Soporte nutricional en px quemados

download Soporte nutricional en px quemados

of 14

  • date post

    10-Aug-2015
  • Category

    Science

  • view

    28
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of Soporte nutricional en px quemados

  1. 1. Soporte Nutricional en pacientes con quemaduras Alumna: Vargas Soto Selene
  2. 2. Los innumerables cambios fisiopatolgicos ocasionados por una quemadura, la propia respuesta a la agresin y las mltiples intervenciones quirrgicas que se le realiza en un corto perodo de tiempo, hacen que los pacientes tengan alto grado de estrs metablico, hipercatabolismo proteico, y por lo tanto alto grado de elevados requerimientos energticos segn el tipo de quemadura(en este caso pacientes con quemaduras graves 3-gran quemado), todo lo cual repercute en su estado nutricional.
  3. 3. Una quemadura es una lesin en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias qumicas, electricidad, rayos solares o radiaciones.
  4. 4. 1ra fase: Shock o resucitacin 3ra fase: Convalecencia y recuperacin 2da fase: Hipermetabolismo Circulacin hiperdinmica Marcado catabolismo proteico. Liplisis acelerada Resistencia a la insulina Hipertermia Inmunosupresin
  5. 5. Rpida prdida de peso Protelisis muscular Balance Nitrogenado negativo Deterioro de la funcin inmune Deficiente cicatrizacin de la superficie quemada
  6. 6. -APORTAR NUTRIENTES, CUYAS DEMANDAS ESTN ELEVADAS. -PREVENIR LA DEPLECIN DE MASA CORPORAL CELULAR Y SUS CONSECUENCIAS. -PROPORCIONAR MATERIA PARA LA RECONSTRUCCIN, CICATRIZACIN, LUCHA CONTRA LA INFECCIN. -PREVENIR DFICITS DE MICRONUTRIENTES. -DISMINUIR COMPLICACIONES EN LA ESTANCIA HOSPITALARIA.
  7. 7. Paciente Quemado Catabolismo Proteico Rpida prdida de masa celular corporal Incremento de infecciones Disfunciones orgnicas Retraso en la cicatrizacin Incremento del consumo energtico Prdida de protenas por la piel Alteraciones de la cantidad necesaria de nutrientes INCREMENTO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
  8. 8. EL PRINCIPAL OBJETIVO DE LA RESPUESTA METABLICA, ES PRODUCIR LA ENERGA NECESARIA QUE PERMITA SOSTENER LAS FUNCIONES VITALES, LA RESPUESTA INFLAMATORIA, LA FUNCIN INMUNOLGICA Y LA REPARACIN TISULAR.
  9. 9. PRINCIPALES REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN UN PACIENTE QUEMADO PROTEICO ENERGTICO Catabolismo proteico Energa para reconstruccin de tejidos Brindar energa
  10. 10. Es individual la necesidad nutricional de cada paciente quemado, es por eso que debemos conocer algunos mtodos para determinar la necesidad de estos. ECUACION DE HARRIS BENEDICT HOMBRES TMB = 66,4730 + (13,7516 x peso en kg) + (5,0033 x altura en cm) - (6,7550 x edad en aos) MUJERES TMB = 665,0955 + (9,5634 x peso en kg) + (1,8449 x altura en cm) - (4,6756 x edad en aos) CLCULO DE LA TASA METABLICA BASAL Poco o ningn ejercicio Caloras diarias necesarias = TMB x 1,2 Ejercicio ligero (1-3 das a la semana) Caloras diarias necesarias = TMB x 1,375 Ejercicio moderado (3-5 das a la semana) Caloras diarias necesarias = TMB x 1,55 Ejercicio fuerte (6-7 das a la semana) Caloras diarias necesarias = TMB x 1,725 Ejercicio muy fuerte (dos veces al da, entrenamientos muy duros) Caloras diarias necesarias = TMB x 1,9 INGESTA DIARIA DE CALORAS RECOMENDADA SEGN EL PRINCIPIO DE HARRIS-BENEDICT
  11. 11. DESAYUNO Vaso con quinua y leche 1 pan con pollo 1 pan con jamn 1 huevo duro Gelatina ALMUERZO Arroz con menestras, pollo al horno y ensalada de palta y lechuga. Agua de gelatina CENA 1 huevo duro 1 pan con tortilla o tamal de pollo o cerdo Leche, yogurt o gelatina Cuadro modelo de comidas en pacientes quemados con alimentacin por va oral
  12. 12. EN CASO DE LOS PACIENTES QUEMADOS QUE NO PUEDEN RECIBIR ALIMENTO POR VA ORAL: SONDA NASOGSTRICA YEYUNOSTOMIA ALIMENTACION PARENTERAL GASTROSTOMIA
  13. 13. Gracias por su atencin