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INSTITUTO DE FORMACION Y CAPACIT1ACION CRUZ ROJA ARGENTINA FILIAL CORRIENTES I-30 e IT-11 ENFERMERIA

PROFESIONAL

 MATERIA: Practica Profesional II

DOCENTES: Lic. González Jorge A.

TEMA : Soluciones Parenterales

Existen diversas soluciones que puedes utilizar según las necesidades del paciente, si bien es cierto, es una indicación médica, es importante que como Profesional de Enfermería, conozcas las características y complicaciones que pueden surgir de cada una de ellas: todo lo que a continuación te entregaremos.Clasificación según peso molecular:1. Cristaloides: Solución de fácil difusión a través de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azúcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas según su concentración respecto al plasma.

         Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presión osmótica.

         Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma.         Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.

2. Coloides: Solución de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos.

1.     CRISTALOIDES ISOTONICOSSolución Usos Consideraciones Osm Meq/ltNacl 0,9%

(suero fisiológico)

Deshidratación.ShockQuemadurasextensas

Su volumen excesivo puede provocar acidosis hiperclorémica

308 Na 154Cl  154

Ringer lactato

Deshidratación.ShockQuemadurasextensas

Es de mayor costo comercial, por no tener RAM

309 Na 147Cl  156K   4Ca  4.5

Glucosado al 5%

-Deshidratación hipertónica,por sudoración y falta de ingesta de líquidos.-Vómitos, diarrea, shock, hemorragias.

Su volúmen excesivo puede provocar intoxicación acuosa

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-Aportador de energía en reg.0 por tiempo limitado

Glucosalino(dextrosa al 2,5% y Nacl 4.5%)

DeshidrataciónPeríodo post operatorio

395 Na 77Cl  77

Bicarbonat o1/6 molar

Acidosis metabólica

Contraindicado  en Insuficiencia Renal severa.Administrar lento (puede provocar: irritación local, alcalosis, tetania)

2. CRISTALOIDES HIPERTONICOSSolución Usos Consideracion Osm Meq/ltGlucosado al 10%

-Déficit calórico-Pre y post op.-Desnutrición-Coma hipoglicémico-Edema cerebral y pulmonar

Contraindicado en Diabetes 505

Glucosado al 20%

-Nutrición parenteral-Hiperkalemia-Coma hipoglicémico-Edema cerebral y pulmonar

Contraindicado en diabetesUso exclusivo por vía venosa central

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Glucosado al 30% y al 50%

-Nutrición parenteral-Coma hipoglicémico-Edema cerebral y pulmonar

Idem 15152526

Glucosalino(dextrosa 5% y Nacl

-Poliuria-Cetoacidosis diabética.- Hidratación

561 Na 154Cl  154

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0,9%) con aporte energético.

3.     CRISTALOIDES HIPOTONICOSSolución Usos Consideraciones Osm Meq/ltNacl 0,45%

Hipernatremias Observar natremias

Na 77Cl  77

4.     COLOIDES NATURALESSolución Usos ConsideracionesAlbúmina Hipoproteinemias

por:S.Nefrótico, Quemados, Cirrosis, etc.

Se administran 2 a 4 cc por min.Contraindicado:Anemias severasInsuf.cardiaca

5.     COLOIDES ARTIFICIALESSolución Usos ConsideracionesPolisacaridos (Dextranos)

EdemaTrombosis(Disminuye la agregación plaquetaria y produce trombolisis)

RAM: Hipotensión, broncoespasmos, naúseas, vómitos.Contraindicado: trombocitopenia, anemia, oliguria

Derivados de la gelatina(Haemaccel, Gelofusine)

Shock hipovolémico por hemorragías

Precaución en hipertensión arterialContraindicado en pacientes con hipersensibilidad