tai! " #$%#$&$#&'


2/74

BAB I

PEN(AH)L)AN


3/74

STROKE

*ro+e adaa! -enie*a*i +ini+ dari gangg/an /ng*i

*erebra, bai+ o+a -a/p/n -enye/r/! 0goba1, yang

berang*/ng dengan cepa, *ea-a ebi! dari 23 4a-

aa/ bera+!ir dengan -a/, anpa die-/+annyapenyebab ain *eain gangg/an 5a*+/er.


4/74

EPI(EMIOLOGI

6 penya+i no-or iga yang -e-ai+an *eea!

penya+i 4an/ng dan +an+er, *era -er/pa+an

#$7 +e-aian di d/nia.

6 Indone*ia 889 /r/an +e iga *eea! penya+i 4an/ng dan +an+er.

6 2$$3 889 penyebab +e-aian erbanya+

6 2,&7 889 penderia *ro+e -eningga d/nia6 '&7 889 di /*ia 3& a!/n

6 2"; 889 /*ia 9 %$ a!/n


5/74

BAB II

TIN


6/74

=ASK)LARISASI OTAK


7/74

>IR>LE O? @ILLIS


8/74

>IR>LE O? @ILLIS


9/74

STROKE

Sro+e adaa! +/-p/an ge4aa +ini* yang diandai

dengan !iangnya /ng*i oa+ bai+ o+a aa/ goba

*ecara iba8iba, di*erai ge4aa8ge4aa yang berang*/ng

*ea-a 23 4a- aa/ ebi! dan dapa -enyebab+an+e-aian, anpa adanya penyebab ain *eain gangg/an

5a*+/er.

@HO


10/74

KLASI?IKASI

6 Sro+e !e-oragi+

6 Sro+e non8!e-oragi+


11/74

STROKE NON HEMORAGIK

Serangan I*+e-i+ Sepina*"Tran*ien I*c!e-ic Aac+ 0TIA1

(ei*i Ne/roogi+ I*+e-i+ Sepina*"Re5er*ibe I*c!e-icNe/roogica (eici 0RIN(1

Sro+e Progre*i 0Progre**i5e Sro+e"Sro+e In E5a/aion1

Sro+e +o-pe 0>o-peed Sro+e"Per-anen Sro+e1


12/74

KA)SAL

6 Sro+e Tro-boi+

a. be*ar : a. caroi* inerna

a. +eci : *ir+//* ii*i

6 Sro+e E-boi


13/74

STROKE HEMORAGIK

6 I>H perdara!an pri-er yang bera*a dari pe-b//! dara!

daa- paren+i- oa+ dan b/+an di*ebab+an oe!ra/-a.

6 SAH pe-b//! dara! di /ar oa+ -engaa-i r/p/r dan

-a*/+ +e daa- r/angan */barac!oid.

6 S(H

perdara!an yang er4adi a+iba robe+nya 5ena 4e-baan 0 bridging 5ein*1 yang -eng!/b/ng+an5ena di per-/+aan oa+ dan *in/* 5eno*/* di daa-d/ra-eer aa/ +arena robe+nya ara+noidea.


14/74

RISK


15/74

PATO?ISIOLOGI

Pe-b//! dara!

Tro-b/*"e-bo/* +arena pa+aero-ao*a, rag-en, e-a+, /dara,

be+/an dara!

O+/*i

Per/*i 4aringan cerebra C

I*+e-ia

Hipo+*ia

Meaboi*-eanaerob

A+i5ia* ee+roiergangg/

Ne+roi+ 4aringan oa+

A*a- a+a D Na K p/-pgaga

Inar+

Na K in/+

Reen*i cairan

Oede- *erebra

Gg.+e*adaran, +e4ang o+a,!e-ipegia, dee+ -edan

en i!aan aa*ia


16/74

GE


17/74

Sirkulasi terganggu Sensomotorik Gejala klinis lain

Sindrom Sirkulasi Anterior

A.Serebri media (total) Hemiplegia kontralateral(lengan lebih berat dari

tungkai) hemihipestesiakontralateral.

