SRIS y Sepsis en Cuidados Críticos - cytosorb...
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• Control de la inflamación sistémica excesiva • Modulación de la respuesta inmune • Estabilización hemodinámica • Prevención y limitación del fallo orgánico SRIS y Sepsis en Cuidados Críticos Objetivos del tratamiento con CytoSorb: RETOMA EL CONTROL Post-quirúrgico Pancreatitis Trauma / Quemados Otros (Según Bone RC et al., Chest 1992) Bacteriana Vírica Fúngica Otras ® SEPSIS SEVERA INFECCIÓN SRIS
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• Controldelainflamaciónsistémicaexcesiva• Modulacióndelarespuestainmune• Estabilizaciónhemodinámica• Prevenciónylimitacióndelfalloorgánico
SRIS y Sepsisen Cuidados Críticos
Objetivos del tratamiento con CytoSorb:
RETOMA EL CONTROL
Post-quirúrgico
Pancreatitis
Trauma / Quemados
Otros
(SegúnBoneRCetal.,Chest1992)
Bacteriana
Vírica
Fúngica
Otras
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• Mejoradelaestabilidadhemodinámica(1)
• Reduccióndelanecesidaddecatecolaminas
• Modulacióndelarespuestainmune(1,3,6)
• Prevenciónylimitacióndeldañoorgánicoinducidoporlainflamación(4,6,7)
Estabilización hemodinámica y función orgánica
• Reducciónefectivadelosnivelesexcesivosdecitoquinas(1,2)
• Disminucióndelasíntesisdenovodemediadoresinflamatorios(3,5)
• Atenuacióncontroladadelarespuestainflamatoriaexcesiva(2,6)
• Re-orientacióndeladefensainmunecelularalfocodeinfección(2,6)
Modulación de la respuesta inmune
• Perfusiónsanguíneaseguraydeusofácil
• FácildecombinarconBCPoconlasterapiasdereemplazorenalrutinarias(TRR)encuestióndeminutos
• Reducciónrápidaysostenidadelosnivelesexcesivosdecitoquinasyeliminacióndehemoglobinalibre(1)
• Usodeanticoagulaciónestándar(heparinaocitrato)
• Excelentehemoybiocompatibilidad(cumpleconlanormaISO10993)
Tratamiento extracorpóreo único
Literatura:
1. PengZYetal.CritCareMed.2008May;36(5):1573-72. PengZYetal.CritCare.2014Jul3;18(4):R1413. PengZYetal.KidneyInt.2012Feb;81(4):363-94. MikhovaKMetal.JThoracCardiovascSurg.2013Jan;145(1):215-24
5. KellumJAetal.CritCareMed.2004Mar;32(3):801-56. NamasRAetal.MolMed.2012Dec20;18:1366-747. KuntsevichV.I.etal.ArtifCellsBloodSubstitBiotechnol2009,37(1):45-78. Skrupkyetal.Anesthesiology2011;115(6):1349-1362
Tecnología de polímero inteligente
Tipos de respuesta inmunológica en sepsis (8)
Muertes tardías
estadohipoin-mune
estadoinmunenormal
estadohíperin-mune
Muertes Tempranas
Tiempo(Días)
recupe
ración
2 4 6 8
A)individuosanoconmeningococcemiaB)pacienteancianoconmalnutriciónydiverticulitisC)Pacientediabéticoconinsuficienciarenalcrónica
A
B
C
bloodflow
20cm
Cortedeladsorbente
Hemoperfusión Perladeladsorbente
Estructurainterna
®
flujo
CytoSorbents Europe GmbHMüggelseedamm13112587BerlinGermany
