Poblacion (TEMA 3)

El ultimo censo (2012) llevado a cabo por el Instituto Nacional de Estadistica registra una poblacion de 10.027.254 habitantes y un índice de masculinidade de 99,67%

En los últimos cincuenta años la poblacion boliviana se há triplicado alcanzando la tasa anual de crecimento de 2,25%. El incremento de la poblacion em los períodos intercensales 1950-1976 y 1976-1992. La tasa anual de crecimento para el primer período há intercensales fue de 2,05% entre 1976-1992, mientras que el crecimento al ultimo censo de 2001 alcanzo a 2,74% anual.

El 62,43% de los bolivianos vive em zonas urbanas y el resto 37,57 em zonas rurales.

La mayor parte de la poblacion del pais se concentra en los departamentos de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba, que reúne mas del 70% de la poblacion boliviana. El la reion del altiplano, los departamentos de La Paz y Potosí concentran la mayor proporcion de poblacion. Em los valles los departamentos de Cochabamba y Chuquisaca tienen la mayor proporcion de poblacion y em los llanos esto ocorre com los departamentos de Santa Cruz y Beni. Nacionalmente la densidade poblacional es de 8,49, con variaciones entre los 0,8 en el departamento de Pando y 26,2 en el departamento de Cochabamba. Con el crecimento poblacional la densidade tambien há ido creciendo en cada período.

La mayor concentracion de poblacion se presenta en el llamado ‘‘eje central’’ del pais y áreas de los llanos. Bolivia se caracteriza por tener uma poblacion joben. Segun em cenco de 2001 el 54% de los habitantes tiene entre 15 y 59 años, el 39% tiene menos de 15 años y de ellos la terceira parto son menos de 5 años. Casi el 60% de la poblacion es menor a 25 años, los adolescentes (10-20 años) representan el 23% y las mujeres em edad fértil (15-49 años) son casi de total de mujeres em el pais.

CARACTERISTICAS ETINICAS, CULTURALES, LINGUISTICAS Y SOCIAL

Bolivia es um pais de gran diversidade etinica, cultural y linguística. Conforman la sociedade boliviana alrededor de treinta pueblos, cadas uno de los cuales tiene su propia lengua. El idioma de uso predominante es el castellano, con distintos grados de apropiacion de parte de la poblacion indígena, existiendo aun comunidades monolíngues indígenas em el área rural alejada de las ciudades principales.

Los pueblos hasta ahora indentificados em Bolivia son los seguintes: afroboliviano, araona, aimará, ayoero, baure, bororo, canichana, caviñeno, cayubaba, chácobo, chimane, chipaya, chiquitano, esse ejja, guarasuwe, garani (ava, izoceño y simba), guarayo, itonama, joaquiniano, leco, moré, mosetén, movima, mojeño (ignaciano y trinitário), nahua, pacahuara, paiconeca, pauserna, quéchua, sirino, tacanha, tapiete, uru (chipaya, murato y uruito(, yaminagua, yuracaré, yuqui y weenhayek.

Estos pueblos conservan, ademas de su lengua, sus tradiciones culturales y religiosas, aunque em la mayoria de los caos com flertes características sincréticas com la religion católica y outras regiones cristianas.

INDICADORES SOCIALES

A pesar de haber logrado uma relativa estabilidade macroeconômica, y haber disminuido de forma signicativa el defict fiscal, Bolivia es um pais pobre. Los índices sociales del pais son comparables com aquellos de las naciones mas pobre del Sub-Sahara de Africa, y no con los países de America Latina (com excepcion de Haiti). El PIB percaoita fue calculado em US$703, inferior em 25% del promedio de los países de America Latina y el Caribe (US$2.839). Solamente 12% de las famílias cosumen la cantidad mínima diária de 2.200 calorias. La tasa de mortalidade infantil em Bolivia Alcanza a 8,2%.

Empleo: De acuerdo com los datos del censo de 92 y posteriores encuestas de empleo, la principal actividad productiva em Bolivia es la agricultura, seguida del comercio, con uma alta tasa de empleo familiar.

El índice de empleo de sector publico em 1994 decrecio em 2,9% em relacion a 1993 producto de variaciones negativas registradas em la administracion descentralizada (4,4%) y, principalmente en las empresas publicas (22,5%) siendo estas ultimas las que registran índices negativos de crecimento desde 1992. En contraste, la administracion autônoma, la administracion central y la desconcentrada acusaron tasas positivas de crecimento (3,1;2,2 y 2,1 respectivamente).

Tasa de fecundidad: La tasa total de fecundidade es uma de las mas altas de la region.