Afasia global (hemisferdominan), Hemi-neglect

(hemisfer non-dominan),agnosia, defisit visuospasial,apraksia, disfagia

A.Serebri media(bagian atas)

Hemiplegia kontralateral(lengan lebih berat daritungkai) hemihipestesia

kontralateral.

Afasia motorik (hemisferdominan), Hemi-negelect (hemisfer non-dominan),

hemianopsia, disfagia

A.Serebri media(bagian bawah)

idak ada gangguan Afasia sensorik (hemisferdominan), afasia afektif(hemisfer non-dominan),kontruksional apraksia

A.Serebri media dalam Hemiparese kontralateral,tidak ada gangguan

sensoris atau ringan sekali

Afasia sensoris transkortikal(hemisfer dominan), visual dan

sensoris neglect sementara(hemisfer non-dominan)

A.Serebri anterior Hemiplegia kontralateral(tungkai lebih berat dari

lengan) hemiestesiakontralateral (umumn!a

Afasia transkortikal (hemisferdominan), apraksia (hemisfer

non-dominan), perubahanperilaku dan personalitas,


18/74

Sirkulasi terganggu Sensomotorik Gejala klinis lain

Sindrom Sirkulasi "osterior

A.#asilaris (total) $uadriplegia, sensoris

umumn!a normal

Gangguan kesadaran sampai ke

sindrom lock-in, gangguansaraf %ranial !ang

men!ebabkan diplopia,disartria, disfagia, disfonia,

gangguan emosi

A.Serebri posterior Hemiplegia sementara,

berganti dengan polagerak chorea pada tangan,hipestesia atau anestesiaterutama pada tangan

Gangguan lapang pandang

bagian sentral, prosopagnosia,aleksia

"embuluh &arah $e%il

'a%unar infark Gangguan motorik murni,gangguan sensorik murni,

hemiparesis ataksik, sindromclumsy hand


19/74

Gg. ?/ng*i L/!/r

6 Ap!a*ia

6 AeFia

6 Agrap!ia

6 Acac/ia

6 Rig!8Le (i*orienaion Agno*ia 4ari 0Body

I-age1

6 He-i *paia negec6 (e-enia


20/74

(IAGNOSIS

ANAMNESIS

Gejala Stroke hemoragik Stroke nonhemoragik

Onset atau awitan Mendadak Mendadak

Saat onset sedang aktif Istirahat

Peringatan(warning)

- +

Nyeri kepala +++ ±

Keang ± -

Muntah ± -

Penurunankesadaran

±±± ±


21/74

SH 5* SNH


22/74

PEMERIKSAAN ?ISIK

6 Ke*adaran : G>S

6 TT=

6 Ner5/* >raniai*: III, I=,=I,=II, I,,II6 Moori+

6 ReeF ?i*ioogi*

6 ReeF Paoogi*


23/74

Penurunan

kesadaran

NyeriKepala

Babinski

Jenis Stroke

+ + + Perdarahan

+ - - Perdarahan

- + - Perdarahan

- - - Iske!ik

SKORING GA(


24/74

SIRIRA< STROKE S>ORENo. Gejala / Tanda Penilaian Indeks Skor

"# Kesadaran ($) Ko!pos !entis(")Mengantuk(%) Se!iko!a & ko!a

' % +

%# Muntah ($) *idak(") a ' % +

,# Nyeri kepala ($) *idak(") a ' % +

# *ekanan darah .iastolik ' "$/ +

# 0tero!a

.M

0ngina pe1toris

Peny# P.

