Soporte cardiorespiratorio vital bsico y avanzado en UCI

Diana Elizabeth Rosero Fabin Herrera MayorWillington Ricaurte

UNIVERSIDAD DE NARIO Facultad ciencias de la salud Programa de Medicina

Soporte cardiorespiratorio vital bsico y avanzado en UCI

INTRODUCCIN

PCR REANIMABLETto tiene cinco etapas consecutivas interrelacionadas

Valoracin inicialSoporte cardiorrespiratorio vital bsicoSoporte cardiorrespiratorio vital avanzado (SVA)Cuidado posparo cardiacoTratamiento a largo plazo

VALORACIN INICIALUCI se puede enfrentar al paciente de diferente manera

VALORACION INICIALIdentificada la victima de PCR reanimable: No responde No respiraTiene respiracin agnicaRecluta al personal para afrontar la escenaPida el desfibrilador y drogas necesarias (carro de paro)Palpe pulso no demorar mas de 10 segundosInicie ventilaciones con bolsa-mascara insufle una vez cada 5-6 seg y palpe pulso cada 2 minutosComience ciclos 30 compresiones 2 ventilacionesCon el arribo del desfibrilador. Constate que ritmo esta presente e inicie caminos crticos de sostn cardiaco vital avanzado

SINO

Soporte cardiorrespiratorio vital bsicoLas MR son fundamentales para el sostn cardiocerebral bsico.

Orden A-B-C x C-A-BC: COMPRESIONES.A: APERTURA DE VA AREA.B: VENTILACIN ADECUADA.

PROCEDIMIENTO

Soporte cardiorrespiratorio vital avanzadoSNo

SSChoqueNo*S no hay retorno de la circulacin espontnea*S retorna al ritmo espontneo, iniciar cuidado postparo cardaco134

2

56Caja 9 o 1011

intubando la trquea10

Soporte cardiorrespiratorio vital avanzadoSNo

89RCP 2 minConsidere y trate causas revertiblesNoSCaja 4 o 610

Descripcin del soporte cardiorrespiratorio vital avanzado CALIDAD DE LA RCPComprimir con fuerza (>/ 5cm) y rpido (>/100/min) y permitir una completa expansin Reducir al mnimo las interrupciones de las compresionesEvitar una excesiva ventilacin Turnarse en las compresiones cada 2mn

Descripcin del soporte cardiorrespiratorio vital avanzado CALIDAD DE LA RCPSi no se utiliza un dispositivo avanzado para la via area, aplicar relacin compresin-ventilacin de 30:2Registro cuantitativo de la onda de capnografa: si PETCO2 /40mmhg)Ondas de P. Arterial espontanea con monitorizacin intraarterial

Energa de descarga bifsica: fabricante (120-200 j), la 2 y siguientes dosis deben ser equivalente, y considerar el uso de dosis mayoresMonofsica: Aplicar 360 j MR por 3 min. reversible

Tratamiento farmacolgico Dosis iv/iO de Adrenalina: 1 mg cada 3-5 mnDosis Iv/io de vasopresina: 40 U Dosis iv/Io de amiodarona: 1 dosis: bolo de 300 mg; 2 dosis: 150 mg

Dispositivo avanzado para la va area Intubacin endotraqueal o dispositivo avanzado para la va area

SNTESIS CONCEPTUAL

Diana Elizabeth Rosero Fabin Herrera MayorWillington Ricaurte

UNIVERSIDAD DE NARIO Facultad ciencias de la salud Programa de Medicina

GRACIAS