Sin embargo, entre 1980 y 1998 se há producido uma administracion importante de la misma de um 6,3% a um 4,2%, la fecundidade disminuye a medida que aumenta el grado de urbanizacion y mientras mayor sea el grado de instruccion de la mujer.

Mortalidad infantil: los seguintes datos fueron resultados de la Encuesta Nacional de Demografia y Salud (ENDSA):

La mortalidad em la niñez, medida como muertes antes de los 5 años por cada mil nacidos vivos, alcanzo durante el ultimo quinquênio la cifra de 92.

La disminuicion de esta tasa há sido importante em los últimos diez años. La tasa de mortalidade infantil fue de 67 muertos por cada mil nacidos vivos em el año 1998 y se estima que disminuya a 62,6 el año 1999.

La tasa de mortilidad infantil rural llega a 90 y la urbana a 50 por mil nacidos vivos. Cabe recalcar que las tasas de mortalidade observadas em Bolivia estan entre las mas altas del mundo

La esperanza de vida experimento un incremento de 59,3 a 61,4 años entre el período 1983-1988 y 1993-1998. De acurdo a proyecciones del Instituto Nacional de Estadistica em 1999 habria alcazado los 62 años.

Tasa de analfabetismo: el analfabetismo funcional o absoluto em bolivia es um fenômeno muy extendido entre la poblacion adulta.

Segun el Censo de 1992 y la Encuesta Integrada de hogares de 1997 (área urbana), la tasa de analfabetismo durante el período 1992-1997 há disminuido de 20% a 15%. Las

mujeres son las mas afectadas ya que em 1991 el 28% declaro no sabe leer ni escribir y el 22% em 1997. Em el caso de los hombres esta tasa alcanzo 12% en 1992 y se redujo a 8% em 1997.

Segun la misma fuente, entre 1992 y 1997 en el área urbana se produjo una reduccion del analfabetismo del ordem de 22%. Las mujeres continuan sendo las mas afectadas o mas sinceras, ya que en 1992 declararon no saber leer ni escribir um total de 14% y 11% em 1997. Aunque esta situacion há mejorado em el área rural sigue siendo alarmante.

POLITICA

El estado tiene com la poblacion uma deuda sanitária acumulada desde la colônia, agravada em los últimos 20 años com politicas de saludneoliberales que han significado la privatizacion del sector , la mercantilizacion de los servicios y el estabelecimento de uma cultura individualista de la salud. Bajo ese contexto, el sistema de salud no há respondido a las necessidades y demandas del Pueblo boliviano, al contrario há reproducido las desigualdades e inequidades de la estrutura econômica.

El modelo de desarollo neoliberal há generado uma situacion de reproduccion social precária para las mayores respecto a los processos de trabajoy de consumo de bienes y servicios , que expressa em calidad de vida de las personas y se caracteriza por insuficientes y deficiências en la aliminetacion , la salud, agua segura, la energia y lel acceso a servicio básicos, a la educacion, y seguridade.

Todo ello há derivado em perfiles epidmiologicos caracterizados por las llamadas enfermidades de la pobreza , turbeculosis, diarreias e infecciones, a su vez han iniciado en la alta morbimortalidad, emn general, y materno infantil, en particular, ademas de ahondar las brechas de inequidade y de gênero, las diferencias entre lo urbano y lo rural, y entre indígenas y no indígenas.[siendo que bolivia es um pais multietinico y multicultural, el Sistema Nacional de Salud nunca há assumido la cosmovicion sanitária de los pueblos indígenas y originários, al contrario, há ejercido reprecion y desprecio al saber ancestral y a los usos y costumbres tradicionales, siendo esta situacion uma de las causas de la exclusion y marginacion em salud. Los intentos de recuperacion sociocultural fueron insuficientes.

Algunos de los indicadores que reflejan la grave situacion de salud y de exclusion sol os siguientes:

El 77% de la poblacion se encuentra excluída de los servicios de salud, con flerte incidência em regiones del altiplano y valles rurales. Las barreras de exclusion sol a econômica, la geográfica y la social.

El 7,5% de los niños muere antes de los cino años, principalmente por enfermidades infecciosas prevenibles y/o curables; el 26,5% de los sobrevivientes tiene desnutricion crônica y la mayoria de ellos tiene secuelas irreversibles em su capacidade intelectual y desarollo; el 67% de los niños menores de três años tieneanemia y el 19% defict de vitamina A. Por otro lado, el 44% de los niños nacidos de madres sin educacion son desnutridos, lo que prueba uma relacion directa entre educacion y desnutricion.