($) *idak(") a ' (-,) -

2# Konstanta -"% -"%

SSS 9 # Sro+e !e-oragi+

SSS 8# Sro+e non !e-oragi+


25/74

Ba-ord >**iicaion

6 PA>I : Paria Anerior >irc/aion Inarc

6 TA>I : Toa Anerior >irc/aion Inarc

6 LA>I : Lac/nar Inarc6 PO>I : Po*erior >irc/aion Inarc


26/74

PA>I

6 (eici -oori+ " *en*ori+ J !e-ianopia

6 (eici -oori+ " *en*ori+ J ge4aa /ng*i /!/r

6 Ge4aa /ng*i /!/r J !e-ianopia

6 (eici -oori+"*en*ori+ -/rni 0p/re1 yang

+/rang e+*en*i dibanding+an inar+ a+/nar

0!anya -onopare*i* -ono*en*ori+1

6 Gangg/an /ng*i /!/r *a4a


27/74

TA>I

6 He-ipare*i* dengan gangg/an *en*ori+

+onraaera *i*i e*i

6 He-ianopia +onraaera *i*i e*i

6 Gangg/an /ng*i /!/r : -i*a aa*ia, gangg/an

5i*/o*pa*ia, !e-inegec, agno*ia, apraFia.


28/74

LA>I

6 Tida+ ada deici 5i*/a

6 Tida+ ada gangg/an /ng*i /!/r

6 Tida+ ada gangg/an /ng*i baang oa+

6 (eici -a+*i-/- pada *a/ cabang areri +eci

6 Ga-baran +ini+ dari LA>I :

P/re Moor Sro+e 0PMS1

P/re Sen*ory Sro+e 0PSS1 Aa+*i+ !e-ipare*i*


29/74

PO>I

6 (i*/ng*i *ara oa+, *a/ aa/ ebi! *i*i ip*iaera dan

gangg/an -oori+ " *en*ori+ +onraaera.

6 Gangg/an -oori+ dan *en*ori+ biaera

6 Gangg/an pergera+an +on4/ga -aa 0!oriona e5erica1

6 (i*/ng*i *erebear anpa gangg/an ong rac ip*iaera

6 Pen/r/nan +e*adaran yang c/+/p bera +arena

gangg/an pada ra+/* rei+/ari*.


30/74

NO. INDIKATOR SKOR

1 TIA sebelum serangan Ada 1

Tidak ada 0

2 Permulaan serangan Sangat mendadak/1-2 menit !"

#endadak/bebera$a menit-1 %am !"

Pelan-$elan/bebera$a %am 1

& 'aktu serangan 'aktu ker%a/akti(itas !"

'aktu istira)at/duduk/tidur 1

'aktu bangun tidur 1

* Sakit ke$ala saat serangan Sangat )ebat 10

+ebat ,!"

SKORING (


31/74

2 Kesadaran 3ilang saat serangan "$

3ilang !endadak&4e4erapa !enit-a! "$

3ilang pelan-pelan (5" hari) "

3ilang se!entara lalu sdar&sepintas "

*idak ada $

6 *ekanan darah 7aktu serangan sangat tinggi & 5%$$&""$ !!3g 6

7aktu M8S sangat tinggi & 5%$$&""$ !!3g 6

7aktu serangan tinggi&5"$&""$ "

7aktu M8S tinggi&5"$&""$ "

*. tinggi tidak terkontrol 6

9 *anda rangsangan selaput otak Kaku kuduk sangat he4at "$

Kaku kuduk he4at

*idak ada $

: ;undus okuli Perdarahan su4hyaloid "

