Staphylococcus y otros cocos gram positivos

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  • 1. Caractersticasgenerales Forma esfrica Ausencia de endosporas Se diferencian en variosgrupos por la enzima catalasa. Catalasa positivos: staphylococcus y micrococcus Catalasa negativos: estreptococcus y enterococcus.

2. MICROCOCCUS Se dividen en 6gneros, de los cualessolo 3 colonizan lapiel del ser humano Micrococcus, kocuria,kytococcus. Causan infeccionesoportunistas. Se pueden confundirconstaphylococcuscoagulasa negativos. 3. STAPHYLOCOCCUS La mayor parte son anaerobios facultativos Crecen en un patrn de racimo de uvas Diametro:0.5-1 m Crecen en medios de elevada concentracinde sal NaCl 10% Temperaturas 18-40 C Causan enfermedades como: piel, tejidosblandos, huesos, aparato genitourinario. Los mas asociados a enfermedades del serhumano son: s. aureus, s. epidermidis, s.haemoliticus, s. lugdunensis Mas importante es el s. aureus: resistente ameticilina. Fermentadores de maltasa, lactosa, glucosay manitol 4. S. AUREUS Produce infeccionesintrahospitalarias Pigmentoscarotenoides: colordorado El nico presente enhumanos que producecoagulasa: conviertefibringeno en fibrinay forma un coagulo. 5. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA Capsula y capa de Polisacrido Se identificaron 11 serotipos, de los cuales los numero 5-7 son los que causan el mayor numero de infecciones Inhibe la fagocitosis Producen una capa de polisacrido extracelular, la cual le da poder de adherencia a superficies. 6. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA Peptidoglicano y enzimas asociadas Es la mitad de la pared celular N acetil muramico y n acetilglucosamina: 10 a 12 unidadesalternadas. Lo sintetizan las enzimas: protenasligadoras de penicilina. Gen mecA: codifica una protenaligadora de penicilina q no ligapenicilina y otros betalactamicos,pero q mantiene su mismaactividad. Tiene funcin de endotoxina:estimula activacindelcomplemento, produccin de il-1por monocitos y agregacin dePMN. 7. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURAAcido teicoico 30-50% de la pared celular Se unen covalentemente al n acetil muramico o por un enlace lipofilico a la membrana Estimulan la respuesta humoral. 8. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURAProtena A Presente solo en S. Aureus Se une a la capa de peptidoglicano o a la membrana celular. Afinidad por el receptor Fc de la Ig G( 1,2,4) Se usa para las pruebas deidentificacin especifica de S. aureus. 9. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA Coagulasa Factor de agregacin o coagulasa ligada. Es una protena de superficie. Convierte fibringeno en fibrina insoluble. La identificacin de esta protena constituye la prueba de identificacinprincipal de staphylococcus aureus. 10. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURAMembrana plasmtica Complejo de protenas, lpidos y una pequeacantidad de carbohidratos Funciones: Barrera osmtica Sujecin para sntesis celular y enzimas respiratorias. 11. PATOGENIA E INMUNIDAD INNATADEFENSAS CONTA LA INMUNIDAD El staphylococcus encapsulados se ligan a las opsoninas y evitan la fagocitosis. La capa de polisacridos extracelulares tambin interfiere en la fagocitosis de bacterias.Proteinas de adhesion Acido teicoico y proteinas de superficie Se unen a proteinas de la matriz del anfitrion 12. PATOGENIA E INMUNIDADToxinas Toxinas citoliticas Alfa Beta Delta Gamma Leucocidina de pantom-valentine Toxinas exfoliativas Ayb Enterotoxinas (8) A-E G-I Toxina 1 del sndrome del shock toxico 13. PATOGENIA E INMUNIDADCitotoxinas 33.000 daltons. Afecta musculo liso de vasos sanguineos,eritrocitos, leucocitos, plaquetas y hepatocitos. Forma poros de 1-2 nm en clulas del anfitrin.(osmosis y lisis) Dao tisular en enfermedad estafiloccica. 14. PATOGENIA E INMUNIDAD 35.000 Daltons Especificidad poresfingomielina ylisofosfatidilcolina.(hidrolisis) Afecta eritrocitos,fibroblastos,leucocitos,macrofagos. 15. PATOGENIA E INMUNIDAD 3.000 daltons Acta como surfactante, que afecta a las membranas con un efecto tipo detergente. 16. PATOGENIA E INMUNIDAD La toxina consta de 2componentes: F y S Componente F:HlgB, LuckF-PV Componente S: HlgA, HlgC, LukS-PV Leucocidina P-V: LuckS-PV,LuckF-PV Es leucotoxica mas no hemoltica. Asociado a cepas de SARM que causan infecciones comunitarias. 17. PATOGENIA E INMUNIDAD Toxinas exfoliativas Causa el sndrome de la piel escaldada por estafilococos Se identificaron dos tipos de toxina exfoliativa: ETA(termoestable, gen cromosmico) ETB(termolabil, plasmido). Afecta a los desmososmas, responsables de la adhesin celular.(estrato granuloso) 18. PATOGENIA E INMUNIDADEnterotoxinas La enterotoxina A es la que mas seasocia intoxicaciones alimentarias. La C,D en productos lcteosalimentarios La B produce colitisseudomembranosa estafiloccica. Son resistentes a temperaturas dehasta 100 C por 30 min, y ademsresisten enzimas gstricas. Cambios observados: Infiltracion de neutrfilos en el epitelio. Perdida de clulas con borde en cepillo del yeyuno. 19. PATOGENIA E INMUNIDAD toxicoToxina 1 del sndrome del shock 22.000 daltons Transcrita por un gen cromosmico Termoestable Asociado al uso de tampones durante la menstruacin. Efectos: Estimula liberacin de citosinas Extravasacin de clulasendoteliales