Um tercio de la poblacion de niños de áreas rurales menores de três años e idigenas de la misma edad tiene desnutricion crônica, que equivale al doble de la poblacion de niños de la misma edad que viven em la ciudad.

Por otro lado, el pais presenta una mortalidad materna de 320 por 100 mil nacidos vivos (ENDSA 2003), uma de la mas alta de Sudamerica.

La tasa de Incidencia Parasitaria Anual (IPA) em la poblacion em Riego es de 4,3 por mil habitantes expuestos em el 2005.

La dispersion de vectores domiciliaros cubre, aproximadamente, el 60% del território, ocupando casi toda la superfície de los departamentos de Tarija, Chuquisaca, Cochabamba, Santa Cruz y, parcialmente Potosí y La Paz, representando um 80 % el Riego de transmision vectorial.

La tuberculosis es um problema grave de salud publica: la notificacion de casos procedentes de los servicios de salud públicos muestra uma incidência de casos pulmonares positivos de 67,3 por 100 mil y em todas sus formas de 100,3 x 100 mil.

Para revertir esos indicadores, em el marco de la nueva Politica Nacional de desarollo el sector salud há estabelecido la seguintes problemáticas.

TEMA 8

Ata privacion sócio-biologica (Esta está dada por la inaccesibilidad a alimentacion vivenda, vestimenta, recracion, servicios básicos y seguridade) em mayorias poblacionales determinates sociales y politicas desfavorables para la calidad vida y sus consecuencias para la salud colectiva, que , que se expresan em perfiles patológicos y epidemiológicos diferenciados segun grupos sociales, caracterizados por la alta incidência de enfermidades de la pobreza, muertes evitables y baja productividad.

Sistema de salud inequitativo e ineficiente, no se toma em cuenta la diversidade social, etinica y cultutal del pais. Insuficiente capacidade resolutiva de los estabelecimentos de salud, expressado em niveles de gestion y atencion desintegrados; sin critérios de calidad y eficiência; desconectados entre sí; mal distribuídos deficientemente equipados; com profisionales, técnicos y administrativos desmotivados, y sin mecanismo de control social.

Sistema Nacional de Salud segmentado, fragementado, com débil rectoria. Gestion ineficaz e ineficiente, sin capacidade de seguridade sanitária ni de contribuir a la proteccion social de la poblacion, expressado em la presencia de vários subsectores, com planes y presupuestos no coordenados com el Ministerio de Salud y Deportes, y de acionar independiente; com recursos de cooperacion mayoritariamente condicionados por las agencias cooperantes; com un marco jurídico disperso y contradictorio, em gran parte obsuleto; com concentracion y duplicidade de servicios em focos urbanos y com áreas rurales sin servicios básicos de salud; com poco o ninguna experiência o interes em coordenar intersectorialmente para intervenir sobre las determinantes de la salud y minimizar la exclusion social em salud.

Insastifacion de los usuários del Sistema Nacional de Salud como expression. De la alimentacion sobre la valoracion de la salud y escassa participacion em la planificacion y control social de la actividad sectorial, determinando por um entorno econômico y social que há minado el poder social y há evitado el empoderamiento de la poblacion, aun mas el de las mujeres.

El sistema de salud no assume la medicina tradicional y no hay complementacion plurinacional em los servicios , hay uma falta de fomento a la pratica de los terapeutas tradicionales, al investigacion de la medicina ancestral, ala elaboracion de uma farmacopea y a la implementacion de mecanismo regulatórios.

Problemas alimatario nutricionales, que repercuten en la desnutricion y manutricinon, que generan bajas defensas frenta a la enfermidade y em el caso de la infância causa disminuicion em sus capacidades de apredizaje y desarollo intelectual.

Este sector, sin embargo, cuenta com potencialidades que cambien la anterior situacion.

Um modelo de gestion de salud descentralizado y concurrente, em processo de mayor profundizacion, que tendria capacidade para tomar decisiones mas próximas a los problemas locales, em la que participaram las comunidades em la toma de decisiones.

Existen varias experiências exitosas del enfoque de salud familiar, comunitária y plurinacional em el altiplano, valles y em otros países, que seran sistematizados aplicados en Bolivia.

Pueblos Indigenas y Originarios com estructuras propias que cuentan com saberes ancestrales em el tratamento de enfermidades.

Se cuenta com um Sistema Nacional de Salud com pratica general em manejo del seguro publico (Seguro Universal Materno y Seguro Medico Gratuito de Vejez) em todo territorionacional, ademas de 50 años de experiência em Seguridad Social.