Perdarahan retina 6

Nor!al $

"$ Pupil Isokor $

0nisokor

Pin point kiri&kanan "$

Midriasis kiri&kanan "$TOTAL .& STROKE ISKEMIK


32/74

P. PEN)N


33/74

MANAGEMENT

6 Me-/i!+an i*+e-i+ a+/ yang *edang berang*/ng 0;8% 4a-

pera-a1 -engg/na+an ro-boi*i* dengan r8PA 0reco-binan

i**/e8pa*-inogen aci5aor1

6 Mencega! perb/r/+an ne/roogi* dengan 4eda a+/ *a-pai 2

4a-

ede-a 889 -anio dan !indari !ipooni+

!iperen*i a+/, ini a+ boe! di beri ani+oag/an *ea-a 3;82

4a- pera-a6 Mencega! *ro+e ber/ang dini daa- ;$ !ari *e4a+ on*e ge4aa

*ro+e erapi dengan !eparin


34/74

TATALAKSANA

6 Ani+oag/an*ia

!eparin dan +/-arin

6 Anipaee

>opidroge

6 Tro-boii+a

*repo+ina*e, aepa*e, /ro+ina*e, dan

reepa*e


35/74

6 >iicoine 2F#$$$ -g ; !ari i5 an4/

dengan 2F#$$$ -g ; -ingg/ ora

6 -anage-en ri*+ acor

!iperen*i

!iper+oe*eroe-ia"di*ipide-ia


36/74

HIPERTENSI

6 4i+a e+anan dara! *anga inggi pada iga

+ai peng/+/ran *eang #& -eni di-ana

*i*oi+ 922$ --Hg, dia*oi+ 9#2$ --Hg,

e+anan areri raa8raa 9#3$ --Hg6 r8PA 889 e+anan dara! *i*oi+ 9#$ --Hg

dan dia*oi+ 9##$ --Hg

6 ARB, A>E8In!, 8Boc+er, >a >!anneBoc+er


37/74

REHABILITASI

6 ?i*ioerapi

+e+/aan oo, d/d/+, berdiri, ber4aan, +oordina*i

dan +e*ei-bangan *era -obiia* di e-pa id/r.

6 Terapi o+/pa*iona 0Occ/paiona T!erapi*1 -eai! +e-a-p/an penderia daa- -ea+/+an

a+i5ia* *e!ari8!ari *eperi -andi, -e-a+ai ba4/,

-a+an dan b/ang air.

6 Terapi icara dan ba!a*a -eai! +e-a-p/an penderia daa- -enean

-a+anan dan -in/-an dengan a-an *era dapa

ber+o-/ni+a*i dengan orang ain


38/74

BAB III

>ASE REPORT


39/74

I(ENTITAS

Na!a *n# 80

=enis kela!in >aki-laki

0la!at =l#Kusu!a ?arat ?lok @@ "$&"" 7is!a =aya ?ekasi *i!ur

0ga!a Isla!

Status perkawinan Menikah

Pekeraan 7iraswasta

*anggal Masuk 8S % =anuari %$"2

Medi1al 8e1ord $:26:$"


40/74

ANAMNESIS

Tangga 23


41/74

RI@AAT PENAKIT SEKARANG

Pa*ien daang +e IG( RS)( Be+a*i dengan +e/!an angan

dan +a+i +anan e-a! *e4a+ # 4a- yang a/. Ke/!an

dira*a+an *ecara iba8iba +ei+a pa*ien *edang beri*ira!a di

r/-a! *eea! *e!arian -enyeir -obi Be+a*i8Tangerang.

Pa*ien -enga+/ angan dan +a+i pa*ien ida+ dapa digera+an

*a-a *e+ai dan era*a +eba* dari a4a! *ebea! +anan, angan

!ingga +a+i +anan. La/ *eang beberapa -eni, pa*ien-enge/! bicara peo na-/n -a*i! dapa dipa!a-i.


42/74

RPS

Seain i/, bagian /b/! *ebea! +anan

cender/ng ebi! ber+eringa dibanding+an

bagian /b/! *ebea! +iri. Sea-a # 4a- ini,

pa*ien daa- +eadaan *adar, ida+ +e4ang

aa/p/n de-a-. Seain i/, nyeri +epaa

di*ang+a, -/na! di*ang+a dan gangg/an

-enean di*ang+a


43/74

RI@AAT PENAKIT (AH)L)

Pa*ien be/- perna! -engaa-i +e/!an yang *er/pa

*ebe/-nya. Riaya *ro+e di*ang+a. Pa*ien -enga+/

-enderia dara! inggi *e4a+ +/rang ebi! & a!/n yang

a/, pa*ien -eng+on*/-*i a-odipine #$-g na-/n 4i+a

!anya era*a p/*ing dan *a+i +epaa *a4a. Pa*ien ida+

-e-ii+i riaya penya+i +encing -ani*, a*a- /ra

aa/p/n +oe*ero *ea-a ini


44/74

RI@AAT PENAKIT KEL)ARGA

Adi+ +and/ng pa*ien 4/ga -enderia *ro+e

perdara!an dan dara! inggi. Riaya +encing

-ani* dan aergi daa- +e/arga di*ang+a oe!

pa*ien dan +e/arga.


45/74

RI@AAT KEBIASAAN PRIBA(I

Pa*ien 4/ga -ero+o+ *e4a+ SMA. Sa/ !ari pa*ien

bia*anya -ero+o+ # b/ng+/* ro+o+ +ree+"!ari , na-/n

2 b/an era+!ir ini, pa*ien !anya -ero+o+ 28; baang

per !ari. Pa*ien 4/ga *ering -eng+on*/-*i +opi, daa-*e!ari bia*anya pa*ien -in/- +opi 2 gea* +eci

02$$cc1"!ari. Pa*ien ida+ -engon*/-*i a+o!o.

Na-/n, *ea-a 2 -ingg/ era+!ir ini, pa*ien -endapa

*re**or yang -en/r/ i*rinya c/+/p *eri/* dan

-e-b/a e+anan dara! pa*ien *ering +ai -ening+a,

na-/n pa*ien eap 4arang -in/- oba


46/74

PEMERIKSAAN ?ISIK

Keadaan )-/- : Ta-pa+ *a+i *edang

Ke*adaran

>o-po* -eni*

G>S : E3M%=&

Ke*an !e-ipare*i* +anan


47/74

TT=

6 Te+anan dara! : #$"#2$ --Hg

6 (eny/ nadi : '2 F"-eni6 S/!/ : ;&,% >

6 Pernapa*an : 22 F"-eni

Sa/* Generai* : (BN


48/74

STAT)S NE)ROLOGI

6 Ke*adaran : G>S :

E3M%=&

6 N. I 0Oacori/* 1

Nor-o*-ia +anan +iri*i-eri*

6 N. II 0Opic/*1

$anan $iri $eterangan

&a!a penglihatan

'apang pandang

"engenalan warna

#aik

#aik

#aik

#aik

idak dilakukan


49/74

N.III 0Oc/o-oori/*1


"tosis

"upil

#entuk

kuran

Gerak bola mata

efleks pupil

-'angsung

-idak langsung

(-)

#ulat

* mm

#aik

(+)

(+)

(-)

#ulat

* mm

#aik

(+)

(+)

ormal

ormal

ormal

ormal

ormal

ormal


50/74


51/74


52/74


53/74

N. II 0Hipogo*/*1


"ergerakan lidah

Artikulasi

&eviasi 'idah

#aik

#aik

-

#aik

#aik

- idak terdapat kelainan


54/74

MOTORIK

Ton/*

Kanan : Nor-oon/*

Kiri : Nor-oon/*

Ke+/aan

#### &&&&&#### &&&&&


55/74

SENSORIK


aba

!eri

Suhu

"ropioseptif

+ (menurun)

+ (menurun)

idak dilakukan

idak dilakukan

+

+

idak dilakukan

idak dilakukan

Asimetris

Asimetris


56/74

RE?LE

Kanan Kiri Keterangan

;isiologis

-?iseps

-*riseps

-KP8

-0P8

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

(+)

Nor!al

Nor!al

Nor!al

Nor!al

Patologis

ABt# 0tas-3oC!an

-*ro!er

ABt# ?awah

-?a4inski

-@haddo1k

-S1haefer

-Oppenhei!

-Dordon

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)

(-)


57/74


58/74

LABORATORI)M

Tangga 2;


59/74

?OTO THORA PA

>TR 9 &$ 7

Ke*an : Kardio-egai

P/-o ida+ ada +eainan

>T S>AN KEPALA NON


60/74

>T S>AN KEPALA NON

KONTRAS

Ke*an : Inar+ cerebri diob/* e-poropariea

*ini*ra


61/74

RES)MEPa*ien a+i8a+i aa* na-a Tn.RA , /*ia 3& a!/n daang dengan +e/!an

bagian angan dan +a+i +anan era*a e-a* *e4a+ # 4a- yang a/.

Ke/!an dira*a+an *ecara iba8iba +ei+a pa*ien *edang beri*ira!a di

r/-a! *eea! *e!arian -enyeir -obi Be+a*i8Tangerang. Pa*ien

-enga+/ angan dan +a+i pa*ien ida+ dapa digera+an *a-a *e+ai dan

era*a +eba* dari a4a! *ebea! +anan, angan !ingga +a+i +anan. La/*eang beberapa -eni, pa*ien -enge/! bicara peo na-/n -a*i! dapa

dipa!a-i. Seain i/, bagian /b/! *ebea! +anan cender/ng ebi!

ber+eringa dibanding+an bagian /b/! *ebea! +iri. Riaya *ro+e

di*ang+a. Riaya !iperen*i a+ er+onro *e4a+ & a!/n, pa*ien pero+o+

# b/ng+/* ro+o+ +ree+ per !ari, pe-in/- +opi 2 gea* +eci 02$$cc1 per

!ari. 2 -ingg/ era+!ir pa*ien -endapa *re**or c/+/p ber-a+na. Adi+

+and/ng pa*ien -e-ii+i riaya *ro+e !e-oragi+ dan !iperen*i


62/74

G>S E3M%=&. Te+anan dara! #$"##$ --Hg, nadi'% +ai"-eni, a4/ napa* 22 +ai" -eni, */!/ ;&.% Q>.Sa/* generai* daa- baa* nor-aNer5/* craniai*

N. III, I=, =I P/pi B/a i*o+or, ;--";--, R>L J"J, R>TL J"J,

po*i* 8"8 N. =II

S/c/* Na*oabiai* a*i-eri* -endaar +anan,ang+a ai* *i-eri*, agoa-/* 8"8

N. I, ReeF M/na! 0J1

N. II (e5ia*i ida! 081


63/74

MOTORIK

Ton/*

Kanan : Nor-oon/*

Kiri : Nor-oon/*

Ke+/aan

#### &&&&&

#### &&&&&

Ke*an !e-ipare*i* +anan


64/74

RE?LE i*ioogi*

E+*re-ia* aa* : Bi*ep*: J"J

Tri*ep* : J"J

E+*re-ia* baa! Paea : J"J

Ac!ie* : J"J

RE?LE Paoogi* : 8"8

Sen*ori+

J 0-en/r/n1 J 0nor-a1

J 0-en/r/n1 J 0nor-a1

Hipe*e*ia (eFra


65/74

P PEN)N


66/74

SKORING

6 GA(


67/74

SIRIRA< SKORING

(2,5 x 0) + (2 x 0) + (2 x 0) + (0,1 x 110) - (3 x 1) – 12 = - 4

infark cerebri/SNH

No# Deala & *anda Penilaian Indeks Skor

"# Kesadaran ($) Ko!pos !entis(")Mengantuk(%) Se!i ko!a &ko!a

' % +

%# Muntah ($) *idak(") a ' % +

,# Nyeri kepala ($) *idak(") a ' % +

# *ekanan darah .iastolik ' "$/ +

# 0tero!aa# .M4#0nginape1torisKlaudikasi

o inter!iten

($) *idak(") a ' (-,) -

2# Konstanta -"% -"%


68/74

NO. INDIKATOR SKOR

1 TIA sebelum serangan Ada 1

Tidak ada 0

2 Permulaan serangan Sangat mendadak/1-2 menit !"

#endadak/bebera$a menit-1 %am !"

Pelan-$elan/bebera$a %am 1

& 'aktu serangan 'aktu ker%a/akti(itas !"

'aktu istira)at/duduk/tidur 1

'aktu bangun tidur 1

* Sakit ke$ala saat serangan Sangat )ebat 10

+ebat ,!"

SKORING (


69/74

3ilang !endadak&4e4erapa !enit a! "$

3ilang pelan-pelan (5" hari) "

3ilang se!entara lalu sdar&sepintas "

*idak ada $

6 *ekanan darah 7aktu serangan sangat tinggi & 5%$$&""$ !!3g 6

7aktu M8S sangat tinggi & 5%$$&""$ !!3g 6

7aktu serangan tinggi&5"$&""$ "

7aktu M8S tinggi&5"$&""$ "

*. tinggi tidak terkontrol 6

9 *anda rangsangan selaput otak Kaku kuduk sangat he4at "$

Kaku kuduk he4at

*idak ada $

: ;undus okuli Perdarahan su4hyaloid "

Perdarahan retina 6

Nor!al $

"$ Pupil Isokor $

0nisokor

Pin point kiri&kanan "$

Midriasis kiri&kanan "$TOTAL .& J /nd/* o+/i ida+ dia+/+an STROKE ISKEMIK


70/74

6 (iagno*a +ini* He-ipare*i* (eFra, He-i!ipe*e*ia (eFra,

Pare*i* *enra N.=II (eFra

6 (iagno*a opi* Inar+ di ob/* e-poroparieai* *ini*ra6 (iagno*a eioogi*

Sro+e Non He-oragi+

Hiperen*i Hiper/ri*e-ia (i*ipide-ia


71/74

TATALAKSANA

Non Medi+a-eno*a

6 Ob*er5a*i 5ia *ign dan

ne/roogi*

6 Mobii*a*i dan re!abiia*i

-edi+

6 Kon*/ gii

Medi+a-eno*a

I=?( : ?/roi, Ring A*

In4e+*i : P/-pior #F#

Piracea- ;F;gr

>iicoin 2F&$$-g AriFra #F2,&-g

A-odipine #F&-g

Kandi*ain #F-g

Aor5a*ain #F2$gr ?enoibra #F;$$gr

Aop/rino 2F#$$-g


72/74

PROGNOSIS

Ad 5ia- : ad bona-

Ad *ana*iona- : d/bia ad bona-

Ad /ng*iona-: d/bia ad -aa-


73/74

KESIMP)LAN

Sro+e non !e-oragi+ dideini*i+an *ebagai *e+/-p/an anda +ini+

yang ber+e-bang oe! *ebab 5a*+/ar. Ge4aa ini berang*/ng 23 4a- aa/

ebi! pada /-/-nya er4adi a+iba ber+/rangnya airan dara! +e oa+, yang

-enyebab+an caca aa/ +e-aian. Sro+e i*+e-i+ *ering di+a*ii+a*in

berda*ar+an eiooginya yai/ ro-boi+ dan e-boi+. )n/+ -endiagno*a

*/a/ *ro+e i*+e-i+ diper/+an ana-ne*i* dan pe-eri+*aan i*i+ yang

-enye/r/! dan eii. Pe-eri+*aan yang -en4adi god *andar /n/+

-endiagno*a *ro+e i*+e-i+ adaa! >T8*can. Pening /n/+ -e-beda+an

ge4aa +ini* *ro+e !e-oragi+ dan i*+e-i+. Bia ida+ dapa dia+/+an >T8*can

-a+a dpaa dia+/+an *i*e- *+oring /n/+ -enger/c/+an diagno*a.

Seea! dapa diega++an diagno*i*, per/ dia+/+an erapi *egera agar

ida+ er4adi i*+e-i+ ebi! an4/. Prin*ip erapi dari *ro+e i*+e-i+ adaa!

perbai+an per/*i +e oa+, -eng/rangi oede- oa+, dan pe-berian

ne/roproe+i.


74/74

TERIMA KASIH

STROKE NON HEMORAGIK edogawa.ppt

Documents

Transcript of STROKE NON HEMORAGIK edogawa.ppt